MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

    เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    Serotonin syndrome: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    ยาสามัญสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

    ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

  • ดูแลสุขภาพ

    อาการปวดหลังส่วนกลาง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    พลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพด้วยปัญญาประดิษฐ์

    ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดตามข้อของมือและเท้า: สาเหตุและการรักษา

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

    เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    Serotonin syndrome: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    ยาสามัญสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

    ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

  • ดูแลสุขภาพ

    อาการปวดหลังส่วนกลาง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    พลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพด้วยปัญญาประดิษฐ์

    ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดตามข้อของมือและเท้า: สาเหตุและการรักษา

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

การกลายพันธุ์ของ KRAS G12C ในมะเร็งปอดชนิดไม่เซลล์เล็กคืออะไร?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
26/11/2021
0

การกลายพันธุ์ของ KRAS G12C เป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ไม่เล็ก (NSCLC) การตรวจหาตัวบ่งชี้ทางชีวภาพนี้สามารถให้ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับการพยากรณ์โรค รวมถึงการตอบสนองต่อการรักษา

เชื่อว่าการกลายพันธุ์นี้เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมที่เกิดขึ้นในร่างกายเนื่องจากการสูบบุหรี่ ความผิดปกติของยีน KRAS G12C ทำให้เกิดการเติบโตและการแพร่กระจายของมะเร็ง

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C กับ NSCLC นั้นสัมพันธ์กับการพยากรณ์โรคมะเร็งที่แย่ลงและการตอบสนองต่อยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคลดลง สำหรับบางคนที่มี NSCLC การระบุการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C จะช่วยแนะนำการรักษามะเร็ง ขณะนี้มีการรักษาที่เป็นไปได้หลายอย่างในการพัฒนาที่ยับยั้งกิจกรรมที่เป็นอันตรายของการกลายพันธุ์ KRAS G12C

ทั้งหมดเกี่ยวกับการกลายพันธุ์ KRAS G12C
เวลล์เวลล์ / ฮิวโก้ หลิน

อาการ

มะเร็งปอดสามารถพัฒนาได้ช้า และมักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าโรคจะเข้าสู่ระยะสุดท้าย อาการของการพัฒนา NSCLC อาจรวมถึงการลดน้ำหนัก เหนื่อยล้า หายใจลำบาก อาการเจ็บหน้าอก ไอเป็นเลือด ปวดกระดูก และปวดหัว

อาการของโรคมะเร็งปอดทุกประเภท รวมทั้ง NSCLC มีแนวโน้มที่จะพัฒนามากขึ้นเมื่อมะเร็งเติบโตและบุกรุกปอดหรือการแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ตัวอย่างเช่น มะเร็งปอดสามารถเติบโตในเนื้อเยื่อปอด ส่งผลให้มีเสมหะเป็นเลือดเมื่อคุณไอ หรืออาจลามไปถึงกระดูก ทำให้ปวดกระดูก และเพิ่มความเสี่ยงกระดูกหักได้ และมะเร็งอาจเพิ่มความต้องการเมตาบอลิซึมในร่างกาย ส่งผลให้น้ำหนักลดและอ่อนเพลียทั่วๆ ไป

ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งปอด KRAS G12C

โดยทั่วไป NSCLC ไม่ได้ทำให้เกิดอาการแตกต่างอย่างมากจากมะเร็งปอดชนิดอื่น และอาการมะเร็งของคุณไม่น่าจะบ่งชี้ว่าคุณอาจมีการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C อย่างไรก็ตาม เนื่องจากอาการแย่ลง NSCLC ที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ KRAS G12 อาจมีการพยากรณ์โรคที่แย่กว่ามะเร็งปอดบางชนิด และมะเร็งชนิดนี้โดยปกติไม่ดีขึ้นด้วยยาเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้ในการรักษา NSCLC

ตัวอย่างเช่น การกลายพันธุ์ของ KRAS G12C เป็นตัวทำนายว่าการกลายพันธุ์ของตัวรับปัจจัยการเจริญของผิวหนัง (EGFR) นั้นไม่มีอยู่ และด้วยเหตุนี้ ตัวยับยั้งไทโรซีนไคเนส (TKI) ที่กำหนดเป้าหมายไปที่ EGFR—ซึ่งได้รับการอนุมัติในการรักษา NSCLC—จะไม่ได้ผล อาการเหล่านี้ไม่ใช่อาการทางคลินิกที่ชัดเจนของการกลายพันธุ์ แต่เป็นภาวะแทรกซ้อนของการกลายพันธุ์

สาเหตุ

การสูบบุหรี่ ควันบุหรี่มือสอง และสารพิษที่สูดดมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอด มะเร็งปอดส่วนใหญ่ ซึ่งรวมถึงมะเร็งต่อมไร้ท่อของปอดและมะเร็งเซลล์สความัสของปอด ถูกบรรยายเป็น NSCLC เซลล์มะเร็งที่เติบโตในปอดเมื่อบุคคลมี NSCLC ไม่ใช่เซลล์ประเภทที่เรียกว่าเซลล์ขนาดเล็ก ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่า “เซลล์ที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก”

เนื้องอก

มีสาเหตุหลายประการของ NSCLC และการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมในเซลล์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่เป็นที่ทราบกันดี ยีน KRAS อยู่บนโครโมโซม 12มันเป็นเนื้องอก เนื้องอกเป็นยีนที่สามารถก่อให้เกิดมะเร็งได้

การกลายพันธุ์ของยีนคือการเปลี่ยนแปลงรหัสพันธุกรรมของยีน เมื่อรหัสพันธุกรรมของเนื้องอกเปลี่ยนแปลงเนื่องจากความเสียหาย (เช่น ความเสียหายที่เกิดจากการสูบบุหรี่และสารพิษอื่นๆ) อาจส่งผลให้เกิดมะเร็งได้

มีการกลายพันธุ์ที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้ในยีน KRAS และการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C เป็นรูปแบบเฉพาะ มีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลายชนิด มะเร็งที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C คือ NSCLC การกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม KRAS G12C ไม่ได้รับการถ่ายทอด เชื่อกันว่าเกิดจากการสูบบุหรี่

การเปลี่ยนแปลงของโครโมโซมประเภทนี้นำไปสู่มะเร็งเนื่องจากส่งผลให้เกิดความผิดปกติในการผลิตโปรตีนที่ควบคุมโดยยีน KRAS G12C โปรตีนที่เปลี่ยนแปลงโดยการกลายพันธุ์โดยเฉพาะนี้จะควบคุมการเจริญเติบโต การแบ่งตัว และการอยู่รอดของเซลล์ความผิดปกติของโปรตีนจำเพาะที่เกิดจากการกลายพันธุ์มักนำไปสู่การเติบโตของเซลล์ที่ผิดปกติซึ่งเกี่ยวข้องกับมะเร็ง

การวินิจฉัยและการทดสอบ

มะเร็งปอดได้รับการวินิจฉัยด้วยการทดสอบร่วมกัน การตรวจภาพทรวงอก เช่น เอกซเรย์และเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) มักจะระบุการเติบโตของมะเร็งในปอดได้ การทดสอบอื่นๆ เช่น การสแกนกระดูกหรือการทดสอบภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) อาจระบุการแพร่กระจายได้ บ่อยครั้ง การทดสอบเหล่านี้ไม่ได้แยกแยะระหว่างมะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กกับ NSCLC และไม่สามารถระบุการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C ได้

การตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อปอดสามารถแยกความแตกต่างของ NSCLC จากชนิดอื่นๆ โดยพิจารณาจากลักษณะทางจุลทรรศน์ของเซลล์มะเร็ง หากคุณมีการตรวจชิ้นเนื้อ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณมักจะใช้ขั้นตอนการส่องกล้องตรวจหลอดลมเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้องอกในปอดของคุณ

หลอดลมเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่วางไว้ในปอดของคุณเพื่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถดูเนื้อเยื่อและเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อได้ คุณจะต้องดมยาสลบในระหว่างขั้นตอน

หากทีมแพทย์ของคุณต้องการตรวจสอบว่าคุณมีการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C หรือไม่ คุณสามารถใช้การทดสอบทางพันธุกรรมเพื่อประเมินเซลล์ที่ได้จากการตรวจชิ้นเนื้อของคุณ

นอกจากการระบุชนิดเซลล์และการกลายพันธุ์แล้ว การวินิจฉัย NSCLC ของคุณยังรวมถึงการประเมินระดับและระยะของมะเร็งด้วย เกรดคือการประเมินความก้าวร้าวของเซลล์และความน่าจะเป็นของการแพร่กระจาย (ขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏภายใต้กล้องจุลทรรศน์) ในขณะที่ระยะจะอธิบายขนาดของมะเร็งและการแพร่กระจายของมะเร็ง

การรักษา

มีกลยุทธ์การรักษาหลายอย่างที่ใช้สำหรับมะเร็งปอด การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ขนาดของเนื้องอก ขอบเขตการแพร่กระจาย และคุณมีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ หรือไม่ การรักษารวมถึงการผ่าตัดเอาเนื้องอกออก เคมีบำบัด การฉายรังสี และการรักษาแบบเจาะจงเป้าหมาย

ในปี พ.ศ. 2564 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาได้อนุมัติให้ Lumakras (sotorasib) รักษา NSCLC ในผู้ที่มีการกลายพันธุ์ KRAS G12C ซึ่งได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบแล้วนี่เป็นการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายที่ได้รับการอนุมัติครั้งแรกสำหรับการกลายพันธุ์ที่เฉพาะเจาะจงนี้

การทดลองทางคลินิก

ขณะนี้มีการทดลองทางคลินิกจำนวนหนึ่งที่ทำการวิจัยผลของสารยับยั้ง KRAS G12C อื่นๆ สำหรับการรักษา NSCLC

ผลิตภัณฑ์ที่ศึกษาได้รับการอธิบายว่าเป็นสารยับยั้งโควาเลนต์โดยตรงที่กำหนดเป้าหมายไปที่ KRAS G12C สารยับยั้งจะจับกับยีนที่กลายพันธุ์เพื่อให้มีฤทธิ์ต้านมะเร็ง สารยับยั้ง KRAS G12C เหล่านี้ทำงานเพื่อยับยั้งการทำงานของยีน เพื่อไม่ให้ควบคุมการผลิตโปรตีนที่ก่อให้เกิดมะเร็งอีกต่อไป

การศึกษาเบื้องต้นมีแนวโน้มดี และบริษัทเภสัชกรรมหลายแห่งกำลังดำเนินการพัฒนายาที่เป็นไปได้ ซึ่งสามารถใช้ได้ภายในปีต่อๆ ไปสำหรับผู้ที่มี NSCLC ที่มีการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอด การนึกถึงการพยากรณ์โรคและการรักษาของคุณอาจเป็นเรื่องที่น่ากลัว คุณจะต้องตรวจวินิจฉัยเพื่อระบุชนิด ระยะ และระดับของมะเร็ง

แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงแนวทางต่างๆ ที่สามารถใช้ร่วมกันเพื่อช่วยเพิ่มประสิทธิภาพผลลัพธ์ของคุณ หากคุณมี NSCLC ที่มีการกลายพันธุ์ของ KRAS G12C การรักษาของคุณจะได้รับการออกแบบโดยคำนึงถึงการจัดการมะเร็งชนิดนี้โดยเฉพาะได้ดีที่สุด

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
31/05/2023
0

ภาวะตับวายเฉียบพลันคือการสูญเสียการทำงานของตับที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - ในเวลาไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ - โดยปกติจะเป็นในคนที่ไม่มีโรคตับมาก่อน ภาวะตับวายเฉียบพลันมักเกิดจากไวรัสตับอักเสบหรือยา เช่น อะเซตามิโนเฟน ตับวายเฉียบพลันพบได้น้อยกว่าตับวายเรื้อรังซึ่งพัฒนาช้ากว่า ภาวะตับวายเฉียบพลัน...

ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
30/05/2023
0

อาการปวดเสียดท้องเมื่อไอเป็นอาการที่น่าวิตก และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจสาเหตุและการรักษาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดนี้ บทความนี้จะกล่าวถึงปัจจัยต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเสียดท้องเมื่อไอ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้ปวดท้องเวลาไอ? โรคและเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเสียดท้องเมื่อไอ ความเครียดของกล้ามเนื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องแบบทิ่มแทงเมื่อไอคือความเครียดของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง...

เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
25/05/2023
0

เลือดออกในทางเดินอาหารเป็นอาการของความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร เลือดมักจะปรากฏในอุจจาระหรืออาเจียน แต่ไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป แม้ว่าอาจทำให้อุจจาระดูเป็นสีดำหรือชักช้า ระดับของการตกเลือดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการเลือดออกในทางเดินอาหาร อาการและอาการแสดงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารนั้นชัดเจน (เปิดเผย) หรือซ่อนเร้น (ลึกลับ)...

ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
24/05/2023
0

อาการปวดศีรษะระหว่างตาและจมูกเป็นปัญหาทั่วไปที่สามารถเกิดจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การติดเชื้อไซนัส ภูมิแพ้ ความเครียด และสายตา อาการปวดอาจเล็กน้อยถึงรุนแรงและอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้...

ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
22/05/2023
0

อาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ไม่ใช่อาการทั่วไป ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ และวิธีวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้ปวดท้องก่อนมีประจำเดือน 1 สัปดาห์? โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน...

ปวดหูและปวดศีรษะข้างเดียว สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
20/05/2023
0

ปวดหูข้างเดียว มีหลายสาเหตุ อาการปวดนี้อาจรุนแรงหรือไม่รุนแรง เป็นพักๆ หรือคงที่ และอาจแสดงควบคู่ไปกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ...

ปวดหัวเวลาก้มตัวและไอ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
18/05/2023
0

ปวดศีรษะขณะก้มตัวและไอเป็นอาการทั่วไป ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย ในบทความนี้ เราจะแสดงรายการสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดหัวเมื่องอตัวและไอ อธิบายว่าอาการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร และวินิจฉัยและรักษาอย่างไร ปวดหัวเมื่องอตัวและไอ โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเมื่องอตัวและไอ อาการปวดหัวเบื้องต้น (primary...

ปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้อง สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
12/05/2023
0

อาการปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยในคนทุกวัย อาการปวดประเภทนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย ตั้งแต่ปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไปจนถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ ในบทความนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดในบริเวณเหล่านี้และตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา ปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้อง...

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดคอ และอ่อนเพลีย: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/05/2023
0

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดคอ และความเมื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปที่สามารถเกิดร่วมกันได้ และอาจบ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพ บทความนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเหล่านี้ วิธีการวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้เวียนหัว ปวดคอ และอ่อนเพลีย? สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

31/05/2023

ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

30/05/2023

เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

25/05/2023

ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

24/05/2023

ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

22/05/2023

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ