การแท้งบุตรคืออะไร?

การแท้งบุตรคืออะไร?

การแท้งบุตร (เรียกอีกอย่างว่าการสูญเสียการตั้งครรภ์ก่อนกำหนด) คือการตายของทารกก่อนสัปดาห์ที่ 20 (หรือประมาณสี่เดือนครึ่ง) ของการตั้งครรภ์ การแท้งบุตรอาจเป็นเรื่องร้ายแรงและมักจะทำให้ใครบางคนประหลาดใจ แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติธรรมดาก็ตาม ในความเป็นจริง จากการตั้งครรภ์ที่ทราบ คาดว่า 10% ถึง 15% สิ้นสุดในการแท้งบุตร ส่วนใหญ่มักจะก่อนตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์

อาการ

การแท้งบุตรไม่ได้เกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันทั้งหมด โดยทั่วไปคุณมีอาการหรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับว่าคุณตั้งครรภ์ได้กี่สัปดาห์และระยะเวลาของการวินิจฉัย โดยทั่วไป ยิ่งตั้งครรภ์ได้มากเท่าไหร่ อาการก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่คุณอาจไม่มีอาการเลย

อาการแท้งบุตรโดยทั่วไปอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• ปวดท้องและ/หรือเป็นตะคริว
• ปวดหลัง
• ของเหลวและ/หรือเนื้อเยื่อออกจากช่องคลอด
• สูญเสียอาการตั้งครรภ์ เช่น คลื่นไส้ เจ็บเต้านม
• เลือดออกทางช่องคลอด (อาจมีตั้งแต่การตรวจพบจนถึงเลือดออกมาก)

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น การแท้งบุตรส่วนใหญ่เกิดขึ้นในช่วงไตรมาสแรก ก่อนตั้งครรภ์ 13 สัปดาห์ โชคดีที่ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลงอย่างมากเมื่อคุณอยู่ในครรภ์

การวินิจฉัย

หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังแท้ง โปรดติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ของคุณ สิ่งสำคัญคือต้องบอกพวกเขาเกี่ยวกับเลือดออกทางช่องคลอดที่เกิดขึ้นเมื่อคุณตั้งครรภ์ คุณอาจมีรอยเปื้อนหรือรอยเปื้อนเล็กน้อยของเลือดสีแดงเข้ม ชมพูหรือแดงสด หากเลือดออกหนักมากและร่วมกับเป็นตะคริวที่แรงมาก แสดงว่าคุณกำลังแท้งบุตรมากกว่าการที่เบาและไม่เจ็บปวด

อย่างไรก็ตาม หากคุณตั้งครรภ์ได้น้อยกว่า 5 เดือนและมีเลือดออกทางช่องคลอด อย่าตกใจ การตกเลือดในการตั้งครรภ์ระยะแรกไม่ได้หมายความว่าคุณกำลังแท้งบุตร นอกจากการสูญเสียการตั้งครรภ์ที่อาจเกิดขึ้นได้ แพทย์ของคุณจะไม่รวมสาเหตุอื่นๆ ที่ทำให้เลือดออกทางช่องคลอด เช่น:

เลือดออกในการปลูกถ่าย

คุณอาจมีเลือดออกในครรภ์ระยะแรกจากกระบวนการปกติของตัวอ่อนที่ติดอยู่กับผนังมดลูกของคุณ นี่เรียกว่าเลือดออกจากการฝัง โดยปกติจะมีเลือดออกเล็กน้อยและอาจเกี่ยวข้องกับตะคริวเล็กน้อย

อาการตกเลือดใต้วงแขน

บางครั้ง เลือดออกจากการฝังอาจสะสมอยู่ใต้รกและทำให้เกิดการสะสมของเลือดหรือลิ่มเลือด สามารถเห็นได้จากอัลตราซาวนด์และเรียกว่าอาการตกเลือดใต้วงแขน

เลือดออกประเภทนี้อาจหนักกว่าการตกเลือดที่ฝังเล็กน้อยและคุณอาจเป็นตะคริว คุณอาจมีเลือดออกต่อเนื่องเป็นเวลาสองสามสัปดาห์ โดยปกติ ร่างกายจะดูดเลือดไปสะสมและเลือดจะหยุดไหล

เลือดออกหลังตกเลือด

คุณเพิ่งมีเพศสัมพันธ์และตอนนี้คุณมีเลือดออกหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น เป็นไปได้ว่าคุณเพิ่งมีเลือดออกจากปากมดลูก เมื่อคุณตั้งครรภ์ พื้นผิวของปากมดลูกจะเปลี่ยนไปตามระดับฮอร์โมนที่เปลี่ยนแปลงไป สิ่งนี้ทำให้ปากมดลูกของคุณมีแนวโน้มที่จะตกเลือดมากขึ้นเมื่อถูกสัมผัสระหว่างมีเพศสัมพันธ์ เลือดออกประเภทนี้เรียกว่าเลือดออกหลังการมีเพศสัมพันธ์

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

บางครั้ง เลือดออกเล็กน้อยที่คุณสังเกตเห็นเฉพาะเมื่อคุณเช็ดตัวเองหลังจากปัสสาวะอาจเป็นสัญญาณของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTI) UTIs เป็นเรื่องปกติมากในการตั้งครรภ์ระยะแรก และมักไม่แสดงอาการทั่วไปของการถ่ายปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด

สาเหตุ

หากคุณกำลังแท้งลูก คุณอาจสงสัยว่าคุณทำอะไรบางอย่างที่ทำให้คุณต้องเสียการตั้งครรภ์หรือไม่ ซึ่งไม่น่าจะเกิดขึ้นได้มากนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณแท้งบุตรเกิดขึ้นก่อน 13 สัปดาห์ เนื่องจากการแท้งในระยะแรกเกิดขึ้นเนื่องจากตัวอ่อนไม่สามารถดำรงอยู่ได้ อันที่จริง ประมาณ 50% ของการสูญเสียการตั้งครรภ์ระยะแรกทั้งหมดเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซม

อย่างไรก็ตาม การแท้งบุตรหลายครั้งเกิดขึ้นจากสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุเช่นกัน เป็นที่ทราบกันดีว่าการเลือกรูปแบบการใช้ชีวิตบางอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการแท้งบุตรได้ เช่น การสูบบุหรี่และการใช้ยา สาเหตุอื่นๆ ของการแท้งบุตรที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่:

• เครียดมาก
• การติดเชื้อ
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติของมารดา
• มารดา thrombophilia
• ปัญหาโครงสร้างของมดลูกหรือปากมดลูก

ปัจจัยเสี่ยง

แม้ว่าจะมีปัจจัยหลายอย่างที่เพิ่มโอกาสที่คุณจะสูญเสียการตั้งครรภ์ได้ แต่จากการศึกษาพบว่าการแท้งบุตรมักเกิดขึ้นโดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ และมักไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมคนคนหนึ่งถึงแท้งในขณะที่อีกคนไม่ทำ อย่างไรก็ตาม สิ่งที่แน่นอนคือความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะเพิ่มขึ้นตามอายุของคุณ

ตามที่ American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) ความเสี่ยงจากการแท้งบุตรตามอายุของคุณมีดังนี้:

• 9% ถึง 17% เมื่ออายุ 20-30
• 20% เมื่ออายุ 35
• 40% เมื่ออายุ 40
• 80% เมื่ออายุ 45

นอกจากอายุของมารดาแล้ว ปัจจัยอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการสูญเสียการตั้งครรภ์ ได้แก่:

• ประวัติการแท้งบุตรครั้งก่อน 2 ครั้งขึ้นไป
• มีน้ำหนักน้อย
• การสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นพิษ เช่น ทินเนอร์สี
• ปัญหาเกี่ยวกับฮอร์โมน เช่น กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (เรียกอีกอย่างว่า PCOS)
• พฤติกรรมการใช้ชีวิต รวมถึงการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และใช้ยาเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ
• โรคอ้วน
• ภาวะสุขภาพที่มีอยู่ก่อนแล้ว เช่น เบาหวาน โรคลูปัส และความดันโลหิตสูง

การแท้งบุตรซ้ำ

แม้ว่าการแท้งบุตรในช่วงไตรมาสแรกเป็นเรื่องปกติ แต่การแท้งบุตรติดต่อกันมากกว่าหนึ่งครั้งกลับไม่ใช่ พูดง่ายๆ ก็คือ คุณมีแนวโน้มที่จะตั้งครรภ์ได้สำเร็จหลังจากการแท้งบุตรมากกว่าการแท้งครั้งที่สอง (หรือครั้งที่สามหรือมากกว่า) ในทางกลับกัน ยิ่งคุณแท้งมากเท่าไหร่ โอกาสที่คุณจะแท้งยิ่งมากขึ้นเท่านั้น—แต่อัตรายังต่ำอยู่

โดยทั่วไปแล้วการแท้งบุตรซ้ำแล้วซ้ำอีกหมายถึงการสูญเสียการตั้งครรภ์ในไตรมาสแรกติดต่อกันสามครั้งขึ้นไป การศึกษาแนะนำว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ 2% ถึง 5% โดยมีอัตราเพิ่มขึ้นตามอายุของมารดาและจำนวนการแท้งบุตร แม้ว่าคุณจะแท้งเกิน 3 ครั้งติดต่อกัน แต่ก็ยังมีโอกาสที่การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปของคุณจะดำเนินต่อไป

การรักษา

หากมีการวินิจฉัยการแท้ง คุณจะต้องได้รับการรักษาเพื่อให้แน่ใจว่าผลิตภัณฑ์ทั้งหมดของการปฏิสนธิถูกกำจัดออกจากมดลูก คุณอาจมีทางเลือกในการจัดการกับการแท้งบุตร ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่าคุณตั้งครรภ์ได้ไกลแค่ไหนและมีเลือดออกมากเพียงใด

หากคุณมีเลือดออกหนักมากและไม่ได้ผ่านเนื้อเยื่อของการตั้งครรภ์ทั้งหมด คุณอาจต้องเข้ารับการขยายและขูดมดลูก (D&C) ฉุกเฉินเพื่อทำความสะอาดมดลูกและหยุดเลือดไหล หากคุณมีความเสถียรเมื่อได้รับการวินิจฉัย แพทย์ของคุณมักจะปรึกษาทางเลือกในการรักษาต่อไปนี้กับคุณ

การจัดการความคาดหวัง

การจัดการที่คาดหวังหมายถึงการเลือกไม่แทรกแซงเลยและเลือกที่จะปล่อยให้ร่างกายของคุณผ่านเนื้อเยื่อเมื่อพร้อม วิธีนี้โดยทั่วไปจะประสบความสำเร็จมากที่สุดหากคุณตั้งครรภ์ได้น้อยกว่าแปดสัปดาห์ และไม่แนะนำหากคุณอายุมากกว่า 13 สัปดาห์

การจัดการทางการแพทย์

การจัดการทางการแพทย์หมายถึงการใช้ยาที่เรียกว่าไมโซพรอสทอลซึ่งจะทำให้มดลูกของคุณผ่านเนื้อเยื่อ ยาเริ่มทำงานในอีกไม่กี่ชั่วโมง ส่งผลให้มีเลือดออกจากช่องคลอดและเป็นตะคริว คล้ายกับมีประจำเดือนมาก เลือดออกทางช่องคลอดอาจคงอยู่เป็นเวลาสองสามสัปดาห์

การจัดการศัลยกรรม

การจัดการทางศัลยกรรมกำลังมีการนำเนื้อเยื่อออกโดยขั้นตอน D&C หากการแท้งบุตรเร็วพอ แพทย์ของคุณอาจเสนอความทะเยอทะยานในที่ทำงานของเนื้อเยื่อในมดลูกของคุณอีกครั้ง ให้คาดหวังว่าจะมีเลือดออกทางช่องคลอดหนักและเป็นตะคริวในขณะที่ร่างกายของคุณหลั่งเยื่อบุมดลูกและตัวอ่อน

ป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากกรุ๊ปเลือด

นอกจากการกำจัดเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์แล้ว การจัดการการแท้งบุตรยังรวมถึงการตรวจกรุ๊ปเลือดของคุณด้วย หากคุณเป็นโรค Rh-negative แพทย์ของคุณจะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับการฉีดยาพิเศษที่เรียกว่า RhoGAM ซึ่งสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ที่เรียกว่าโรค hemolytic ของทารกแรกเกิดที่อาจส่งผลต่อการตั้งครรภ์ในอนาคต

การแท้งบุตรในช่วงไตรมาสที่สอง

การรักษาการสูญเสียการตั้งครรภ์หลังไตรมาสแรกคล้ายกับการแท้งก่อนหน้านี้ อย่างไรก็ตาม ยิ่งการแท้งบุตรเกิดขึ้นได้ไกลขึ้นเท่าใด คุณก็ยิ่งมีโอกาสได้รับการผ่าตัดมากขึ้นเท่านั้น เนื่องจากมีเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์จำนวนมากขึ้นซึ่งจำเป็นต้องนำออกจากมดลูกอย่างปลอดภัย

การกลับมาของประจำเดือน

โดยทั่วไปจะใช้เวลาประมาณสี่สัปดาห์กว่าระยะเวลาปกติของคุณจะกลับมาเป็นปกติหลังจากสูญเสียการตั้งครรภ์ แต่อาจใช้เวลานานถึงหกถึงแปดสัปดาห์ความล่าช้านี้เป็นเพราะฮอร์โมนการตั้งครรภ์ (human chorionic gonadotropin หรือ hCG) ต้องกลับสู่ระดับก่อนตั้งครรภ์ก่อนการตกไข่จะเกิดขึ้นอีกครั้ง ประจำเดือนของคุณจะมาประมาณสองสัปดาห์หลังจากที่คุณตกไข่

การเผชิญปัญหา

ปล่อยให้ตัวเองเสียใจ นี้ไม่สามารถเน้นมากเกินไป การแท้งบุตรเป็นเรื่องที่น่าเศร้า และเป็นสิ่งสำคัญที่คุณจะต้องให้เวลากับตัวเองในการฟื้นฟูอารมณ์จากการสูญเสียของคุณ

การสูญเสียการตั้งครรภ์ก็เหมือนกับการสูญเสียคนที่คุณรัก คุณจะมีปฏิกิริยาทางอารมณ์แบบเดียวกัน แม้ว่าคุณอาจจะผ่านช่วงแห่งความเศร้าโศกได้เร็วขึ้นเล็กน้อย การประมวลผลอารมณ์และการขอความช่วยเหลือทางจิตใจสามารถช่วยป้องกันเหตุการณ์ซึมเศร้าได้

เมื่อคุณสูญเสียการตั้งครรภ์ คุณอาจพบว่าคุณวิตกกังวลมากขึ้นในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป คุณอาจรู้สึกสับสนเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ หากคุณพบว่ามันยากที่จะผูกพันทางอารมณ์กับการตั้งครรภ์ของคุณหลังจากการแท้งบุตร การปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์และ/หรือที่ปรึกษาอาจเป็นประโยชน์

ลองอีกครั้ง

คำถามแรกๆ ที่คุณอาจมีหลังจากการแท้งบุตรคือ “ฉันจะลองอีกครั้งได้เมื่อใด” นี่เป็นคำถามที่พบบ่อยมาก แพทย์บางคนจะบอกคุณว่าคุณต้องรอจนกว่าคุณจะมีรอบปกติสามรอบก่อนจึงจะสามารถลองอีกครั้งได้ สำหรับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ อาจไม่จำเป็นต้องรอนานขนาดนั้น

แม้ว่าจะไม่มีข้อมูลที่ชัดเจนเกี่ยวกับเวลาที่เหมาะสมที่สุดในการตั้งครรภ์หลังจากการแท้งบุตร แต่หลักฐานที่ใหม่กว่าบางข้อบ่งชี้ว่าไม่มีเหตุผลที่จะล่าช้า—และที่จริงแล้วคุณอาจมีภาวะเจริญพันธุ์มากเป็นพิเศษในช่วงสามเดือนหลังจากการแท้งบุตร ดังที่กล่าวไปแล้ว แพทย์ส่วนใหญ่เห็นด้วยว่าคุณควรรออย่างน้อยสองสามสัปดาห์ก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดหลังจากการแท้งบุตร เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ

การแท้งบุตรเป็นเรื่องน่าปวดหัว ปล่อยให้ตัวเองเสียใจ การจำไว้ว่าคุณมีแนวโน้มที่จะประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปมากกว่าการแท้งอีก การพูดคุยถึงทางเลือกในการรักษากับแพทย์และการได้รับการสนับสนุนทางอารมณ์สำหรับการสูญเสียสามารถช่วยให้คุณฟื้นตัวทางร่างกายและอารมณ์ได้