การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์คืออะไร?
การแท้งบุตรจะระบุว่า “ไม่สมบูรณ์” หากเริ่มมีเลือดออกและปากมดลูกขยายออก แต่เนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์ยังคงอยู่ในมดลูก โดยส่วนใหญ่ การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ในขณะที่ทำการวินิจฉัยจะดำเนินการต่อไปโดยไม่มีการแทรกแซงเพิ่มเติม
แต่บางครั้งร่างกายมีปัญหาในการส่งเนื้อเยื่อ และการแท้งบุตรก็ยังไม่สมบูรณ์จนกว่าผู้หญิงจะเข้ารับการรักษา หากเนื้อเยื่อไม่ถูกกำจัดออกไป การแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์อาจทำให้เลือดออกหนักมาก เลือดออกเป็นเวลานาน หรือติดเชื้อได้
อาการ
อาการหลักของการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์นั้นคล้ายกับการแท้งบุตรประเภทอื่น และอาจรวมถึง:
- ปวดหลังหรือปวดหลัง
- ปวดท้องหรือตะคริว
- การหายไปของอาการตั้งครรภ์ระยะแรก (เช่น แพ้ท้องหรือเจ็บเต้านม)
- เลือดออกทางช่องคลอด
หากคุณมีเลือดออกหรือปวดท้องขณะตั้งครรภ์ ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ
การวินิจฉัย
ในการวินิจฉัยการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะใช้การทดสอบหลายอย่างร่วมกัน ได้แก่:
- การสแกนหัวใจทารกในครรภ์
- การตรวจอุ้งเชิงกราน
- การตรวจเลือดเอชซีจีเชิงปริมาณ
- อัลตราซาวนด์
การวินิจฉัยการแท้งที่ไม่สมบูรณ์นั้นไม่เหมือนกับการแท้งที่ไม่ได้รับ ในกรณีดังกล่าว การตั้งครรภ์ไม่สามารถรักษาได้และทารกในครรภ์ไม่มีการพัฒนาอีกต่อไป แต่ปากมดลูกยังคงปิดและไม่มีเลือดออก
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
แม้ว่าการแท้งบุตรระหว่าง 50% ถึง 70% เกิดจากปัญหาทางพันธุกรรมแบบสุ่มในทารกที่กำลังพัฒนามีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแท้งบุตร ได้แก่:
- รูปร่างมดลูกผิดปกติ
- การเจาะน้ำคร่ำ
- โรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด
- การสัมผัสกับอันตรายต่อสิ่งแวดล้อมและสถานที่ทำงาน (รังสีหรือสารพิษในระดับสูง)
- ความผิดปกติของฮอร์โมน
- ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน
- การฝังไข่ที่ปฏิสนธิในเยื่อบุโพรงมดลูกอย่างไม่เหมาะสม
- ปากมดลูกไม่แข็งแรง
- โรคไต
- ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ (การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยาเสพติด)
- อายุของแม่และพ่อ
- การแท้งบุตรครั้งก่อน
- โรคต่อมไทรอยด์
- เบาหวานที่ควบคุมไม่ได้
การรักษา
การรักษาภาวะแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์มักประกอบด้วยข้อใดข้อหนึ่งต่อไปนี้:
- การรอคอยอย่างตื่นตัว หมายถึง การรอดูว่าร่างกายผ่านการปฏิสนธิมาอย่างเป็นธรรมชาติหรือไม่
- ขั้นตอนการผ่าตัดที่เรียกว่าการขยายและการขูดมดลูก (D&C)
- การจัดการทางการแพทย์ด้วย Cytotec (ไมโซพรอสทอล)
การวิจัยแสดงให้เห็นว่าวิธีการทั้งสามนี้มีอัตราประสิทธิผลที่ใกล้เคียงกันสำหรับการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ในช่วงไตรมาสแรก ดังนั้นจึงควรพิจารณาถึงความชอบของผู้หญิงคนหนึ่ง ควบคู่ไปกับการสนทนาอย่างรอบคอบและรอบคอบกับแพทย์ของเธอ
การเฝ้ารอและการจัดการที่คาดหวัง
ด้วยการเฝ้ารอ คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดในฐานะผู้ป่วยนอก บ่อยครั้งที่ร่างกายส่งผ่านผลิตภัณฑ์ของความคิดโดยไม่มีปัญหา นี่เป็นวิธีการที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดและถูกที่สุด
สำหรับผู้ที่เลือกการจัดการแบบคาดหวัง มีโอกาสที่จะต้องมี D&C ในภายหลัง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงที่จะมีเลือดออกมากเกินไปและอาจเป็นอันตรายได้หากมีอาการหนักและต่อเนื่อง เมื่อมีเลือดออกมากเกินไป จะมีการระบุ D&C บางครั้ง หากไม่สามารถควบคุมเลือดออกได้อย่างรวดเร็วด้วยการผ่าตัด อาจจำเป็นต้องถ่ายเลือด
ดีแอนด์ซี ศัลยกรรม
คพ. อาจเลือกได้เนื่องจากความต้องการของผู้หญิง หรือเพื่อป้องกันหรือหยุดเลือดออกมาก ด้วย D&C เพื่อจัดการการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์ ปากมดลูกมักจะเปิดอยู่แล้ว ดังนั้น OB-GYN ของคุณไม่จำเป็นต้องขยายปากมดลูกด้วยเครื่องมือขนาดเล็กหรือยาพิเศษ เมื่อเข้าไปในมดลูก แพทย์จะใช้การดูดและมักใช้เครื่องมือแหลมคมที่เรียกว่า curette เพื่อขูดด้านข้างของมดลูกและรวบรวมผลิตภัณฑ์ที่คงอยู่ของการปฏิสนธิ
ทำได้บ่อยที่สุดภายใต้การดมยาสลบ แม้ว่า D&C จะเป็นขั้นตอนที่ปลอดภัยโดยส่วนใหญ่ แต่ก็มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น (เช่นเดียวกับในการผ่าตัดประเภทใดก็ตาม) รวมไปถึง:
- เลือดออก
- ความเสียหายของปากมดลูก
- ภาวะแทรกซ้อนของการดมยาสลบ
- การอพยพที่ไม่สมบูรณ์ของผลิตภัณฑ์ของความคิด
- การติดเชื้อ
- การเจาะมดลูก
- เนื้อเยื่อแผลเป็นหรือการยึดเกาะที่ผนังมดลูก ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการหายากที่เรียกว่า Asherman’s syndrome
ผู้หญิงที่มีเลือดออกต่อเนื่องหลายวันหลังจาก D&C หรือสังเกตเห็นการตกขาวที่ไม่เหมาะสมควรแจ้งให้แพทย์ทราบทันที อาการน่าเป็นห่วงอื่น ๆ หลังจาก D&C ได้แก่ อาการปวดอย่างต่อเนื่องและตะคริว
การจัดการทางการแพทย์
Cytotec (misoprostol) เป็นยาที่สามารถให้ทางช่องคลอดหรือทางปาก ยาทำให้มดลูกหดตัวและขับเนื้อเยื่อการตั้งครรภ์ Cytotec ได้รับการออกแบบมาเพื่อรักษาแผลในครั้งแรก แต่ปัจจุบันใช้ค่อนข้างบ่อยในการจัดการภาวะทางสูติกรรม
ผลข้างเคียงอาจรวมถึง:
- ท้องเสีย
- คลื่นไส้
- ความเจ็บปวด
- อาเจียน
โดยรวมแล้ว อัตราความสำเร็จของ Cytotec อยู่ที่ประมาณ 80% ถึง 99% สำหรับการตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ 13 สัปดาห์หรือน้อยกว่า
สำหรับผู้หญิงบางคน การรักษาจะไม่ได้ผล จากนั้นจึงจำเป็นต้องมี D&C โดยรวมแล้ว การจัดการทางการแพทย์มีข้อดีคือลดความเสี่ยงของการยึดเกาะของมดลูก แต่มีความเสี่ยงที่จะเสียเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อย
ผู้หญิงบางคนชอบตัวเลือกนี้เพื่อเป็นทางเลือกที่ประนีประนอม ไม่รุกรานเหมือนการผ่าตัด แต่อาจเร่งกระบวนการแท้งได้เร็วกว่าการรออย่างระมัดระวัง บางคนชื่นชมโอกาสที่จะดำเนินการแทนการรอ
การเผชิญปัญหา
นอกจากการจัดการกับความกังวลทางร่างกายแล้ว คุณจะต้องดูแลตัวเองทางอารมณ์ในช่วงเวลานี้ด้วย ต่อไปนี้เป็นกลยุทธ์การเผชิญปัญหาบางประการที่ควรคำนึงถึง
ให้เวลาตัวเองกับความโศกเศร้า
การสูญเสียทารกจากการแท้งบุตรเป็นการสูญเสียครั้งใหญ่ และเช่นเดียวกับการสูญเสียอื่นๆ คุณอาจต้องผ่านความเศร้าโศกในระยะต่อไปนี้:
- การปฏิเสธและการแยกตัว
- ความโกรธ
- การเจรจาต่อรอง
- ภาวะซึมเศร้า
- การยอมรับ
มีส่วนร่วมกับพันธมิตรของคุณ
หากคุณกำลังเผชิญกับความเศร้าโศกของการแท้งบุตรกับคู่ครอง อย่าลืมรวมพวกเขาไว้ในการตัดสินใจของคุณด้วย การวิจัยแสดงให้เห็นว่าทั้งคู่เศร้าโศกหลังจากการแท้งบุตร แต่อาจแสดงความเศร้าโศกนี้ในรูปแบบที่แตกต่างกัน นี้สามารถนำไปสู่แรงเสียดทานในช่วงเวลาที่ยากลำบากอยู่แล้ว ปล่อยให้เป็นเวลาสำหรับคุณที่จะใกล้ชิดกันมากกว่าที่จะแยกจากกัน
ขอความช่วยเหลือ
นอกเหนือจากการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตแล้ว ยังมีองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรจำนวนมากที่มุ่งเผยแพร่ความตระหนักรู้เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และการสูญเสียทารก และเสนอบริการสนับสนุน
หากคุณประสบปัญหาการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ ให้ปรึกษาทางเลือกในการจัดการกับแพทย์อย่างละเอียดพร้อมแสดงความปรารถนาและข้อกังวลของคุณ เป็นสิ่งสำคัญที่คุณรู้สึกว่าได้รับการสนับสนุนในการเลือกการรักษาของคุณ การรักษาที่ดีที่สุดคือการรักษาที่คุณคิดว่ายอมรับได้มากที่สุด ใช้เวลาในการเรียนรู้เกี่ยวกับการแท้งบุตรที่ไม่สมบูรณ์และตรวจสอบให้แน่ใจว่าทุกคำถามของคุณได้รับคำตอบ
Discussion about this post