ทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง

มีความเข้าใจผิดกันโดยทั่วไปว่าความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองเป็นสาเหตุของปัญหาสุขภาพจิตแต่เพียงผู้เดียว

แม้ว่าความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองจะสัมพันธ์กับความผิดปกติทางอารมณ์และภาวะสุขภาพจิต นักวิจัยยังไม่ได้พิสูจน์ว่าความไม่สมดุลของสารเคมีเป็นสาเหตุเบื้องต้นของภาวะเหล่านี้

ปัจจัยอื่นๆ ที่ส่งผลต่อสภาวะสุขภาพจิต ได้แก่:

• พันธุกรรมและประวัติครอบครัว
• ประสบการณ์ชีวิต เช่น ประวัติการล่วงละเมิดทางร่างกาย จิตใจ หรืออารมณ์
• มีประวัติการใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือการใช้ยาเสพติดที่ผิดกฎหมาย
• กินยาบางชนิด
• ปัจจัยทางจิตสังคม เช่น สถานการณ์ภายนอกที่นำไปสู่ความรู้สึกโดดเดี่ยวและโดดเดี่ยว

แม้ว่าผลการศึกษาบางชิ้นจะระบุถึงความเชื่อมโยงระหว่างความไม่สมดุลของสารเคมีและสภาวะสุขภาพจิตที่เฉพาะเจาะจง นักวิจัยไม่ทราบว่าผู้คนพัฒนาความไม่สมดุลของสารเคมีตั้งแต่แรกอย่างไร

การทดสอบทางชีววิทยาในปัจจุบันยังไม่สามารถยืนยันสภาพสุขภาพจิตได้อย่างน่าเชื่อถือ แพทย์จึงไม่วินิจฉัยภาวะสุขภาพจิตโดยการทดสอบความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง แต่พวกเขาทำการวินิจฉัยตามอาการของบุคคลและผลการตรวจร่างกาย

ภาวะสุขภาพใดที่เชื่อมโยงกับความไม่สมดุลของสารเคมี?

การวิจัยได้เชื่อมโยงความไม่สมดุลของสารเคมีกับภาวะสุขภาพจิตบางอย่าง ได้แก่ :

ภาวะซึมเศร้า

อาการซึมเศร้าหรือที่เรียกว่าอาการซึมเศร้าทางคลินิกเป็นโรคทางอารมณ์ที่ส่งผลกระทบต่อชีวิตหลายด้านของบุคคล ตั้งแต่ความคิดและความรู้สึกไปจนถึงนิสัยการนอนและการรับประทานอาหาร

แม้ว่างานวิจัยบางชิ้นจะเชื่อมโยงความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองกับอาการซึมเศร้า นักวิทยาศาสตร์ให้เหตุผลว่านี่ไม่ใช่ภาพรวม

ตัวอย่างเช่น นักวิจัยชี้ให้เห็นว่าหากภาวะซึมเศร้าเกิดจากความไม่สมดุลของสารเคมีเพียงอย่างเดียว การรักษาที่กำหนดเป้าหมายสารสื่อประสาท เช่น selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) ควรทำงานได้เร็วขึ้น

อาการซึมเศร้าแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:

• ความรู้สึกเศร้า สิ้นหวัง วิตกกังวล หรือไม่แยแสอย่างต่อเนื่อง
• ความรู้สึกผิด ไร้ค่า หรือมองโลกในแง่ร้ายอย่างต่อเนื่อง
• หมดความสนใจในกิจกรรมหรืองานอดิเรกที่เคยสนุกสนาน
• มีปัญหาในการจดจ่อ ตัดสินใจ หรือจดจำสิ่งต่างๆ
• ความหงุดหงิด
• กระสับกระส่ายหรือสมาธิสั้น
• นอนไม่หลับหรือนอนมากเกินไป
• ความอยากอาหารและน้ำหนักตัวเปลี่ยนไป
• ปวดเมื่อยตามร่างกาย ตะคริว หรือมีปัญหาทางเดินอาหาร
• ความคิดฆ่าตัวตาย

ผู้คนสามารถพัฒนาภาวะซึมเศร้าได้ทุกวัย แต่อาการมักเริ่มเมื่อบุคคลอยู่ในช่วงวัยรุ่นหรืออายุ 20 และ 30 ปี ผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้ามากกว่าผู้ชาย

ภาวะซึมเศร้ามีหลายประเภท ได้แก่ :

• โรคซึมเศร้า (MDD)
• โรคซึมเศร้าเรื้อรัง
• โรคจิตเภท
• ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด
• ความผิดปกติทางอารมณ์ตามฤดูกาล (SAD)

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนอย่างมากที่เกิดขึ้นหลังคลอดเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของผู้หญิงที่จะเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอด จากข้อมูลของสถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ ผู้หญิง 10%–15% ประสบภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

โรคสองขั้ว

โรคไบโพลาร์เป็นโรคทางอารมณ์ที่ทำให้เกิดช่วงเวลาของความบ้าคลั่งและภาวะซึมเศร้าสลับกัน ช่วงเวลาเหล่านี้สามารถอยู่ได้ตั้งแต่สองสามวันถึงสองสามปี

Mania เป็นภาวะที่มีพลังงานสูงผิดปกติ บุคคลที่ประสบภาวะคลั่งไคล้อาจมีลักษณะดังต่อไปนี้:

• รู้สึกเบิกบานหรือร่าเริง
• มีระดับพลังงานสูงผิดปกติ
• ร่วมกิจกรรมหลายอย่างพร้อมกัน
• ทิ้งงานไม่เสร็จ
• พูดเร็วมาก
• กระสับกระส่ายหรือหงุดหงิด
• มักขัดแย้งกับผู้อื่น
• มีส่วนร่วมในพฤติกรรมเสี่ยง เช่น เล่นการพนันหรือดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากเกินไป
• มีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บทางร่างกาย

อาการคลั่งไคล้หรือภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการทางจิตได้ เช่น อาการหลงผิดและภาพหลอน

ผู้ที่เป็นโรคไบโพลาร์จะพบกับการเปลี่ยนแปลงทางอารมณ์และระดับพลังงานอย่างชัดเจน พวกเขาอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นจากการใช้สารเสพติดและอุบัติการณ์ทางการแพทย์บางอย่างที่สูงขึ้นเช่น:

• ปวดหัวไมเกรน
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคหัวใจ
• โรคเบาหวาน
• โรคอ้วนหรือการลดน้ำหนักมากเกินไป

สาเหตุที่แท้จริงของโรคไบโพลาร์ยังไม่ทราบ นักวิจัยเชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงของตัวรับโดปามีน ซึ่งส่งผลให้ระดับโดปามีนในสมองเปลี่ยนแปลงไป อาจส่งผลต่ออาการของโรคไบโพลาร์ได้

ความวิตกกังวล

อย่างไรก็ตาม ผู้ที่มีโรควิตกกังวลมักประสบกับความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องหรือกังวลมากเกินไปในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

ตามที่ผู้เขียนบทความทบทวนปี 2015 หลักฐานจากการวิจัยทางประสาทวิทยาชี้ให้เห็นว่าสารสื่อประสาทแกมมาอะมิโนบิวทริกแอซิด (GABA) อาจมีบทบาทสำคัญในโรควิตกกังวล [1]

สารสื่อประสาท GABA ช่วยลดกิจกรรมของเซลล์ประสาทในต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสมองที่เก็บและประมวลผลข้อมูลทางอารมณ์

GABA ไม่ใช่สารสื่อประสาทชนิดเดียวที่เกี่ยวข้องกับโรควิตกกังวล สารสื่อประสาทอื่น ๆ ที่อาจนำไปสู่ความผิดปกติเหล่านี้ ได้แก่:

• serotonin
• เอ็นโดแคนนาบินอยด์
• ออกซิโตซิน
• corticotropin-ปล่อยฮอร์โมน
• opioid เปปไทด์
• นิวโรเปปไทด์ Y

การรักษาความไม่สมดุลของสารเคมีในสมอง

แพทย์สามารถสั่งจ่ายยากลุ่มหนึ่งที่เรียกว่า psychotropics เพื่อปรับสมดุลความเข้มข้นของสารเคมีทางประสาทบางชนิดในสมอง

แพทย์ใช้ยาเหล่านี้เพื่อรักษาอาการทางจิตหลายอย่าง เช่น ภาวะซึมเศร้า วิตกกังวล และโรคอารมณ์สองขั้ว

ตัวอย่างของ psychotropics คือ:

• สารยับยั้งการรับ serotonin reuptake inhibitor (SSRI)เช่น fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa) และ sertraline (Zoloft)
• serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors (SNRI)ซึ่งรวมถึง venlafaxine (Effexor XR), duloxetine (Cymbalta) และ desvenlafaxine (Pristiq)
• ยาซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (TCA)เช่น amitriptyline (Elavil), desipramine (Norpramin) และ nortriptyline (Pamelor)
• เบนโซไดอะซีพีนรวมทั้ง clonazepam (Klonopin) และ lorazepam (Ativan)

จากการวิจัยในปี 2560 ยาแก้ซึมเศร้าทำให้อาการดีขึ้นใน 40%-60% ของผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าปานกลางถึงรุนแรงภายใน 6-8 สัปดาห์ [2]

แม้ว่าอาการจะลดลงในบางคนภายในไม่กี่สัปดาห์ แต่บางครั้งอาจใช้เวลาเป็นเดือนกว่าที่คนอื่นๆ จะรู้สึกถึงผลกระทบ

psychotropics ที่แตกต่างกันมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน ผู้คนควรปรึกษาเกี่ยวกับประโยชน์และความเสี่ยงของยาเหล่านี้กับแพทย์

ผลข้างเคียงของยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอาจรวมถึง:

• ปากแห้ง
• เสียงแหบ
• ปวดหัว
• อาการวิงเวียนศีรษะ
• ความใคร่ลดลง
• อาการแย่ลง
• ความคิดฆ่าตัวตาย

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด

อาการเหล่านี้ไม่ควรทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงหากอาการไม่รุนแรงและสามารถแก้ไขได้ภายในสองสามวัน

อย่างไรก็ตาม ผู้คนอาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว หากพวกเขามีอาการทางอารมณ์ ความรู้ความเข้าใจ หรือร่างกายทุกวันเป็นเวลานานกว่า 2 สัปดาห์

สรุป

สุขภาพจิตมีความซับซ้อนและมีหลายแง่มุม และปัจจัยหลายอย่างอาจส่งผลต่อความผาสุกทางจิตของบุคคล

แม้ว่าความไม่สมดุลของสารเคมีในสมองอาจไม่ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตโดยตรง แต่ยาที่ส่งผลต่อความเข้มข้นของสารสื่อประสาทมักจะบรรเทาอาการได้

ผู้ที่มีอาการและอาการแสดงของปัญหาสุขภาพจิตนานกว่า 2 สัปดาห์ต้องปรึกษาแพทย์

เอกสารอ้างอิง

[1] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4303399/

[2] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK361016/