MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

    เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    Serotonin syndrome: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    ยาสามัญสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

    ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

  • ดูแลสุขภาพ

    อาการปวดหลังส่วนกลาง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    พลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพด้วยปัญญาประดิษฐ์

    ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดตามข้อของมือและเท้า: สาเหตุและการรักษา

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

    เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    Serotonin syndrome: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    ยาสามัญสำหรับรักษาอาการคลื่นไส้ในการตั้งครรภ์

    ยาที่ใช้ในการรักษาอาการคลื่นไส้

    ยารักษาโรคความดันโลหิตสูงช่วยลดความเสี่ยงของโรคอัลไซเมอร์

  • ดูแลสุขภาพ

    อาการปวดหลังส่วนกลาง: สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

    พลิกโฉมอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพด้วยปัญญาประดิษฐ์

    ปวดหลังส่วนล่างและกระดูกเชิงกราน: สาเหตุและการรักษา

    อาการปวดตามข้อของมือและเท้า: สาเหตุและการรักษา

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home ดูแลสุขภาพ

บทบาทของ Karyotyping สำหรับผู้ปกครองในการวินิจฉัยการแท้งบุตรซ้ำซ้อน

by อรณิชา ลิมปธนโชติ
27/11/2021
0

ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการสูญเสียการตั้งครรภ์อาจเป็นเรื่องที่เลวร้าย มากถึง 15% ถึง 20% ของการตั้งครรภ์ที่ตรวจพบจะสิ้นสุดลงเองตามธรรมชาติ (การแท้งหลายครั้งเกิดขึ้นเร็วจนผู้หญิงไม่รู้ว่าเธอกำลังตั้งครรภ์)สำหรับคู่รักส่วนใหญ่ การแท้งจะเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว จากนั้นพวกเขาก็จะสามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้และมีสุขภาพแข็งแรง

อย่างไรก็ตาม หากคู่สมรสมีการแท้งบุตรซ้ำๆ อาจมีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดการสูญเสียหลายอย่าง เช่น ความผิดปกติทางกายวิภาคในอวัยวะสืบพันธ์ของสตรี ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด หรือปัญหาเรื่องฮอร์โมนการติดเชื้อ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม และอายุที่มากขึ้นของพ่อแม่คนใดคนหนึ่งหรือทั้ง 2 คนก็คิดว่าอาจมีบทบาทในการสูญเสียการตั้งครรภ์เป็นซ้ำ

ในคู่รักบางคู่ที่มีการแท้งบุตรซ้ำๆ ปัญหาอาจเป็นความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่างในคู่หนึ่งหรือทั้งคู่การทดสอบที่เรียกว่าคาริโอไทป์สามารถใช้เพื่อยืนยันว่าเป็นกรณีนี้หรือไม่

คาริโอไทป์คืออะไร?

คาริโอไทป์คือรูปภาพของโครโมโซมของบุคคล ซึ่งเป็นแพ็คเกจของสารพันธุกรรมที่มีอยู่ในนิวเคลียสของทุกเซลล์ในร่างกาย โดยปกติ เซลล์ของมนุษย์จะมีโครโมโซม 46 ตัว จัดเรียงเป็น 23 คู่ การทดสอบคาริโอไทป์สามารถตรวจจับการเบี่ยงเบนจากตัวเลขนั้นได้ เช่นเดียวกับความผิดปกติในลักษณะที่โครโมโซมแต่ละอันก่อตัวขึ้น

เพื่อให้ได้คาริโอไทป์ของผู้ปกครอง เลือด (โดยปกติคือเซลล์เม็ดเลือดขาว) จากผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งหรือทั้งคู่จะถูกนำมาใช้ บางครั้งเนื้อเยื่อจากการตั้งครรภ์ที่สูญหายจะได้รับการทดสอบ จากเซลล์เม็ดเลือด โครโมโซมจะถูกแยกออก ย้อมสี และตรวจดูด้วยกล้องจุลทรรศน์ ภาพของโครโมโซมยังถูกถ่ายผ่านกล้องจุลทรรศน์

ภาพนี้จะถูกตัดออกและโครโมโซมจะถูกจัดเรียงตามขนาดจากใหญ่ไปเล็กที่สุด ผู้เชี่ยวชาญที่เรียกว่านักพันธุศาสตร์เซลล์สามารถตรวจสอบโครโมโซมที่สมบูรณ์เพื่อค้นหาโครโมโซมที่ขาดหายไปหรือส่วนเกินที่อาจมีบทบาทในการกลับเป็นซ้ำของการแท้งบุตร

ความเสี่ยงในการแท้งบุตร

แม้ว่าปัญหาโครโมโซมที่แฝงอยู่จะส่งผลต่อคู่สามีภรรยาเพียงไม่กี่คู่ที่มีการแท้งซ้ำหลายครั้ง แต่แพทย์บางคนก็รวมถึงการทำคาริโอไทป์ของผู้ปกครองเป็นการทดสอบตามปกติสำหรับคู่รักที่มีการแท้งหลายครั้ง แพทย์คนอื่นใช้การทดสอบเฉพาะสำหรับคู่รักที่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเกี่ยวกับโครโมโซมมากขึ้นเท่านั้น เป็นเรื่องปกติที่จะทดสอบทั้งพ่อและแม่

ปัญหาโครโมโซมที่พบได้บ่อยที่สุดในคู่รักเหล่านี้คือการโยกย้ายที่สมดุล ซึ่งหมายความว่าบางส่วนของโครโมโซมบางตัวได้รับการจัดเรียงใหม่ คาริโอไทป์อาจเปิดเผยการโยกย้ายประเภทอื่นหรือสภาพที่เรียกว่าโมเสกโครโมโซม

เหตุใดแพทย์ทุกคนจึงไม่สั่งการให้คาริโอไทป์ของผู้ปกครองเป็นประจำสำหรับคู่รักที่สูญเสียการตั้งครรภ์ซ้ำๆ ไม่ว่าการทดสอบจะแสดงให้เห็นอย่างไร คู่รักส่วนใหญ่จะมีการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จ

ความผิดปกติของโครโมโซมไม่ได้รับประกันว่าการตั้งครรภ์จะล้มเหลว การแท้งซ้ำสามารถเกิดจากความผิดปกติของโครโมโซมประมาณ 4% ของเวลาเท่านั้น

การปฏิสนธินอกร่างกาย

คู่รักที่มีการทดสอบคาริโอไทป์ที่เผยให้เห็นความผิดปกติของโครโมโซมสามารถรับคำแนะนำจากผู้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเกี่ยวกับวิธีการดำเนินการในการติดตามการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ หนทางหนึ่งที่เป็นไปได้คือการปฏิสนธินอกร่างกาย (IVF) การรักษาภาวะเจริญพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับการเอาไข่ออกจากรังไข่ของสตรีเพื่อทำการปฏิสนธิในห้องปฏิบัติการ จากนั้นตัวอ่อนที่เป็นผลจะถูกส่งไปยังมดลูกของมารดาที่ตั้งใจไว้หรือตัวแทน

สำหรับผู้ปกครองที่คาดหวังเกี่ยวกับปัญหาโครโมโซม การทำเด็กหลอดแก้วสามารถใช้ร่วมกับขั้นตอนที่เรียกว่าการตรวจคัดกรองก่อนการปลูกถ่าย (PGD)ในกระบวนการนี้ โครโมโซมจากตัวอ่อนจะถูกตรวจหาความผิดปกติ เช่น แอนนูพลอยดีซึ่งมีโครโมโซมเกินหรือขาดหายไป ตัวอย่างเช่น ดาวน์ซินโดรมสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีโครโมโซม 18 หรือ 21 เกินมา

ตัวอ่อนที่มี aneuploidy มีแนวโน้มที่จะล้มเหลวในการปลูกฝังหรือพัฒนาซึ่งนำไปสู่การแท้งบุตร หากมีการปลูกถ่าย ตั้งครรภ์ และคลอดบุตร เด็กอาจเกิดมาพร้อมกับความทุพพลภาพ พบว่าตัวอ่อนมีความผิดปกติจึงไม่ถูกถ่ายโอน

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าเมื่อเทียบกับคู่รักที่ใช้ IVF คู่รักที่พยายามอย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการแทรกแซงมีโอกาสใกล้เคียงกันประมาณ 71% ของการตั้งครรภ์ที่เป็นไปได้ในที่สุด แต่ IVF กับ PGD อาจเร่งกระบวนการ (หากสาเหตุของการแท้งซ้ำเป็นความผิดปกติของโครโมโซมซ้ำ) อย่างมีนัยสำคัญ อาจใช้เวลาสี่เดือนหรือน้อยกว่าในการตั้งครรภ์ด้วยความช่วยเหลือนี้ เทียบกับหกเดือนที่ไม่มีมัน

การทำเด็กหลอดแก้วด้วย PGD อาจเป็นเรื่องยากสำหรับคู่รัก เนื่องจากกระบวนการนี้เป็นการรุกราน ใช้เวลานาน มีราคาแพง และมักไม่ครอบคลุมในประกันสุขภาพ แต่ในผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ปี เวลาเป็นสิ่งสำคัญและอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะพยายามตั้งครรภ์โดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ นอกจากนี้ โอกาสแท้งบุตรจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญด้วย IVF-PGD ซึ่งอาจมีความสำคัญสำหรับคู่รักทางอารมณ์

อรณิชา ลิมปธนโชติ

อรณิชา ลิมปธนโชติ

อ่านเพิ่มเติม

ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
31/05/2023
0

ภาวะตับวายเฉียบพลันคือการสูญเสียการทำงานของตับที่เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว - ในเวลาไม่กี่วันหรือหลายสัปดาห์ - โดยปกติจะเป็นในคนที่ไม่มีโรคตับมาก่อน ภาวะตับวายเฉียบพลันมักเกิดจากไวรัสตับอักเสบหรือยา เช่น อะเซตามิโนเฟน ตับวายเฉียบพลันพบได้น้อยกว่าตับวายเรื้อรังซึ่งพัฒนาช้ากว่า ภาวะตับวายเฉียบพลัน...

ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
30/05/2023
0

อาการปวดเสียดท้องเมื่อไอเป็นอาการที่น่าวิตก และจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องเข้าใจสาเหตุและการรักษาที่เหมาะสมเพื่อบรรเทาความเจ็บปวดนี้ บทความนี้จะกล่าวถึงปัจจัยต่างๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการปวดเสียดท้องเมื่อไอ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้ปวดท้องเวลาไอ? โรคและเงื่อนไขอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดเสียดท้องเมื่อไอ ความเครียดของกล้ามเนื้อ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องแบบทิ่มแทงเมื่อไอคือความเครียดของกล้ามเนื้อ โดยเฉพาะในกล้ามเนื้อของผนังช่องท้อง...

เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
25/05/2023
0

เลือดออกในทางเดินอาหารเป็นอาการของความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร เลือดมักจะปรากฏในอุจจาระหรืออาเจียน แต่ไม่สามารถมองเห็นได้เสมอไป แม้ว่าอาจทำให้อุจจาระดูเป็นสีดำหรือชักช้า ระดับของการตกเลือดมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้ อาการเลือดออกในทางเดินอาหาร อาการและอาการแสดงของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารนั้นชัดเจน (เปิดเผย) หรือซ่อนเร้น (ลึกลับ)...

ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
24/05/2023
0

อาการปวดศีรษะระหว่างตาและจมูกเป็นปัญหาทั่วไปที่สามารถเกิดจากสภาวะทางการแพทย์บางอย่าง เช่น การติดเชื้อไซนัส ภูมิแพ้ ความเครียด และสายตา อาการปวดอาจเล็กน้อยถึงรุนแรงและอาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น มีไข้...

ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
22/05/2023
0

อาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ไม่ใช่อาการทั่วไป ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ และวิธีวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้ปวดท้องก่อนมีประจำเดือน 1 สัปดาห์? โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดท้องก่อนมีประจำเดือนหนึ่งสัปดาห์ กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดท้องที่เกิดขึ้นก่อนมีประจำเดือน...

ปวดหูและปวดศีรษะข้างเดียว สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
20/05/2023
0

ปวดหูข้างเดียว มีหลายสาเหตุ อาการปวดนี้อาจรุนแรงหรือไม่รุนแรง เป็นพักๆ หรือคงที่ และอาจแสดงควบคู่ไปกับอาการอื่นๆ เช่น มีไข้ คลื่นไส้ และเวียนศีรษะ...

ปวดหัวเวลาก้มตัวและไอ สาเหตุ การวินิจฉัย การรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
18/05/2023
0

ปวดศีรษะขณะก้มตัวและไอเป็นอาการทั่วไป ซึ่งอาจเกิดจากหลายปัจจัย ในบทความนี้ เราจะแสดงรายการสาเหตุทั้งหมดของอาการปวดหัวเมื่องอตัวและไอ อธิบายว่าอาการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร และวินิจฉัยและรักษาอย่างไร ปวดหัวเมื่องอตัวและไอ โรคหรืออาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะเมื่องอตัวและไอ อาการปวดหัวเบื้องต้น (primary...

ปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้อง สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
12/05/2023
0

อาการปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้องเป็นอาการที่พบได้บ่อยในคนทุกวัย อาการปวดประเภทนี้อาจเกิดจากหลายปัจจัย ตั้งแต่ปัญหาเกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกไปจนถึงความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะ ในบทความนี้ เราจะเรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุของอาการปวดในบริเวณเหล่านี้และตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา ปวดสะโพก หลังส่วนล่าง และช่องท้อง...

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดคอ และอ่อนเพลีย: สาเหตุและการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
10/05/2023
0

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดคอ และความเมื่อยล้าเป็นอาการทั่วไปที่สามารถเกิดร่วมกันได้ และอาจบ่งบอกถึงสภาวะสุขภาพ บทความนี้จะให้ข้อมูลเกี่ยวกับสาเหตุของอาการเหล่านี้ วิธีการวินิจฉัยและรักษาแต่ละสาเหตุ โรคอะไรที่ทำให้เวียนหัว ปวดคอ และอ่อนเพลีย? สาเหตุของอาการวิงเวียนศีรษะ...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

ภาวะตับวายเฉียบพลัน: อาการ สาเหตุ และการรักษา

31/05/2023

ปวดท้องเมื่อไอ: สาเหตุและการรักษา

30/05/2023

เลือดออกในทางเดินอาหาร: อาการ สาเหตุ และการรักษา

25/05/2023

ปวดศีรษะระหว่างตากับจมูก: สาเหตุและการรักษา

24/05/2023

ปวดท้อง 1 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน

22/05/2023

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ