วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรคืออะไร?

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรส่งผลกระทบต่อผู้หญิงก่อนอายุ 40 ปี วัยหมดประจำเดือนประเภทนี้เกิดขึ้นเองหรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ วัยหมดประจำเดือนหมายความว่าคุณไม่มีประจำเดือนมา 12 เดือนติดต่อกัน และไม่ได้ตั้งครรภ์หรือป่วย

วัยหมดประจำเดือนเป็นส่วนตามธรรมชาติและเป็นเรื่องปกติของอายุที่เกิดขึ้นเมื่อฮอร์โมนเพศหญิงลดลงตามธรรมชาติ รังไข่หยุดปล่อยไข่ และบุคคลนั้นจะไม่มีช่วงเวลาอีกต่อไปและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ คนทั่วไปเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติในวัย 50 ต้นๆ

นี่คือสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร รวมถึงอาการ สาเหตุ และปัจจัยเสี่ยง การวินิจฉัย และอื่นๆ

ก่อนวัยอันควรกับวัยหมดประจำเดือนต้น

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรส่งผลกระทบต่อ 1% ของผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 40 ปีข้อแตกต่างระหว่างวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดคือระยะเวลา

วัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดเกิดขึ้นก่อนอายุ 40 และวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดเกิดขึ้นหลังจากอายุ 40 แต่ก่อนอายุ 45สาเหตุเดียวกันหลายประการของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรยังทำให้เกิดวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนด ทั้งสองเงื่อนไขทำให้เกิดอาการคล้ายคลึงกัน

อาการวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร

คุณอาจเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงหลายเดือนหรือหลายปีก่อนที่คุณจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจริงๆ ช่วงเวลาของการเปลี่ยนแปลงนั้นเรียกว่าช่วงใกล้หมดประจำเดือน ไม่มีใครรู้ว่าพวกเขาจะเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนเมื่อใด ทั้งหมดที่พวกเขาทำได้คือใส่ใจกับความรู้สึกของพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงที่พวกเขากำลังประสบอยู่

อาการของวัยหมดประจำเดือนจะแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล ตัวอย่างเช่น บางคนอาจมีอาการรุนแรง ในขณะที่คนอื่นๆ จะมีอาการไม่รุนแรงกว่า และบางคนอาจไม่มีอาการใดๆ เลย

สัญญาณทั่วไปของวัยหมดประจำเดือน ได้แก่ :

• อารมณ์แปรปรวน: บางคนจะพบว่าฮอร์โมนที่ผันผวนสามารถสร้างความรู้สึกหงุดหงิด วิตกกังวล เหนื่อยล้า และอารมณ์หดหู่ได้

• อาการร้อนวูบวาบ: อาการร้อนวูบวาบทำให้คุณรู้สึกอบอุ่นหรือร้อนขึ้นอย่างรวดเร็วโดยไม่มีเหตุผล ผิวหนังอาจรู้สึกแดงและปรากฏเป็นสีแดง หัวใจของคุณอาจเต้นเร็วขึ้น และคุณอาจรู้สึกหนาวในทันใด การวิจัยพบว่า 80% ของผู้ที่อยู่ในวัยหมดประจำเดือนจะมีอาการร้อนวูบวาบ

• เหงื่อออกตอนกลางคืน: เหงื่อออกตอนกลางคืนเป็นอาการร้อนวูบวาบที่เกิดขึ้นระหว่างการนอนหลับ พวกมันรุนแรงมากจนสามารถปลุกคุณให้ตื่นจากการนอนหลับได้

• รบกวนการนอนหลับ: ปัญหาการนอนหลับมักเกิดขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน รวมถึงปัญหาในการหลับ การตื่นแต่เช้า และการหยุดชะงักของการนอนหลับปัญหาการนอนหลับมักเกี่ยวข้องกับอาการอื่นๆ ของภาวะหมดประจำเดือน เช่น เหงื่อออกตอนกลางคืน

• อาการทางช่องคลอดและทางเพศ: การสูญเสียฮอร์โมนเอสโตรเจนและเทสโทสเตอโรนในวัยหมดประจำเดือนอาจส่งผลต่อสุขภาพในช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์ ระหว่างช่วงเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน คุณอาจสังเกตเห็นว่าคุณไม่ได้ถูกกระตุ้นง่ายหรือไวต่อการลูบไล้หรือสัมผัสน้อยลงเอสโตรเจนที่ต่ำกว่าอาจส่งผลต่อการหล่อลื่นในช่องคลอด ทำให้ช่องคลอดแห้งเกินไปสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่สบาย

• ประจำเดือนมาไม่ปกติ: ประจำเดือนมาไม่ปกติเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าคุณกำลังเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ประจำเดือนอาจมีมากขึ้นหรือน้อยลง หนักขึ้นหรือน้อยลง หรือนานขึ้นหรือสั้นลงกว่าเดิม การเปลี่ยนแปลงของประจำเดือนสามารถเริ่มต้นได้ถึง 10 ปีก่อนที่ช่วงเวลาจะหยุดอย่างสมบูรณ์

• ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: รวมถึงการสูญเสียปัสสาวะอย่างต่อเนื่องและไม่ได้ตั้งใจ

• การเปลี่ยนแปลงในการรับรู้และความจำ: การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงวัยกลางคนถึง 60% รายงานว่ามีปัญหาเรื่องการจดจ่อและการรับรู้ปัญหาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นในช่วงวัยหมดประจำเดือน ปัญหาทางปัญญาที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนรวมถึงปัญหาเกี่ยวกับการเรียนรู้ด้วยวาจา (การท่องจำและการเก็บรักษา) หน่วยความจำ การทำงานของมอเตอร์ และความสนใจ

• ความหนาแน่นของกระดูกลดลง: เมื่อบุคคลเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนจะลดลงและนำไปสู่การสูญเสียมวลกระดูกเอสโตรเจนทำหน้าที่เป็นตัวป้องกันความแข็งแรงของกระดูกและการขาดมันก่อให้เกิดการพัฒนาของ osteopenia และ osteopenia ซึ่งเป็นโรคกระดูกสองชนิดที่ทำให้กระดูกอ่อนแอลง

อาการของวัยหมดประจำเดือนที่ถูกกระตุ้น

ผู้ที่ประสบปัญหาการหมดประจำเดือนที่เกิดจากการชักนำจะไม่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ โดยจะมีการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงหลายปีก่อนจะมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย คำว่าเหนี่ยวนำหมายถึงวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการรักษาพยาบาล

วัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการผ่าตัด ในวัยหมดประจำเดือนที่ผ่าตัด วัยหมดประจำเดือนจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน—โดยปกติคือในวันที่ทำการผ่าตัด ด้วยวัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากการใช้ยา อาจมีการเปลี่ยนแปลงสั้น ๆ ก่อนที่รังไข่ที่เสียหายจะปิดตัวลงอย่างสมบูรณ์

อาการของวัยหมดประจำเดือนที่ชักนำอาจรวมถึง:

• ร้อนวูบวาบ

• ช่องคลอดฝ่อ (ทำให้ผอมบาง แห้ง และอักเสบของผนังช่องคลอด)

• อารมณ์แปรปรวนอย่างรุนแรง
• ปัญหาการนอนหลับ
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปวดข้อ
• ปัญหาทางเพศรวมทั้งความเจ็บปวดกับการมีเพศสัมพันธ์

วัยหมดประจำเดือนที่ชักนำอาจเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยหลังวัยแรกรุ่นและในวัยก่อนหมดประจำเดือนตามธรรมชาติจะเกิดขึ้นเอง การสูญเสียฮอร์โมนรังไข่อย่างกะทันหันเมื่อหมดประจำเดือนจะรุนแรงกว่าที่พบในวัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ อาการจะรุนแรงขึ้นและจะเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรและวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงระยะยาวที่สูงขึ้นสำหรับภาวะสุขภาพที่ร้ายแรงหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนในภายหลัง

ความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนก่อนกำหนดและก่อนวัยอันควร ได้แก่ ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคทางระบบประสาท โรคกระดูกพรุน ความผิดปกติทางอารมณ์ และความผิดปกติทางจิตเวช (ไม่สามารถสัมผัสกับความเร้าอารมณ์ทางเพศหรือบรรลุความพึงพอใจทางเพศ) และการเสียชีวิตก่อนวัยอันควร

คุณจะต้องการนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหรือผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ เป็นประจำเพื่อ:

• ติดตามและรักษาอาการของวัยหมดประจำเดือน
• มองหาการเปลี่ยนแปลงทางช่องคลอด
• ตรวจสอบปัญหาหัวใจ
• ตรวจสอบความหนาแน่นของกระดูก
• ตรวจสอบการพัฒนาของภาวะสุขภาพอื่น ๆ รวมทั้งโรคเบาหวานและโรคไทรอยด์

สาเหตุ

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรมีสาเหตุและปัจจัยเสี่ยงมากมาย วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรสามารถเกิดขึ้นได้เองตามธรรมชาติโดยไม่ทราบสาเหตุที่ชัดเจน หรืออาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด การใช้ยา หรือโรคภัยไข้เจ็บ

สาเหตุที่ทราบของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ได้แก่:

• ความไม่เพียงพอของรังไข่หลัก (POI): POI ส่งผลกระทบต่อ 1% ของผู้หญิงอายุ 15 ถึง 29 ปี ภาวะนี้ทำให้รังไข่หยุดทำงานเร็ว POI สามารถหยุดประจำเดือนก่อนกำหนดหรือเร็วได้ แต่มีบางกรณีที่การทำงานของรังไข่อาจกลับมาทำงานได้เองตามธรรมชาติ

• วัยหมดประจำเดือนที่เกิดจากยา: บางครั้ง วัยหมดประจำเดือนสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยยาที่ทำให้รังไข่หยุดทำงาน อาการนี้มักเกิดขึ้นภายหลังการรักษาด้วยเคมีบำบัดและรังสีรักษาเพื่อรักษามะเร็ง

• วัยหมดประจำเดือนผ่าตัด: การผ่าตัดเอารังไข่ออกนำไปสู่การหมดประจำเดือน ผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการหมดประจำเดือนจากการผ่าตัดคือการรักษามะเร็งและโรคอื่นๆ ที่ต้องผ่าตัดเอาอวัยวะสืบพันธุ์สตรีออกเพื่อรักษาสภาพของตนเอง

หลายโรคกระป๋องมีส่วนทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรม: ตัวเมียต้องการโครโมโซม X ที่ทำงานได้สองตัวสำหรับการทำงานของรังไข่ตามปกติ เงื่อนไขเช่น Turner syndrome และ X syndrome ที่เปราะบางเกี่ยวข้องกับปัญหากับโครโมโซม X และอาจส่งผลให้เกิด POI

• โรคแพ้ภูมิตัวเอง: วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรเกิดจากความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ เช่น โรคไทรอยด์และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การอักเสบที่เกิดจากโรคภูมิต้านตนเองอาจส่งผลต่อรังไข่

• ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: ความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมบางอย่างที่ทำให้เกิดปัญหาในการเปลี่ยนฮอร์โมนแอนโดรเจนไปเป็นเอสโตรเจนนั้นพบได้ไม่บ่อยนัก อาจทำให้หมดประจำเดือนได้

• การติดเชื้อ: คางทูมอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในหูชั้นนอกอักเสบได้ ทำให้รังไข่อักเสบเรื้อรังและหยุดทำงาน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงคือสิ่งที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหรือปัญหาสุขภาพได้ คนบางคนมีปัจจัยเสี่ยงเฉพาะสำหรับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร และยิ่งปัจจัยเสี่ยงที่บุคคลหนึ่งมีโอกาสมากขึ้นในการพัฒนาวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร

แน่นอน คนๆ นั้นยังสามารถประสบกับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้โดยไม่มีปัจจัยเสี่ยงใดๆ สาเหตุของโรคที่ระบุไว้ข้างต้นถือเป็นปัจจัยเสี่ยงเช่นกัน ปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมสำหรับวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรคือ:

• ช่วงต้น: หากคุณเริ่มมีประจำเดือนก่อนอายุ 11 คุณอาจหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรจากการศึกษาสตรีวัยหมดประจำเดือนจำนวน 50,000 คนในปี 2560 พบว่าผู้ที่มีประจำเดือนก่อนอายุ 11 ปี มีความเสี่ยงสูงต่อการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรโดยธรรมชาติ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร เมื่อเทียบกับผู้ที่มีประจำเดือนครั้งแรกเมื่ออายุ 12 และ 13 ปี

• พันธุศาสตร์: ในบางกรณี วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรอาจเกี่ยวข้องกับยีน ถ้าแม่ของคุณเริ่มหมดประจำเดือนเร็ว คุณก็มีแนวโน้มสูงเช่นกัน

• การสูบบุหรี่: เป็นที่ทราบกันดีว่าการสูบบุหรี่ทำให้หมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรนักวิจัยไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของเรื่องนี้ แต่พวกเขาคิดว่าการสูบบุหรี่สามารถทำลายเซลล์รังไข่และส่งผลต่อวิธีที่ร่างกายของผู้หญิงตอบสนองต่อฮอร์โมนเอสโตรเจน

• โรคลมบ้าหมู: โรคลมชักเป็นโรคลมชักของสมอง การวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้หญิงที่เป็นโรคลมบ้าหมูมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นสำหรับความล้มเหลวของรังไข่ก่อนวัยอันควร ซึ่งอาจนำไปสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้

บางครั้งสาเหตุของวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรนั้นไม่ทราบสาเหตุหรือไม่ทราบ แม้ว่านักวิจัยเชื่อว่าสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุมักเกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ และสาเหตุทางพันธุกรรม

การวินิจฉัย

ไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพื่อวินิจฉัยวัยหมดประจำเดือน คนส่วนใหญ่สามารถวินิจฉัยภาวะหมดประจำเดือนได้เองตามอาการของตนเอง อย่างไรก็ตาม หากคุณอายุต่ำกว่า 40 ปี และคิดว่าคุณอาจกำลังหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร คุณจะต้องการไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจ

การทดสอบฮอร์โมนสามารถระบุได้ว่าอาการที่เกิดขึ้นเป็นสัญญาณของภาวะหมดประจำเดือนหรืออาการอื่นหรือไม่

การทดสอบฮอร์โมนรวมถึง:

• ฮอร์โมน Anti-Mullerian (AMH): การทดสอบนี้ใช้ฮอร์โมนต่อต้าน Mullerian เพื่อตรวจสอบว่าบุคคลนั้นกำลังหมดประจำเดือนหรือถึงรอบประจำเดือนครั้งสุดท้ายแล้วหรือไม่

• ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH): หากระดับ FSH สูงกว่า 30 มิลลิวินาทีต่อหน่วยสากลต่อมิลลิลิตร (mIU/mL) อย่างสม่ำเสมอ และคุณไม่ได้มีช่วงเวลาอย่างน้อย 12 เดือน การทดสอบนี้สามารถยืนยันวัยหมดประจำเดือนได้ FSH ที่เพิ่มขึ้นเพียงอย่างเดียวมักไม่ยืนยันวัยหมดประจำเดือน

• เอสโตรเจน: ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนของคุณ เนื่องจากสิ่งเหล่านี้จะลดลงเมื่อหมดประจำเดือน

• ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะต้องการตรวจสอบระดับ TSH ของคุณเนื่องจากอาการที่เกิดจากต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงานนั้นคล้ายกับอาการของวัยหมดประจำเดือน

การรักษา

วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา อย่างไรก็ตาม มีตัวเลือกการรักษาเพื่อช่วยจัดการกับอาการและเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน (HRT) เพื่อสนับสนุนร่างกายของคุณด้วยฮอร์โมนที่จำเป็นจนถึงวัยที่คนส่วนใหญ่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนตามธรรมชาติ HRT สามารถช่วยในการจัดการอาการของวัยหมดประจำเดือนและลดความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งรวมถึงภาวะที่ส่งผลต่อกระดูก หัวใจ และสุขภาพทางอารมณ์

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า HRT มีอัตราความสำเร็จสูงในการปรับปรุงสุขภาพและคุณภาพชีวิตในผู้ที่มีภาวะรังไข่ไม่เพียงพอและหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร

ผู้ที่เข้าสู่วัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรจะพบอาการหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพทางอารมณ์และร่างกาย

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณคิดว่าคุณกำลังหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร อาการและอาการแสดงที่เป็นไปได้อาจเป็นผลมาจากภาวะแวดล้อม และการรักษาอาการดังกล่าวอาจบรรเทาอาการและลดความเสี่ยงในวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควรได้

หากผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณวินิจฉัยว่าคุณเป็นวัยหมดประจำเดือนก่อนวัยอันควร สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักถึงปัจจัยเสี่ยงสำหรับสภาวะที่ส่งผลต่อสุขภาพหัวใจ กระดูก และอารมณ์ของคุณ ความเสี่ยงดังกล่าวสามารถชดเชยได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต รวมถึงการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย การรักษา HRT และการตรวจคัดกรองเชิงป้องกัน

พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับทางเลือกที่ดีที่สุดในการใช้ชีวิตที่สมบูรณ์และมีสุขภาพดีตลอดช่วงเปลี่ยนผ่านและหลังวัยหมดประจำเดือน