อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
หายใจถี่เป็นอาการทั่วไปที่กระตุ้นให้ผู้คนไปพบแพทย์ อาการนี้อาจมาอย่างรวดเร็วหรือมาช้าจนไม่เป็นที่รู้จักในตอนแรก หากคุณมีอาการหายใจลำบาก ไม่ได้หมายความว่าคุณควรกังวลเกี่ยวกับมะเร็งปอดหรือภาวะร้ายแรง เช่น โรคหัวใจ
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1088258710-081369f6769d4fc7a99da62f5fd872f7.jpg)
มีหลายสาเหตุของการหายใจถี่ กระนั้น เนื่องจากมักมองข้ามสาเหตุที่พบได้ไม่บ่อยของการหายใจถี่ คุณควรนัดหมายกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อหาสาเหตุ
อาการ
เราไม่มีคำจำกัดความที่ชัดเจนของการหายใจถี่ แต่คนส่วนใหญ่อธิบายอาการนี้เป็นความรู้สึกส่วนตัวว่าหายใจลำบาก คุณอาจรู้สึกว่ามีอากาศไม่เพียงพอหรือต้องใช้ความพยายามมากกว่าปกติในการหายใจ บางคนยังอธิบายถึงความรู้สึกแน่นหน้าอก
หายใจถี่สามารถเกิดขึ้นได้อย่างรุนแรงในเวลาไม่กี่นาทีหรือหลายชั่วโมง หรือเรื้อรังเป็นวัน สัปดาห์ เดือน หรือปี
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะรู้ว่าอาการหายใจสั้นของคุณรุนแรงเพียงใด และเมื่อถึงเวลานั้นสิ่งสำคัญคือต้องใช้สัญชาตญาณของคุณ อันที่จริง บางครั้งอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรงที่สุดอาจเป็นสิ่งที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย เช่น หายใจเร็วเกินหรือตื่นตระหนก แต่อาการที่ไม่รุนแรงที่สุดอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุที่ร้ายแรงมาก
เมื่อใดควรโทร 911
อาการที่บ่งบอกว่าหายใจถี่อาจร้ายแรง ได้แก่:
- เจ็บหน้าอก
- นิ้วและริมฝีปากของคุณมีสีฟ้า (ตัวเขียว)
- บวมหรือรู้สึกอิ่มในลำคอและริมฝีปาก
- มึนหัว
- พูดไม่ได้เพราะหายใจลำบาก
- อาการของคุณเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว
- รอยแดงของรยางค์ล่างของคุณ
- ไอเป็นเลือด
หากคุณกำลังตั้งคำถามกับ 911 เลย ให้ดำเนินการดังกล่าว ถ้าคุณไม่ต้องการความช่วยเหลือ ก็ไม่เป็นไร แต่ถ้าเป็นเช่นนั้น คุณไม่ต้องการที่จะรอนานเกินไป
สาเหตุบางประการของการหายใจถี่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและจำเป็นต้องไปพบแพทย์ทันที หากคุณไม่มั่นใจว่าต้องได้รับการดูแลฉุกเฉิน โปรดใช้ความระมัดระวัง
เงื่อนไขทางการแพทย์
คุณจะเห็นคำศัพท์ต่างๆ ที่ใช้เกี่ยวกับการหายใจถี่ ข้อมูลสรุปโดยย่อของข้อกำหนดเหล่านี้บางส่วน ได้แก่:
- Dyspnea หมายถึงความรู้สึกหายใจถี่
-
หายใจเร็วหมายถึงการหายใจเร็วโดยมีหรือไม่มีความรู้สึกหายใจถี่
- Bradypnea หมายถึง อัตราการหายใจช้า
อัตราการหายใจ
อัตราการหายใจปกติในผู้ใหญ่จะถือว่าอยู่ระหว่าง 12 ถึง 20 ครั้งต่อนาทีขณะพักสำหรับผู้ใหญ่ และจะแตกต่างกันไปตามเด็กขึ้นอยู่กับอายุ
สิ่งสำคัญที่ควรทราบคือ คุณอาจรู้สึกหายใจไม่ออกด้วยอัตราการหายใจตามปกติ ในทางกลับกัน คุณอาจมีอัตราการหายใจผิดปกติแต่ไม่สังเกตว่าหายใจลำบาก
อัตราการหายใจถือเป็นสัญญาณชีพที่ “ถูกลืม” และบางครั้งอาจทำให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณได้รับข้อมูลมากกว่าความดันโลหิตหรือชีพจรของคุณเกี่ยวกับความรุนแรงของการเจ็บป่วย
สาเหตุ
ในคน 85% ภาวะที่เกี่ยวข้องกับหัวใจและปอดมีส่วนทำให้หายใจลำบาก แม้ว่าพวกเราส่วนใหญ่จะนึกถึงปอดเป็นอันดับแรกหากเรารู้สึกหายใจไม่ออก ภาวะหัวใจต้องได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบ
การศึกษาที่พิจารณาผู้ที่หายใจถี่เนื่องจากอาการเดียวของโรคหัวใจมีโอกาสเสียชีวิตมากกว่าผู้ที่มีอาการเจ็บหน้าอกโดยทั่วไป
ทั่วไป
สาเหตุทั่วไปบางประการ ได้แก่:
- หอบหืด
- โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)
- หัวใจวาย
-
Pulmonary embolism ลิ่มเลือดที่แตกออกจากก้อนเลือดอื่น (deep vein thrombosis) ที่ขาหรือกระดูกเชิงกรานและเดินทางไปยังปอด
- การติดเชื้อเช่นหลอดลมอักเสบและปอดบวม
- หัวใจล้มเหลว
-
Pneumothorax การล่มสลายของปอด
สาเหตุทั่วไปอื่นๆ ได้แก่:
- สูบบุหรี่
-
โรคโลหิตจาง: ด้วยโรคโลหิตจาง คุณอาจสังเกตเห็นความเหนื่อยล้า ผิวสีซีด และอาการวิงเวียนศีรษะ
- ภาวะต่อมไทรอยด์: ทั้ง hyperthyroidism และ hypothyroidism อาจทำให้หายใจไม่ออก
พบน้อย
สาเหตุที่พบได้น้อยแต่สำคัญของการหายใจถี่อาจรวมถึง:
- เนื้องอกที่อ่อนโยนและร้าย รวมถึงมะเร็งปอด
- ความวิตกกังวลและการโจมตีเสียขวัญ
- วัตถุสูดดมเข้าไปในปอดโดยไม่ได้ตั้งใจ
- ปัญหาลิ้นหัวใจ
- กรดไหลย้อน
- ปฏิกิริยาการแพ้ (anaphylaxis)
- โรคทางระบบประสาท เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง
- โรคปอดอื่น ๆ เช่น sarcoidosis และ bronchiectasis
- ขาดการออกกำลังกายเป็นประจำ: ก่อนที่จะเลิกหายใจถี่เนื่องจากไม่มีการใช้งาน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ
มะเร็งปอดและหายใจถี่
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอดในเวลานี้ มะเร็งต่อมลูกหมาก มักทำให้หายใจถี่เป็นสัญญาณแรก ในอดีต อาการไอหรือไอเป็นเลือดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของมะเร็งปอด คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งปอดในปัจจุบันเป็นผู้ไม่สูบบุหรี่ (พวกเขาไม่เคยสูบบุหรี่หรือเลิกบุหรี่ในบางครั้ง)
การวินิจฉัย
การนัดหมายไปพบแพทย์เป็นสิ่งสำคัญหากคุณมีอาการหายใจลำบาก แม้ว่าคุณจะคิดว่ามีเหตุผลที่ชัดเจนในการอธิบายอาการของคุณก็ตาม เมื่อคุณไปพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ พวกเขาจะซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างระมัดระวัง บางคำถามที่เธออาจถาม ได้แก่:
- คุณมีอาการหายใจลำบากครั้งแรกเมื่อใด และมันเริ่มต้นอย่างไร
- อาการของคุณเกิดขึ้นเมื่อพักหรือทำกิจกรรมเท่านั้น? หากคุณรู้สึกหายใจไม่ออกกับกิจกรรม กิจกรรมใดที่ดูเหมือนจะเป็นสาเหตุของอาการของคุณ
- คุณรู้สึกอึดอัดมากขึ้นเมื่อนั่งหรือนอนราบหรือไม่?
- คุณมีอาการอื่นๆ เช่น เจ็บหน้าอก ไอ หายใจมีเสียงหวีด มีไข้ ปวดขา น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ หรือเหนื่อยล้าหรือไม่?
- คุณมีประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาหัวใจหรือปอดหรือไม่?
- คุณเคยสูบบุหรี่หรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นนานเท่าไหร่?
- คุณเคยเดินทางโดยรถยนต์หรือเครื่องบินเมื่อเร็วๆ นี้หรือไม่?
การทดสอบและการถ่ายภาพ
การทดสอบที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะแนะนำจะขึ้นอยู่กับอาการเฉพาะและการค้นพบทางกายภาพของคุณ แต่โดยทั่วไปอาจรวมถึง:
- การวัดค่าออกซิเจนในเลือดของชีพจร การทดสอบโดยใช้แคลมป์ที่นิ้วหรือติ่งหูเพื่อประเมินปริมาณออกซิเจนในเลือดของคุณ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) เพื่อค้นหาสัญญาณของอาการหัวใจวายหรือจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ
- การเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเพื่อค้นหาการติดเชื้อหรือการเจริญเติบโตในปอดของคุณ (โปรดจำไว้ว่าการเอ็กซ์เรย์ทรวงอกแบบธรรมดาอาจพลาดมะเร็งปอดได้ในระยะแรก)
- การตรวจเลือดเพื่อหาภาวะโลหิตจางและสาเหตุอื่นๆ
-
การทดสอบการทำงานของปอดเพื่อค้นหาโรคหอบหืด ถุงลมโป่งพอง และภาวะปอดอื่นๆ
การทดสอบอื่นๆ อาจรวมถึง:
- การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) ที่หน้าอกของคุณ
- แบบทดสอบความเครียด
- การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ นี่คืออัลตราซาวนด์ของหัวใจเพื่อค้นหาปัญหาเกี่ยวกับลิ้นหัวใจของคุณ หัวใจของคุณแข็งแรงแค่ไหน และถ้าคุณมีบริเวณที่เสียหายในหัวใจของคุณ
- การตรวจหลอดลม การตรวจหลอดลมเป็นท่อที่มีความยืดหยุ่นซึ่งสอดเข้าไปในปากของคุณและลงไปในหลอดลมเพื่อค้นหาเนื้องอกหรือสิ่งแปลกปลอม
หายใจลำบากและปอดอุดกั้นเรื้อรัง
สำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง หายใจลำบากเป็นเรื่องปกติมากและระดับของการหายใจลำบากคุณสามารถให้ข้อมูลมากมายเกี่ยวกับความรุนแรงของการเจ็บป่วยหรืออาการกำเริบ ในการทำเช่นนี้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักใช้สิ่งที่เรียกว่ามาตราส่วนการหายใจลำบากของสภาวิจัยทางการแพทย์ที่ได้รับการแก้ไข
การรักษา
การรักษาภาวะหายใจสั้นของคุณจะขึ้นอยู่กับสาเหตุ แต่ขั้นตอนแรกที่สำคัญที่สุดคือต้องแน่ใจว่าคุณได้รับอากาศเพียงพอสำหรับจ่ายออกซิเจนให้กับเนื้อเยื่อของคุณ ในเวชศาสตร์ฉุกเฉินเรียกว่า ABC โดย A แทนทางเดินหายใจ B แทนการหายใจ และ C แทนการไหลเวียน
Discussion about this post