ภาพรวมของเนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกเป็นเนื้องอกที่ไม่เป็นมะเร็งซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงวัยเจริญพันธุ์ หรือที่เรียกว่า leiomyomas หรือ myomas เนื้องอกในมดลูกไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งมดลูกและแทบไม่เคยพัฒนาเป็นมะเร็ง
เนื้องอกมีขนาดตั้งแต่ต้นกล้าที่ตามนุษย์ตรวจไม่พบ ไปจนถึงมวลขนาดใหญ่ที่สามารถบิดเบี้ยวและขยายมดลูกได้ คุณสามารถมีเนื้องอกเดียวหรือหลายเนื้องอกได้ ในกรณีที่รุนแรง เนื้องอกหลายตัวสามารถขยายมดลูกได้มากจนไปถึงซี่โครงและเพิ่มน้ำหนักได้
ผู้หญิงหลายคนมีเนื้องอกในมดลูกในช่วงชีวิตของพวกเขา แต่คุณอาจไม่ทราบว่าคุณมีเนื้องอกในมดลูกเพราะมักไม่แสดงอาการ แพทย์ของคุณอาจค้นพบเนื้องอกโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานหรืออัลตราซาวนด์ก่อนคลอด
อาการเนื้องอกในมดลูก
ผู้หญิงหลายคนที่เป็นเนื้องอกไม่มีอาการใดๆ ในสตรีที่มีอาการ อาการอาจได้รับอิทธิพลจากตำแหน่ง ขนาด และจำนวนของเนื้องอก
ในผู้หญิงที่มีอาการ อาการและอาการแสดงของเนื้องอกในมดลูกที่พบบ่อย ได้แก่:
- ประจำเดือนมามาก
- ประจำเดือนมาเกิน 1 สัปดาห์
- ความดันหรือปวดกระดูกเชิงกราน
- ปัสสาวะบ่อย
- ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
- ท้องผูก
- ปวดหลังหรือปวดขา
เนื้องอกในเนื้องอกอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลันได้ไม่บ่อยนักเมื่อมีปริมาณเลือดเกินกำหนดและเริ่มตาย
โดยทั่วไปแล้ว Fibroids จะจำแนกตามตำแหน่งของพวกเขา เนื้องอกภายในจะเติบโตภายในผนังมดลูกของกล้ามเนื้อ เนื้องอกใต้เยื่อเมือกนูนเข้าไปในโพรงมดลูก เนื้องอกใต้ผิวหนังจะยื่นออกไปด้านนอกของมดลูก
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อใด
คุณต้องไปพบแพทย์หากคุณมี:
- ปวดอุ้งเชิงกรานไม่หาย
- ประจำเดือนมาหนักเกินไป นานเกินไป หรือเจ็บปวด
- เลือดออกระหว่างมีประจำเดือน
- ความยากลำบากในการล้างกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- จำนวนเม็ดเลือดแดงต่ำที่ไม่สามารถอธิบายได้ (โรคโลหิตจาง)
ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีเลือดออกทางช่องคลอดอย่างรุนแรงหรือมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานเฉียบพลันที่เกิดขึ้นอย่างกะทันหัน
สาเหตุของเนื้องอกในมดลูก
แพทย์ไม่ทราบสาเหตุของเนื้องอกในมดลูก แต่การวิจัยและประสบการณ์ทางคลินิกชี้ไปที่ปัจจัยเหล่านี้:
- การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรม เนื้องอกหลายชนิดมีการเปลี่ยนแปลงของยีนที่แตกต่างจากเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกปกติ
- ฮอร์โมน. ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนซึ่งเป็นฮอร์โมนสองชนิดที่กระตุ้นการพัฒนาของเยื่อบุโพรงมดลูกในแต่ละรอบประจำเดือนเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตั้งครรภ์ ดูเหมือนจะส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้องอก Fibroids มีตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนมากกว่าเซลล์กล้ามเนื้อมดลูกปกติ เนื้องอกมีแนวโน้มที่จะหดตัวหลังจากหมดประจำเดือนเนื่องจากการผลิตฮอร์โมนลดลง
- ปัจจัยการเติบโตอื่นๆ สารที่ช่วยให้ร่างกายรักษาเนื้อเยื่อ เช่น ปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน อาจส่งผลต่อการเจริญเติบโตของเนื้องอก
- เมทริกซ์นอกเซลล์ (ECM) ECM เป็นวัสดุที่ทำให้เซลล์เกาะติดกัน เช่น ปูนระหว่างก้อนอิฐ ECM เพิ่มขึ้นในเนื้องอกและทำให้เป็นเส้นใย ECM ยังเก็บปัจจัยการเจริญเติบโตและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาในเซลล์ด้วย
แพทย์เชื่อว่าเนื้องอกในมดลูกพัฒนาจากเซลล์ต้นกำเนิดในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก (myometrium) เซลล์เดียวแบ่งตัวซ้ำแล้วซ้ำเล่า ในที่สุดก็สร้างมวลยางที่แน่นหนาซึ่งแตกต่างจากเนื้อเยื่อใกล้เคียง
รูปแบบการเติบโตของเนื้องอกในมดลูกแตกต่างกันไป — เนื้องอกในมดลูกอาจเติบโตช้าหรือเร็ว หรืออาจมีขนาดเท่าเดิม เนื้องอกบางชนิดมีการเจริญเติบโตและบางชนิดอาจหดตัวได้เอง
เนื้องอกจำนวนมากที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์จะหดตัวหรือหายไปหลังการตั้งครรภ์ เนื่องจากมดลูกมีขนาดปกติ
ปัจจัยเสี่ยง
มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่ทราบกันดีสำหรับเนื้องอกในมดลูก นอกเหนือจากการเป็นสตรีวัยเจริญพันธุ์ ปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการพัฒนาเนื้องอก ได้แก่:
- เผ่าพันธุ์มนุษย์. แม้ว่าผู้หญิงในวัยเจริญพันธุ์คนใดก็ตามสามารถพัฒนาเนื้องอกได้ แต่ผู้หญิงผิวดำมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกมากกว่าผู้หญิงในกลุ่มเชื้อชาติอื่นๆ นอกจากนี้ ผู้หญิงผิวดำมีเนื้องอกในวัยหนุ่มสาว และมีแนวโน้มที่จะมีเนื้องอกที่มากขึ้นหรือใหญ่ขึ้น ร่วมกับอาการที่รุนแรงมากขึ้น
- กรรมพันธุ์. หากแม่หรือพี่สาวของคุณมีเนื้องอก คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นเนื้องอกมากขึ้น
- ปัจจัยอื่นๆ. เริ่มมีประจำเดือนตั้งแต่อายุยังน้อย โรคอ้วน; การขาดวิตามินดี การรับประทานอาหารที่มีเนื้อแดงให้สูงขึ้นและผักสีเขียว ผลไม้ และผลิตภัณฑ์จากนมลดลง และการดื่มแอลกอฮอล์รวมทั้งเบียร์อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกได้
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในมดลูก
แม้ว่าเนื้องอกในมดลูกมักจะไม่เป็นอันตราย แต่อาจทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง (โรคโลหิตจาง) ซึ่งทำให้เกิดความเหนื่อยล้าจากการสูญเสียเลือดอย่างหนัก ไม่ค่อยจำเป็นต้องถ่ายเลือดเนื่องจากการสูญเสียเลือด
การตั้งครรภ์และเนื้องอก
Fibroids มักจะไม่รบกวนการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่เนื้องอก โดยเฉพาะเนื้องอกใต้เยื่อเมือก อาจทำให้มีบุตรยากหรือสูญเสียการตั้งครรภ์
เนื้องอกในมดลูกอาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์บางอย่าง เช่น การหยุดชะงักของรก การจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ และการคลอดก่อนกำหนด
ป้องกันเนื้องอกในมดลูก
แม้ว่านักวิจัยยังคงศึกษาสาเหตุของเนื้องอกในเนื้องอกต่อไป แต่ก็มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับวิธีการป้องกัน การป้องกันเนื้องอกในมดลูกอาจไม่สามารถทำได้ แต่มีเนื้องอกเหล่านี้เพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษา
แต่ด้วยการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี เช่น การรักษาน้ำหนักให้เป็นปกติ และการรับประทานผักและผลไม้ คุณอาจลดความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกได้
นอกจากนี้ งานวิจัยบางชิ้นยังชี้ให้เห็นว่าการใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิดอาจสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลงของเนื้องอกในมดลูก
การวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก
เนื้องอกในมดลูกมักพบโดยบังเอิญระหว่างการตรวจอุ้งเชิงกรานเป็นประจำ แพทย์ของคุณอาจรู้สึกว่ารูปร่างของมดลูกของคุณไม่ปกติ ซึ่งบ่งบอกว่ามีเนื้องอกอยู่
หากคุณมีอาการของโรคเนื้องอกในมดลูก แพทย์อาจสั่งการทดสอบเหล่านี้:
- อัลตร้าซาวด์ หากจำเป็นต้องได้รับการยืนยัน แพทย์ของคุณอาจสั่งอัลตราซาวนด์ มันใช้คลื่นเสียงเพื่อให้ได้ภาพมดลูกของคุณเพื่อยืนยันการวินิจฉัยและทำแผนที่และวัดเนื้องอก แพทย์หรือช่างเทคนิคย้ายอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ (ตัวแปลงสัญญาณ) เหนือช่องท้อง (ช่องท้อง) หรือวางไว้ในช่องคลอด (ช่องคลอด) เพื่อดูภาพมดลูกของคุณ
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ หากคุณมีเลือดออกผิดปกติ แพทย์อาจสั่งการตรวจอื่นๆ เพื่อตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึงการนับเม็ดเลือดทั้งหมด (CBC) เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีภาวะโลหิตจางเนื่องจากการสูญเสียเลือดเรื้อรังและการตรวจเลือดอื่นๆ เพื่อแยกแยะความผิดปกติของเลือดออกหรือปัญหาต่อมไทรอยด์
การทดสอบภาพอื่นๆ
หากอัลตราซาวนด์แบบเดิมไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอ แพทย์ของคุณอาจสั่งการศึกษาเกี่ยวกับภาพอื่นๆ เช่น:
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบด้วยภาพนี้สามารถแสดงรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับขนาดและตำแหน่งของเนื้องอก ระบุชนิดของเนื้องอก และช่วยกำหนดตัวเลือกการรักษาที่เหมาะสม MRI มักใช้ในสตรีที่มีมดลูกขนาดใหญ่หรือในสตรีที่ใกล้หมดประจำเดือน (perimenopause)
- ฮิสเทอโรโซโนกราฟี Hysterosonography หรือที่เรียกว่า sonogram แช่น้ำเกลือ ใช้น้ำเกลือปลอดเชื้อเพื่อขยายโพรงมดลูก ทำให้ง่ายต่อการรับภาพของเนื้องอกใต้เยื่อเมือกและเยื่อบุโพรงมดลูกในสตรีที่พยายามตั้งครรภ์หรือมีประจำเดือนที่มีเลือดออกมาก
- Hysterosalpingography Hysterosalpingography ใช้สีย้อมเพื่อเน้นโพรงมดลูกและท่อนำไข่บนภาพเอ็กซ์เรย์ แพทย์ของคุณอาจแนะนำหากภาวะมีบุตรยากเป็นปัญหา การทดสอบนี้สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณทราบได้ว่าท่อนำไข่ของคุณเปิดอยู่หรือถูกปิดกั้นหรือไม่ และสามารถแสดงเนื้องอกใต้เยื่อเมือกบางชนิดได้
- ส่องกล้อง. สำหรับสิ่งนี้ แพทย์ของคุณจะใส่กล้องดูดาวขนาดเล็กที่มีแสงส่องผ่านปากมดลูกเข้าไปในมดลูกของคุณ จากนั้นแพทย์ของคุณจะฉีดน้ำเกลือเข้าไปในมดลูกของคุณ ขยายโพรงมดลูกและอนุญาตให้แพทย์ตรวจผนังมดลูกและช่องเปิดของท่อนำไข่ของคุณ
เนื้องอกในมดลูกสามารถกลายเป็นมะเร็งได้หรือไม่?
Fibroids มักจะไม่เป็นพิษเป็นภัย (ไม่ใช่มะเร็ง) เนื้องอก (น้อยกว่าหนึ่งใน 1,000) จะกลายเป็นมะเร็งได้น้อยมาก เมื่อเนื้องอกในมดลูกกลายเป็นมะเร็ง เรียกว่า leiomyosarcoma แพทย์คิดว่ามะเร็งไม่ได้เกิดจากเนื้องอกที่มีอยู่แล้ว การมีเนื้องอกไม่ได้เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเนื้องอกมะเร็ง การมีเนื้องอกในมดลูกไม่ได้เพิ่มโอกาสที่ผู้หญิงจะเป็นมะเร็งรูปแบบอื่นในมดลูกเช่นกัน
การเตรียมตัวนัดหมายกับคุณหมอ
การนัดหมายครั้งแรกของคุณน่าจะเกิดขึ้นกับผู้ให้บริการดูแลหลักหรือสูตินรีแพทย์ เนื่องจากการนัดหมายอาจสั้น ดังนั้นการเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายจึงเป็นความคิดที่ดี
สิ่งที่ท่านต้องเตรียม
- ทำรายการอาการที่คุณพบ รวมอาการทั้งหมดของคุณ แม้ว่าคุณจะไม่คิดว่าอาการเหล่านี้เกี่ยวข้องกันก็ตาม
- ระบุรายการยา สมุนไพร และอาหารเสริมวิตามินที่คุณทาน รวมปริมาณและความถี่ที่คุณทาน
- ให้สมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนสนิทมากับคุณถ้าเป็นไปได้ คุณอาจได้รับข้อมูลมากมายในระหว่างการเยี่ยมชม และอาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำทุกสิ่ง
- นำโน้ตบุ๊คหรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ติดตัวไปด้วย ใช้เพื่อบันทึกข้อมูลสำคัญระหว่างการเยี่ยมชมของคุณ
- เตรียมรายการคำถามที่จะถามแพทย์ของคุณ ระบุคำถามที่สำคัญที่สุดของคุณก่อน เผื่อเวลาจะหมด
สำหรับเนื้องอกในมดลูก คำถามพื้นฐานที่ควรถาม ได้แก่:
- ฉันมีเนื้องอกกี่ตัว? พวกเขาใหญ่แค่ไหน?
- เนื้องอกอยู่ด้านในหรือด้านนอกของมดลูกของฉันหรือไม่?
- ฉันอาจต้องการทดสอบประเภทใด
- มียาอะไรบ้างที่สามารถรักษาเนื้องอกในมดลูกหรืออาการของฉันได้?
- ผลข้างเคียงของการใช้ยาคืออะไร?
- คุณแนะนำการผ่าตัดในกรณีใดบ้าง?
- ฉันจะต้องใช้ยาก่อนหรือหลังการผ่าตัดหรือไม่?
- เนื้องอกในมดลูกของฉันจะส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของฉันหรือไม่?
- การรักษาเนื้องอกในมดลูกสามารถปรับปรุงภาวะเจริญพันธุ์ของฉันได้หรือไม่?
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจทุกอย่างที่แพทย์บอกคุณ อย่าลังเลที่จะให้แพทย์ของคุณทำซ้ำข้อมูลหรือถามคำถามอื่น ๆ
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
คำถามบางข้อที่แพทย์ของคุณอาจถาม ได้แก่
- คุณมีอาการเหล่านี้บ่อยแค่ไหน?
- คุณมีอาการมานานแค่ไหน?
- อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
- อาการของคุณดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับรอบเดือนของคุณหรือไม่?
- มีอะไรทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
- มีอะไรทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือไม่?
- คุณมีประวัติครอบครัวเป็นเนื้องอกในมดลูกหรือไม่?
.
Discussion about this post