โภชนาการของ Preemie ของคุณใน NICU

วิธีการที่ทารกได้รับสารอาหารใน NICU จะขึ้นอยู่กับอายุครรภ์เมื่อแรกเกิด อายุครรภ์ปัจจุบัน ตลอดจนสุขภาพทางการแพทย์ สภาพ และความมั่นคงของทารก

ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่เกิดหลังจากตั้งครรภ์ได้ 33 สัปดาห์อาจพร้อมที่จะเริ่มให้นมภายในเวลาไม่กี่วัน ในขณะที่ทารกที่เกิดก่อนเวลานี้อาจมีการเดินทางเล็กน้อยจนกว่าพวกเขาจะพร้อมสำหรับพัฒนาการที่จะเริ่มต้นงานนี้

ในครรภ์ ลำไส้ของทารกจะเกิดขึ้นเต็มที่เมื่ออายุครรภ์ 20 สัปดาห์ แต่หน้าที่สำคัญของลำไส้จะไม่พัฒนาจนกว่าจะตั้งครรภ์ได้ 28 ถึง 30 สัปดาห์ สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบีบตัวของลำไส้ (การหดตัวของลำไส้เพื่อเคลื่อนอาหารผ่านเข้าไป) รวมถึงการมีเอนไซม์ย่อยอาหารที่สำคัญมากบางตัวที่ช่วยสลายอาหารและย่อยอาหาร

พรีเมียของคุณอาจยังไม่พร้อมที่จะดื่มจากหัวนม แต่การใส่สารอาหารเข้าไปในทางเดินอาหารของทารกจะช่วยกระตุ้นให้มันพัฒนาและโตเต็มที่เร็วขึ้น ในช่วงแรกๆ ของการเดินทาง NICU สิ่งนี้เรียกว่า trophic feeds และคุณอาจได้ยินว่าถูกเรียกว่า “priming the gut” ฟีดขนาดเล็กเหล่านี้มอบให้กับเหยื่อของคุณและจะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆในช่วงสองสามวันแรกในขณะที่ทีม NICU จะคอยดูว่าลูกน้อยของคุณทนต่อการป้อนเหล่านี้ได้อย่างไร

ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์และพัฒนาการของทารก พัฒนาการทางโภชนาการของทารกผ่าน NICU อาจประกอบด้วยสิ่งต่อไปนี้:

โภชนาการสำหรับผู้ปกครองทั้งหมด

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม TPN โภชนาการรูปแบบนี้ข้ามระบบย่อยอาหารของทารกและเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรงผ่านหลอดเลือดดำ (IV หรือเส้นกลาง เช่น สายสะดือหรือเส้น PICC) โภชนาการรูปแบบนี้มอบให้กับทารกในลักษณะเดียวกับที่ทารกได้รับการหล่อเลี้ยงในครรภ์ ลูกน้อยของคุณได้รับสารอาหารทั้งหมดจากคุณผ่านทางรกเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง

TPN ประกอบด้วยน้ำตาล วิตามิน แร่ธาตุ แร่ธาตุ เกลือ กรดอะมิโน เช่นเดียวกับไขมัน (ไขมัน) และมีสารอาหารและแคลอรีที่ทารกต้องการเพื่อให้มีชีวิตและเติบโต ทารกที่คลอดก่อนกำหนดอาจได้รับ TPN เป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังคลอด เมื่อการป้อนนมของทารกเพิ่มขึ้น ปริมาณ TPN จะลดลงจนกว่าระบบย่อยอาหารของทารกจะสามารถรับนมได้อย่างเต็มที่เป็นสารอาหารรูปแบบเดียว

การให้อาหารทางสายยางหรือทางสายยาง

ลูกน้อยของคุณได้รับนมทางท่อไม่ว่าจะทางปากหรือทางจมูกที่ไหลลงสู่ท้อง คุณอาจได้ยินท่อที่เรียกว่าหลอด NG หรือ OG NG หรือ nasogastric (จมูกถึงกระเพาะอาหาร) หรือ orogastric (ปากต่อกระเพาะอาหาร)โดยทั่วไปแล้ว ทารกจะได้รับอาหารทางท่อในขณะที่ทางเดินอาหารของพวกมันเติบโต ในขณะที่พวกเขากำลังป้อนอาหารในปริมาณเต็มที่ หรือในขณะที่ฝึกการดูดนมผ่านหัวนม

การให้นมลูก

ลูกน้อยของคุณอาจพร้อมที่จะเริ่มต้นก้าวสำคัญนี้เมื่อ:

• ลูกของคุณมีอายุครรภ์ถึง 33-34 สัปดาห์แล้ว (เร็วสุด 32 สัปดาห์ถึงจะซุกหัวนม)
• ลูกของคุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นจากการให้นมทางสายยาง
• ลูกน้อยของคุณไม่ได้รับการสนับสนุนระบบทางเดินหายใจ
• ลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณความหิวและสัญญาณความพร้อม เช่น ดูดจุกนมอย่างแรง และตื่นตัวและตื่นตัวเมื่อถึงเวลาให้อาหาร
• ภาวะทางการแพทย์ของทารกมีเสถียรภาพ
• สัญญาณชีพของทารกจะคงที่

ทีมดูแลสุขภาพของลูกน้อยของคุณอาจเรียกรูปแบบการให้อาหารนี้ว่า “การดูดนม” ไม่ว่าจะเป็นการดูดนมจากเต้าหรือดื่มจากขวด

• การให้นมขวดแรก: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดที่กินนมครั้งแรกโดยใช้ขวดนมมักจะไม่สามารถป้อนนมได้หมดในครั้งแรก ต้องใช้พลังงานเป็นจำนวนมากและการพยายามให้นมลูกแต่เนิ่นๆ อาจทำให้ลูกน้อยของคุณเหนื่อยเร็ว สิ่งสำคัญคือต้องจับตาดูพฤติกรรมและภาษากายของทารกอย่างใกล้ชิด

• การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ครั้งแรก: ทารกที่คลอดก่อนกำหนดเริ่มฝึกการพยาบาลด้วยการเคี้ยวที่เต้านม ลูกน้อยของคุณอาจดูดนมเล็กน้อยแล้วหยุดชั่วคราวหรืออาจผล็อยหลับไปอย่างรวดเร็ว นี่เป็นเรื่องปกติและปกติมาก ปล่อยให้ลูกน้อยได้อยู่ใกล้คุณ ดมกลิ่นน้ำนม และสัมผัสถึงความอบอุ่นของผิว การอุ้มลูกน้อยของคุณไว้ใกล้ ๆ ในขณะที่ป้อนอาหารผ่านท่อจะช่วยสร้างประสบการณ์การป้อนอาหารที่ดีสำหรับลูกน้อยของคุณ

ลูกน้อยของคุณแสดงสัญญาณการป้อนนมในเชิงบวกเมื่อ:

• ลูกน้อยของคุณมีกล้ามเนื้อที่ดี
• ลูกน้อยของคุณตื่นตัวและตื่นตัว
• ลูกน้อยของคุณจะอ้าปากเมื่อริมฝีปากถูกลูบด้วยจุกนมหลอก นิ้วของคุณ หรือหัวนม

เมื่อลูกน้อยดูดนมจากจุกนมแล้ว ให้ใส่ใจกับวิธีที่ลูกน้อยดูดนม ลูกของคุณมีส่วนร่วมในการดูดนมหรือไม่? ทารกของคุณสามารถประสานการดูดกลืนและการหายใจได้หรือไม่?

หากลูกน้อยของคุณเริ่มผล็อยหลับ เลี้ยงนมจากปาก คลายตัว หรือแสดงอาการไม่เป็นระเบียบ เช่น หายใจลำบาก อัตราการเต้นของหัวใจลดลง หรือความอิ่มตัวของออกซิเจนก็ถึงเวลาที่ต้องหยุด สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าลูกน้อยของคุณมีมากเกินไปและพร้อมที่จะพักผ่อน ปล่อยให้ลูกน้อยของคุณฟื้นตัวในครั้งนี้

จำไว้ว่าการให้อาหารควรเป็นประสบการณ์ที่ดี และคุณกำลังเตรียมการสำหรับแนวทางปฏิบัติในการกินในอนาคตของลูกน้อย

การให้อาหารเป็นกระบวนการและต้องใช้เวลา เป็นก้าวสำคัญของการพัฒนา คิดซะว่าเป็นการเดิน คุณสามารถจับมือลูก ซื้อของเล่นผลักดัน และเกลี้ยกล่อมให้ลูกของคุณทำตามขั้นตอนแรก แต่จนกว่าพวกเขาจะพร้อมในการพัฒนา พวกเขาจะไม่ทำอย่างนั้น เหมือนกับการให้อาหารทารกที่คลอดก่อนกำหนด มันถึงเวลาของพวกเขาแล้ว เมื่อลูกน้อยของคุณพร้อมพัฒนาการ พวกเขาจะบอกคุณ และคุณจะรู้

ทีมดูแลสุขภาพของลูกน้อยพร้อมช่วยเหลือคุณผ่านประสบการณ์การป้อนอาหารครั้งแรกที่สำคัญเหล่านี้ พวกเขาจะแสดงให้คุณเห็นว่าตำแหน่งใดที่เหมาะสมที่สุดในการอุ้มลูกน้อยของคุณ วิธีถือขวดนมและทำมุมของหัวนม และวิธีห่อตัวและปลอบลูกน้อยของคุณเพื่อสร้างประสบการณ์เชิงบวกและการเลี้ยงดู

การให้อาหารลูกน้อยของคุณเป็นมากกว่าการบำรุงเลี้ยง เป็นโอกาสในการเชื่อมต่อและเลี้ยงดูลูกน้อยของคุณ ควรเป็นประสบการณ์เชิงบวกและการโต้ตอบ

การมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการให้นมของลูกน้อยไม่เพียงแต่ทำให้คุณรู้สึกสบายและมั่นใจมากขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับประสบการณ์ที่ดีในขณะที่พวกเขาสัมผัสโลกผ่านรสชาติ สัมผัส กลิ่น มองเห็น และเสียง

การหายใจ การดูดและการกลืนพร้อมกันเป็นงานหนักมากสำหรับทารกคลอดก่อนกำหนด โดยใช้พลังงานสะสมเป็นจำนวนมาก ด้วยเหตุนี้ ลูกน้อยของคุณต้องการให้คุณจดจ่อกับประสบการณ์การป้อนนมทั้งหมด เพื่อให้ลูกน้อยของคุณสามารถจดจ่อกับการรับประทานอาหารได้เพียงอย่างเดียวโดยไม่เพิ่มสิ่งรบกวนสมาธิที่อาจทำให้ลูกน้อยของคุณเหนื่อยหรืออ่อนล้า

การพูดคุย ร้องเพลง หรือโยกตัวลูกน้อยของคุณขณะให้นมอาจทำให้กระตุ้นมากเกินไปและอาจทำให้ลูกน้อยของคุณหมดสติได้ ลูกน้อยของคุณอาจเบือนหน้าหนีหรือผลักหัวนม ปิดปาก ถ่มน้ำลาย เอะอะ หรือผล็อยหลับไป หยุดให้อาหารลูกน้อยของคุณหากพวกเขาแสดงสัญญาณความเครียดเหล่านี้ให้คุณเห็น ให้ลูกน้อยของคุณได้พักผ่อน

การทำความรู้จักภาษาและสัญญาณพิเศษของลูกน้อยไม่เพียงแต่จะช่วยให้คุณรู้สึกสบายและมั่นใจมากขึ้น แต่ยังช่วยให้ลูกน้อยของคุณประสบความสำเร็จในการให้นมมากขึ้น

ปริมาณการให้อาหารมีความสำคัญ แต่การรักษาประสบการณ์ในเชิงบวกนั้นสำคัญกว่า ก้าวไปข้างหน้าสู่เป้าหมายตามจังหวะที่ลูกน้อยของคุณพอใจ คุณกำลังเตรียมการสำหรับนิสัยการกินอาหารในอนาคตของลูกน้อย จำไว้ว่าการกินควรเป็นที่น่าพอใจสำหรับลูกน้อยของคุณ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อลูกน้อยของคุณเพื่อสร้างประสบการณ์การป้อนอาหารที่ดีและน่าพึงพอใจ:

• อุ้มลูกน้อยของคุณในระหว่างการให้นม แม้กระทั่งการให้นมทางสายยาง
• หากลูกน้อยของคุณได้รับอาหารทางสายยาง อาจเป็นโอกาสดีสำหรับคุณที่จะได้มีเวลาดูแลลูกแบบผิวต่อผิวหรือดูแลจิงโจ้กับลูกน้อยของคุณ การเชื่อมโยงกลิ่นและเสียงของการเต้นของหัวใจกับการให้อาหารจะช่วยสร้างรากฐานสำหรับประสบการณ์การให้อาหารในเชิงบวก
• ให้ลูกน้อยของคุณได้กลิ่นและลิ้มรสน้ำนมของคุณ หยดจุกนมหลอกเล็กน้อยหรือวางผ้าที่มีกลิ่นของคุณในตู้ฟักไข่
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณได้กำหนดเวทีสำหรับประสบการณ์การป้อนอาหารที่ดีสำหรับลูกน้อยของคุณ คุณสามารถทำได้โดยมีพื้นที่เงียบสงบและมีแสงสว่างน้อย การจำกัดเวลาการโต้ตอบนี้ให้เหลือเพียงคุณและลูกน้อยจะช่วยให้ลูกน้อยรู้สึกสบาย มีเนื้อหา และมีระเบียบ
• ให้จุกนมหลอกให้ลูกน้อยของคุณ วิธีนี้จะช่วยให้ลูกน้อยของคุณเชื่อมโยงการดูดนมกับการให้อาหาร
• ความรู้สึกเชิงบวกรอบปากด้วยการให้อาหารช่วยให้ลูกน้อยเชื่อมโยงการกินด้วยความเพลิดเพลินและความไว้วางใจ

ความยากลำบากในการให้อาหาร

ทารกคลอดก่อนกำหนดที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 26 สัปดาห์ ซึ่งใช้เครื่องช่วยหายใจหรือเครื่องช่วยหายใจเป็นเวลานานและมีโรคปอดเรื้อรัง หรือผู้ที่เดินทางลำบากในทางการแพทย์ อาจลำบากในการให้นมทางปาก .

อุปกรณ์และอุปกรณ์ทางการแพทย์ เช่น ท่อช่วยหายใจ การดูด เทป และท่อบนใบหน้า อาจสร้างประสบการณ์ช่องปากด้านลบสำหรับทารกบางคน เนื่องจากปัญหาทางการแพทย์เหล่านี้ ทารกบางคนอาจปฏิเสธที่จะให้นมจากหัวนมหรือไม่เป็นระเบียบมากในการให้นม ลูกน้อยของคุณอาจทำงานร่วมกับนักบำบัดด้วยการพูดตลอดเส้นทางการให้อาหารเพื่อช่วยสร้างประสบการณ์ที่ดีและช่วยให้ลูกน้อยของคุณบรรลุเป้าหมายนี้