ภาพรวม
การไหลย้อนของทารกเกิดขึ้นเมื่ออาหารสำรอง (กรดไหลย้อน) จากท้องของทารกทำให้ทารกคาย บางครั้งเรียกว่า gastroesophageal reflux (GER) ภาวะนี้ไม่ค่อยร้ายแรงและพบได้น้อยลงเมื่อทารกอายุมากขึ้น การไหลย้อนของทารกเป็นเรื่องผิดปกติหลังจากอายุ 18 เดือน
กรดไหลย้อนเกิดขึ้นในทารกที่มีสุขภาพดีหลายครั้งต่อวัน ตราบใดที่ลูกน้อยของคุณมีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์แข็งแรงและเติบโตได้ดีกรดไหลย้อนก็ไม่ได้เป็นสาเหตุที่น่ากังวล
การไหลย้อนของทารกอาจเป็นสัญญาณของปัญหาทางการแพทย์ได้ไม่บ่อยนักเช่นโรคภูมิแพ้การอุดตันในระบบย่อยอาหารหรือโรคกรดไหลย้อน (GERD)
อาการของการไหลย้อนของทารก
การไหลย้อนของทารกโดยทั่วไปไม่ได้เป็นสาเหตุของความกังวล เป็นเรื่องผิดปกติมากที่เนื้อหาในกระเพาะอาหารจะมีกรดเพียงพอที่จะทำให้คอหรือหลอดอาหารระคายเคืองและทำให้เกิดอาการและอาการแสดงได้
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
คุณต้องไปพบแพทย์ของลูกน้อยหากลูกของคุณ:
- ไม่เพิ่มน้ำหนัก
- คายแรงอย่างสม่ำเสมอทำให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารพุ่งออกมาจากปากของเขาหรือเธอ (อาเจียนแบบโพรเจกไทล์)
- พ่นของเหลวสีเขียวหรือสีเหลือง
- กระอักเลือดหรือวัสดุที่ดูเหมือนกากกาแฟ
- ปฏิเสธอาหาร
- มีเลือดปนในอุจจาระ
- หายใจลำบากหรือไอเรื้อรัง
- เริ่มคายเมื่ออายุ 6 เดือนขึ้นไป
- มีอาการหงุดหงิดผิดปกติหลังรับประทานอาหาร
สัญญาณบางอย่างอาจบ่งบอกถึงสภาวะที่อาจร้ายแรง แต่สามารถรักษาได้เช่นโรคกรดไหลย้อนหรือการอุดตันในทางเดินอาหาร
สาเหตุ
ในทารกวงแหวนของกล้ามเนื้อระหว่างหลอดอาหารและกระเพาะอาหารซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) ยังไม่เจริญเต็มที่ ที่ช่วยให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลย้อนกลับ ในที่สุด LES จะเปิดก็ต่อเมื่อลูกน้อยของคุณกลืนและจะปิดแน่นในช่วงเวลาอื่น ๆ
ปัจจัยที่ทำให้เกิดกรดไหลย้อนในทารกพบได้บ่อยในทารกและมักไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ปัจจัยเหล่านี้ ได้แก่ :
- ทารกนอนราบเกือบตลอดเวลา
- อาหารเหลวเกือบทั้งหมด
- ทารกที่คลอดก่อนกำหนด
ในบางครั้งการไหลย้อนของทารกอาจเกิดจากสภาวะที่ร้ายแรงกว่าเช่น:
- โรคกรดไหลย้อน กรดไหลย้อนมีกรดเพียงพอที่จะระคายเคืองและทำลายเยื่อบุหลอดอาหาร
- Pyloric ตีบ วาล์วระหว่างกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กจะแคบลงเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารไหลลงสู่ลำไส้เล็ก
- การแพ้อาหาร โปรตีนในนมวัวเป็นตัวกระตุ้นที่พบบ่อยที่สุด
- eosinophilic esophagitis เม็ดเลือดขาวบางชนิด (eosinophil) สร้างและทำร้ายเยื่อบุหลอดอาหาร
ภาวะแทรกซ้อน
กรดไหลย้อนของทารกมักจะหายไปเองโดยไม่ก่อให้เกิดปัญหากับลูกน้อยของคุณ
หากลูกน้อยของคุณมีอาการที่รุนแรงมากขึ้นเช่นโรคกรดไหลย้อนลูกของคุณอาจแสดงสัญญาณของการเจริญเติบโตที่ไม่ดี งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าทารกที่มีอาการบ้วนน้ำลายบ่อยๆอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกรดไหลย้อนในช่วงวัยเด็กในภายหลัง
การวินิจฉัย
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการตรวจร่างกายและคำถามเกี่ยวกับอาการของทารก หากลูกน้อยของคุณแข็งแรงเติบโตตามที่คาดหวังและดูเหมือนว่ามีเนื้อหาก็มักจะไม่จำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม
หากจำเป็นต้องทำการทดสอบเพิ่มเติมแพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- อัลตราซาวด์. การทดสอบการถ่ายภาพนี้สามารถตรวจพบการตีบของ pyloric
- การทดสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถช่วยระบุหรือแยกแยะสาเหตุที่เป็นไปได้ของการอาเจียนซ้ำและน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นไม่ดี
- การตรวจสอบค่า pH ของหลอดอาหาร ในการวัดความเป็นกรดในหลอดอาหารของทารกแพทย์จะสอดท่อบาง ๆ ผ่านจมูกหรือปากของทารกและเข้าไปในหลอดอาหาร หลอดติดอยู่กับอุปกรณ์ที่ตรวจสอบความเป็นกรด ลูกน้อยของคุณอาจต้องอยู่ในโรงพยาบาลในขณะที่ได้รับการตรวจติดตาม
- รังสีเอกซ์ ภาพเหล่านี้สามารถตรวจพบความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารเช่นการอุดตัน ลูกน้อยของคุณอาจได้รับของเหลวที่มีความเปรียบต่าง (แบเรียม) จากขวดก่อนการทดสอบ
- การส่องกล้องส่วนบน ท่อพิเศษที่มีเลนส์กล้องและแสง (endoscope) จะถูกส่งผ่านปากของทารกและเข้าไปในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและส่วนแรกของลำไส้เล็ก อาจนำตัวอย่างเนื้อเยื่อไปตรวจวิเคราะห์ สำหรับทารกและเด็กการส่องกล้องมักทำภายใต้การดมยาสลบ
การรักษากรดไหลย้อนของทารก
กรดไหลย้อนของทารกมักจะหายไปเอง ในระหว่างนี้แพทย์ของคุณอาจแนะนำ:
- ให้ลูกน้อยของคุณกินนมบ่อยขึ้น
- ขัดขวางการกินนมเพื่อให้ลูกเรอ
- อุ้มลูกน้อยของคุณตั้งตรงเป็นเวลา 20 ถึง 30 นาทีหลังการให้นม
- กำจัดผลิตภัณฑ์จากนมเนื้อวัวหรือไข่ออกจากอาหารของคุณหากคุณให้นมบุตรเพื่อทดสอบว่าลูกของคุณมีอาการแพ้หรือไม่
- เปลี่ยนประเภทของสูตรอาหารที่คุณเลี้ยงลูกน้อย
- ใช้จุกนมขนาดอื่นกับขวดนม หัวนมที่ใหญ่หรือเล็กเกินไปอาจทำให้ทารกกลืนอากาศเข้าไปได้
- สูตรข้นหรือนมแม่ทีละน้อยและทีละน้อยด้วยซีเรียลข้าว แม้ว่าจะได้รับการยอมรับว่าเป็นกลยุทธ์ที่สมเหตุสมผล แต่การทำให้หนาขึ้นจะเพิ่มแคลอรี่ที่ไม่จำเป็นให้กับอาหารของทารก
ยา
ไม่แนะนำให้ใช้ยารักษากรดไหลย้อนสำหรับเด็กที่เป็นโรคกรดไหลย้อนที่ไม่ซับซ้อน ยาเหล่านี้สามารถป้องกันการดูดซึมแคลเซียมและธาตุเหล็กและเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในลำไส้และทางเดินหายใจ
อย่างไรก็ตามการทดลองใช้ยาปิดกั้นกรดในระยะสั้นเช่น cimetidine (Tagamet HB) หรือ famotidine (Pepcid AC) สำหรับทารกอายุ 1 เดือนถึง 1 ปีหรือโอเมพราโซลแมกนีเซียม (Prilosec) สำหรับเด็กอายุ 1 ปีขึ้นไปอาจ ขอแนะนำหากลูกน้อยของคุณ:
- การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่ดีและการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมไม่ได้ผล
- ไม่ยอมให้อาหาร
- มีหลักฐานของหลอดอาหารอักเสบ
- มีโรคหอบหืดเรื้อรังและกรดไหลย้อน
ศัลยกรรม
ไม่ค่อยมีการผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างให้ตึงเพื่อป้องกันไม่ให้กรดไหลย้อนกลับเข้าไปในหลอดอาหาร ขั้นตอนนี้ (fundoplication) มักจะทำก็ต่อเมื่อกรดไหลย้อนรุนแรงพอที่จะป้องกันการเจริญเติบโตหรือขัดขวางการหายใจของทารก
ดูแลที่บ้าน
เพื่อลดการไหลย้อน:
- เลี้ยงลูกน้อยของคุณในท่าตั้งตรง อุ้มลูกน้อยของคุณให้อยู่ในท่านั่งเป็นเวลา 30 นาทีหลังให้นมถ้าเป็นไปได้ แรงโน้มถ่วงสามารถช่วยให้กระเพาะอาหารอยู่ในที่ที่พวกมันอยู่ได้ ระวังอย่าเขย่าหรือกระตุกลูกน้อยของคุณในขณะที่อาหารกำลังตกตะกอน
- ลองให้อาหารที่มีขนาดเล็กลงและบ่อยขึ้น ให้นมลูกน้อยกว่าปกติเล็กน้อยหากคุณกินนมขวดหรือลดเวลาในการให้นมลงเล็กน้อย
- ใช้เวลาในการเรอลูกน้อยของคุณ การเรอบ่อยๆระหว่างและหลังการให้นมสามารถป้องกันไม่ให้อากาศสะสมในท้องของทารกได้
- ให้ทารกนอนหงาย ทารกส่วนใหญ่ควรนอนหงายแม้ว่าจะมีอาการกรดไหลย้อนก็ตาม
โปรดจำไว้ว่าการไหลย้อนของทารกมักเป็นสาเหตุของความกังวล เพียงแค่เก็บผ้าเรอไว้ให้มากพอที่จะใช้งานได้ในขณะที่คุณขี่ออกไป
การเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายกับแพทย์
หากการไหลย้อนยังคงดำเนินต่อไปหลังจากวันเกิดปีแรกของบุตรหลานของคุณหรือหากบุตรของคุณมีอาการเช่นน้ำหนักตัวไม่ขึ้นและปัญหาการหายใจคุณอาจได้รับการส่งต่อไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคทางเดินอาหารของเด็ก
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
- เขียนอาการของทารก รวมถึงความถี่ที่ลูกน้อยของคุณบ้วนน้ำลายและปริมาณของเหลวที่คายออกมา
- จดข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญ รวมถึงความถี่ที่คุณป้อนนมทารกระยะเวลาการให้นมและยี่ห้อของสูตรใด ๆ ที่คุณใช้
- จดรายการคำถาม ถามแพทย์ของคุณ
คำถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ
- อะไรเป็นสาเหตุของอาการของทารกมากที่สุด?
- ลูกน้อยของฉันต้องการการทดสอบหรือไม่?
- มีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
- ฉันควรเปลี่ยนแปลงวิธีการหรือสิ่งที่ฉันเลี้ยงลูกน้อยของฉันหรือไม่?
นอกเหนือจากคำถามที่คุณเตรียมจะถามแพทย์แล้วอย่าลังเลที่จะถามคำถามอื่น ๆ ในระหว่างการนัดหมายของคุณ
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
คำถามที่แพทย์ของคุณมักจะถาม ได้แก่ :
- อาการของลูกน้อยเริ่มขึ้นเมื่อใด?
- ลูกน้อยของคุณน้ำลายไหลทุกครั้งหรือบางครั้งเท่านั้น?
- ทารกของคุณมีเนื้อหาระหว่างการให้นมหรือไม่?
- คุณเพิ่งเปลี่ยนจากการให้นมลูกมาเป็นการกินนมขวดหรือไม่? หรือคุณเปลี่ยนสูตรสำหรับทารกแล้วหรือยัง?
- คุณให้นมลูกบ่อยแค่ไหนและลูกกินนมแต่ละมื้อมากแค่ไหน?
- หากคุณมีผู้ดูแลที่แตกต่างกันทุกคนให้อาหารทารกเหมือนกันทุกครั้งหรือไม่?
- อาการของทารกจะดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่?
Discussion about this post