หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร เป็นเรื่องปกติที่คุณจะรู้สึกวิตกกังวลและหนักใจ มันเป็นประสบการณ์ที่บีบหัวใจ แต่คุณไม่ได้อยู่คนเดียว
วิธีที่ดีที่สุดวิธีหนึ่งในการก้าวไปข้างหน้าด้วยการวินิจฉัยโรคมะเร็งคือการทำความเข้าใจมะเร็งของคุณ เช่น มะเร็งของคุณแพร่กระจายไปมากน้อยเพียงใด ประโยชน์และข้อเสียของการรักษา และการพยากรณ์โรคของคุณ (โอกาสในการฟื้นตัว) คืออะไร .
เมื่อพูดถึงการพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร คุณหรือผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคนที่คุณรักมักจะบอกคุณถึงอัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหาร (เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีชีวิตอยู่ห้าปีหรือมากกว่าหลังการวินิจฉัย)
อัตราการรอดชีวิตห้าปี
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารแล้ว 31.5% ของผู้คนจะอยู่รอดได้ห้าปีขึ้นไป อัตราการรอดชีวิตห้าปีเหล่านี้นำมาจากฐานข้อมูลโปรแกรม SEER ของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (SEER ย่อมาจาก Surveillance, Epidemiology และ End Results)
ที่กล่าวว่า จำเป็นต้องเข้าใจเปอร์เซ็นต์นี้โดยคำนึงถึงทุกคนที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร โดยไม่คำนึงถึงระยะของมะเร็ง และระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารอาจส่งผลกระทบอย่างมากต่อการพยากรณ์โรค อันที่จริง ยิ่งระยะมะเร็งกระเพาะอาหารของคุณลดลงในขณะที่วินิจฉัย อัตราการรอดชีวิตก็จะยิ่งดีขึ้น และการพยากรณ์โรคของคุณดีขึ้น
ระยะของมะเร็งกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับระยะที่เนื้องอกแพร่กระจายไปภายในชั้นของกระเพาะอาหาร ตลอดจนดูว่าเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง เนื้อเยื่อ หรืออวัยวะภายนอกกระเพาะหรือไม่
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 1
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 1 แบ่งออกเป็นระยะที่ 1A และระยะ IB
สเตจ 1A
ระยะที่ 1A หมายความว่ามะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อหลักของผนังกระเพาะอาหาร (เรียกว่า Muscleris propia) ต่อมน้ำเหลือง หรืออวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IA คือ 71% ซึ่งหมายความว่า 71% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IA จะอยู่รอดได้ห้าปีขึ้นไป ในทางกลับกัน 29% (100 ลบ 71%) ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 1A มีชีวิตอยู่น้อยกว่าห้าปี
สเตจ 1B
ระยะ IB หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงหนึ่งหรือสองต่อม หรือแพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อหลักของผนังกระเพาะอาหาร อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ 1B คือ 57%
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 2 แบ่งออกเป็นระยะ IIA และระยะ IIB
เวที IIA
ระยะ IIA หมายถึงมะเร็งได้ทำสิ่งใดสิ่งหนึ่งจากสามสิ่งต่อไปนี้:
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงสามถึงหกต่อม
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อหลักของผนังกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหนึ่งหรือสองต่อม
- มะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่น ๆ แต่เติบโตผ่านชั้นกล้ามเนื้อหลักของผนังกระเพาะอาหารเข้าสู่ subserosa (ชั้นบาง ๆ ระหว่างชั้นกล้ามเนื้อหลักของกระเพาะอาหารและเยื่อหุ้มชั้นนอกของกระเพาะอาหารเรียกว่า ซีโรซา)
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IIB คือ 46%
เวที IIB
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IIB หากเกิดสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงตั้งแต่ 7 ต่อมขึ้นไป แต่ไม่ได้ลุกลามไปถึงชั้นกล้ามเนื้อหลัก
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 3-6 ต่อม นอกเหนือไปจากชั้นกล้ามเนื้อหลัก
- มะเร็งได้แพร่กระจายผ่านชั้นกล้ามเนื้อหลักไปยังชั้น subserosa นอกเหนือจากต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงหนึ่งหรือสองต่อม
- มะเร็งได้แพร่กระจายไปยังชั้นนอกของกระเพาะอาหาร (เรียกว่า serosa) แต่จะไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IIB คือ 33%
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 3 แบ่งออกเป็นระยะ IIIA, ระยะ IIIB และระยะ IIIC
ด่าน IIIA
ด้วยระยะ IIIA มะเร็งมี:
- กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อหลักของผนังกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงอย่างน้อย 7 ต่อม
- แพร่กระจายไปยังชั้นใต้ผิวหนังของกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลือง 3-6 ต่อม
- แพร่กระจายไปยังซีโรซาและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 1-6 ต่อม
- แพร่กระจายผ่านซีโรซาไปยังอวัยวะใกล้เคียง (เช่น ม้าม ลำไส้ ตับ ตับอ่อน หรือหลอดเลือดใหญ่) แต่ไม่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IIIA คือ 20%
ด่าน IIIB
ด้วยระยะ IIIB มะเร็งมี:
- แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้เคียงตั้งแต่ 7 ต่อมขึ้นไป แต่ไม่เข้าไปในซีโรซา
- กระจายไปเป็นชั้นต่างๆ เช่น ลามินาโพรพรีเรีย เยื่อเมือกของกล้ามเนื้อ หรือซับมิวโคซ่า และมีการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 16 หรือมากกว่า
- กระจายไปยังชั้นกล้ามเนื้อหลักของผนังกระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 16 หรือมากกว่า
- แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงตั้งแต่ 7 ต่อมขึ้นไป และเข้าสู่ซีโรซา
- แพร่กระจายผ่านซีโรซาไปยังอวัยวะใกล้เคียง (เช่น ม้าม ลำไส้ ตับ ตับอ่อน หรือหลอดเลือดใหญ่) และต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียง 1-6 ต่อม
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IIIB คือ 14%
ด่าน IIIC
ในระยะ IIIC มะเร็งกระเพาะอาหารมี:
- แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 16 หรือมากกว่า แต่ไม่ใช่ในซีโรซา
- แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 16 หรือมากกว่า และเข้าสู่ซีโรซา
- แพร่กระจายผ่านซีโรซาไปยังอวัยวะใกล้เคียง (เช่น ม้าม ลำไส้ ตับ ตับอ่อน หรือหลอดเลือดใหญ่) และต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียง 7 ต่อมหรือมากกว่า
อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะ IIIC คือ 9%
มะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4
ระยะที่ IV หมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกลจากกระเพาะอาหาร เช่น ตับ ปอด สมอง หรือกระดูก ซึ่งเรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารระยะแพร่กระจาย อัตราการรอดชีวิตห้าปีสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารระยะที่ 4 คือ 4%
คำเตือนเมื่ออ่านสถิติ
แม้ว่าสถิติเหล่านี้จะทำให้คุณเข้าใจถึงการพยากรณ์โรคมะเร็งของคนที่คุณรักหรือคนที่คุณรัก แต่ก็มีข้อควรระวังบางประการที่ควรคำนึงถึง
อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับการวิจัย
อัตราการรอดชีวิตขึ้นอยู่กับการศึกษาที่มีผู้ป่วยจำนวนมาก ดังนั้นอัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยจึงไม่สามารถทำนายการพยากรณ์โรคของบุคคลใดบุคคลหนึ่งได้
อัตราการอยู่รอดห้าปีที่ 70% อาจฟังดูน่าหดหู่ แต่ความจริงก็คือคุณอาจจะมีชีวิตอยู่ได้นานกว่าห้าปี บางคนหายจากมะเร็งกระเพาะอาหารได้ นี้มักจะเกิดขึ้นเมื่อพบมะเร็งในระยะเริ่มแรก น่าเสียดายที่มะเร็งกระเพาะอาหารมักไม่พบจนกว่าจะมีความก้าวหน้ามากขึ้น
ตัวเลขการรอดชีวิตยังแตกต่างกันไปตามระยะของมะเร็ง ตัวอย่างเช่น การศึกษาผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกในอิตาลีแบบหลายศูนย์ย้อนหลังซึ่งตีพิมพ์ในปี 2549 รายงานว่ารอดชีวิตในระยะยาวหลังการผ่าตัด 92%, 82%, 73% และ 27% ตามลำดับ สำหรับผู้ป่วยที่มี 0, 1 ถึง 3 , 4 ถึง 6 และ >6 โหนดบวก ในปีที่ผ่านมา การอยู่รอดของมะเร็งกระเพาะอาหารดีขึ้นสำหรับระยะ I-III เป็นหลัก
อัตราการรอดชีวิตในมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเวลา 5 ปีเป็นเพียงสถิติ โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อแนะนำคุณและผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ เพื่อให้คุณมีความคิดว่าจะเกิดอะไรขึ้น แต่ไม่ควรถือเป็นกฎที่ยากและรวดเร็ว
อัตราการรอดชีวิตไม่ได้เป็นเพียงตัวทำนายเท่านั้น
เมื่อประเมินการพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะอาหารของคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ เช่น สุขภาพร่างกายของคุณนอกเหนือจากมะเร็ง แผนการรักษาเฉพาะที่คุณกำลังดำเนินการ และตำแหน่งของเนื้องอกในกระเพาะอาหารของคุณ
อัตรานี้ไม่รวมการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น
เป็นไปได้ว่าบุคคลอาจเสียชีวิตจากภาวะสุขภาพหรือสถานการณ์ที่ต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง (เช่น อุบัติเหตุทางรถยนต์) หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร อัตราการรอดตายเหล่านี้ไม่คำนึงถึงการเสียชีวิตจากสาเหตุอื่น
อัตราการรอดชีวิตดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป
เพื่อให้ได้เปอร์เซ็นต์อัตราการรอดชีวิตห้าปี นักวิจัยต้องศึกษาคนที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นเวลาอย่างน้อยห้าปี—และสิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้มากมายในขณะนั้น เช่น การรักษามะเร็งที่ดีขึ้น (และใหม่) (เช่น เคมีบำบัด หรือภูมิคุ้มกันบำบัด)
อัตราขึ้นอยู่กับการรักษาเฉพาะ
อัตราการรอดชีวิตห้าปีนี้จากสถาบันมะเร็งแห่งชาติขึ้นอยู่กับผู้ที่ได้รับการผ่าตัดมะเร็งกระเพาะอาหาร ซึ่งหมายความว่าบุคคลใดส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของกระเพาะอาหารถูกเอาออก หากมีคนเลือกที่จะไม่ทำศัลยกรรม อัตราการรอดชีวิตก็จะลดลง
แม้ว่าเปอร์เซ็นต์เหล่านี้อาจทำให้คุณมีความคิดเกี่ยวกับตัวคุณหรือคนที่คุณรักในการพยากรณ์โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่อย่าลืมปรึกษาสถานการณ์เฉพาะของคุณกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ ถามคำถามมากมายและอย่าลังเลที่จะสอบถามเกี่ยวกับปัญหาที่ซับซ้อนหรือละเอียดอ่อนมากขึ้นเช่นกัน เช่น การรักษาจากการผ่าตัด ผลข้างเคียงของเคมีบำบัด การจัดการความเจ็บปวด หรือจะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณไม่ได้รับการรักษา
คำถามที่พบบ่อย
-
สามารถระบุมะเร็งกระเพาะอาหารได้เร็วหรือไม่?
แม้ว่ามะเร็งกระเพาะอาหารมักพบในระยะที่ลุกลามมากขึ้น แต่ก็สามารถตรวจพบได้ในระยะเริ่มต้น ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นประจำในผู้ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ย แต่สำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ให้หารือเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของการตรวจคัดกรองเบื้องต้นกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ การตรวจคัดกรองจะรวมถึงการทดสอบภาพ เช่น การเอ็กซ์เรย์และการส่องกล้อง และบางครั้งอาจตรวจชิ้นเนื้อ
-
มะเร็งกระเพาะอาหารพบได้บ่อยแค่ไหน?
มะเร็งกระเพาะอาหารไม่ใช่มะเร็งที่พบได้บ่อยในสหรัฐฯ และมีเพียง 1.5% ของมะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในแต่ละปี ในปี 2564 คาดการณ์ว่าจะมีผู้ป่วยรายใหม่รวม 26,560 ราย และเสียชีวิตจากมะเร็งกระเพาะอาหาร 11,180 ราย
-
สัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหารมีอะไรบ้าง?
สัญญาณของมะเร็งกระเพาะอาหาร ได้แก่ น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ เบื่ออาหาร ปวดท้อง อิจฉาริษยา คลื่นไส้ อาเจียน ไม่สบายท้อง ท้องบวม มีเลือดในอุจจาระ เหนื่อยล้า และดีซ่าน
Discussion about this post