ทารกที่ถูกประนีประนอมในการคลอดบุตรหรือในระหว่างการคลอดบุตรอยู่ในความทุกข์ คำศัพท์ทางการแพทย์สำหรับความเครียดของทารกในครรภ์คือภาวะทารกในครรภ์ไม่สงบ (NRFS) ซึ่งอธิบายถึงสุขภาพของทารกในช่วงท้ายของการตั้งครรภ์หรือระหว่างคลอด
สาเหตุของความทุกข์ทรมานของทารกในครรภ์แตกต่างกันไปตั้งแต่ปัญหาสายสะดือไปจนถึงความผิดปกติของทารกในครรภ์ ปฏิกิริยาตอบสนองต่อยาหรือความเครียดจากการคลอดบุตร และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของการคลอดบุตร
อาการ
แม้ว่าคุณจะไม่พบอาการทางร่างกาย แต่สัญญาณของความทุกข์ของทารกในครรภ์อาจรวมถึง:
- การเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์น้อยลง
- อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ผิดปกติ (ช้าเกินไป เร็วเกินไป หรือผิดปกติ)
-
Meconium อุจจาระของทารกในครรภ์ ในน้ำคร่ำ
สาเหตุ
NRFS สามารถเป็นตัวบ่งชี้ถึงภาวะทางสูติกรรม มารดา หรือทารกในครรภ์ได้หลายอย่าง รวมถึง:
-
โรคโลหิตจางหรือการขาดธาตุเหล็ก
- โรคเบาหวาน
- การติดเชื้อ
-
การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก (IUGR) ก่อนหน้านี้เรียกว่าการชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกหมายถึงการขาดขนาดในทารกของคุณ
- โรคหัวใจและหลอดเลือดของมารดา
-
Oligohydraminos หรือน้ำคร่ำต่ำ
- รกลอกตัว
-
ความดันโลหิตสูงที่เกิดจากการตั้งครรภ์หรือความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์
-
การตั้งครรภ์ระยะหลังหรือการตั้งครรภ์ที่ผ่านไปแล้ว 42 สัปดาห์
การวินิจฉัย
หากตรวจพบ NRFS ก่อนคลอด คุณอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยความทุกข์:
-
ข้อมูลทางชีวฟิสิกส์ ซึ่งเป็นการทดสอบอัลตราซาวนด์ที่ตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจ กล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหว การหายใจ และปริมาณน้ำคร่ำรอบๆ ทารกของทารก
-
การทดสอบแบบไม่เครียด ซึ่งจะตรวจสอบการเร่งความเร็วและการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจของทารก รวมถึงการหดตัวใดๆ ที่คุณอาจมี
-
การทดสอบความเครียดการหดตัว ในระหว่างนั้นคุณจะได้รับ Pitocin จำนวนเล็กน้อยผ่านทาง IV และตรวจสอบเพื่อดูว่าลูกน้อยของคุณตอบสนองต่อการหดตัวผ่านจอภาพอิเล็กทรอนิกส์ของทารกในครรภ์อย่างไร
การตรวจสอบความทุกข์ของทารกในครรภ์
เมื่อคุณอยู่ในภาวะคลอดบุตร ลูกน้อยของคุณอาจได้รับการตรวจสอบตลอดเวลา (การตรวจสอบอย่างต่อเนื่อง) หรือตามเวลาที่กำหนด (เป็นระยะ) การตรวจสอบสามารถทำได้ทั้งภายนอก (ภายนอกร่างกาย) หรือภายใน (ภายในร่างกาย) หรือทั้งสองอย่าง โดยทั่วไป หากคุณมีความเสี่ยงต่ำ คุณอาจประสบกับการติดตามตรวจสอบจากภายนอกเป็นระยะๆ
วิธีการตรวจสอบ
ประเภทของการตรวจติดตามที่ใช้จะขึ้นอยู่กับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การคลอดบุตร และนโยบายโดยรวมของสูตินรีแพทย์หรือโรงพยาบาลของคุณ
วิธีการทั่วไปในการเฝ้าสังเกตลูกน้อยของคุณ ได้แก่:
-
การตรวจคนไข้ของทารกในครรภ์ วิธีการที่ใช้ในมารดาที่มีความเสี่ยงต่ำโดยใช้หูฟังหรืออุปกรณ์พิเศษที่เรียกว่า Doppler transducer เพื่อฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์เป็นระยะ
-
การตรวจติดตามทารกในครรภ์แบบอิเล็กทรอนิกส์ วิธีการที่ใช้อุปกรณ์พิเศษในการวัดการตอบสนองของอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ต่อการหดตัวของมดลูก
ระหว่างทำงาน
การตรวจสอบระหว่างคลอดสามารถช่วยให้ทีมดูแลของคุณรับรู้และ/หรือติดตามสิ่งต่อไปนี้:
- ภาวะขาดออกซิเจนเมื่อทารกในครรภ์ไม่ได้รับออกซิเจนเพียงพอ
- การหดตัว
- การส่งมอบที่มีความเสี่ยงสูง
- อัมพาตสมอง
- ทารกในครรภ์ใกล้ตาย
จอภาพของทารกในครรภ์ใช้สายรัดสองเส้นที่พันรอบท้องของคุณ หนึ่งวัดอัตราการเต้นของหัวใจของทารกและอีกอันวัดการหดตัวหรือกิจกรรมของมดลูกของคุณ
การใช้กราฟของอัตราการเต้นของหัวใจ แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณต้องการดูว่าอัตราการเต้นของหัวใจยังอยู่ในเกณฑ์ที่กำหนดหรือไม่
-
สูงเกินไปอาจบ่งชี้ว่าลูกน้อยของคุณมีไข้หรืออยู่ในความทุกข์
-
ต่ำเกินไปอาจหมายความว่ามีการกีดกันออกซิเจนเนื่องจากสาเหตุหลายประการ รวมถึงตำแหน่งของทารกหรือสายสะดือถูกบีบอัด
จอภาพจะใช้เพื่อบอกว่าเมื่อใดที่ลูกน้อยของคุณประสบความทุกข์ สัมพันธ์กับการหดตัวแต่ละครั้ง ตัวอย่างเช่น:
- ตลอดการหดตัว
- พักฟื้นในช่วงพักฟื้น
- เฉพาะเมื่อสิ้นสุดการหดตัว
- ทั้งระหว่างและหลังการหดตัว
ช่วงเวลาแต่ละครั้งอาจมีความหมายแตกต่างออกไปเล็กน้อยและอาจต้องใช้ความพยายามหลายครั้งในการแก้ไขปัญหา
แม้ว่าการเฝ้าติดตาม FHR จะมีประโยชน์มากมาย การตีความผลการตรวจติดตาม FHR อย่างผิด ๆ สามารถเพิ่มโอกาสในการผ่าตัดคลอดได้
สิ่งที่ทีมเกิดของคุณสามารถทำได้
เมื่อคุณอยู่ในจอภาพ พยาบาลและเจ้าหน้าที่กำลังมองหาสัญญาณบ่งบอกความทุกข์ของทารกในครรภ์ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วจะสร้างขึ้นแทนที่จะออกมาจากสีน้ำเงิน
เมื่อมีสัญญาณเริ่มต้นเหล่านี้ เจ้าหน้าที่จะขอให้คุณยังคงอยู่บนจอภาพ โดยเปลี่ยนจากการเฝ้าสังเกตเป็นระยะ ๆ เป็นการเฝ้าติดตามทารกในครรภ์อย่างต่อเนื่อง ซึ่งช่วยให้ทีมดูแลลูกน้อยของคุณได้อย่างใกล้ชิดยิ่งขึ้น
บางสิ่งที่ทีมเกิดของคุณอาจพยายามทำเพื่อช่วยบรรเทาความทุกข์ของทารก ได้แก่:
- เพิ่มออกซิเจน
- ให้ของเหลวมากขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่าคุณชุ่มชื้น
- การให้น้ำคร่ำโดยใส่ของเหลวที่ปราศจากเชื้อเข้าไปในมดลูกผ่านทางสายสวนเพื่อช่วยเจือจาง meconium
-
เปลี่ยนตำแหน่ง เปลี่ยนคุณจากด้านใดด้านหนึ่ง
- การผ่าตัดคลอด
- การส่งมอบเครื่องมือ (คีม / สูญญากาศ)
- Tocolysis ขั้นตอนในการหยุดการหดตัวชั่วคราว
อย่าลืมถามคำถามเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นและตัวเลือกของคุณเมื่อเป็นไปได้ ในขณะที่คำว่าความทุกข์ของทารกในครรภ์เรียกร้องให้นึกถึงเหตุฉุกเฉินสุดโต่ง มีหลายครั้งที่คุณมีเวลาถามคำถาม แม้ว่าจะมีการวางแผนเพื่อก้าวไปข้างหน้าด้วยเทคนิคการแก้ไข
นอกจากนี้ พึงระลึกไว้เสมอว่าหากคุณได้รับการผ่าตัดคลอดเนื่องจากความลำบากของทารกในครรภ์หรือประสบกับความทุกข์ยากของทารกในครรภ์ในการคลอดครั้งก่อนๆ นั่นไม่ได้หมายความว่าคุณมีแนวโน้มที่จะเห็นมันอีกในการตั้งครรภ์ในอนาคต พูดคุยกับผู้ประกอบวิชาชีพของคุณและดูบันทึกการเกิดของคุณเพื่อดูว่าพบสาเหตุหรือไม่ สิ่งนี้อาจช่วยบรรเทาความกลัวของคุณสำหรับการเกิดในอนาคต
Discussion about this post