อาการและการทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัย
การฉีกขาดของ ACL มักเกิดขึ้นในระหว่างการเล่นกีฬาหรือการแข่งขันกีฬา น้ำตา ACL ประมาณ 80% เกิดขึ้นโดยไม่ได้สัมผัสกับนักกีฬาคนอื่น เรื่องที่ธรรมดาที่สุดคือนักกีฬาคนหนึ่งเปลี่ยนทิศทางกะทันหัน (ตัดหรือหมุน) และรู้สึกว่าเข่าหลุดออกจากใต้ร่างกาย
ได้ยินเสียง “ป๊อป”
คนที่ประสบ ACL ฉีกขาดมักจะรายงานว่าได้ยินเสียง “ป๊อป” ในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ คนส่วนใหญ่ประหลาดใจกับความดังของมัน และผู้ยืนดูหลายคนเคยได้ยินเรื่องนี้จากข้างสนามของฟุตบอลหรือเกมฟุตบอล แม้ว่าคุณจะไม่ได้ยินเสียงป๊อบ แต่โดยปกติแล้วผู้คนจะรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของข้อต่อ
เข่าไม่มั่นคง
ACL มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อความมั่นคงของข้อเข่า และเมื่อเกิดการฉีกขาดของ ACL ข้อต่อมักจะไม่เสถียร ซึ่งหมายความว่าข้อเข่ามีแนวโน้มที่จะให้ออก การออกตัวหรือความไม่มั่นคงมักเกิดขึ้นกับการตัดหรือการเคลื่อนไหวที่หมุนไปมาในกีฬาหลายประเภท อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วย ACL ฉีกขาด ความไม่มั่นคงอาจเกิดขึ้นได้ด้วยการเคลื่อนไหวง่ายๆ ขณะเดินหรือขึ้นรถ
เข่าบวมและปวด
อาการบวมที่ข้อเข่าเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบทุกรายที่มีการฉีกขาดของ ACL อาการบวมนี้มักจะค่อนข้างใหญ่และเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วภายในไม่กี่นาทีจากการบาดเจ็บ
เมื่อ ACL ขาด หลอดเลือดที่เลี้ยงเอ็นสามารถเติมเลือดในช่องว่างของข้อต่อ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะเลือดออกในเส้นเลือด อาการของโรคโลหิตจาง ได้แก่ บวม แดง ร้อน ช้ำ และรู้สึกเดือดปุด ๆ ในข้อต่อ
ความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องกับการฉีกขาดของ ACL เป็นเรื่องปกติ แม้ว่าอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกี่ยวข้องในและรอบข้อเข่า ความเจ็บปวดจากการฉีกขาดของ ACL ส่วนใหญ่เกิดจากการบวมของข้อต่อ
การตรวจร่างกายผิดปกติ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถประเมินเอ็นหัวเข่าของคุณด้วยการทดสอบเฉพาะ การทดสอบที่ใช้บ่อยที่สุดเพื่อตรวจสอบการฉีกขาดของ ACL ได้แก่:
-
การทดสอบ Lachman: การทดสอบ Lachman ดำเนินการเพื่อประเมินการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าผิดปกติของกระดูกหน้าแข้ง การดึงกระดูกหน้าแข้งไปข้างหน้า ศัลยแพทย์จะรู้สึกถึงการฉีกขาดของ ACL เข่างอเล็กน้อย (ประมาณ 20-30 องศา) และกระดูกโคนขาอยู่ในมือข้างหนึ่งในขณะที่ขยับกระดูกหน้าแข้งในอีกทางหนึ่ง
-
Pivot shift maneuver: การทำ pivot shift นั้นทำได้ยากในสำนักงาน โดยปกติแล้วจะมีประโยชน์มากกว่าในห้องผ่าตัดกับผู้ป่วยภายใต้การดมยาสลบ การเคลื่อนตัวแบบเดือยกะจะตรวจจับการเคลื่อนไหวผิดปกติของข้อเข่าเมื่อมีการฉีกขาดของ ACL
-
การทดสอบลิ้นชัก: การทดสอบ Drawer ดำเนินการโดยใช้เข่าที่งอ 90 องศา กระดูกหน้าแข้งเลื่อนไปข้างหน้าและข้างหลังเพื่อประเมิน ACL ที่ไม่เสียหาย (ดึงไปข้างหน้า) และ PCL ที่ไม่บุบสลาย (ดันกลับ)
นอกจากจะทำการทดสอบเฉพาะเหล่านี้แล้ว ศัลยแพทย์จะตรวจเข่าเพื่อดูอาการบวม การเคลื่อนไหว และความแข็งแรง เอ็นเข่าที่สำคัญอื่นๆ สามารถประเมินได้
การถ่ายภาพผิดปกติ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะประเมินภาพเอ็กซ์เรย์ที่หัวเข่าเพื่อประเมินการแตกหักที่อาจเกิดขึ้น และอาจได้รับคำสั่งให้ทำ MRI เพื่อประเมินความเสียหายของเอ็นหรือกระดูกอ่อน อย่างไรก็ตาม อาจไม่จำเป็นต้องมีการศึกษา MRI เพื่อวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL อันที่จริง การตรวจร่างกายและประวัตินั้นดีพอๆ กับ MRI ในการวินิจฉัยการฉีกขาดของ ACL MRI สามารถเป็นประโยชน์อย่างยิ่งในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง เช่น น้ำตาวงเดือนและความเสียหายของกระดูกอ่อน
เมื่อไรควรไปพบแพทย์
อาการและอาการแสดงของการบาดเจ็บ ACL ไม่เหมือนกันเสมอไป ดังนั้นจึงควรไปพบแพทย์หากคุณพบสิ่งใดสิ่งหนึ่งต่อไปนี้:
- ปวดเข่าหรือบวมนานกว่า 48 ชั่วโมง
- ปัญหาในการยืนหรือเดินบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ
- ไม่สามารถรองรับน้ำหนักของคุณบนเข่าที่ได้รับผลกระทบ
- หัวเข่าข้างใดข้างหนึ่งผิดรูปหรือผิดปกติเมื่อเทียบกับข้างที่ไม่เจ็บปวด
Discussion about this post