ทารกที่เกิดจากผู้หญิงที่มีกรุ๊ปเลือดเป็นลบมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางและโรคเม็ดเลือดแดงแตกที่รุนแรงมากขึ้นเนื่องจากความไม่ลงรอยกันของ Rhโชคดีที่การตรวจคัดกรองมารดาและการรักษาเชิงป้องกันในระหว่างตั้งครรภ์เป็นการปฏิบัติตามปกติในสหรัฐอเมริกา
กรุ๊ปเลือดส่งผลต่อการตั้งครรภ์อย่างไร
กรุ๊ปเลือดของคุณประกอบด้วยสองส่วน: กลุ่มเลือด—A, B, O, AB—และปัจจัย Rh ปัจจัย Rh เป็นโปรตีนชนิดหนึ่งบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อมีอยู่ หมู่เลือดของบุคคลจะเป็น Rh-positive (เช่น A+ หรือ O+) เมื่อไม่มีโปรตีน Rh กรุ๊ปเลือดจะเป็น Rh-negative (เช่น AB- หรือ B-)
คนส่วนใหญ่มี Rh-positive และโดยทั่วไปปัจจัย Rh ของคุณจะไม่ส่งผลต่อชีวิตของคุณเว้นแต่ว่าคุณต้องการเลือดหรือกำลังตั้งครรภ์
ปัญหาเกิดขึ้นเมื่อแม่เป็น Rh-negative และพ่อเป็น Rh-positive การรวมกันนี้สามารถผลิตทารกในครรภ์ที่เป็น Rh-positive และมีความเสี่ยงต่อโรค hemolytic
เมื่อปัจจัย Rh อาจส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์
แม้ว่าระบบเลือดของมารดาและทารกในครรภ์จะแยกออกจากกัน แต่ก็มีบางครั้งที่เลือดจากทารกในครรภ์สามารถเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาได้ หากเกิดเหตุการณ์นี้ขึ้น ระบบภูมิคุ้มกันของมารดาจะระบุเลือด Rh-positive ว่าเป็นผู้บุกรุกและตอบสนองโดยการสร้างแอนติบอดีเพื่อทำลายเลือด การตอบสนองนี้เรียกว่าการแพ้ Rh
แอนติบอดีในแม่ที่ไวต่อ Rh สามารถข้ามรกและโจมตีเลือด Rh-positive ของทารกในครรภ์ได้ แอนติบอดีเหล่านี้สามารถสลายและทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ (ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก) ซึ่งนำไปสู่โรคโลหิตจาง ภาวะนี้เรียกว่าโรค hemolytic หรือ hemolytic anemia
ในกรณีที่รุนแรง โรค hemolytic อาจทำให้ระดับบิลิรูบินในเลือดสูง (ภาวะบิลิรูบินในเลือดสูง) สมองถูกทำลาย และถึงกับเสียชีวิตได้
อาการแพ้อาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายเลือด การแท้งบุตร การทำแท้ง การตั้งครรภ์นอกมดลูก และขั้นตอนบางอย่าง เช่น การเจาะน้ำคร่ำ
แอนติบอดี้ไม่ค่อยก่อให้เกิดปัญหาในการตั้งครรภ์ครั้งแรก แต่ก็ไม่หายไป และเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจคัดกรองและให้ประวัติทางการแพทย์ที่ถูกต้องแก่แพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณ
วิธีป้องกันโรคโลหิตจาง
โรคโลหิตจางสามารถป้องกันได้ในสตรีที่ยังไม่เกิดอาการแพ้ Rh immunoglobulin (RhoGAM) เป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์โดยการฉีดเข้ากล้ามที่หยุดแม่ Rh-negative จากการสร้างแอนติบอดีที่โจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive
ปฏิกิริยาต่อยานี้มักมีเพียงเล็กน้อย รวมถึงมีอาการปวดบริเวณที่ฉีด และบางครั้งอาจมีไข้เล็กน้อย
เนื่องจากสตรีที่ไม่รู้สึกไวแสงจำนวนน้อยอาจมีปัญหากับการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์ ผู้ปฏิบัติงานหลายคนแนะนำให้เธอได้รับการฉีด RhoGAM ในครรภ์ 28 สัปดาห์ เพื่อป้องกันบางกรณีของอาการแพ้ที่เกิดขึ้นเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์
RhoGAM หนึ่งโด๊สมักจะได้รับในช่วงสัปดาห์ที่ 28 ของการตั้งครรภ์และกินเวลาประมาณ 12 สัปดาห์ หากทารกในครรภ์เป็น Rh-positive มารดาจะได้รับ RhoGAM ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอดกรุ๊ปเลือดของทารกสามารถกำหนดได้ง่ายหลังคลอดโดยตัวอย่างเลือดจากสายสะดือ
RhoGAM อาจได้รับหลังจากการเจาะน้ำคร่ำ การแท้งบุตร การทำแท้ง หรือการทำหมันหลังคลอด (การทำหมันท่อนำไข่) เนื่องจากมีโอกาสเล็กน้อยที่จะเกิดการปนเปื้อนในเลือดและอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ แม้ว่าจะผ่านขั้นตอนหรือเหตุการณ์เหล่านี้ไปแล้วก็ตาม
จะเกิดอะไรขึ้นหากได้รับการวินิจฉัยโรค Hemolytic
มารดาที่แพ้ Rh จะได้รับการตรวจคัดกรองตลอดการตั้งครรภ์เพื่อดูว่าทารกมีโรค hemolytic หรือไม่
ทารกบางคนที่เป็นโรค hemolytic จะมีการตั้งครรภ์ที่ไม่ซับซ้อนและเกิดในครรภ์ปกติ ทารกคนอื่นจะมีปัญหาและต้องคลอดก่อนกำหนด
การถ่ายเลือดสามารถทำได้ทั้งก่อนและหลังคลอดสำหรับทารกที่ได้รับผลกระทบรุนแรงเหล่านี้ ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับทารกที่เป็นโรค Rh-positive ที่เกิดจากผู้หญิงที่เป็นโรค Rh-negative ได้แก่ โรคโลหิตจาง สมองถูกทำลาย หัวใจล้มเหลว โรคดีซ่าน การตายคลอด และการเสียชีวิตหลังคลอด
หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับปัจจัย Rh หรือไม่ว่าคุณอยู่ในผู้หญิงกลุ่มนี้หรือไม่ ให้ถามแพทย์หรือพยาบาลผดุงครรภ์ของคุณเกี่ยวกับผลการตรวจเลือดของคุณ
Discussion about this post