ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเกิดขึ้นเมื่อมีน้ำตาลหรือกลูโคสมากเกินไปในกระแสเลือด มักเกี่ยวข้องกับโรคเบาหวาน โดยทั่วไป ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นผลมาจากการขาดอินซูลิน การดื้อต่ออินซูลิน หรือทั้งสองอย่างรวมกัน
อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ไม่ได้เป็นเบาหวานก็สามารถมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้เช่นกัน มักเกิดจากภาวะทางการแพทย์ที่แฝงอยู่ ความเครียด (เช่น การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ) หรือโดยยาบางชนิด
นี่คือภาพรวมของสิ่งที่คุณควรรู้เกี่ยวกับภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันและเรื้อรัง
ใครบ้างที่มีความเสี่ยง?
ในแต่ละปี ชาวอเมริกันประมาณ 1.5 ล้านคนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน ซึ่งทำให้พวกเขาเสี่ยงต่อการเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ตามรายงานของสมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกา (ADA) โรคเบาหวานยังคงส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุที่อายุเกิน 65 ปี เช่นเดียวกับชาวอเมริกันเชื้อสายเอเชีย เชื้อสายฮิสแปนิก คนผิวดำที่ไม่ใช่ชาวฮิสแปนิก และชาวอเมริกันอินเดียน/ชาวอะแลสกาในอัตราที่สูงกว่าวัยอื่นๆ และตามเชื้อชาติ/กลุ่มชาติพันธุ์
ประวัติครอบครัวและพันธุศาสตร์
การมีสมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคเบาหวานยังเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานอีกด้วย ดูเหมือนว่าจะมีความโน้มเอียงทางพันธุกรรมต่อโรคเบาหวานทุกรูปแบบ เพียงเพราะคนในครอบครัวของคุณเป็นโรคเบาหวานไม่ได้หมายความว่าคุณจะเป็นเบาหวาน
ADA ระบุว่าในขณะที่โรคเบาหวานประเภท 2 มีความเชื่อมโยงกับประวัติครอบครัวมากกว่าโรคเบาหวานประเภท 1 ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและพฤติกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน มีการแทรกแซงที่สามารถช่วยป้องกันหรือชะลอการวินิจฉัยโรคเบาหวานได้
ยา
การใช้ยาอาจทำให้น้ำตาลในเลือดสูงได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่น การใช้ยาเป็นเวลานาน เช่น สเตียรอยด์ อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดน้ำตาลในเลือดสูง
ภาวะสุขภาพ
ภาวะสุขภาพบางอย่างนอกเหนือจากโรคเบาหวานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ ตัวอย่างเช่น ผู้ที่เป็นโรค Cushing’s และกลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS) มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเพิ่มขึ้นเนื่องจากภาวะดื้อต่ออินซูลินที่เพิ่มขึ้น
ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพอื่นๆ ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคเบาหวานได้ ได้แก่ อายุ น้ำหนัก และปัจจัยเสี่ยงโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม โรคหัวใจ และการใช้ชีวิตอยู่ประจำ
การผ่าตัด การบาดเจ็บ และการติดเชื้อเป็นกรณีอื่นๆ ที่บุคคลมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
ระบุอาการและเมื่อต้องกังวล
อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่ กระหายน้ำ หิวโหย และปัสสาวะมากเกินไป
อย่างไรก็ตาม ในกรณีของโรคเบาหวาน โดยเฉพาะโรคเบาหวานประเภท 2 ผู้ป่วยอาจไม่มีอาการเป็นเวลาหลายปี ในความเป็นจริง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณการว่าชาวอเมริกัน 7.3 ล้านคน หรือประมาณ 2.8% ของประชากรทั้งหมด มีโรคเบาหวานที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย
การตรวจคัดกรองโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในประชากรกลุ่มเสี่ยง เป็นสิ่งสำคัญในการวินิจฉัยและรักษาโรค
อาการทั่วไป
อาการทั่วไปของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ได้แก่:
- อาการชาที่มือและเท้า
- ปากแห้ง
- ผิวแห้ง คัน
- การติดเชื้อบ่อยครั้ง เช่น การติดเชื้อรา หรือการติดเชื้อในช่องปาก
-
Acanthosis nigricans ที่มีสีเข้ม เป็นหย่อมๆ ของผิวหนังบริเวณรักแร้ ขาหนีบ คอพับ และตามข้อต่อของนิ้วมือและนิ้วเท้า แผ่นแปะเหล่านี้เป็นตัวบ่งชี้ถึงอินซูลินที่สูงซึ่งพบได้บ่อยในประชากรผิวดำและในผู้ที่เป็นโรคก่อนเบาหวานหรือเบาหวานชนิดที่ 2
- ความเหนื่อยล้า
- แผลที่หายช้า
- หัวใจเต้นเร็ว
- ความสับสน
- ความหงุดหงิด
- มองเห็นภาพซ้อน
-
การลดน้ำหนัก (พบมากในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่ตรวจไม่พบเป็นเวลานาน)
-
รด (พบได้บ่อยในเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1)
อาการหนัก
ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันของน้ำตาลในเลือดสูง เช่น ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน (พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1) หรือกลุ่มอาการ nonketotic hyperglycemic hyperosmolar (พบบ่อยในผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2) หากไม่ได้รับการรักษาทันที อาการแทรกซ้อนเหล่านี้อาจส่งผลให้โคม่าหรือเสียชีวิตได้
ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวานมักเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมีลักษณะเฉพาะโดยภาวะน้ำตาลในเลือดสูง คีโตนสูง และภาวะกรดจากการเผาผลาญ หากบุคคลมีอาการของโรคกรดคีโตนจากเบาหวาน จำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลฉุกเฉิน:
- กลิ่นผลไม้
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- อาการปวดท้อง
- หายใจเร็วและตื้น
ภาวะแทรกซ้อน
การมีระดับน้ำตาลในเลือดแบบสุ่มซึ่งเพิ่มสูงขึ้นหลังจากรับประทานอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตมาก หรือระหว่างเจ็บป่วยหรือวันที่เครียด ไม่จำเป็นต้องเป็นเหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก อย่างไรก็ตาม การมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงอย่างสม่ำเสมออาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเฉียบพลันและเรื้อรังได้
น้ำตาลในเลือดที่มากเกินไปอาจส่งผลต่อหลอดเลือดขนาดเล็กและขนาดใหญ่ในร่างกาย ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตา หัวใจ เส้นประสาท ไต และสมอง
หากคุณเป็นเบาหวานและมีระดับน้ำตาลในเลือดสูงเป็นประจำ คุณควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการรักษา หากคุณไม่ได้เป็นเบาหวานแต่กำลังมีอาการและมีปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะนี้ สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ
ผู้ที่เป็นเบาหวาน: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลัน
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันสามารถแก้ไขได้ผ่านการศึกษาการจัดการโรคเบาหวานด้วยตนเองและการเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของคุณ
มีหลายสาเหตุของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลัน รวมถึงความผิดพลาดในการใช้ยา ทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไป น้ำหนักขึ้น ขาดการออกกำลังกาย การเจ็บป่วย และความเครียด
ยา
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากคุณไม่จับคู่ยากับมื้ออาหารของคุณ คุณพลาดการทานยา คุณไม่ได้รับยาที่ถูกต้อง คุณได้รับปริมาณยาที่ไม่ถูกต้อง หรือคุณกำลังใช้เทคนิคการฉีดที่ไม่เหมาะสม (ถ้าคุณ อยู่ในอินซูลินหรือแบบฉีดที่ไม่ใช่อินซูลิน)
ตัวอย่างเช่น สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานที่รับประทานอินซูลิน การหมุนบริเวณที่ฉีดหรือหลีกเลี่ยงบริเวณที่เป็นก้อนอาจช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้
หากคุณกำลังประสบภาวะน้ำตาลในเลือดสูง และใช้ยาตามคำแนะนำ แพทย์ของคุณอาจแนะนำยาประเภทอื่นหรือขนาดที่สูงขึ้น (ถ้าจำเป็น)
ปริมาณคาร์โบไฮเดรต
คาร์โบไฮเดรตแตกตัวเป็นกลูโคสและเป็นแหล่งพลังงานที่ร่างกายต้องการ ผู้ป่วยโรคเบาหวานส่วนใหญ่จำเป็นต้องปรับเปลี่ยนการบริโภคคาร์โบไฮเดรตเพื่อไม่ให้น้ำตาลในเลือดสูงเกินไป
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเฉียบพลันอาจเกิดขึ้นได้หากคุณรับประทานคาร์โบไฮเดรตมากเกินไปในมื้ออาหาร ในกรณีนี้ การลดคาร์โบไฮเดรตในมื้อถัดไปอาจช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดได้
หากคุณมีปัญหาในการหาว่าอาหารชนิดใดที่กระตุ้นน้ำตาลในเลือดของคุณ ให้นัดพบกับนักโภชนาการที่ลงทะเบียน (RD) หรือผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลและการศึกษาที่เป็นโรคเบาหวานที่ผ่านการรับรอง (CDCES)
น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น
การเพิ่มน้ำหนักสามารถเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินในผู้ป่วยเบาหวาน ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของน้ำตาลในเลือดสูง
ขาดการออกกำลังกาย
หากคุณเป็นเบาหวานและมักจะตื่นตัว การลดกิจกรรมทางกายอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นได้
การออกกำลังกายช่วยลดน้ำตาลในเลือดโดยเพิ่มความไวต่ออินซูลิน เมื่อเซลล์มีความไวต่ออินซูลิน กลูโคสจะถูกนำออกจากกระแสเลือดไปยังเซลล์เพื่อใช้เป็นพลังงาน
ตับอ่อนอักเสบ
น้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดตับอ่อนอักเสบได้ ดูเหมือนว่าจะมีความสัมพันธ์กันระหว่างโรคเบาหวานกับตับอ่อนอักเสบ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการดื้อต่ออินซูลินและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
ความเจ็บป่วยและความเครียด
การป่วยหรือเครียดจะทำให้น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นโดยการกระตุ้นคอร์ติซอล ซึ่งจะเพิ่มการดื้อต่ออินซูลิน ผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อพัฒนา “ระบบการปกครองสำหรับวันป่วย” เพื่อช่วยป้องกันน้ำตาลในเลือดไม่ให้สูงเกินไป
ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1 บางครั้งคิดว่าควรหลีกเลี่ยงการใช้อินซูลินเมื่อป่วย เนื่องจากไม่ได้รับประทานอาหารหรือมีปัญหาในทางเดินอาหาร อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำเนื่องจากการละเลยอินซูลินอาจนำไปสู่ภาวะกรดซิโตนจากเบาหวานได้
หากคุณป่วย ควรแจ้งให้แพทย์ทราบ พวกเขาจะช่วยแนะนำวิธีปรับอินซูลิน ทดสอบคีโตน และดื่มน้ำให้เพียงพอแก่คุณได้
ผู้ที่เป็นเบาหวาน: ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเรื้อรัง
น้ำตาลในเลือดสูงแบบเรื้อรังอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ตา หัวใจ ไต เส้นประสาท และสมองได้
จอประสาทตา
ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงเป็นเวลานานอาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กในดวงตาเสียหายได้ ส่งผลให้เกิดภาวะเบาหวานขึ้นจอตาในที่สุด
ภาวะเบาหวานขึ้นจอตาสามารถเริ่มเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งก่อนการวินิจฉัยโรคเบาหวาน ซึ่งเป็นเหตุผลหนึ่งที่ ADA แนะนำให้ทุกคนที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ได้รับการตรวจตาแบบขยายทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย
ผู้ใหญ่ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรได้รับการตรวจตาภายในห้าปีหลังจากได้รับการวินิจฉัย ผู้ดูแลเด็กที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1 ควรถามกุมารแพทย์ของเด็กว่าต้องทำการตรวจตาเมื่อใดและบ่อยเพียงใด
โรคไต
โรคไตเป็นศัพท์ทางการแพทย์สำหรับโรคไต น้ำตาลในเลือดสูงสามารถทำลายหลอดเลือดในไตและทำให้ไม่สามารถกรองของเสียได้ การไม่สามารถกรองได้อย่างถูกต้องส่งผลให้โปรตีนสร้างขึ้นและรั่วไหลในปัสสาวะ (microalbuminuria)
หากตรวจพบแต่เนิ่นๆ โรคไตสามารถรักษาได้และป้องกันความเสียหายเพิ่มเติมได้ อย่างไรก็ตาม โรคไตที่ดำเนินมาเป็นเวลานานพร้อมกับความดันโลหิตสูงและน้ำตาลในเลือดสูงอาจนำไปสู่โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย (ESRD) ซึ่งอาจนำไปสู่ความจำเป็นในการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไต
โรคหัวใจและหลอดเลือด
โรคหัวใจและหลอดเลือดเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับหนึ่งในผู้ป่วยเบาหวาน โรคหัวใจบางชนิด ได้แก่ หลอดเลือด (หลอดเลือดแข็งตัว) ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ และภาวะหัวใจล้มเหลว
ผู้ที่เป็นเบาหวานที่ควบคุมได้ไม่ดีและมีน้ำหนักเกิน มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ และมีความดันโลหิตสูง คอเลสเตอรอลสูง และไตรกลีเซอไรด์สูง มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจเพิ่มขึ้น
โรคระบบประสาท
น้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เส้นประสาทเสียหายได้ทั่วร่างกาย ความเสียหายของเส้นประสาทที่พบได้ทั่วไปบางประเภท ได้แก่ เส้นประสาทส่วนปลาย กระเพาะอาหาร และเส้นประสาทส่วนปลายอัตโนมัติ
โรคระบบประสาท (โดยเฉพาะเส้นประสาทส่วนปลาย) อาจทำให้เจ็บปวดและเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่ผิวหนังได้
ภาวะสมองเสื่อม
ตามมาตรฐานการดูแลของ ADA “ผู้ป่วยโรคเบาหวานมีอุบัติการณ์ของภาวะสมองเสื่อมจากสาเหตุทั้งหมด โรคอัลไซเมอร์ และภาวะสมองเสื่อมจากหลอดเลือดสูงกว่าคนที่มีความทนทานต่อกลูโคสปกติ”
อย่างไรก็ตาม อุบัติการณ์ที่เพิ่มขึ้นอาจไม่จำกัดเฉพาะผู้ป่วยเบาหวานเท่านั้น การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ที่มีและไม่มีโรคเบาหวานเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม
ในการศึกษาตามกลุ่มประชากรตามชุมชนในอนาคตที่มีผู้เข้าร่วม 2,067 คน นักวิจัยพบว่าระดับกลูโคสที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะสมองเสื่อมในกลุ่มประชากรที่ไม่มีและกับโรคเบาหวาน
จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างน้ำตาลในเลือดสูงและความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ที่ไม่เป็นเบาหวาน
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะน้ำตาลในเลือดสูงสำหรับผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน
เมื่อน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นเป็นเวลานาน อาจทำให้หลอดเลือดและอวัยวะเสียหายได้
หากคุณมีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงที่เกิดจากสิ่งอื่นที่ไม่ใช่โรคเบาหวาน การควบคุมน้ำตาลสามารถป้องกันคุณจากการเกิดภาวะก่อนเป็นเบาหวานหรือโรคเบาหวาน และยังช่วยลดความเสี่ยงที่จะเกิดโรคแทรกซ้อนได้
ภาวะ สถานการณ์ และการใช้ยาบางอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อน้ำตาลในเลือดสูงในผู้ป่วยเบาหวานได้ ปัจจัยสนับสนุนบางประการ ได้แก่ :
- กลุ่มอาการคุชชิง
- ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ
- โรคปอดเรื้อรัง
- โรคตับอ่อน
- ศัลยกรรมกับความเครียด
- การบาดเจ็บ
- ยา
- น้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วน
- ปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์ที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะก่อนเบาหวานหรือภาวะดื้อต่ออินซูลิน รวมถึงพฤติกรรมอยู่ประจำ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการสูบบุหรี่
น้ำตาลในเลือดสูงหรือน้ำตาลในเลือดสูงมักเชื่อมโยงกับ prediabetes และเบาหวาน หากคุณเป็นเบาหวานและมีน้ำตาลในเลือดสูง คุณควรปรึกษาแผนการรักษากับแพทย์
การปรับระบบการปกครองของคุณสามารถช่วยให้คุณควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้อย่างเพียงพอและชะลอหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน นอกจากนี้ยังสามารถช่วยป้องกันเหตุการณ์ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงฉุกเฉิน เช่น ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน
หากคุณยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน แต่คิดว่าคุณกำลังมีอาการน้ำตาลในเลือดสูง เช่น ปัสสาวะบ่อยและเหนื่อยล้า ให้ปรึกษาแพทย์หากคุณควรตรวจน้ำตาลในเลือดสูง
น้ำตาลในเลือดสูงไม่ได้เกี่ยวข้องกับโรคเบาหวานเสมอไป นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้หากคุณได้รับการผ่าตัด มีภาวะสุขภาพอื่น หรือหลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ
Discussion about this post