สิ่งที่ต้องรู้เกี่ยวกับการทดสอบไตรกลีเซอไรด์แบบไม่อดอาหาร

การทดสอบไตรกลีเซอไรด์คือการตรวจเลือดเพื่อวัดระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด สามารถตรวจเลือดได้ทั้งในสภาวะอดอาหารหรือไม่ถือศีลอด เนื่องจากไตรกลีเซอไรด์เป็นชนิดของไขมันหรือไขมัน ระดับของไตรกลีเซอไรด์จึงถูกตรวจสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของการตรวจเลือดที่เรียกว่าโปรไฟล์ไขมัน

ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นหลังอาหาร เพราะมันถูกส่งจากลำไส้ผ่านกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่อไขมันเพื่อเก็บรักษา

ด้วยการทดสอบไตรกลีเซอไรด์ขณะอดอาหาร บุคคลจะถูกขอให้อดอาหารเป็นเวลา 9 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนที่จะเจาะเลือดและทำการทดสอบ การทดสอบแบบไม่ถือศีลอดไม่ได้กำหนดให้บุคคลต้องถือศีลอดล่วงหน้า

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้ศึกษาถึงประโยชน์ของการทดสอบไตรกลีเซอไรด์แบบไม่อดอาหาร ในยุโรป ตั้งแต่ปี 2014 ผู้คนไม่ต้องอดอาหารก่อนทำการทดสอบเป็นประจำ

American College of Cardiology (ACC) ได้แบ่งหลักเกณฑ์ว่าเมื่อใดควรใช้การทดสอบการอดอาหารหรือการอดอาหารโดยพิจารณาจากแต่ละบุคคล ในปี 2559 คำแนะนำของพวกเขามีดังนี้:

• การประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจในบุคคลที่ไม่ได้รับคอเลสเตอรอลสูง: ไม่อดอาหารเป็นที่ยอมรับ.
• การตรวจคัดกรองกลุ่มอาการเมตาบอลิซึม: ไม่อดอาหารเป็นที่ยอมรับ.
• การตรวจคัดกรองบุคคลที่มีประวัติครอบครัวเกี่ยวกับปัญหาคอเลสเตอรอลที่สืบทอดมาหรือโรคหัวใจที่เริ่มมีอาการ: ต้องถือศีลอด.
• ยืนยันไตรกลีเซอไรด์สูง: ควรอดอาหาร
• การประเมินตับอ่อนอักเสบ: การถือศีลอดที่ต้องการ.
• การประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจในผู้ที่ได้รับคอเลสเตอรอลสูง: การถือศีลอดที่ต้องการ.

การทดสอบแบบไม่อดอาหารอาจสะดวกและสะดวกกว่าสำหรับแต่ละคน และอาจปลอดภัยกว่าสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน ที่อาจพบภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่ออดอาหาร

ขอแนะนำให้ผู้ที่มีระดับไตรกลีเซอไรด์หรือ TG สูงผิดปกติในระหว่างการทดสอบแบบไม่อดอาหาร ให้ทำการทดสอบการอดอาหารเพื่อยืนยันผล

คำจำกัดความล่าสุดของไตรกลีเซอไรด์สูงโดย ACC และ American Heart Association (AHA) สำหรับผู้ใหญ่มีดังนี้:

• เหมาะสมที่สุด: น้อยกว่า 100 มก./ดล. หรือ 1.1 มิลลิโมลต่อลิตร (mmol/L)
• ปกติ: น้อยกว่า 150 มก./เดซิลิตร หรือ 1.7 มิลลิโมล/ลิตร
• เส้นเขตแดนสูง: 150–199 มก./เดซิลิตร หรือ 1.7–2.2 มิลลิโมล/ลิตร
• สูง: 200–499 มก./เดซิลิตร หรือ 2.3–5.6 มิลลิโมล/ลิตร
• สูงมาก: มากกว่า 500 มก./เดซิลิตร หรือ 5.6 มิลลิโมล/ลิตร

สำหรับผู้ที่ได้รับการทดสอบโดยไม่อดอาหาร ผลลัพธ์ 200 มก./ดล. หรือมากกว่าจะถูกจัดประเภทว่าสูง บุคคลนั้นมักจะถูกขอให้ทำการทดสอบไตรกลีเซอไรด์อดอาหารเพื่อติดตามผล

ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพแข็งแรงแนะนำให้มีระดับไขมันซึ่งรวมถึงการทดสอบไตรกลีเซอไรด์ทุก 4 ถึง 6 ปีเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจ

การทดสอบอาจบ่อยขึ้นหากบุคคลนั้นมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจ เช่น

• บุหรี่
• น้ำหนักเกินหรืออ้วน
• การรับประทานอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่น ไขมันอิ่มตัว น้ำตาล และแอลกอฮอล์สูง และผักและผลไม้ต่ำ
• ไม่ได้ใช้งานร่างกาย
• มีความดันโลหิตสูง
• ประวัติครอบครัวมีคอเลสเตอรอลสูงอย่างรุนแรงหรือเป็นโรคหัวใจก่อนวัยอันควร
• โรคหัวใจที่มีอยู่ก่อน
• เบาหวานหรือภาวะก่อนเบาหวาน

การทดสอบไตรกลีเซอไรด์อาจถูกสั่งให้ติดตามความสำเร็จของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่ลดไขมัน เช่น การปรับปรุงอาหารและเพิ่มการออกกำลังกาย หรือเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของยา เช่น ไฟเบรต โอเมก้า 3 ไนอาซิน หรือสแตติน

ACC และ AHA แนะนำให้ผู้ใหญ่ที่รักษาระดับคอเลสเตอรอลสูงและไตรกลีเซอไรด์สูงต้องมีระดับไขมันในการอดอาหารเป็นเวลา 4 ถึง 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษา จากนั้นควรตรวจสอบโปรไฟล์นี้อีกครั้งตามความจำเป็น เพื่อตรวจสอบผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

ผู้เชี่ยวชาญ ความเครียด ว่าเป้าหมายในการรักษาไตรกลีเซอไรด์และคอเลสเตอรอลทั้งหมดคือการลดความเสี่ยงของโรคหัวใจ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจยอมรับว่าการเลือกวิถีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพเป็นส่วนสำคัญในการลดความเสี่ยงดังกล่าวโดยไม่คำนึงถึงการใช้ยา

ต่อไปนี้คือคำแนะนำในปัจจุบันสำหรับการเลือกวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีเพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ ลดคอเลสเตอรอล และไตรกลีเซอไรด์ที่ต่ำลง:

• ไม่สูบบุหรี่
• กิจกรรมออกกำลังกายประจำวัน
• จำกัดไขมันอิ่มตัว
• การจำกัดน้ำตาลแปรรูป
• จำกัดแอลกอฮอล์
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง
• ผักและผลไม้ที่เพิ่มขึ้น
• การเลือกโปรตีนลีน เช่น ถั่วเหลือง ปลา ถั่ว ถั่ว ไก่

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของระดับไตรกลีเซอไรด์สูงหรือต่ำ

ความสัมพันธ์ระหว่างไตรกลีเซอไรด์กับโรคหัวใจและหลอดเลือดยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่มีหลักฐานเพิ่มขึ้นว่าระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงจะเพิ่มความเสี่ยงต่อปัญหาหัวใจ

ไตรกลีเซอไรด์มีปฏิสัมพันธ์กับร่างกายในรูปแบบที่ซับซ้อน และนักวิทยาศาสตร์ยังคงศึกษาปฏิสัมพันธ์เหล่านี้ต่อไป การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่าไตรกลีเซอไรด์เพิ่มการอักเสบที่สามารถเพิ่มความเสียหายและการอุดตันของหลอดเลือด

ระดับไตรกลีเซอไรด์สูงอาจนำไปสู่ตับอ่อนอักเสบ ซึ่งเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ร้ายแรง ตับอ่อนอักเสบอาจทำให้เกิดอาการปวดท้องอย่างรุนแรง ซึ่งสามารถขยายจากท้องส่วนบนไปด้านหลัง และอาจนำไปสู่ความล้มเหลวของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิตได้

• การพึ่งพาแอลกอฮอล์
• โรคเบาหวาน
• โรคไต
• โรคต่อมไทรอยด์
• โรคตับ
• กลุ่มอาการเมตาบอลิซึม

ยาบางชนิดมีผลเช่นเดียวกันกับระดับไตรกลีเซอไรด์ในเลือด

ในทุกกรณีเหล่านี้ แพทย์จะทำงานร่วมกับบุคคลนั้นเพื่อรักษาสภาพต้นเหตุหรือเปลี่ยนแปลงยาของตน

บุคคลสามารถเลือกวิถีชีวิตเฉพาะเพื่อลดระดับไตรกลีเซอไรด์ ได้แก่ :

• งดสูบบุหรี่
• ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
• ลดการดื่มแอลกอฮอล์
• กินอาหารที่มีประโยชน์

หากผลการทดสอบ TG และโคเลสเตอรอลและเครื่องหมายด้านสุขภาพอื่นๆ บ่งชี้ว่ามีผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหัวใจ แพทย์มักจะแนะนำการรักษาและแผนติดตามผล

ที่สำคัญที่สุดคือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต เช่น การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย การออกกำลังกายทุกวัน และการเลิกสูบบุหรี่

แพทย์อาจแนะนำยาลดไขมัน เช่น ไฟเบรต โอเมก้า 3 ไนอาซิน และสแตติน เมื่อระดับไตรกลีเซอไรด์สูงอย่างมีนัยสำคัญ แพทย์อาจใช้การทดสอบ TG อย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพของโปรแกรมการรักษา

สรุป

ระดับไตรกลีเซอไรด์มักจะได้รับการทดสอบโดยเป็นส่วนหนึ่งของโปรไฟล์ไขมันทั้งหมดเพื่อช่วยในการประเมินความเสี่ยงของบุคคลที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด การตรวจเลือดนี้อาจใช้เพื่อตรวจสอบตับอ่อนอักเสบที่น่าสงสัย

การแนะนำให้อดอาหารก่อนการทดสอบ TG หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและเหตุผลในการทดสอบ

ในยุโรป การทดสอบ TG แบบไม่อดอาหารใช้สำหรับการตรวจคัดกรองตามปกติ ในสหรัฐอเมริกา ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหัวใจได้ให้คำแนะนำเฉพาะเกี่ยวกับผู้ที่จะทดสอบด้วยวิธีการต่างๆ