ความแตกต่างระหว่างอาการปวดเรื้อรังและเฉียบพลัน
ความเจ็บปวดเป็นหนึ่งในข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดที่ผู้คนไปหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพด้วย เฉพาะในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว คาดว่าผู้คนมากกว่า 100 ล้านคนจะมีอาการปวดเรื้อรัง
อาการปวดเรื้อรังแตกต่างจากอาการปวดเฉียบพลันมาก ความเจ็บปวดเฉียบพลันคือสิ่งที่คุณได้รับเมื่อคุณได้รับบาดเจ็บ เช่น เมื่อคุณหักกระดูกหรือมือไหม้ หรือเมื่อมีบางอย่างผิดปกติในร่างกาย เช่น อาหารไม่ย่อย ไส้ติ่งอักเสบ หรือนิ่วในไต
อาการปวดเฉียบพลันเป็นเหมือนระบบเตือนภัย มันบอกคุณว่าร่างกายของคุณกำลังเป็นหรือเพิ่งได้รับความเสียหาย เพื่อให้คุณสามารถทำอะไรกับมันได้ ข้อความอาจเป็น “เตาร้อน โปรดหยุดสัมผัสมัน” หรือ “เอ็นที่ข้อเท้าของคุณเสียหาย และการเดินบนเตาจะส่งผลเสีย” เป็นข้อมูลที่คุณต้องการและนำไปใช้ได้
อาการปวดเรื้อรังก็เหมือนสัญญาณเตือนที่ทำงานผิดปกติหรือดับเมื่อไม่ต้องการ เช่น สัญญาณเตือนควันไฟที่แบตเตอรี่ใกล้หมด เราทุกคนต่างก็เคยมีเพื่อนบ้านคนนั้นซึ่งสัญญาณเตือนรถดับทุกครั้งที่แมวเดินผ่านหรือลมพัด ปลุกคุณให้ตื่นกลางดึกและดำเนินต่อไปเรื่อยๆ ทุกคนบนท้องถนนรู้ดีว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องโทรหา 911 หรือลุกขึ้นจากเตียงเพื่อไล่ขโมย แต่สัญญาณเตือนนั้นยังคงส่งผลต่อชีวิตของคุณ
เมื่ออาการปวดเฉียบพลันกลายเป็นเรื้อรัง
อาการปวดเฉียบพลันสามารถเปลี่ยนเป็นอาการปวดเรื้อรังได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันมีเกณฑ์มาตรฐานที่แตกต่างกันสำหรับระยะเวลาที่จะกลายเป็นเรื้อรัง บางคนบอกสามเดือน บางคนบอกหกเดือนหรือหนึ่งปี ถึงกระนั้น คนอื่น ๆ ก็คิดว่ามันเรื้อรังหากความเจ็บปวดยังคงมีอยู่นานกว่าปกติไม่ว่าจะเกิดจากอะไรก็ตาม
วิทยาศาสตร์การแพทย์ไม่เคยเข้าใจว่าทำไมความเจ็บปวดจะคงอยู่หลังจากบางสิ่งหายเป็นปกติ บ่อยครั้งที่พวกเขากล่าวว่าความเจ็บปวดนั้น “อยู่ในหัวของคุณ”
อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ นักวิจัยได้ค้นพบว่าอาการปวดเฉียบพลันบางครั้งเปลี่ยนวิธีการเชื่อมต่อสมองของเรา
เมื่อคุณรู้สึกถึงความเจ็บปวด สิ่งที่เกิดขึ้นคือเส้นประสาทของคุณตรวจพบปัญหาและส่งสัญญาณไปยังสมองของคุณ จากนั้นสมองของคุณจะส่งสัญญาณไปยังร่างกายของคุณเพื่อขจัดอันตรายและชี้นำกระบวนการบำบัด
เมื่อสัญญาณถูกส่งไปมาอย่างต่อเนื่อง มันเหมือนกับว่าระบบประสาทของคุณมีนิสัยชอบส่งสัญญาณเหล่านั้น และบางครั้ง มันก็ไม่หยุดแม้จะควรจะเป็นก็ตาม โครงสร้างทางกายภาพที่ส่งสัญญาณเหล่านั้นเปลี่ยนไป เช่นเดียวกับเส้นทางในสมองของคุณที่เปลี่ยนไปเมื่อคุณเรียนรู้ทักษะใหม่
เมื่ออาการปวดเรื้อรังเกิดขึ้นได้เอง
บางครั้งอาการปวดเรื้อรังจะเกิดขึ้นเมื่อไม่มีบาดแผลหรือการผ่าตัดที่เป็นต้นเหตุ มักจะเป็นเพราะความเจ็บป่วย
อาการต่างๆ มากมายอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังได้ ไม่ว่าจะในบริเวณใดบริเวณหนึ่งหรือทั่วทั้งร่างกาย คนทั่วไปบางส่วน ได้แก่ :
- ข้ออักเสบ
- โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
- โรคลูปัส
- หลายเส้นโลหิตตีบ
- มะเร็ง
- การกดทับเส้นประสาท (เช่น อาการปวดตะโพก อาการคันข้อมือ)
- โรคระบบประสาท (ความเจ็บปวดจากความเสียหายของเส้นประสาท)
- ไมเกรน
- ความผิดปกติของข้อต่อ (เช่น TMJ)
- ภาวะภูมิต้านตนเอง/การอักเสบใดๆ
เงื่อนไขเหล่านี้เกิดจากหลายสิ่งหลายอย่าง และไม่สามารถปฏิบัติได้ในลักษณะเดียวกันทั้งหมด หากคุณมีอาการปวดเรื้อรัง คุณควรไปพบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่เหมาะสม ที่ช่วยให้คุณมีโอกาสมากขึ้นในการหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพและกลยุทธ์การจัดการ
ประเภทของอาการปวดเรื้อรัง
ความเจ็บปวดไม่เหมือนกันทั้งหมด หากคุณมีบาดแผล รอยฟกช้ำ แผลไฟไหม้ และแพลง คุณรู้ว่าสิ่งเหล่านี้ต่างกัน อาการปวดเรื้อรังก็แตกต่างกันไปตามสาเหตุ
อาการปวดเรื้อรังมักอธิบายว่า:
- ยิงปืน
- การเผาไหม้
- ไฟฟ้า (zingy เต็มไปด้วยหนาม)
- แทง
- น่าเบื่อ
- Achy
- สั่น
- อ่อนโยน
- แข็ง
คำอธิบายทั่วไปที่น้อยกว่าอาจมีคำอย่างเช่น “ลึก” หรือ “อบอุ่น”
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพอาจสามารถบอกได้มากว่าคุณอธิบายความเจ็บปวดของคุณอย่างไร ตัวอย่างเช่น การยิงความเจ็บปวดจากไฟฟ้ามักมาจากเส้นประสาท
ประเภทความเจ็บปวดที่ผิดปกติ
อาการปวดบางประเภทพบได้น้อยกว่าแบบอื่นๆ และอาจเกี่ยวข้องกับอาการบางอย่างเท่านั้น
Hyperalgesia เป็นการขยายความเจ็บปวด—โดยพื้นฐานแล้วจะเพิ่มปริมาณของความเจ็บปวด เมื่อตรวจพบสัญญาณความเจ็บปวด เส้นประสาทจะส่งสัญญาณมากกว่าที่ควร และสมองตอบสนองมากเกินไปเช่นกัน ผลที่ได้คือคุณรู้สึกเจ็บปวดมากกว่าปกติ
Hyperalgesia เชื่อมโยงกับ:
-
จังหวะ
- เสียหายของเส้นประสาท
- การอักเสบ
- การใช้ยาแก้ปวดฝิ่นในระยะยาว (เช่น Vicodin, oxycodone)
- การเจ็บป่วย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง fibromyalgia และเงื่อนไขความไวส่วนกลางอื่น ๆ
อาการปวดที่ผิดปกติอีกประเภทหนึ่งคืออัลโลดีเนีย ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดจากสิ่งที่ไม่ปกติเจ็บปวดซึ่งอาจรวมถึงการสัมผัสที่บางเบา การแปรงผ้ากับผิวหนัง หรือความเย็นหรือความร้อนปานกลาง
Allodynia เป็นคุณสมบัติของ:
- ไมเกรน
- โรคไฟโบรมัยอัลเจีย
- เงื่อนไขความไวส่วนกลางอื่น ๆ
คนอื่นๆ มักจะตัดสินผู้ที่มีอาการปวดมากเกินและอัลโลดีเนียอย่างรุนแรง โดยเชื่อว่าพวกเขากำลังจัดการกับความเจ็บปวดมากเกินไป หรือแกล้งทำเป็น หรือจิตใจอ่อนแอเกินกว่าจะรับมือได้ อย่างไรก็ตาม ความเจ็บปวดจากพวกเขานั้นเป็นเรื่องจริงและมักจะทำให้ร่างกายอ่อนแอ
ตัวกระตุ้นความเจ็บปวด
อาการปวดเรื้อรังบางครั้งจะคงที่แต่ไม่จำเป็นต้องเป็น ความเจ็บปวดจากภาวะเช่นอาการลำไส้แปรปรวนอาจเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารบางชนิดเท่านั้น แต่ยังถือว่าเรื้อรังได้ เช่นเดียวกับอาการปวดเข่าที่เกิดจากความเย็นหรือการใช้มากเกินไป แต่ไม่ได้เกิดขึ้นตลอดเวลา
ความเจ็บปวดของคุณสามารถบอกผู้ให้บริการด้านสุขภาพได้มากมายเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นในร่างกายของคุณ ในบางกรณีอาจชี้ไปที่กลยุทธ์การจัดการที่เฉพาะเจาะจงได้
อาการที่สัมพันธ์กับอาการปวดเรื้อรัง
แม้ว่าอาการปวดเป็นอาการหลัก แต่อาการอื่นๆ มักมาพร้อมกับอาการปวดเรื้อรัง สิ่งเหล่านี้มักรวมถึง:
- ความเหนื่อยล้า
- นอนไม่ค่อยหลับ
- ภาวะซึมเศร้า
- ความวิตกกังวล
- ลดความอยากอาหาร
- ฟังก์ชั่นทางจิตบกพร่อง
- คลื่นไส้
- การประสานงานไม่ดี
ไม่ใช่ทุกคนที่มีอาการปวดเรื้อรังจะมีอาการเหล่านี้ทั้งหมด นอกจากนี้ อาการปวดเรื้อรังบางอย่างยังรวมถึงอาการอื่นๆ อีกหลายอย่างเช่นกัน
การวินิจฉัยอาการปวดเรื้อรัง
เช่นเดียวกับอาการปวดเฉียบพลัน หากคุณไปพบแพทย์และพูดว่า “ฉันมีอาการปวดเรื้อรัง” เขาหรือเธออาจจะถามว่า “เจ็บตรงไหนไหม”
หากคุณสามารถชี้ไปที่สถานที่ใดที่หนึ่งได้ (หรือไม่กี่แห่ง) มักจะช่วยได้มากในการวินิจฉัยคุณ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพมักจะตรวจสอบพื้นที่และอาจได้รับการเอ็กซ์เรย์หรือการสแกนอื่นเพื่อดูว่าเกิดอะไรขึ้นภายใน
หากพวกเขาถามว่า “ที่ไหน” และคุณพูดว่า “ทุกที่” กระบวนการจะเปลี่ยนไป คาดว่าการตรวจเลือดเพื่อหาสัญญาณของการอักเสบหรือสัญญาณของโรคอื่นๆ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งสแกนเช่นกัน ขึ้นอยู่กับอาการและประวัติการรักษาของคุณ
ยิ่งความเจ็บปวดของคุณซับซ้อนมากขึ้นเท่าไร การบันทึกความเจ็บปวดก็จะยิ่งสามารถช่วยได้มากเท่านั้น ซึ่งสามารถช่วยให้คุณระบุตัวกระตุ้น ตอบคำถามเกี่ยวกับเวลาและระยะเวลาที่คุณเจ็บ รวมถึงความรุนแรงและคุณภาพ (เช่น การเผาไหม้ การแทง) ของความเจ็บปวด (สมุดบันทึกความเจ็บปวดเป็นเครื่องมือสำหรับคุณ ดังนั้นคุณจึงสามารถเข้าใจความเจ็บปวดของคุณได้ดีขึ้น อย่าส่งต่อให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและคาดหวังให้เขา/เธอระบายความเจ็บปวดให้กับคุณ)
การรักษาอาการปวดเรื้อรัง
การรักษาอาการปวดเรื้อรังอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยของคุณ
ยารักษาอาการปวดอาจรวมถึง:
- ยาแก้ปวดโอปิออยด์
- ยาต้านการอักเสบ
- คอร์ติโคสเตียรอยด์
- ยาต้านรูมาติก
- ยารักษาโรคลมบ้าหมู
- ยากล่อมประสาท
- ยาคลายกล้ามเนื้อ
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการรักษาเพิ่มเติมทั้งนี้ขึ้นอยู่กับอาการและสภาวะที่ทับซ้อนกันของคุณเช่น:
- กายภาพบำบัด
- การนวดบำบัด
- การดูแลไคโรแพรคติก
- การฝังเข็ม
- อาหารเสริม
- จิตบำบัด
การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอาจช่วยให้คุณรู้สึกดีขึ้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การเปลี่ยนแปลงของอาหาร
- ระดับกิจกรรมที่ปรับเปลี่ยน
- ที่พักพิเศษที่โรงเรียนหรือที่ทำงาน
- เลิกเรียนหรือทำงาน
- เลิกบุหรี่
- การจำกัดหรือขจัดแอลกอฮอล์
- การจัดการความเครียด
- อุปกรณ์ช่วยในการเคลื่อนที่
ชีวิตประจำวันกับอาการปวดเรื้อรัง
อยู่กับความเจ็บปวดเรื้อรังเป็นเรื่องยาก บางครั้ง คุณอาจรู้สึกสิ้นหวังหรือสิ้นหวังที่จะบรรเทา
ด้วยการวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสม อาการปวดเรื้อรังบางอย่างจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไป บางคนไม่ได้ แม้ว่าจะไม่มีวิธีการรักษาแบบใดแบบหนึ่งที่เหมาะกับทุกคน แต่คุณมีตัวเลือกมากมายในการลดความเจ็บปวด ซึ่งสามารถปรับปรุงการทำงานและคุณภาพชีวิตของคุณได้
ด้วยการทำงานร่วมกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเพื่อค้นหาระบบการรักษาที่เหมาะสม และด้วยการเลือกอย่างชาญฉลาดและดีต่อสุขภาพ คุณอาจทำการปรับปรุงที่สำคัญได้
Discussion about this post