MedThai
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง

    ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    10 อันดับยาที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์

    การใช้ Mavacamten ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Vutrisiran ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Daridorexant ผลข้างเคียง & คำเตือน

  • ดูแลสุขภาพ

    9 สัญญาณของโรคไต

    กาแฟอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

    อาหารที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

    ทางที่ดีควรเลิกสูบบุหรี่ก่อนอายุ 35 ปี

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
    • All
    • โรคติดเชื้อหรือปรสิต
    • โรคผิวหนัง
    • โรคมะเร็ง
    • โรคระบบทางเดินอาหาร
    • โรคอื่นๆ

    โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง

    ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

    Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

    โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

  • ข้อมูลยาและการใช้ยา

    10 อันดับยาที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์

    การใช้ Mavacamten ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Vutrisiran ผลข้างเคียง & คำเตือน

    การใช้ Daridorexant ผลข้างเคียง & คำเตือน

  • ดูแลสุขภาพ

    9 สัญญาณของโรคไต

    กาแฟอาจเป็นอันตรายต่อผู้ที่มีความดันโลหิตสูง

    อาหารที่ดีที่สุดและแย่ที่สุดสำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

    ทางที่ดีควรเลิกสูบบุหรี่ก่อนอายุ 35 ปี

No Result
View All Result
MedThai
No Result
View All Result
Home โรค โรคอื่นๆ

Angioedema คืออะไร?

by รัชชานนท์ ยอดเจริญ
12/11/2021
0

โรคภูมิแพ้เป็นเพียงหนึ่งในหลายสาเหตุที่เป็นไปได้

Angioedema คือ การบวมของเนื้อเยื่อชั้นล่างใต้ผิวหนังหรือเยื่อเมือก ซึ่งของเหลวสร้างและหลอดเลือดขยายตัว อาการบวมส่วนใหญ่ส่งผลต่อใบหน้า ลิ้น ริมฝีปาก คอ แขน และขา แต่อาจรุนแรงและถึงขั้นเสียชีวิตได้ หากเกิดขึ้นที่ลำคอ ปอด หรือทางเดินอาหาร

ภาวะแองจิโออีดีมามักเกิดจากอาการแพ้ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้จากปฏิกิริยาของยาที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ การติดเชื้อ มะเร็ง พันธุกรรม และแม้กระทั่งความเครียด การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง แต่อาจรวมถึงยาแก้แพ้ สเตียรอยด์ และการหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่ทราบ

อาการแองจิโออีดีมา

แม้ว่าอาการแองจิโออีดีมาจะมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับลมพิษ (urticaria) เนื่องจากมีสาเหตุบางประการที่เหมือนกัน อาการมักแตกต่างกัน

ภาวะแองจิโออีดีมาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังใต้ผิวหนังชั้นนอกสุด (เรียกว่าผิวหนังชั้นหนังแท้และผิวหนังชั้นนอก) ด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดอาการบวมที่ลึกและทั่วถึงซึ่งมักจะยาวนานกว่าลมพิษ

ในทางตรงกันข้าม ลมพิษจะเกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นนอกและผิวหนังชั้นหนังแท้ และมีลักษณะเฉพาะด้วยการยกตัวขึ้นและมีเส้นขอบที่ชัดเจน

เมื่อเกิด angioedema อาการบวมสามารถเริ่มได้ภายในไม่กี่นาทีหรือเกิดขึ้นภายในเวลาหลายชั่วโมง บริเวณที่บวมของผิวหนังอาจมีอาการคันหรืออาจมีอาการแสบร้อน รู้สึกเสียวซ่า หรือชาได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ

อาการบวมอาจคงอยู่นานหลายชั่วโมงหรือหลายวัน เมื่ออาการบวมหายไปในที่สุด ผิวหนังมักจะปรากฏเป็นปกติโดยไม่มีสะเก็ด ลอก เป็นแผลเป็น หรือช้ำ

รูปภาพนี้มีเนื้อหาที่บางคนอาจพบว่ามีภาพกราฟิกหรือสร้างความไม่สบายใจ

Angioedema
ตัวอย่างของ angioedema
รูปภาพ SaevichMikalai / Getty

แองจิโออีดีมาบางประเภทอาจรุนแรงกว่ามาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากขยายออกไปเกินส่วนปลาย ใบหน้า หรือลำตัว ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อน:

  • ภาวะแองจิโออีดีมาในทางเดินอาหารอาจทำให้อาเจียนอย่างรุนแรง ปวดบริเวณกลางลำตัวอย่างรุนแรง และขาดน้ำ (เนื่องจากไม่สามารถเก็บของเหลวไว้ได้)
  • อาการบวมน้ำที่ปอดอาจทำให้หายใจมีเสียงวี๊ด หายใจลำบาก และระบบทางเดินหายใจอุดกั้น
  • อาการบวมน้ำที่กล่องเสียง (กล่องเสียง) อาจทำให้หายใจไม่ออกและเสียชีวิตได้
อาการของแองจิโออีดีมา

แองจิโออีดีมา สาเหตุ

จากมุมมองกว้างๆ อาการแองจิโออีดีมาเกิดจากการตอบสนองที่ผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน โดยปล่อยสารเคมีที่เรียกว่าฮิสตามีนหรือแบรดีคินินเข้าสู่กระแสเลือด

ฮีสตามีนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการป้องกันภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดเพื่อให้เซลล์ภูมิคุ้มกันสามารถเข้าไปใกล้บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บได้ Bradykinins ยังทำให้หลอดเลือดขยายตัว แต่ทำเพื่อควบคุมการทำงานของร่างกาย เช่น ความดันโลหิตและการหายใจ เมื่อปล่อยออกมาอย่างผิดปกติ ไม่ว่าจะด้วยตัวเองหรือร่วมกัน สารประกอบเหล่านี้อาจทำให้เกิดอาการบวมที่เรารู้จักว่าเป็นอาการบวมน้ำแองจิโออีดีมา

กรรมพันธุ์ Angioedema

โรคแองจิโออีดีมาที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม (HAE) มักเป็นความผิดปกติแบบ autosomal dominant ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถสืบทอดยีนที่เป็นปัญหาจากพ่อแม่เพียงคนเดียวได้ การกลายพันธุ์ของยีนมักส่งผลให้เกิดการผลิต bradykinins มากเกินไป และอาจส่งผลต่อระบบอวัยวะทั้งหมด รวมทั้งผิวหนัง ปอด หัวใจ และทางเดินอาหาร

แม้ว่า HAE จะถูกกระตุ้นโดยความเครียดหรือการบาดเจ็บ แต่การโจมตีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด การกลับเป็นซ้ำเป็นเรื่องปกติและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตั้งแต่สองถึงห้าวัน เป็นที่ทราบกันดีว่าสารยับยั้ง ACE และการคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนเอสโตรเจน ซึ่งทั้งสองอย่างนี้อาจส่งผลต่อระดับ bradykinin เป็นที่ทราบกันดีว่าเพิ่มความถี่และความรุนแรงของการโจมตี

HAE หายาก เกิดขึ้นในคนเพียง 50,000 คนเท่านั้น และมักถูกสงสัยว่าเมื่อยาแก้แพ้หรือยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ไม่สามารถบรรเทาอาการได้

สาเหตุของ angioedema และปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

ภาวะแองจิโออีดีมามักจะได้รับการวินิจฉัยโดยพิจารณาจากลักษณะทางคลินิกและการทบทวนประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาการที่ตามมา

หากสงสัยว่าเป็นโรคภูมิแพ้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้คุณเข้ารับการทดสอบการแพ้เพื่อระบุสาเหตุของการก่อภูมิแพ้ (สารก่อภูมิแพ้) ซึ่งอาจรวมถึงการทดสอบการทิ่มผิวหนัง (โดยการฉีดสารก่อภูมิแพ้ที่น่าสงสัยจำนวนเล็กน้อยเข้าไปใต้ผิวหนัง) การทดสอบการแพทช์ (โดยใช้แผ่นแปะกาวที่ผสมสารก่อภูมิแพ้) หรือการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบว่าแอนติบอดีต่อภูมิแพ้อยู่ในเลือดของคุณหรือไม่ .

การตรวจเลือดยังสามารถใช้ในการวินิจฉัย HAE หากไม่รวมสาเหตุอื่นๆ ทั้งหมดของ angioedema ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจตัดสินใจตรวจสอบระดับของสารที่เรียกว่า C1 esterase inhibitor ซึ่งควบคุม bradykinins ในเลือดของคุณ ผู้ที่มี HAE จะสามารถผลิตโปรตีนนี้ได้น้อยกว่า ดังนั้นสารยับยั้ง C1 esterase ในระดับต่ำจึงถือเป็นข้อบ่งชี้ที่ชัดเจนของการเกิด angioedema ประเภทนี้

วิธีการวินิจฉัย Angioedema

การรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการโจมตีในอนาคตคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทราบ หากไม่สามารถทำได้ การรักษาจะเน้นที่การทำให้การตอบสนองของภูมิคุ้มกันลดลงเพื่อลดระดับของฮีสตามีนหรือ bradykinins ในเลือดของคุณ

ท่ามกลางตัวเลือก:

  • ยาแก้แพ้ในช่องปากมักใช้รักษาภาวะแองจิโออีดีมาที่เกี่ยวข้องกับการแพ้
  • ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุ บางกรณีอาจตอบสนองต่อยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่เป็นระบบได้ดี เพรดนิโซนเป็นหนึ่งในตัวเลือกที่กำหนดโดยทั่วไป แต่ใช้เพื่อบรรเทาอาการในระยะสั้นเท่านั้นเนื่องจากความเสี่ยงของผลข้างเคียง
  • HAE สามารถรักษาได้ด้วยยา Kalbitor (ecallantide) หรือ Firazyr (icatibant) Kalibor บล็อกเอนไซม์ที่กระตุ้นการผลิต bradykinins ในขณะที่ Firazyr ป้องกันไม่ให้ bradykinins ยึดติดกับตัวรับในเซลล์เป้าหมาย อาการคลื่นไส้ เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ และท้องร่วงเป็นผลข้างเคียงที่พบบ่อย
  • ผู้ที่เป็นโรค HAE อาจรู้สึกโล่งใจด้วยการใช้แอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย) เช่น เมทิลเทสโทสเตอโรนและดานาซอล เหล่านี้ทำงานโดยการระงับระดับของ bradykinins ที่ไหลเวียนอยู่ในเลือด การใช้ในระยะยาวอาจทำให้เกิดผลกระทบต่อความเป็นชายในผู้หญิง (รวมถึงศีรษะล้านแบบผู้ชายและขนบนใบหน้า) และการขยายตัวของเต้านม (gynecomastia) ในผู้ชาย
  • ภาวะแองจิโออีดีมาที่รุนแรงของกล่องเสียงควรได้รับการรักษาด้วยการฉีดอะดรีนาลีน (อะดรีนาลีน) ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ที่เป็นภูมิแพ้ระดับรุนแรงที่ทราบกันดีมักจะต้องพกเครื่องฉีดอะดรีนาลีนที่บรรจุไว้แล้วซึ่งเรียกว่า EpiPen ในกรณีที่มีการโจมตี
วิธีรักษาแองจิโออีดีมา

ภาวะแองจิโออีดีมาอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการบวมรุนแรงหรือเกิดขึ้นอีก แม้ว่าจะไม่แสดงอาการอื่นๆ ที่มองเห็นได้ คุณควรไปพบแพทย์หากอาการบวมยังคงมีอยู่นานกว่าสองวัน

หากเชื่อว่าอาการบวมน้ำที่หลอดเลือดแดงแองจิโออีดีมาเกี่ยวข้องกับการแพ้ แต่คุณไม่ทราบสาเหตุ ให้จดไดอารี่เพื่อบันทึกอาหารที่คุณรับประทานหรือสารก่อภูมิแพ้ในสิ่งแวดล้อมที่คุณอาจเคยสัมผัส การทำเช่นนี้อาจช่วยจำกัดขอบเขตการค้นหาและช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงตัวกระตุ้นที่เป็นปัญหาได้

ในทางกลับกัน หากคุณมีอาการคอบวมพร้อมกับหายใจลำบากไม่ว่ากรณีใดๆ ให้โทร 911 หรือให้ใครก็ได้รีบไปห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

อาการของแองจิโออีดีมา
รัชชานนท์ ยอดเจริญ

รัชชานนท์ ยอดเจริญ

อ่านเพิ่มเติม

โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
06/02/2023
0

โรคบุคลิกภาพหลงตัวเองคืออะไร? ความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหลงตัวเอง (Narcissistic Personality Disorder) ซึ่งเป็นหนึ่งในความผิดปกติทางบุคลิกภาพหลายประเภท คือภาวะทางจิตที่บุคคลมีความรู้สึกเกินจริงถึงความสำคัญของตนเอง ความต้องการความสนใจและการชื่นชมที่มากเกินไป ความสัมพันธ์ที่มีปัญหา และการขาดความเห็นอกเห็นใจผู้อื่น...

ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
03/02/2023
0

ภาพรวม ซีสต์ที่เต้านมเป็นถุงที่มีของเหลวอยู่ภายในเต้านม ซีสต์ที่เต้านมมักจะไม่เป็นมะเร็ง (อ่อนโยน) คุณอาจมีซีสต์ที่เต้านมหนึ่งหรือหลายซีสต์ ซีสต์ที่เต้านมมักจะรู้สึกเหมือนลูกองุ่นหรือลูกโป่งที่เต็มไปด้วยน้ำ แต่บางครั้งซีสต์ที่เต้านมก็จะรู้สึกเต่งตึง ซีสต์ที่เต้านมไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา เว้นแต่ว่าซีสต์จะมีขนาดใหญ่และเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ในกรณีนั้น...

Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
01/02/2023
0

ภาพรวม Vasculitis คือการอักเสบของหลอดเลือด การอักเสบอาจทำให้ผนังหลอดเลือดหนาขึ้น ซึ่งจะทำให้ความกว้างของทางเดินผ่านหลอดเลือดลดลง หากการไหลเวียนของเลือดถูกจำกัด อาจส่งผลให้อวัยวะและเนื้อเยื่อเสียหายได้ มีหลายชนิดของ vasculitis และส่วนใหญ่หายาก...

โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
30/01/2023
0

โรคเมเนียร์คืออะไร? โรคมีเนียร์เป็นโรคของหูชั้นในที่อาจนำไปสู่อาการบ้านหมุนและสูญเสียการได้ยิน ในกรณีส่วนใหญ่ โรคมีเนียร์จะส่งผลต่อหูเพียงข้างเดียว โรคมีเนียร์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ แต่มักเริ่มในช่วงวัยหนุ่มสาวถึงวัยกลางคน โรคมีเนียร์ถือเป็นภาวะเรื้อรัง แต่การรักษาต่างๆ สามารถช่วยบรรเทาอาการและลดผลกระทบระยะยาวต่อชีวิตของคุณได้ อาการของโรคมีเนียร์...

อาการตัวเหลืองในทารก สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน

by นิดา รัชตะวรรณ (M.D.)
29/01/2023
0

ภาพรวม อาการตัวเหลืองในทารกคือการที่ผิวหนังและดวงตาของทารกแรกเกิดเปลี่ยนเป็นสีเหลือง อาการตัวเหลืองในทารกเกิดขึ้นเนื่องจากเลือดของทารกมีบิลิรูบินมากเกินไป ซึ่งเป็นเม็ดสีเหลืองของเม็ดเลือดแดง อาการตัวเหลืองในทารกเป็นภาวะที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะในทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 38 สัปดาห์ (ทารกคลอดก่อนกำหนด) และทารกที่กินนมแม่...

Progeria (กลุ่มอาการฮัทชินสัน-กิลฟอร์ด)

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
27/01/2023
0

ภาพรวม Progeria หรือที่รู้จักในชื่อ Hutchinson-Gilford syndrome เป็นโรคทางพันธุกรรมที่ก้าวหน้าและหายากมาก ซึ่งทำให้เด็กแก่เร็วโดยเริ่มตั้งแต่สองปีแรกของชีวิต เด็กที่มี progeria มักมีลักษณะปกติเมื่อแรกเกิด...

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกาย

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
21/01/2023
0

โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคือการตีบตันของทางเดินหายใจในปอดซึ่งเกิดจากการออกกำลังกายอย่างหนัก โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายทำให้หายใจถี่ หายใจมีเสียงหวีด ไอ และอาการอื่นๆ ในระหว่างหรือหลังการออกกำลังกาย โรคหอบหืดที่เกิดจากการออกกำลังกายคุณควรทราบว่าการออกกำลังกายทำให้ทางเดินหายใจตีบ (หลอดลมตีบ) แต่การออกกำลังกายไม่ใช่สาเหตุของโรคหอบหืด ในบรรดาผู้ที่เป็นโรคหอบหืด...

กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไป

by นพ. ปราชกรณ์ นามวงค์
21/01/2023
0

ภาพรวม Ovarian hyperstimulation syndrome คือการตอบสนองที่มากเกินไปต่อฮอร์โมนส่วนเกิน กลุ่มอาการนี้มักเกิดในสตรีที่รับประทานยาฮอร์โมนชนิดฉีดเพื่อกระตุ้นการพัฒนาของไข่ในรังไข่ กลุ่มอาการกระตุ้นรังไข่มากเกินไปทำให้รังไข่บวมและเจ็บปวด กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปอาจเกิดขึ้นได้ในสตรีที่ได้รับการปฏิสนธินอกร่างกายหรือการเหนี่ยวนำการตกไข่ด้วยยาฉีด บ่อยครั้งที่กลุ่มอาการรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปในระหว่างการรักษาภาวะมีบุตรยากโดยใช้ยาที่คุณรับประทาน เช่น...

ตับอ่อนอักเสบภูมิต้านตนเอง: อาการและการรักษา

by สุชาดา กาอินทร์ (M.D.)
17/01/2023
0

ภาพรวม ตับอ่อนอักเสบภูมิต้านทานตนเองคือการอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบภูมิต้านตนเองตอบสนองต่อการรักษาด้วยสเตียรอยด์ ขณะนี้รู้จักตับอ่อนอักเสบจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเองสองชนิด: ชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 โรคตับอ่อนอักเสบภูมิต้านทานตนเองชนิดที่ 1...

Discussion about this post

บทความใหม่ล่าสุด

โรคบุคลิกภาพหลงตัวเอง

06/02/2023

ซีสต์เต้านม: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

03/02/2023

Vasculitis: อาการ สาเหตุ และการรักษา

01/02/2023

โรคมีเนียร์: อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

30/01/2023

อาการตัวเหลืองในทารก สาเหตุ การรักษา และการป้องกัน

29/01/2023

MedThai

เนื้อหาในเว็บไซต์นี้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ข้อมูลและการศึกษาเท่านั้น ผู้ป่วยควรปรึกษาแพทย์เพื่อขอคำแนะนำในการรักษาหรือการวินิจฉัยโรค

No Result
View All Result
  • Home
  • โรค
  • ข้อมูลยาและการใช้ยา
  • ดูแลสุขภาพ