คู่มือการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ การรักษาอาจจำเป็นหรือไม่จำเป็น โดยปกติ คุณต้องการการรักษาก็ต่อเมื่อภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทำให้เกิดอาการสำคัญ หรือหากทำให้คุณเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะรุนแรงขึ้นหรือภาวะแทรกซ้อนจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

รักษาอาการหัวใจเต้นช้า

หากหัวใจเต้นช้าไม่มีสาเหตุที่แก้ไขได้ แพทย์มักจะรักษาด้วยเครื่องกระตุ้นหัวใจ เพราะไม่มียาใดๆ ที่สามารถทำให้หัวใจเร็วขึ้นได้อย่างน่าเชื่อถือ

เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ขนาดเล็กที่มักจะฝังอยู่ใกล้กระดูกไหปลาร้าของคุณ สายไฟปลายอิเล็กโทรดอย่างน้อยหนึ่งเส้นวิ่งจากเครื่องกระตุ้นหัวใจผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจภายในของคุณ หากอัตราการเต้นของหัวใจของคุณช้าเกินไปหรือหยุดลง เครื่องกระตุ้นหัวใจจะส่งแรงกระตุ้นไฟฟ้าที่กระตุ้นหัวใจของคุณให้เต้นในอัตราคงที่

รักษาหัวใจเต้นเร็ว

สำหรับการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็ว การรักษาจะดำเนินการด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:

• ประลองยุทธ์ Vagal คุณอาจสามารถหยุดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เริ่มต้นเหนือครึ่งล่างของหัวใจ (supraventricular tachycardia) ได้โดยใช้วิธีการเฉพาะซึ่งรวมถึงการกลั้นหายใจและเกร็ง การจุ่มใบหน้าลงในน้ำเย็นจัด หรือไอ การซ้อมรบเหล่านี้ส่งผลต่อระบบประสาท ที่ควบคุมการเต้นของหัวใจของคุณ (เส้นประสาทเวกัส) มักจะทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง อย่างไรก็ตาม การประลองยุทธ์ไม่ได้ผลกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทุกประเภท
• ยา สำหรับอิศวรหลายประเภท คุณอาจได้รับยาเพื่อควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจหรือฟื้นฟูจังหวะการเต้นของหัวใจให้เป็นปกติ เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องใช้ยาต้านการเต้นผิดจังหวะตามที่แพทย์ของคุณกำหนดเพื่อลดภาวะแทรกซ้อน หากคุณมีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แพทย์ของคุณอาจสั่งยาที่ทำให้เลือดบางลงเพื่อช่วยป้องกันไม่ให้เกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย
• หัวใจเต้นผิดจังหวะ หากคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท เช่น ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว แพทย์ของคุณอาจใช้การทำคาร์ดิโอเวอร์ชัน ซึ่งสามารถทำได้ตามหัตถการหรือโดยการใช้ยา ในขั้นตอนนี้ การช็อกจะถูกส่งไปยังหัวใจของคุณผ่านไม้พายหรือแผ่นแปะที่หน้าอก . กระแสไฟฟ้าส่งผลกระทบต่อแรงกระตุ้นไฟฟ้าในหัวใจของคุณและสามารถฟื้นฟูจังหวะปกติได้
• การระเหยโดยสายสวน ในการผ่าตัดนี้ แพทย์ของคุณจะร้อยสายสวนผ่านหลอดเลือดไปยังหัวใจของคุณ อิเล็กโทรดที่ปลายสายสวนสามารถใช้ความร้อน ความเย็นจัด หรือพลังงานความถี่วิทยุเพื่อสร้างความเสียหาย (สลาย) จุดเล็กๆ ของเนื้อเยื่อหัวใจ และสร้างบล็อกไฟฟ้าตามทางเดินที่ทำให้คุณเต้นผิดจังหวะ

อุปกรณ์ฝังเทียม

การรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจรวมถึงการใช้อุปกรณ์ฝังเทียม:

• เครื่องกระตุ้นหัวใจ เครื่องกระตุ้นหัวใจเป็นอุปกรณ์ฝังที่ช่วยควบคุมจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ อุปกรณ์ขนาดเล็กวางอยู่ใต้ผิวหนังใกล้กับกระดูกไหปลาร้าในขั้นตอนการผ่าตัดเล็กน้อย ลวดหุ้มฉนวนจะยื่นจากอุปกรณ์ไปยังหัวใจ โดยจะยึดไว้อย่างถาวร หากเครื่องกระตุ้นหัวใจตรวจพบอัตราการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ เครื่องจะปล่อยคลื่นไฟฟ้าที่กระตุ้นหัวใจของคุณให้เต้นในอัตราปกติ
• เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝังรากเทียม (ICD) แพทย์ของคุณอาจแนะนำอุปกรณ์นี้หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วหรือผิดปกติในครึ่งล่างของหัวใจ (ventricular tachycardia หรือ ventricular fibrillation) หากคุณมีภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหันหรือมีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน แพทย์ของคุณอาจแนะนำ ICD
  ICD เป็นหน่วยที่ใช้พลังงานจากแบตเตอรี่ซึ่งฝังอยู่ใต้ผิวหนังใกล้กับกระดูกไหปลาร้า คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ สายไฟปลายอิเล็กโทรดอย่างน้อยหนึ่งเส้นจาก ICD ไหลผ่านเส้นเลือดไปยังหัวใจ ICD ตรวจสอบจังหวะการเต้นของหัวใจของคุณอย่างต่อเนื่อง

  หาก ICD ตรวจพบจังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ ICD จะส่งแรงกระแทกต่ำหรือพลังงานสูงออกเพื่อรีเซ็ตหัวใจเป็นจังหวะปกติ ICD ไม่ได้ป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ แต่จะรักษาจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติหากเกิดขึ้น

ศัลยกรรม

ในบางกรณี การผ่าตัดอาจเป็นวิธีการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่แนะนำ:

• การผ่าตัดเขาวงกต ในการผ่าตัดเขาวงกต ศัลยแพทย์จะทำการตัดเนื้อเยื่อหัวใจบริเวณครึ่งบนของหัวใจ (atria) เพื่อสร้างรูปแบบหรือเขาวงกตของเนื้อเยื่อแผลเป็น เนื่องจากเนื้อเยื่อแผลเป็นไม่สามารถนำไฟฟ้าได้ จึงไปขัดขวางแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าที่หลงทางซึ่งทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางประเภท แม้ว่าการผ่าตัดจะได้ผล แต่ก็มักจะสงวนไว้สำหรับผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาด้วยวิธีอื่น หรือสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจ การผ่าตัดด้วยเหตุผลอื่น
• การผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ. หากคุณมีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงนอกเหนือจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ แพทย์ของคุณอาจทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดหัวใจ การผ่าตัดนี้อาจช่วยให้เลือดไหลเวียนไปยังหัวใจได้ดีขึ้น

ไลฟ์สไตล์และการเยียวยาที่บ้าน

นอกจากวิธีการรักษาอื่นๆ แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จะทำให้หัวใจของคุณแข็งแรงที่สุด

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเหล่านี้อาจรวมถึง:

• กินอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ. รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่มีเกลือและไขมันต่ำและอุดมไปด้วยผลไม้ ผัก และธัญพืชไม่ขัดสี
• ออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ ตั้งเป้าออกกำลังกายอย่างน้อย 30 นาทีในแต่ละวัน
• เลิกบุหรี่ยาสูบ. หากคุณสูบบุหรี่และเลิกบุหรี่เองไม่ได้ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับกลยุทธ์หรือโปรแกรมที่จะช่วยให้คุณเลิกบุหรี่ได้
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรง การมีน้ำหนักเกินจะเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจ
• รักษาระดับความดันโลหิตและคอเลสเตอรอลภายใต้การควบคุม เปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและใช้ยาตามที่กำหนดเพื่อแก้ไขความดันโลหิตสูงหรือคอเลสเตอรอลสูง
• จำกัดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์.
• ดูแลติดตามผล. ใช้ยาตามที่กำหนดและนัดติดตามผลกับแพทย์ของคุณเป็นประจำ บอกแพทย์หากอาการของคุณแย่ลง

การบำบัดทางเลือก

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับประสิทธิผลของการรักษาแบบเสริมและการแพทย์ทางเลือกหลายรูปแบบสำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การบำบัดแบบเสริมและทางเลือกบางประเภทอาจช่วยลดความเครียดได้ เช่น

• โยคะ
• การทำสมาธิ
• เทคนิคการผ่อนคลาย

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการฝังเข็มอาจช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจที่ไม่สม่ำเสมอในภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่างได้ แต่จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม

บทบาทของกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งเป็นสารอาหารที่พบในปลาเป็นส่วนใหญ่ ในการป้องกันและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะนั้นยังไม่ชัดเจน แต่ดูเหมือนว่าสารนี้มีประโยชน์ในการป้องกันและรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะบางอย่าง

เตรียมพบแพทย์

หากคุณคิดว่าคุณอาจมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ให้นัดหมายกับแพทย์ประจำครอบครัวของคุณ หากพบว่าหัวใจเต้นผิดจังหวะตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาของคุณอาจง่ายขึ้นและมีประสิทธิภาพมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ในที่สุด คุณอาจถูกส่งตัวไปพบแพทย์ที่ได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับโรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ)

หากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะของคุณยังคงมีอยู่นานกว่าสองสามนาทีหรือมีอาการเป็นลม หายใจลำบาก หรือเจ็บหน้าอก คุณต้องโทรไปที่หมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉิน หรือให้คนขับรถพาคุณไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุด

เนื่องจากการนัดหมายกับแพทย์ของคุณอาจสั้น และเนื่องจากมักจะมีเรื่องให้พูดคุยมากมาย คุณจึงควรเตรียมตัวสำหรับการนัดหมายของคุณ นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมาย และรู้ว่าแพทย์จะถามอะไร

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

• ระวังข้อจำกัดการนัดหมายล่วงหน้า ในขณะที่คุณทำการนัดหมาย อย่าลืมถามล่วงหน้าว่ามีอะไรที่ต้องทำก่อนหรือไม่ เช่น การจำกัดอาหารของคุณ คุณอาจต้องทำเช่นนี้หากแพทย์สั่งการตรวจเลือด
• เขียนอาการที่คุณพบ รวมถึงอาการที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• เขียนข้อมูลส่วนบุคคลที่สำคัญ รวมถึงประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงหรือเบาหวาน และความเครียดที่สำคัญหรือการเปลี่ยนแปลงชีวิตในช่วงที่ผ่านมา
• ทำรายการยาทั้งหมด รวมถึงวิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณทาน
• พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย along. บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจดจำข้อมูลทั้งหมดที่คุณได้รับระหว่างการนัดหมาย คนที่มาพร้อมกับคุณอาจจำสิ่งที่คุณพลาดหรือลืม
• เขียนรายการคำถาม เพื่อถามแพทย์ของคุณ

สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ คำถามพื้นฐานที่คุณควรปรึกษาแพทย์ ได้แก่

• สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
• มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้สำหรับอาการของฉันหรือไม่?
• ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด ฉันต้องทำอะไรเพื่อเตรียมตัวสำหรับการทดสอบเหล่านี้หรือไม่?
• วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดคืออะไร?
• มีอาหารหรือเครื่องดื่มใดบ้างที่ฉันควรหลีกเลี่ยง? มีอะไรที่ฉันควรเพิ่มในอาหารของฉันหรือไม่?
• ระดับการออกกำลังกายที่เหมาะสมคืออะไร?
• ฉันควรได้รับการตรวจคัดกรองโรคหัวใจหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของภาวะหัวใจเต้นผิดบ่อยแค่ไหน?
• ฉันมีภาวะสุขภาพอื่นๆ ฉันจะจัดการกับภาวะสุขภาพเหล่านี้ร่วมกันได้อย่างไร?
• มียาทางเลือกทั่วไปสำหรับยาที่คุณกำลังสั่งจ่ายหรือไม่?
• มีเอกสารอะไรบ้างที่สามารถนำกลับบ้านได้? คุณแนะนำเว็บไซต์ใดบ้าง

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์ของคุณจะถาม:

• คุณเริ่มมีอาการเมื่อไหร่?
• มีอาการต่อเนื่องหรือมีอาการเป็นๆ หายๆ หรือไม่?
• อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
• มีอะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือไม่?
• อะไรที่ดูเหมือนจะทำให้อาการของคุณแย่ลง?
• ทุกคนในครอบครัวของคุณมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหรือไม่?