การติดเชื้อ Rotavirus: สาเหตุอาการและการรักษา

ภาพรวม

โรตาไวรัสเป็นไวรัสที่ติดต่อได้ง่ายซึ่งทำให้เกิดอาการท้องร่วง เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงในทารกและเด็กทั่วโลกทำให้มีผู้เสียชีวิตมากกว่า 215,000 รายต่อปี ก่อนการพัฒนาวัคซีนเด็กส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเคยติดเชื้อไวรัสอย่างน้อยหนึ่งครั้งเมื่ออายุ 5 ขวบ

แม้ว่าการติดเชื้อโรตาไวรัสจะทำให้รู้สึกไม่สบายตัว แต่โดยปกติคุณสามารถรักษาการติดเชื้อนี้ได้ที่บ้านด้วยของเหลวเสริมเพื่อป้องกันการขาดน้ำ ในบางครั้งการขาดน้ำอย่างรุนแรงจำเป็นต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล ภาวะขาดน้ำเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงของโรตาไวรัสและเป็นสาเหตุสำคัญของการเสียชีวิตในวัยเด็กในประเทศกำลังพัฒนา

สุขอนามัยที่ดีเช่นการล้างมือเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญ แต่การฉีดวัคซีนเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อโรตาไวรัส

อาการของการติดเชื้อโรตาไวรัส

การติดเชื้อโรตาไวรัสมักเริ่มภายในสองวันหลังจากสัมผัสกับไวรัส อาการเริ่มแรกคือมีไข้และอาเจียนตามด้วยท้องร่วงเป็นน้ำสามถึงแปดวัน การติดเชื้ออาจทำให้ปวดท้องได้เช่นกัน

ในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีการติดเชื้อโรตาไวรัสอาจทำให้เกิดอาการเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย

คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?

โทรหาแพทย์หากบุตรของคุณ:

• มีอาการท้องร่วงนานกว่า 24 ชั่วโมง
• มีอาการอาเจียนบ่อยครั้ง
• มีอุจจาระสีดำหรือชักช้าหรืออุจจาระมีเลือดหรือหนอง
• มีอุณหภูมิ 104 องศาฟาเรนไฮต์ (40 องศาเซลเซียส) หรือสูงกว่า
• ดูเหมือนเซื่องซึมหงุดหงิดหรือเจ็บปวด
• มีอาการขาดน้ำ ได้แก่ ปากแห้งร้องไห้ไม่มีน้ำตาปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลยง่วงนอนผิดปกติหรือไม่ตอบสนอง

หากคุณเป็นผู้ใหญ่และติดเชื้อให้โทรติดต่อแพทย์หากคุณ:

• ไม่สามารถเก็บของเหลวไว้ได้เป็นเวลา 24 ชั่วโมง
• ท้องเสียนานกว่าสองวัน
• อาเจียนเป็นเลือดหรือรู้สึกว่ามีการเคลื่อนไหวของลำไส้
• มีอุณหภูมิสูงกว่า 103 องศาฟาเรนไฮต์ (39.4 องศาเซลเซียส)
• มีสัญญาณของการขาดน้ำ ได้แก่ กระหายน้ำมากปากแห้งปัสสาวะน้อยหรือไม่มีเลยอ่อนแรงอย่างรุนแรงเวียนศีรษะขณะยืนหรือหน้ามืด

สาเหตุ

Rotavirus มีอยู่ในอุจจาระของผู้ติดเชื้อหลายวันก่อนที่อาการจะปรากฏและยังคงมีอยู่ในอุจจาระประมาณ 10 วันหลังจากอาการบรรเทาลง ไวรัสแพร่กระจายได้ง่ายผ่านการสัมผัสปากต่อปากในช่วงเวลานี้แม้ว่าผู้ติดเชื้อจะไม่มีอาการก็ตาม

หากคุณมีโรคโรตาไวรัสและไม่ล้างมือหลังจากใช้ห้องน้ำ – หรือลูกของคุณเป็นโรคโรตาไวรัสและคุณไม่ล้างมือหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมของเด็กหรือหลังจากช่วยลูกใช้ห้องน้ำแล้วไวรัสสามารถแพร่กระจายไปยัง ทุกสิ่งที่คุณสัมผัสรวมถึงอาหารของเล่นและเครื่องใช้ หากบุคคลอื่นสัมผัสมือที่ไม่ได้อาบน้ำหรือวัตถุที่ปนเปื้อนแล้วสัมผัสปากของเขาอาจเกิดการติดเชื้อใหม่ Rotavirus สามารถแพร่กระจายจากพื้นผิวเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้นหากพื้นผิวเหล่านี้ไม่ได้รับการฆ่าเชื้อ

เนื่องจากโรตาไวรัสมีหลายประเภทจึงสามารถติดเชื้อได้มากกว่าหนึ่งครั้งแม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม อย่างไรก็ตามการติดเชื้อซ้ำมักมีความรุนแรงน้อยกว่า

ปัจจัยเสี่ยง

การติดเชื้อโรตาไวรัสพบได้บ่อยในเด็กอายุ 3 ถึง 35 เดือนโดยเฉพาะผู้ที่ใช้เวลาอยู่ในสถานดูแลเด็ก ผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ที่ดูแลเด็กเล็กมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นเช่นกัน

ในบางประเทศความเสี่ยงของโรคโรตาไวรัสจะสูงที่สุดในฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิ

ภาวะแทรกซ้อนจากโรตาไวรัส

อาการท้องร่วงอย่างรุนแรงอาจทำให้ร่างกายขาดน้ำโดยเฉพาะในเด็กเล็ก หากเด็กไม่ได้รับการรักษาภาวะขาดน้ำอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิตได้

การวินิจฉัย

Rotavirus มักได้รับการวินิจฉัยจากอาการและการตรวจร่างกาย อาจมีการวิเคราะห์ตัวอย่างอุจจาระในห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษาการติดเชื้อโรตาไวรัส

ไม่มีวิธีการรักษาเฉพาะสำหรับการติดเชื้อโรตาไวรัส ยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัสจะไม่ช่วยในการติดเชื้อโรตาไวรัส โดยปกติการติดเชื้อจะหายไปภายในสามถึงเจ็ดวัน

การป้องกันไม่ให้ร่างกายขาดน้ำเป็นสิ่งที่น่ากังวลที่สุด เพื่อป้องกันการขาดน้ำระหว่างการติดเชื้อให้ดื่มของเหลวมาก ๆ หากบุตรของคุณมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการให้ของเหลวในช่องปากเช่น Pedialyte หรือ Enfalyte โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อท้องเสียนานกว่าสองสามวัน

สำหรับเด็กของเหลวที่ให้น้ำสามารถทดแทนแร่ธาตุที่สูญเสียไปได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่าน้ำเปล่าหรือของเหลวอื่น ๆ การขาดน้ำอย่างรุนแรงอาจต้องให้ของเหลวทางหลอดเลือดดำในโรงพยาบาล

ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วงสำหรับการติดเชื้อโรตาไวรัส

หากลูกน้อยของคุณป่วยให้ดื่มของเหลวในปริมาณเล็กน้อย หากคุณให้นมบุตรให้เลี้ยงลูกด้วยนมแม่

หากลูกน้อยของคุณดื่มนมผงให้ลูกดื่มของเหลวในช่องปากหรือนมสูตรปกติในปริมาณเล็กน้อย อย่าเจือจางนมสูตรของทารก

หากเด็กโตรู้สึกไม่สบายให้กระตุ้นให้พวกเขาพักผ่อน ให้อาหารรสจืดที่ไม่มีน้ำตาลเพิ่มเช่นขนมปังธัญพืชหรือแครกเกอร์เนื้อไม่ติดมันโยเกิร์ตผลไม้และผัก

ของเหลวจำนวนมากก็มีความสำคัญเช่นกันรวมถึงของเหลวในช่องปากด้วย หลีกเลี่ยงโซดาน้ำแอปเปิ้ลผลิตภัณฑ์จากนมนอกเหนือจากโยเกิร์ตและอาหารที่มีน้ำตาลซึ่งอาจทำให้อาการท้องร่วงแย่ลง

หลีกเลี่ยงสิ่งที่อาจทำให้ระคายเคืองกระเพาะอาหารของคุณรวมทั้งอาหารที่ปรุงรสสูงคาเฟอีนแอลกอฮอล์และนิโคติน

การป้องกันโรตาไวรัส

เพื่อลดการแพร่กระจายของโรตาไวรัสให้ล้างมือให้สะอาดและบ่อยครั้งโดยเฉพาะหลังจากใช้ห้องน้ำเปลี่ยนผ้าอ้อมของเด็กหรือช่วยลูกใช้ห้องน้ำ แต่แม้แต่การล้างมืออย่างเข้มงวดก็ไม่รับประกันว่าคุณจะไม่ติดเชื้อ

มีวัคซีนสองชนิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อโรตาไวรัส:

• RotaTeq วัคซีนนี้ให้ทางปากใน 3 ขนาดโดยมักจะอายุ 2 เดือน 4 เดือนและ 6 เดือน วัคซีนไม่ได้รับการรับรองให้ใช้ในเด็กโตหรือผู้ใหญ่
• Rotarix. วัคซีนนี้เป็นของเหลวที่ให้ในสองปริมาณกับทารกที่อายุ 2 เดือนและ 4 เดือน

บางครั้งส่วนหนึ่งของลำไส้สามารถพับกลับเข้ามาเองได้ (ภาวะลำไส้กลืนกัน) อาจทำให้ลำไส้อุดตันที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้ ภาวะลำไส้กลืนกันเป็นผลข้างเคียงที่หายากมาก แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตของวัคซีนโรตาไวรัส เด็กที่เคยมีภาวะลำไส้กลืนกันมาก่อนมีแนวโน้มที่จะมีอีกครั้งหลังจากได้รับวัคซีนโรตาไวรัส ด้วยเหตุนี้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) จึงแนะนำว่าไม่ควรให้วัคซีนโรตาไวรัสแก่เด็กที่มีประวัติภาวะลำไส้กลืนกัน

สำหรับเด็กที่ไม่มีประวัติภาวะลำไส้กลืนกันมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะพัฒนาได้หลังจากได้รับวัคซีนโรตาไวรัส ถึงกระนั้นประโยชน์ของวัคซีนก็มีมากกว่าความเสี่ยง นับตั้งแต่มีวัคซีนโรตาไวรัสการศึกษาแสดงให้เห็นว่าพวกเขาป้องกันไม่ให้เด็กหลายพันคนป่วยและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแต่ละปี

หากลูกของคุณมีอาการปวดท้องอาเจียนท้องเสียเลือดในอุจจาระหรือการเคลื่อนไหวของลำไส้เปลี่ยนแปลงหลังจากได้รับวัคซีนโรตาไวรัสให้ติดต่อแพทย์ของคุณทันที