ตำแหน่งของทารกในครรภ์

การวางตำแหน่งของทารกในครรภ์หมายถึงอะไร?

ตำแหน่งของทารกในมดลูกของคุณเรียกว่าการนำเสนอของทารกในครรภ์ ตลอดการตั้งครรภ์ ทารกจะเคลื่อนตัวไปมาในมดลูก เป็นเรื่องปกติที่ลูกน้อยของคุณจะอยู่ในตำแหน่งต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ ในระยะแรก ทารกตัวเล็กพอที่จะเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ คุณอาจเคยรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวนี้ในช่วงสองสามเดือนที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม ยิ่งทารกตัวใหญ่ขึ้นเท่าใด การเคลื่อนไหวก็จะยิ่งจำกัดมากขึ้นเท่านั้น เมื่อใกล้สิ้นสุดการตั้งครรภ์ ทารกจะเริ่มเคลื่อนเข้าสู่ตำแหน่งที่จะเกิด โดยทั่วไปแล้วจะเกี่ยวข้องกับการพลิกคว่ำเพื่อให้ทารกก้มศีรษะลงในครรภ์ของคุณ ทารกจะเริ่มเคลื่อนตัวลงไปในโพรงมดลูกของคุณ และเตรียมที่จะผ่านช่องคลอดระหว่างการคลอดบุตร

ช่องคลอดประกอบด้วยปากมดลูก (นอกมดลูกของคุณทันที) ช่องคลอดและช่องคลอด คิดว่าช่องคลอดเป็นอุโมงค์ที่ขยายได้ ในระหว่างการคลอดบุตร การหดตัวของคุณทำงานเพื่อขยายพื้นที่นี้เพื่อให้ทารกสามารถผ่านไปได้ในระหว่างการคลอดบุตร

ตำแหน่งที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการคลอดบุตรคืออะไร?

เหมาะสำหรับการคลอดบุตร ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะลงโดยหันหลังให้มารดาโดยให้คางซุกไปที่หน้าอกและด้านหลังศีรษะพร้อมที่จะเข้าสู่กระดูกเชิงกราน ตำแหน่งนี้เรียกว่าการนำเสนอเซฟาลิก ทารกส่วนใหญ่จะอยู่ในท่านี้ภายในสัปดาห์ที่ 32 ถึง 36 ของการตั้งครรภ์

ทารกสามารถอยู่ในท่าอื่นก่อนคลอดบุตรได้อย่างไร?

บางครั้งทารกอาจไม่อยู่ในตำแหน่งที่สมบูรณ์แบบก่อนคลอด มีหลายตำแหน่งที่ทารกสามารถอยู่ได้ และแต่ละตำแหน่งเหล่านี้อาจมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร ตำแหน่งของทารกในครรภ์เหล่านี้อาจรวมถึง:

• ท้ายทอยหรือตำแหน่งหลังเซฟาลิก: บางครั้งทารกอยู่ในตำแหน่งที่ศีรษะลงตามที่ควรจะเป็น แต่บางครั้งทารกก็หันหน้าเข้าหาท้องของแม่ เมื่อศีรษะอยู่ในตำแหน่งนี้ ทารกจะมองเพดาน คุณอาจได้ยินตำแหน่งนี้ที่มีชื่อเล่นว่าซันนี่หงายขึ้น สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการคลอดบุตรที่เจ็บปวดและยาวนาน
• แฟรงค์ บรีช: พูดตรงๆ ก้นของทารกจะนำไปสู่ช่องคลอด สะโพกงอเข่ายืด (ด้านหน้าหน้าท้อง) ตำแหน่งนี้จะเพิ่มโอกาสในการสร้างห่วงสายสะดือที่อาจนำหน้าศีรษะผ่านปากมดลูกและทำให้ทารกได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดทางช่องคลอด
• ก้นสมบูรณ์: ในตำแหน่งนี้ ทารกจะอยู่ในตำแหน่งที่มีก้นก่อน และทั้งสะโพกและเข่าจะงอ (พับอยู่ใต้ตัวเอง) เช่นเดียวกับการนำเสนอที่ก้นอื่น ๆ ตำแหน่งนี้เพิ่มความเสี่ยงของการสร้างห่วงสายสะดือที่อาจนำศีรษะผ่านปากมดลูกและทำร้ายทารกหากคลอดทางช่องคลอด
• โกหกตามขวาง: ทารกนอนในโพรงมดลูกตามขวาง ทำให้มีโอกาสที่ไหล่จะเข้าไปในกระดูกเชิงกรานก่อน ทารกส่วนใหญ่ในตำแหน่งนี้ทำคลอดโดยการผ่าตัดคลอด (C-section)
• ตีนผี: บางครั้ง เท้าหนึ่งหรือทั้งสองข้างของทารกชี้ลงไปทางช่องคลอด สิ่งนี้จะเพิ่มโอกาสที่สายสะดือจะเลื้อยเข้าไปในปากของมดลูก ทำให้เลือดไปเลี้ยงทารกไม่ได้

ลูกของฉันมีความเสี่ยงหรือไม่หากอยู่ในท่าก้น?

การคลอดทางก้นคือการที่ทารกวางเท้าลงในช่องคลอด ขณะอยู่ในครรภ์ ทารกไม่ตกอยู่ในอันตรายใดๆ อย่างไรก็ตาม ในตำแหน่งนี้ ทารกจะเกิดที่เท้าก่อน การคลอดทางช่องคลอดมักจะเป็นรูปแบบการคลอดบุตรที่ปลอดภัยมาก แต่เมื่อทารกอยู่ก้น การคลอดทางช่องคลอดก็อาจซับซ้อนได้ เนื่องจากศีรษะของทารกมีขนาดใหญ่กว่าด้านล่าง จึงมีความเสี่ยงที่ศีรษะของทารกจะติดอยู่ที่ศีรษะในมดลูก ในสถานการณ์เช่นนี้ ทารกอาจคลอดบุตรได้ยาก ทารกบางคนที่อยู่ในท่าก้นอาจต้องการรีบร้อนระหว่างคลอด ผู้ให้บริการบางรายสามารถคลอดบุตรทางช่องคลอดได้อย่างสบายใจตราบเท่าที่ทารกยังสบายดี ในหลายกรณี ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด (C-section) แทนการคลอดทางช่องคลอด นี่เป็นขั้นตอนการผ่าตัดโดยทำแผลในช่องท้องของมารดาและนำทารกออกจากห้องผ่าตัด ทารกในระหว่างขั้นตอนนี้มีความเสี่ยงน้อยกว่ามากเมื่อเทียบกับการคลอดทางช่องคลอดที่ก้น

ทำไมตำแหน่งของทารกตั้งแต่แรกเกิดถึงมีความสำคัญ?

ในระหว่างการคลอดบุตร เป้าหมายของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคือการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยและรับรองความเป็นอยู่ที่ดีของคุณ หากทารกอยู่ในตำแหน่งอื่น (ไม่ใช่การนำเสนอด้วยศีรษะ) งานนี้จะมีความท้าทายมากขึ้น ตำแหน่งของทารกในครรภ์ที่แตกต่างกันนั้นมีความยากต่างกันออกไป และความเสี่ยงอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับตำแหน่งของลูกของคุณ

ลูกของฉันควรย้ายไปอยู่ในท่าคลอดเมื่อไหร่?

โดยปกติ ลูกน้อยของคุณจะนอนลงในมดลูกและเคลื่อนตัวเข้าสู่ตำแหน่งที่จะเกิดในช่วงไตรมาสที่ 3 สิ่งนี้จะเกิดขึ้นในช่วงสองสามสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์ของคุณ (มักจะอยู่ระหว่างสัปดาห์ที่ 32 ถึง 36) ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะตรวจสอบตำแหน่งของทารกโดยการสัมผัสหน้าท้องของคุณระหว่างการนัดหมายปกติของคุณ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นระหว่างการนัดหมายส่วนใหญ่ของคุณในไตรมาสที่สาม ในบางกรณี ผู้ให้บริการของคุณอาจทำอัลตราซาวนด์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งของทารก

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพของฉันสามารถพลิกหรือเปลี่ยนตำแหน่งทารกของฉันก่อนคลอดได้หรือไม่?

มีหลายวิธีที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถลองเปลี่ยนทารกได้ก่อนที่คุณจะไปทำงาน วิธีการเหล่านี้ไม่ได้ผลเสมอไป และบางครั้ง ทารกอาจกลับเข้าสู่ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องได้อีกครั้ง คุณสามารถลองใช้เทคนิคเหล่านี้ที่บ้านได้ และจะไม่เป็นอันตรายต่อคุณหรือลูกน้อยของคุณ พวกเขาอาจกระตุ้นให้ลูกน้อยของคุณเปิดตัวเอง แต่ก็มีโอกาสที่ไม่มีอะไรเกิดขึ้น แม้ว่าจะไม่มีอัตราความสำเร็จที่รับประกันได้ แต่วิธีการเหล่านี้ยังคงแนะนำ เนื่องจากโดยปกติแล้วจะคุ้มค่าที่จะลอง และสามารถช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการส่งส่วน C ได้

วิธีการพลิกตัวทารกอาจรวมถึง:

• รุ่นเซฟาลิกภายนอก (ECV): ECV เป็นวิธีหนึ่งที่ไม่รุกรานในการเปลี่ยนทารกและเพิ่มโอกาสในการคลอดทางช่องคลอด ขั้นตอนนี้ดำเนินการในหน่วยแรงงานและการส่งมอบ ขั้นตอนนี้ต้องใช้ผู้ให้บริการ 2 ราย โดยรายหนึ่งยกก้นของทารกให้อยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น และผู้ให้บริการรายที่สองใช้แรงกดผ่านผนังหน้าท้องไปยังมดลูกที่ทารกตั้งอยู่เพื่อหมุนศีรษะของทารกไปข้างหน้าหรือข้างหลัง เวลาที่ดีที่สุดในการดำเนินการตามขั้นตอนนี้คือระหว่าง 36 ถึง 38 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ หลังจากนั้นจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของทารกเพื่อให้แน่ใจว่าอยู่ในระดับปกติ คุณควรสามารถกลับบ้านได้หลังจาก ECV
• เปลี่ยนตำแหน่ง: บางครั้งคุณสามารถกระตุ้นให้ทารกเคลื่อนไหวโดยเปลี่ยนตำแหน่งของคุณ โปรดทราบว่าแบบฝึกหัดเหล่านี้อาจไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญมักรู้สึกว่าการพยายามออกกำลังกายเหล่านี้จะไม่เจ็บ และหากมีโอกาสกระตุ้นให้ทารกหันหลังให้ หลีกเลี่ยงส่วน C ก็คุ้มค่าที่จะลอง ท่าเหล่านี้มักเกี่ยวข้องกับการทำท่าโยคะ การเคลื่อนไหวเฉพาะสองอย่างที่ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำ ได้แก่ :
  • ยกมือและเข่าแล้วโยกไปมาเบาๆ
  • ดันสะโพกขึ้นไปในอากาศขณะนอนหงายโดยให้เข่างอและเท้าราบกับพื้น (ท่าสะพาน)
• การใช้เสียงกระตุ้นเพื่อกระตุ้นการเคลื่อนไหว: อีกสิ่งหนึ่งที่คุณสามารถลองให้ทารกเปลี่ยนตำแหน่งได้คือการกระตุ้น ดนตรี การพูด การเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิ และแสงอาจทำให้ทารกสนใจ ขณะอยู่ในครรภ์ ลูกน้อยของคุณจะได้ยินเสียงดนตรี เห็นการเปลี่ยนแปลงของแสงผ่านผิวหนังของคุณ และแม้แต่ได้ยินเสียงของคุณในขณะที่คุณพูด คุณสามารถลองวางหูฟังไว้บนท้องของคุณโดยวางไว้ด้านล่าง เพื่อดูว่าสิ่งนี้ดึงดูดลูกน้อยของคุณหรือไม่ การใช้อุณหภูมิเย็นที่ส่วนบนของช่องท้องโดยที่ศีรษะของทารกอยู่สามารถส่งเสริมให้ทารกเคลื่อนตัวออกและเลื่อนลง ในทำนองเดียวกันกับการเปลี่ยนตำแหน่งของคุณ ไม่มีการรับประกันว่าการกระตุ้นจะทำให้ลูกน้อยของคุณเคลื่อนไหว แต่ก็มักจะคุ้มค่าที่จะลอง

เทคนิคไคโรแพรคติกที่เรียกว่าเทคนิคเว็บสเตอร์สามารถใช้เพื่อขยับสะโพกของคุณได้ สิ่งนี้มีขึ้นเพื่อให้มดลูกของคุณผ่อนคลาย ผู้ให้บริการบางรายถึงกับแนะนำการฝังเข็มเพื่อช่วยให้ร่างกายของคุณผ่อนคลาย เทคนิคทั้งสองนี้จำเป็นต้องทำโดยผู้เชี่ยวชาญที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณแนะนำ การผ่อนคลายสามารถส่งเสริมการเคลื่อนไหวในทารกและช่วยให้ทารกอยู่ในตำแหน่งที่ดีที่สุดที่จะคลอดได้

ลูกของฉันเปลี่ยนท่าเองได้หรือไม่?

เป็นไปได้เสมอที่ลูกน้อยของคุณจะปรับตำแหน่งทั้งหมดด้วยตัวเอง ในช่วงสัปดาห์ก่อนคลอด ทารกยังมีเวลาปรับและเปลี่ยนตำแหน่ง ทารกส่วนใหญ่หาทางไปสู่ตำแหน่งที่ถูกต้องก่อนคลอด

ทารกคลอดออกมาอย่างไรเมื่ออยู่ก้นหรืออยู่ในท่าอื่น?

แผนการคลอดส่วนใหญ่เริ่มต้นด้วยความคิดที่จะคลอดทางช่องคลอด ผู้ให้บริการของคุณจะตรวจสอบประวัติการรักษา การสแกนของทารกตลอดการตั้งครรภ์ และตำแหน่งของทารกเพื่อเลือกรูปแบบการคลอดที่ปลอดภัยที่สุด เมื่อทารกอยู่ในท่าก้นหรือท่าอื่นที่ผิดปกติ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดคลอด (C-section) นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่ทำแผลในช่องท้องส่วนล่างของคุณ ทารกจะถูกส่งผ่านทางช่องเปิดนี้แทนทางช่องคลอด

เป็นไปได้ที่จะคลอดทารกก้นทางช่องคลอด อย่างไรก็ตาม การคลอดบุตรประเภทนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้มากและความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บจากสายสะดือก็สูงขึ้นมาก หากสายสะดือถูกกดทับระหว่างคลอด ทารกอาจขาดออกซิเจนและอาจเป็นอันตรายต่อสมองและเส้นประสาท สายไฟอาจพันรอบคอหรือแขนของทารก ทำให้เกิดการบาดเจ็บได้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่แตกต่างกันมีระดับความสบายในการคลอดทารกก้น พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการเกิดประเภทต่างๆ สำหรับทารกก้น

มีอะไรเพิ่มความเสี่ยงที่จะมีตำแหน่งทารกในครรภ์ที่เป็นอันตรายหรือไม่?

มีปัจจัยหลายประการที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของตำแหน่งของทารกในครรภ์เช่นการนำเสนอที่ก้น สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• คลอดก่อนกำหนดและคลอดก่อนกำหนด ในกรณีนี้ ทารกอาจยังไม่มีเวลาเตรียมคลอด
• มีปัญหาเรื่องรก หากรกอยู่ในมดลูกต่ำเกินไป (สภาพที่เรียกว่ารกเกาะต่ำ) หรือหลุดออกจากมดลูกก่อนคลอด อาจทำให้ทารกไม่พลิกตัวและอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับการคลอด
• มีการตั้งครรภ์หลายครั้ง เมื่อมีทารกมากกว่าหนึ่งคนในมดลูก ทารกแต่ละคนจะอยู่ในตำแหน่งได้ยาก พื้นที่จำกัดสร้างปัญหาในขณะที่ทารกพัฒนาตลอดการตั้งครรภ์
• การมีมดลูกที่มีรูปร่างแตกต่างจากปกติ มดลูกมักจะมีรูปร่างเหมือนลูกแพร์คว่ำ เมื่อมีรูปร่างผิดปกติหรือมีเนื้องอก (ขนาดการเจริญเติบโตอาจแตกต่างกันไปตามขนาด) อาจมีรูปร่างไม่เพียงพอที่จะให้ทารกโตเต็มที่เคลื่อนไปสู่ตำแหน่งที่จะเกิด

ฉันจะเตรียมตัวสำหรับภาวะแทรกซ้อนเช่นการคลอดก่อนกำหนดได้อย่างไร?

การเรียนรู้ว่าลูกน้อยของคุณอยู่ในก้นหรือตำแหน่งที่ซับซ้อนอื่นๆ ก่อนคลอดสามารถเพิ่มความวิตกกังวลที่มักจะอยู่รอบๆ การคลอดบุตรได้ ไม่เป็นไรที่จะมีความกังวลและคำถามเกี่ยวกับความหมายของประสบการณ์การคลอดบุตรของคุณ คุณอาจมีการวางแผนการคลอดระหว่างตั้งครรภ์ แผนการคลอดบุตรเป็นแผนที่เหมาะสำหรับการใช้แรงงานและการคลอดบุตร แผนเหล่านี้มีประโยชน์มากในฐานะเครื่องมือ ใช้แผนการคลอดของคุณเพื่อนัดหมายและพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกำลังนึกภาพสำหรับการคลอดและการคลอดของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถช่วยแนะนำคุณไม่เพียงแต่แผนในอุดมคติเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแผนฉุกเฉินด้วย จำไว้ว่าสิ่งต่าง ๆ สามารถเปลี่ยนแปลงได้อย่างรวดเร็วระหว่างการคลอดบุตร การมีส่วน C อาจไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของแผนการคลอดของคุณ อย่างไรก็ตาม เป้าหมายคือการคลอดบุตรอย่างปลอดภัยและปกป้องสุขภาพของคุณ พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับคำถามและข้อกังวลใดๆ ที่คุณอาจมีเกี่ยวกับตำแหน่งของทารก