ภาวะมีบุตรยากหญิง: สาเหตุ ปัจจัยเสี่ยง การทดสอบและการรักษา

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของภาวะมีบุตรยากในสตรีคืออะไร?

มีหลายสาเหตุที่เป็นไปได้ของภาวะมีบุตรยาก อย่างไรก็ตาม การระบุสาเหตุที่แน่ชัดอาจเป็นเรื่องยาก และคู่รักบางคู่มีภาวะมีบุตรยาก “โดยไม่ทราบสาเหตุ” หรือภาวะมีบุตรยาก “หลายปัจจัย” (หลายสาเหตุ ซึ่งมักเป็นปัจจัยทั้งชายและหญิง) สาเหตุที่เป็นไปได้บางประการของภาวะมีบุตรยากของปัจจัยหญิงอาจรวมถึง:

• ปัญหาเกี่ยวกับมดลูก: รวมถึงติ่งเนื้อ เนื้องอก กะบัง หรือการยึดเกาะภายในโพรงมดลูก ติ่งเนื้อและเนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้เองเมื่อใดก็ได้ ในขณะที่ความผิดปกติอื่นๆ (เช่น กะบัง) จะเกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิด การยึดเกาะอาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เช่น การขยายและการขูดมดลูก (D&C)
• ปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่: สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะมีบุตรยากของ “ปัจจัยทูบาลแฟกเตอร์” คือโรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานอักเสบ มักเกิดจากหนองในเทียมและหนองใน
• ปัญหาการตกไข่: มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้ผู้หญิงไม่สามารถตกไข่ (ปล่อยไข่) เป็นประจำได้ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน ความผิดปกติของการกินในอดีต การใช้สารเสพติด ภาวะต่อมไทรอยด์ ความเครียดอย่างรุนแรง และเนื้องอกที่ต่อมใต้สมอง ล้วนเป็นตัวอย่างของสิ่งต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อการตกไข่
• ปัญหาเกี่ยวกับจำนวนไข่และคุณภาพ: ผู้หญิงเกิดมาพร้อมกับไข่ทั้งหมดที่พวกเขาจะมี และอุปทานนี้สามารถ “หมด” ก่อนวัยหมดประจำเดือน นอกจากนี้ ไข่บางชนิดจะมีจำนวนโครโมโซมที่ไม่ถูกต้อง และไม่สามารถผสมพันธุ์หรือเติบโตเป็นทารกในครรภ์ที่แข็งแรงได้ ปัญหาเกี่ยวกับโครโมโซมเหล่านี้บางส่วน (เช่น “การโยกย้ายที่สมดุล”) อาจส่งผลต่อไข่ทั้งหมด คนอื่นสุ่ม แต่กลายเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น

ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการมีบุตรยากในสตรี?

หลายปัจจัยสามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะมีบุตรยากของผู้หญิงได้ ภาวะสุขภาพโดยทั่วไป ลักษณะทางพันธุกรรม (สืบทอด) การเลือกรูปแบบการใช้ชีวิต และอายุ ล้วนมีส่วนทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรี ปัจจัยเฉพาะอาจรวมถึง:

• อายุ.
• ปัญหาฮอร์โมนที่ป้องกันการตกไข่

• รอบประจำเดือนผิดปกติ.

• โรคอ้วน

• มีน้ำหนักน้อย
• มีไขมันในร่างกายต่ำจากการออกกำลังกายอย่างหนัก

• เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

• ปัญหาโครงสร้าง (ปัญหาเกี่ยวกับท่อนำไข่ มดลูก หรือรังไข่)

• เนื้องอกในมดลูก.

• ซีสต์

• เนื้องอก
• ความผิดปกติของภูมิต้านทานผิดปกติ (ลูปัส, โรคไขข้ออักเสบ, โรคฮาชิโมโตะ, ภาวะต่อมไทรอยด์)

• การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs)

• ภาวะถุงน้ำรังไข่หลายใบ (PCOS)

• ภาวะรังไข่ไม่เพียงพอ (POI)

• การใช้สารมากเกินไป (ดื่มหนัก)

• สูบบุหรี่.

• โรค DES (DES เป็นยาที่ให้แก่สตรีเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ เช่น การคลอดก่อนกำหนดหรือการแท้งบุตร อย่างไรก็ตาม ยานี้ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในเด็กบางคนของมารดาที่รับประทาน DES)
• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (ทูบัล) ในอดีต

อายุส่งผลต่อภาวะมีบุตรยากของสตรีอย่างไร?

เมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น โอกาสในการตั้งครรภ์จะลดลง อายุกลายเป็นปัจจัยที่พบบ่อยในภาวะมีบุตรยากของสตรีเนื่องจากคู่รักหลายคู่กำลังรอที่จะมีบุตรจนถึงอายุ 30 หรือ 40 ปี ผู้หญิงอายุเกิน 35 ปี มีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาเรื่องการมีบุตรยาก เหตุผลนี้รวมถึง:

• จำนวนไข่โดยรวมลดลง
• ไข่จำนวนมากขึ้นมีจำนวนโครโมโซมผิดปกติ
• เพิ่มความเสี่ยงของภาวะสุขภาพอื่นๆ