ภาพรวม
โรคแอดดิสันคืออะไร?
โรคแอดดิสันเป็นโรคที่ต่อมหมวกไตซึ่งอยู่ด้านบนของไตไม่สามารถผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรนได้เพียงพอ (ฮอร์โมนคือสารเคมีที่ควบคุมการทำงานของเนื้อเยื่อหรืออวัยวะ)
คอร์ติซอลช่วยให้ร่างกายตอบสนองต่อความเครียด รวมทั้งความเครียดจากการเจ็บป่วย การบาดเจ็บ หรือการผ่าตัด นอกจากนี้ยังช่วยรักษาความดันโลหิต การทำงานของหัวใจ ระบบภูมิคุ้มกัน และระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล)
Aldosterone ส่งผลต่อความสมดุลของโซเดียมและโพแทสเซียมในเลือด ซึ่งจะควบคุมปริมาณของเหลวที่ไตขับออกมาในรูปของปัสสาวะ ซึ่งส่งผลต่อปริมาณเลือดและความดันโลหิต
โรคแอดดิสันเรียกอีกอย่างว่า “ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ” ความผิดปกติที่เกี่ยวข้อง “ภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ” เกิดขึ้นเมื่อต่อมใต้สมองซึ่งเป็นต่อมขนาดเล็กที่ฐานของสมองไม่หลั่งฮอร์โมน adrenocorticotropic (ACTH) ที่เพียงพอซึ่งกระตุ้นต่อมหมวกไตเพื่อผลิตคอร์ติซอล
โรคแอดดิสันพบได้บ่อยแค่ไหน?
ในสหรัฐอเมริกา โรคแอดดิสัน ส่งผลกระทบต่อ 1 ใน 100,000 คน โรคนี้เกิดในทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกันและในทุกกลุ่มอายุ แต่พบมากในช่วงอายุ 30-50 ปี
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของโรคแอดดิสันคืออะไร?
โรคแอดดิสันเกิดจากปฏิกิริยาภูมิต้านทานผิดปกติ ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย (ซึ่งป้องกันการติดเชื้อ) โจมตีอวัยวะและเนื้อเยื่อของตัวเอง ด้วยโรคแอดดิสัน ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีส่วนนอกของต่อมหมวกไต (คอร์เทกซ์) ซึ่งสร้างคอร์ติซอลและอัลโดสเตอโรน
สาเหตุอื่น ๆ ของโรคแอดดิสัน ได้แก่ :
- การบาดเจ็บที่ต่อมหมวกไต
- การติดเชื้อ รวมทั้งวัณโรค การติดเชื้อที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวี/เอดส์ และการติดเชื้อรา
- เซลล์มะเร็งจากส่วนอื่นของร่างกายที่บุกรุกต่อมหมวกไต
- เลือดออกที่ต่อมหมวกไต
- การผ่าตัดเอาต่อมหมวกไตออก
-
Amyloidosis (การสะสมของโปรตีนบางชนิดในอวัยวะผิดปกติ)
- ข้อบกพร่องทางพันธุกรรม
อาการของโรคแอดดิสันคืออะไร?
ความเสียหายต่อต่อมหมวกไตจะเกิดขึ้นอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไป และอาการจะค่อยๆ เกิดขึ้น อาการที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ :
- อาการปวดท้อง
- ประจำเดือนมาไม่ปกติ
- ความอยากอาหารรสเค็ม
- การคายน้ำ
- ภาวะซึมเศร้า
- ท้องเสีย
- ความหงุดหงิด
- อาการวิงเวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะเมื่อยืนขึ้น
- เบื่ออาหาร
- น้ำตาลในเลือดต่ำ
- ความดันโลหิตต่ำ
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- คลื่นไส้
- รอยคล้ำของผิวคล้ำโดยเฉพาะบริเวณรอยแผลเป็น รอยพับของผิวหนัง และข้อต่อ
- ความไวต่อความเย็น
- การลดน้ำหนักที่ไม่ได้อธิบาย
- อาเจียน
- ความเหนื่อยล้าที่แย่ลง (เหนื่อยมาก)
ในบางกรณี เช่น การบาดเจ็บ การเจ็บป่วย หรือเวลาที่มีความเครียดรุนแรง อาการต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดเหตุการณ์ร้ายแรงที่เรียกว่าวิกฤต Addisonian หรือภาวะต่อมหมวกไตไม่เพียงพออย่างเฉียบพลัน วิกฤต Addisonian เป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ หากไม่ได้รับการรักษา อาจเกิดอาการช็อกและเสียชีวิตได้ อาการของวิกฤต Addisonian ได้แก่:
- รู้สึกกระสับกระส่าย สับสน กลัว หรือการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจอื่นๆ
- การคายน้ำ
- จุดอ่อนสุดขีด
- มีปัญหาในการตื่นนอนหรือหมดสติ
- ไข้สูง
- หน้ามืดหรือหน้ามืด
- Paleness
- อาเจียนและท้องเสียอย่างรุนแรง
- ปวดท้องหรือขาอย่างกะทันหัน
การวินิจฉัยและการทดสอบ
โรคแอดดิสันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?
เพื่อตรวจสอบว่าคุณมีโรคแอดดิสันหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจใช้สิ่งต่อไปนี้:
- ประวัติและร่างกาย: แพทย์ของคุณจะตรวจสอบอาการของคุณและทำการตรวจร่างกาย รอยคล้ำบนผิวหนังอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ให้แพทย์พิจารณาทดสอบโรคแอดดิสัน
- การตรวจเลือด: จะทำเพื่อวัดระดับโซเดียม โพแทสเซียม คอร์ติซอล และ ACTH ในเลือดของคุณ
- การทดสอบการกระตุ้น ACTH: นี่เป็นการทดสอบการตอบสนองของต่อมหมวกไตหลังจากที่คุณได้รับ ACTH เทียม หากต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลในระดับต่ำหลังการฉีด แสดงว่าต่อมหมวกไตทำงานผิดปกติ
- เอ็กซ์เรย์: อาจทำเพื่อค้นหาแคลเซียมที่สะสมอยู่ที่ต่อมหมวกไต
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan): เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ใช้คอมพิวเตอร์เพื่อรวมภาพเอ็กซ์เรย์จำนวนมากเป็นมุมมองตัดขวาง อาจทำการสแกน CT เพื่อประเมินต่อมหมวกไตและ/หรือต่อมใต้สมอง ตัวอย่างเช่น สามารถแสดงว่าระบบภูมิคุ้มกันได้ทำลายต่อมหมวกไตหรือถ้าต่อมติดเชื้อ
การจัดการและการรักษา
โรคแอดดิสันได้รับการรักษาอย่างไร?
ในการรักษาโรคแอดดิสัน แพทย์ของคุณอาจสั่งฮอร์โมนที่คล้ายกับฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ตัวอย่างเช่น ยาไฮโดรคอร์ติโซนเพื่อทดแทนคอร์ติซอล หากคุณยังขาดอัลโดสเตอโรน คุณอาจได้รับยาฟลูโดคอร์ติโซนอะซิเตท หากคุณกำลังใช้ฟลูโดรคอร์ติโซน แพทย์ของคุณอาจบอกให้คุณเพิ่มปริมาณเกลือของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาพอากาศที่ร้อนและชื้นและหลังการออกกำลังกายที่กระฉับกระเฉง ในกรณีฉุกเฉินและระหว่างการผ่าตัด ยาจะได้รับทางหลอดเลือดดำ (เข้าเส้นเลือดโดยตรง)
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มสำหรับผู้ที่เป็นโรค Addison คืออะไร?
ผู้ที่เป็นโรคแอดดิสันจะต้องกินยาไปตลอดชีวิตและสามารถมีชีวิตที่มีสุขภาพดีได้ตามปกติ
หากคุณมีโรคแอดดิสัน คุณควรพกบัตรประจำตัวและสวมสร้อยข้อมือตลอดเวลาเพื่อให้บุคลากรทางการแพทย์รู้ว่าคุณเป็นโรคนี้
มียาเสริมติดตัวไว้เสมอในกรณีที่คุณป่วยและต้องการยาเพิ่ม ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการเก็บคอร์ติซอลฉีดไว้สำหรับกรณีฉุกเฉิน และต้องแน่ใจว่ามีคนที่อยู่กับคุณรู้วิธีฉีดยาให้คุณ
อยู่กับ
ฉันควรโทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
โทรหาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณมีความเครียด เช่น การบาดเจ็บ การเจ็บป่วย หรือการเสียชีวิตของคนที่คุณรัก เพราะคุณอาจต้องปรับเปลี่ยนยาของคุณ นอกจากนี้ ให้ไปพบแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการใดๆ ของวิกฤต Addisonian
Discussion about this post