ภาพรวม
ความก้าวหน้าในการรักษามะเร็งในช่วง 30 ปีที่ผ่านมาทำให้อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเพิ่มขึ้น และผู้คนจำนวนมากขึ้นที่ปราศจากมะเร็งเป็นเวลาหลายปีหลังการรักษา
การรักษาที่ช่วยชีวิตเหล่านี้ แม้จะประสบความสำเร็จในการรักษาโรคมะเร็ง แต่บางครั้งอาจทำให้เกิดปัญหาในระบบหัวใจและหลอดเลือด (การไหลเวียน) เรียกว่า cardiotoxicity
ความเป็นพิษต่อหัวใจสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการรักษามะเร็ง หรืออาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่วันหรือหลายเดือนหรือหลายปีหลังการรักษามะเร็ง เมื่อผู้ป่วยปลอดจากมะเร็ง ความเสียหายของหัวใจที่เกิดจากพิษต่อหัวใจที่เกิดจากเคมีบำบัดสามารถลดคุณภาพชีวิตและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุที่เกี่ยวข้องกับหัวใจ
การรักษามะเร็งทุกประเภทสามารถทำให้เกิดพิษต่อหัวใจได้หรือไม่?
ไม่ได้ การรักษามะเร็งบางชนิดอาจไม่ทำให้เกิดพิษต่อหัวใจ แต่มีหลายอย่างที่อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจ ซึ่งรวมถึง:
- เคมีบำบัดด้วยยาบางชนิด
- ฉายรังสีบริเวณหน้าอก
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย (การบำบัดด้วยโมเลกุล)
- โมโนโคลนอลแอนติบอดี
- ยาที่ใช้ป้องกันมะเร็งกำเริบ
ปัญหาหัวใจประเภทใดที่อาจเกิดจากการรักษามะเร็ง?
การรักษาโรคมะเร็งอาจทำให้หัวใจสูบฉีดได้อย่างมีประสิทธิภาพน้อยลง ทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนแปลง และ/หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด (ลิ่มเลือดอุดตัน) ที่อาจทำให้หัวใจวายได้
ภาวะหัวใจที่พบบ่อยที่สุดที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ ได้แก่ ภาวะหัวใจล้มเหลว – ความเป็นพิษต่อหัวใจที่ร้ายแรงที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็ง – การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ) และโรคหลอดเลือดหัวใจ ปัญหาหัวใจอื่นๆ ที่อาจเกิดจากการรักษามะเร็ง ได้แก่ ความดันโลหิตต่ำ (ความดันเลือดต่ำ) ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติ (จังหวะ) และโรคลิ้นหัวใจ
การจัดการและการรักษา
ระหว่างการรักษา
การตรวจสอบ
การถ่ายภาพความเครียดที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการรักษามะเร็งสามารถตรวจพบการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในขนาดหัวใจ จังหวะ หรือความสามารถในการสูบฉีดของหัวใจ การเปลี่ยนแปลงเล็กๆ น้อยๆ เหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเริ่มต้นของความเป็นพิษต่อหัวใจและส่งสัญญาณถึงความจำเป็นในการใช้ยาป้องกันโรคหัวใจ และบางครั้งก็แนะนำว่าจำเป็นต้องเปลี่ยนยาสำหรับเคมีบำบัด
โรคหัวใจและหลอดเลือดคืออะไร?
ผู้ป่วยที่การรักษามะเร็งมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจเพิ่มขึ้น หรือผู้ที่มีประวัติเป็นโรคหัวใจ ควรเลือกทีมดูแลมะเร็งที่มีแพทย์โรคหัวใจซึ่งทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์โรคมะเร็งเพื่อติดตามสุขภาพหัวใจของผู้ป่วยก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา ด้วยเหตุนี้ ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือดของคลีฟแลนด์คลินิกจึงให้แนวทางแบบสหสาขาวิชาชีพแก่ผู้ป่วยเพื่อลดความเสี่ยงและปรับปรุงผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วย หากผู้ป่วยเริ่มมีอาการของพิษต่อหัวใจในระหว่างการรักษา แพทย์โรคหัวใจอาจรักษาพิษต่อหัวใจเพื่อป้องกันความจำเป็น เพื่อขัดขวางการรักษามะเร็ง นอกจากนี้ แพทย์มะเร็งอาจเปลี่ยนแปลงแผนการรักษาของผู้ป่วยเพื่อให้ได้รับยาที่เป็นพิษน้อยลง
การป้องกัน
ใครบ้างที่เสี่ยงต่อการเกิดพิษต่อหัวใจ?
โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจในขณะที่เริ่มการรักษามะเร็ง และผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจอาจมีความเสี่ยงสูงสุด ปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจ ได้แก่ :
- บุหรี่
- โรคอ้วน
- อาหารไขมันสูง
- ไลฟ์สไตล์ที่ไม่ใช้งาน
- ประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
ยาเคมีบำบัดบางชนิดส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือด ดังนั้น ผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดพิษต่อหัวใจสูงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีปัจจัยเสี่ยงของหัวใจ ผู้ป่วยที่ได้รับรังสีรักษาที่หน้าอกอาจมีความเสี่ยงเนื่องจากความใกล้ชิดของ หัวใจสู่สนามรังสี
สามารถป้องกันภาวะหัวใจล้มเหลวได้อย่างไร?
ก่อนการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องถามตัวเอง 2 คำถาม:
- คุณมีประวัติโรคหัวใจหรือไม่?
- คุณมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจหรือไม่?
ถัดไป ให้ถามแพทย์ของคุณด้วยคำถาม 3 ข้อต่อไปนี้:
- แผนการรักษาของฉันทำให้ฉันมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหัวใจในอนาคตหรือไม่ (เป็นพิษต่อหัวใจ) หรือไม่?
- คุณใช้การทดสอบพิเศษเพื่อตรวจหาปัญหาหัวใจก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาหรือไม่?
- การรักษาของฉันจะรวมถึงการฉายรังสีที่หน้าอกหรือไม่?
ผู้ป่วยโรคมะเร็งที่จะได้รับการบำบัดรักษาโรคหัวใจควรได้รับการประเมินทางร่างกายและหัวใจอย่างครบถ้วนก่อนเริ่มการรักษามะเร็ง การประเมินนี้สามารถช่วยให้แพทย์ระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นพิษต่อหัวใจ และใช้มาตรการเพื่อลดความเสี่ยงของผู้ป่วย ควรรวมถึง:
- ประวัติการรักษาส่วนบุคคล
- ประวัติทางการแพทย์ของครอบครัว
- ตรวจร่างกายหัวใจและหลอดเลือดอย่างละเอียด
- การทดสอบการทำงานของหัวใจ รวมทั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจและการวัดความเครียดทั่วโลก
ความเครียดทั่วโลกเป็นการวัดใหม่ว่ากล้ามเนื้อหัวใจทำงานอย่างไร และกำหนดโดยการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจด้วยเทคโนโลยีคอมพิวเตอร์เฉพาะทาง ช่วยให้ประเมินการเปลี่ยนแปลงการทำงานของหัวใจได้แม่นยำยิ่งขึ้นเนื่องจากการรักษาที่อาจเกิดภาวะหัวใจล้มเหลว
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การเปลี่ยนแปลงของหัวใจถาวรหรือไม่?
การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะคงอยู่นานแค่ไหนนั้นยังไม่แน่นอน การเปลี่ยนแปลงบางอย่างดูเหมือนจะย้อนกลับได้ ในขณะที่ความเสียหายอื่นๆ ดูเหมือนจะถาวร
ผู้ป่วยมะเร็งสามารถทำตามขั้นตอนอะไรได้บ้าง?
หากคุณต้องการรับการรักษามะเร็ง คุณสามารถมีบทบาทเชิงรุกในการหลีกเลี่ยงภาวะหัวใจล้มเหลวได้
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับประวัติส่วนตัวหรือประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคหัวใจ
- ถามแพทย์ว่าการรักษามะเร็งของคุณมีความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ ถ้าคำตอบคือใช่ ให้ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับการประเมินหัวใจอย่างครบถ้วนก่อน ระหว่าง และหลังการรักษา
- รู้ชนิดและปริมาณของยาและการฉายรังสีทั้งหมดที่จะใช้หรือเพื่อรักษามะเร็งของคุณ – จดบันทึกอย่างระมัดระวัง
- เลิกบุหรี่ ทานอาหารที่มีประโยชน์ ออกกำลังกาย
- หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์หรือคาเฟอีนระหว่างการรักษามะเร็ง อาจทำให้ใจสั่นและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
- แจ้งให้แพทย์ประจำตัวของคุณทราบเกี่ยวกับอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ใจสั่น หรือบวมที่ขาหรือเท้าที่คุณประสบ
- อย่าถือว่าอาการทั้งหมดของคุณเป็นผลข้างเคียง “ปกติ” ของการรักษามะเร็ง
อนาคตจะเป็นอย่างไร?
ในขณะที่อัตราการรอดชีวิตของมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง ความรู้เกี่ยวกับพิษต่อหัวใจที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งก็เพิ่มมากขึ้น นักวิจัยกำลังทำงานเพื่อเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะหัวใจล้มเหลว และวิธีการที่จะตรวจพบ รักษา และที่สำคัญที่สุดคือป้องกัน
ทรัพยากร
ศูนย์โรคหัวใจและหลอดเลือด
ศูนย์หัวใจและมะเร็งวิทยาเป็นศูนย์เฉพาะทางที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มผู้เชี่ยวชาญจากหลากหลายสาขาวิชา รวมถึงแพทย์โรคหัวใจ เนื้องอกวิทยา ศัลยแพทย์หัวใจ และพยาบาลจาก Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute และ The Taussig Cancer Center ซึ่งให้แนวทางที่ครอบคลุมในการประเมิน การวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจล้มเหลว
- ดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ The Cardio-Oncology Center
- เจ้าหน้าที่โรคหัวใจและหลอดเลือด
ติดต่อ
หากคุณต้องการข้อมูลเพิ่มเติม คลิกที่นี่เพื่อติดต่อเรา สนทนาออนไลน์กับพยาบาล หรือโทรหา Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse ที่ 216.445.9288 หรือโทรฟรีที่ 866.289.6911 เรายินดีที่จะช่วยเหลือคุณ
การเป็นผู้ป่วย
- กำหนดนัดหมาย
- วางแผนการเยี่ยมชมของคุณ
- การเรียกเก็บเงินและการประกันภัย
- สิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับผู้มาเยี่ยมชม
เงื่อนไข
- เนื้องอกหัวใจ
- เคมีบำบัดกับหัวใจ
- โรคหัวใจจากรังสี
เว็บแชท
เว็บแชทและวิดีโอแชทของเราเปิดโอกาสให้ผู้ป่วยและผู้เยี่ยมชมได้ถามคำถามและมีปฏิสัมพันธ์กับแพทย์ของเรา
- มะเร็งและโรคหัวใจ (Cardio-oncology)
- เว็บแชทของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute ทั้งหมด
วิดีโอ
- วิดีโอเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด
- วิดีโอทั้งหมดของ Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute
เครื่องมือแบบโต้ตอบ
- เครื่องมือโรคหัวใจและหลอดเลือด
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Interactive Tools
ลิงค์ทรัพยากร
- กลุ่มสนับสนุนและข้อมูล
-
เยี่ยมชม Health Essentials – อ่านบทความเกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพใน Health Essentials
- ติดตามเว็บแชทของ Heart, Vascular & Thoracic Institute และข่าวสารบน Twitter
ทำไมต้องเลือกคลีฟแลนด์คลินิกเพื่อการดูแลของคุณ?
ผลลัพธ์ของเราพูดเพื่อตัวเอง โปรดตรวจสอบข้อเท็จจริงและตัวเลขของเรา และหากคุณมีคำถามใดๆ อย่าลังเลที่จะถาม
Discussion about this post