ภาพรวม
การติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) คืออะไร?
การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับทางเดินส่วนล่างโดยเฉพาะกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือทางเดินบนและไต (pyelonephritis) มักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้เกิดขึ้นประมาณสามถึงเจ็ดของทุกๆ 10,000 คนในสหรัฐอเมริกา เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ประมาณร้อยละ 2 สามารถรักษาได้ง่ายหากได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ
แบคทีเรียที่เรียกว่า Escherichia Coli (E Coli) ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไตประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ แบคทีเรียจะย้ายจากอวัยวะเพศผ่านทางท่อปัสสาวะ (ท่อที่ขับปัสสาวะออกจากร่างกาย) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและขึ้นไปยังท่อ (ท่อไต) ที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับไต
แบคทีเรียบางชนิด เช่น การติดเชื้อ Staphylococcus สามารถเข้าสู่ไตจากกระแสเลือดได้
อาการและสาเหตุ
สาเหตุของการติดเชื้อในไต (pyelonephritis) คืออะไร?
โดยปกติ แบคทีเรียจะถูกขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ปัญหาหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในไตได้ ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึง:
- ความผิดปกติของโครงสร้าง (การตีบ การใส่ขดลวด นิ่ว การผ่าตัด) ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
- ต่อมลูกหมากโต (benign prostatic hyperplasia) บีบอัดท่อปัสสาวะ
- ไหลย้อน (reflux) ของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
- หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้รับผลกระทบ (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ การใช้ยาบางชนิด เอชไอวี มะเร็ง การปลูกถ่ายอวัยวะ)
-
การตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานั้นมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถบีบท่อไตและลดการไหลของปัสสาวะ ทำให้แบคทีเรียอพยพไปยังไตได้
- เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้
อาการของโรคไตคืออะไร?
อาการหลายอย่างสามารถบอกแพทย์ได้ว่าคุณอาจติดเชื้อที่ไต ยิ่งอาการรุนแรงมากเท่าใด โอกาสที่ไตจะติดเชื้อก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อาการของโรคไต ได้แก่ :
- อาการหนาวสั่นกะทันหัน
- มีไข้เกิน 100 องศาฟาเรนไฮต์
- ปวดขาหนีบ หลังส่วนล่างหรือข้าง
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- กล้ามเนื้อกระตุกในช่องท้อง
อาการทั่วไปของการติดเชื้อที่ไตส่วนบน ได้แก่:
- ผิวแดงหรือแดง
- เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
- ปัสสาวะมากขึ้น
- พยายามปัสสาวะโดยไม่ก่อผลทั้งๆ ที่รู้สึกเร่งด่วน
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
- ปัสสาวะขุ่น
- ปัสสาวะสีผิดปกติ
- เลือดในปัสสาวะ
- ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น
หากคุณพบอาการกำเริบกะทันหันเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยโรคไต (pyelonephritis) เป็นอย่างไร?
มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป 2 ครั้งเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อในไต (pyelonephritis) ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดขาวและ/หรือเม็ดเลือดแดงอยู่หรือไม่ ปัสสาวะจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าแบคทีเรียเติบโตในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะหรือไม่ ถ้าคนป่วยมาก อาจมีการส่งวัฒนธรรมเลือด สายพันธุ์ของแบคทีเรียที่เพาะเลี้ยงจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการรักษาที่ใช้ในการรักษาของคุณ
ภาวะไตอักเสบจากไตอักเสบมักรักษาได้โดยไม่มีการศึกษาเอ็กซ์เรย์ เว้นแต่แพทย์จะสงสัยว่าอาจมีปัญหาเพิ่มเติม การสแกน CT จะสร้างภาพโครงสร้างและอวัยวะต่างๆ และการสแกนเหล่านี้มักทำโดยไม่มีคอนทราสต์ (สีย้อม) อัลตราซาวนด์ของไตบางครั้งอาจเพียงพอสำหรับการประเมิน
การจัดการและการรักษา
การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) ได้รับการรักษาอย่างไร?
แพทย์จะรักษาโรคตามการตรวจของเขาหรือเธอ เขาหรือเธออาจเริ่มให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามมาตรฐานก่อนที่จะมีผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ยาอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเปิดเผยสายพันธุ์แบคทีเรียที่แน่นอน
หากการรักษาได้ผล ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นภายในสองถึงสามวัน หากไม่เป็นเช่นนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มมองหาปัญหาเพิ่มเติม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีระยะเวลา 14 วัน และจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยรับประทานยาตามคำแนะนำเป็นเวลา 14 วันเต็ม แม้ว่าอาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน การหายของอาการไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียทั้งหมดจะถูกฆ่า บางส่วนอาจยังคงอยู่และการติดเชื้ออาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง
นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าแบคทีเรียเหล่านั้นที่หลงเหลืออยู่อาจเกิดการดื้อยาได้ ด้วยเหตุผลบางอย่าง โรคนี้รักษาได้ยากกว่าในผู้ชาย และอาจต้องทานยานานถึงหกสัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยรุนแรง ผู้ที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างมีนัยสำคัญ มีไข้สูง ปวดอย่างมีนัยสำคัญและมีอาการขาดน้ำ อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันในขณะที่ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกเก็บหลังจากการรักษาประมาณหกสัปดาห์ และตรวจสอบเพื่อประกันว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะกำจัดให้หมดไป
การป้องกัน
สามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) ได้หรือไม่?
การติดเชื้อในไตสามารถป้องกันได้โดยการเก็บแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อในไตมักเริ่มต้นจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะส่วนล่าง โดยการป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ คุณอาจสามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไตได้
มีหลายวิธีในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและทำให้ไตของคุณแข็งแรง เคล็ดลับเหล่านี้อาจรวมถึง:
-
ความชุ่มชื้น: สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ (ไม่เพียงแต่น้ำ) ทุกวัน แต่ไม่มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ปริมาณสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากคุณมีอาการป่วยหรืออาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนจัด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปริมาณน้ำที่แนะนำที่คุณต้องการในแต่ละวัน
- ปัสสาวะจนหมด: เมื่อคุณต้องการปัสสาวะ ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด การกลั้นปัสสาวะอาจเป็นอันตรายและสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้ การปัสสาวะทุกๆ หลายชั่วโมงสามารถช่วยขับแบคทีเรียออกจากร่างกายได้ และป้องกันการติดเชื้อ
- ปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์: การปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ช่วยขจัดแบคทีเรียที่อาจเข้าสู่ร่างกาย ผู้ชายและผู้หญิงควรทำสิ่งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
- ฝึกสุขอนามัยที่ดี: การรักษาความสะอาดจะช่วยปกป้องร่างกายของคุณจากการติดเชื้อ หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ให้เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อผลักแบคทีเรียออกจากท่อปัสสาวะ (ช่องเปิดในร่างกาย) นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
แนวโน้มการติดเชื้อไต (pyelonephritis) คืออะไร?
ด้วยการรักษา แนวโน้มของการติดเชื้อในไต (pyelonephritis) นั้นเป็นไปในเชิงบวกอย่างมาก จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดสำหรับการติดเชื้อ คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาได้ไม่นาน แต่ยังต้องทำการรักษาตามที่กำหนดทั้งหมด
Discussion about this post