การติดเชื้อไต (Pyelonephritis); อาการ การรักษา การป้องกัน

การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) มักเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียไม่ถูกขับออกจากร่างกายด้วยปัสสาวะ การติดเชื้อแบคทีเรียเหล่านี้เกิดขึ้นในประมาณสามถึงเจ็ดของทุกๆ 10,000 คนในสหรัฐอเมริกา

ภาพรวม

การติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) คืออะไร?

การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะอาจเกี่ยวข้องกับทางเดินส่วนล่างโดยเฉพาะกระเพาะปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ) ต่อมลูกหมาก (ต่อมลูกหมากอักเสบ) หรือทางเดินบนและไต (pyelonephritis) มักเป็นการติดเชื้อแบคทีเรีย โรคนี้เกิดขึ้นประมาณสามถึงเจ็ดของทุกๆ 10,000 คนในสหรัฐอเมริกา เกิดขึ้นในสตรีมีครรภ์ประมาณร้อยละ 2 สามารถรักษาได้ง่ายหากได้รับการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

แบคทีเรียที่เรียกว่า Escherichia Coli (E Coli) ทำให้เกิดการติดเชื้อที่ไตประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ แบคทีเรียจะย้ายจากอวัยวะเพศผ่านทางท่อปัสสาวะ (ท่อที่ขับปัสสาวะออกจากร่างกาย) เข้าไปในกระเพาะปัสสาวะและขึ้นไปยังท่อ (ท่อไต) ที่เชื่อมต่อกระเพาะปัสสาวะกับไต

แบคทีเรียบางชนิด เช่น การติดเชื้อ Staphylococcus สามารถเข้าสู่ไตจากกระแสเลือดได้

อาการและสาเหตุ

สาเหตุของการติดเชื้อในไต (pyelonephritis) คืออะไร?

โดยปกติ แบคทีเรียจะถูกขับออกทางปัสสาวะ อย่างไรก็ตาม ปัญหาหลายอย่างสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในไตได้ ปัญหาเหล่านี้อาจรวมถึง:

ความผิดปกติของโครงสร้าง (การตีบ การใส่ขดลวด นิ่ว การผ่าตัด) ขัดขวางการไหลของปัสสาวะ
ต่อมลูกหมากโต (benign prostatic hyperplasia) บีบอัดท่อปัสสาวะ
ไหลย้อน (reflux) ของปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปยังไต
หากระบบภูมิคุ้มกันของคุณได้รับผลกระทบ (จำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำ การใช้ยาบางชนิด เอชไอวี มะเร็ง การปลูกถ่ายอวัยวะ)
การตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานั้นมดลูกที่ขยายใหญ่ขึ้นสามารถบีบท่อไตและลดการไหลของปัสสาวะ ทำให้แบคทีเรียอพยพไปยังไตได้
เบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้

อาการของโรคไตคืออะไร?

อาการหลายอย่างสามารถบอกแพทย์ได้ว่าคุณอาจติดเชื้อที่ไต ยิ่งอาการรุนแรงมากเท่าใด โอกาสที่ไตจะติดเชื้อก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น อาการของโรคไต ได้แก่ :

อาการหนาวสั่นกะทันหัน
มีไข้เกิน 100 องศาฟาเรนไฮต์
ปวดขาหนีบ หลังส่วนล่างหรือข้าง
คลื่นไส้
อาเจียน
กล้ามเนื้อกระตุกในช่องท้อง

อาการทั่วไปของการติดเชื้อที่ไตส่วนบน ได้แก่:

ผิวแดงหรือแดง
เจ็บปวดเมื่อปัสสาวะ
ปัสสาวะมากขึ้น
พยายามปัสสาวะโดยไม่ก่อผลทั้งๆ ที่รู้สึกเร่งด่วน
ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
ปัสสาวะขุ่น
ปัสสาวะสีผิดปกติ
เลือดในปัสสาวะ
ปัสสาวะมีกลิ่นเหม็น

หากคุณพบอาการกำเริบกะทันหันเหล่านี้ โปรดไปพบแพทย์

การวินิจฉัยและการทดสอบ

การวินิจฉัยโรคไต (pyelonephritis) เป็นอย่างไร?

มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการทั่วไป 2 ครั้งเพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อในไต (pyelonephritis) ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์เม็ดเลือดขาวและ/หรือเม็ดเลือดแดงอยู่หรือไม่ ปัสสาวะจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อดูว่าแบคทีเรียเติบโตในการเพาะเลี้ยงปัสสาวะหรือไม่ ถ้าคนป่วยมาก อาจมีการส่งวัฒนธรรมเลือด สายพันธุ์ของแบคทีเรียที่เพาะเลี้ยงจะเป็นตัวกำหนดประเภทของการรักษาที่ใช้ในการรักษาของคุณ

ภาวะไตอักเสบจากไตอักเสบมักรักษาได้โดยไม่มีการศึกษาเอ็กซ์เรย์ เว้นแต่แพทย์จะสงสัยว่าอาจมีปัญหาเพิ่มเติม การสแกน CT จะสร้างภาพโครงสร้างและอวัยวะต่างๆ และการสแกนเหล่านี้มักทำโดยไม่มีคอนทราสต์ (สีย้อม) อัลตราซาวนด์ของไตบางครั้งอาจเพียงพอสำหรับการประเมิน

การจัดการและการรักษา

การติดเชื้อในไต (pyelonephritis) ได้รับการรักษาอย่างไร?

แพทย์จะรักษาโรคตามการตรวจของเขาหรือเธอ เขาหรือเธออาจเริ่มให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะตามมาตรฐานก่อนที่จะมีผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ยาอาจเปลี่ยนแปลงได้เมื่อการทดสอบในห้องปฏิบัติการเปิดเผยสายพันธุ์แบคทีเรียที่แน่นอน

หากการรักษาได้ผล ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นภายในสองถึงสามวัน หากไม่เป็นเช่นนั้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะเริ่มมองหาปัญหาเพิ่มเติม การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่มีระยะเวลา 14 วัน และจำเป็นต้องให้ผู้ป่วยรับประทานยาตามคำแนะนำเป็นเวลา 14 วันเต็ม แม้ว่าอาการจะหายไปหลังจากผ่านไปสองสามวัน การหายของอาการไม่ได้หมายความว่าแบคทีเรียทั้งหมดจะถูกฆ่า บางส่วนอาจยังคงอยู่และการติดเชื้ออาจปรากฏขึ้นอีกครั้ง

นอกจากนี้ยังมีความกังวลว่าแบคทีเรียเหล่านั้นที่หลงเหลืออยู่อาจเกิดการดื้อยาได้ ด้วยเหตุผลบางอย่าง โรคนี้รักษาได้ยากกว่าในผู้ชาย และอาจต้องทานยานานถึงหกสัปดาห์ ผู้ป่วยที่มีอาการป่วยรุนแรง ผู้ที่มีอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างมีนัยสำคัญ มีไข้สูง ปวดอย่างมีนัยสำคัญและมีอาการขาดน้ำ อาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาสองสามวันในขณะที่ให้ยาปฏิชีวนะทางเส้นเลือด ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกเก็บหลังจากการรักษาประมาณหกสัปดาห์ และตรวจสอบเพื่อประกันว่าการติดเชื้อแบคทีเรียจะกำจัดให้หมดไป

การป้องกัน

สามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไต (pyelonephritis) ได้หรือไม่?

การติดเชื้อในไตสามารถป้องกันได้โดยการเก็บแบคทีเรียออกจากทางเดินปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ การติดเชื้อในไตมักเริ่มต้นจากการติดเชื้อในกระเพาะปัสสาวะส่วนล่าง โดยการป้องกันการติดเชื้อเหล่านี้ คุณอาจสามารถป้องกันการติดเชื้อที่ไตได้

มีหลายวิธีในการหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและทำให้ไตของคุณแข็งแรง เคล็ดลับเหล่านี้อาจรวมถึง:

ความชุ่มชื้น: สิ่งสำคัญคือต้องดื่มน้ำให้เพียงพอ (ไม่เพียงแต่น้ำ) ทุกวัน แต่ไม่มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ปริมาณสามารถเปลี่ยนแปลงได้หากคุณมีอาการป่วยหรืออาศัยอยู่ในสภาพอากาศที่ร้อนจัด พูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับปริมาณน้ำที่แนะนำที่คุณต้องการในแต่ละวัน
ปัสสาวะจนหมด: เมื่อคุณต้องการปัสสาวะ ให้ล้างกระเพาะปัสสาวะให้หมด การกลั้นปัสสาวะอาจเป็นอันตรายและสามารถส่งเสริมการเจริญเติบโตของแบคทีเรียได้ การปัสสาวะทุกๆ หลายชั่วโมงสามารถช่วยขับแบคทีเรียออกจากร่างกายได้ และป้องกันการติดเชื้อ
ปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์: การปัสสาวะหลังมีเพศสัมพันธ์ช่วยขจัดแบคทีเรียที่อาจเข้าสู่ร่างกาย ผู้ชายและผู้หญิงควรทำสิ่งนี้เพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ฝึกสุขอนามัยที่ดี: การรักษาความสะอาดจะช่วยปกป้องร่างกายของคุณจากการติดเชื้อ หลังจากถ่ายอุจจาระแล้ว ให้เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเพื่อผลักแบคทีเรียออกจากท่อปัสสาวะ (ช่องเปิดในร่างกาย) นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง

แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค

แนวโน้มการติดเชื้อไต (pyelonephritis) คืออะไร?

ด้วยการรักษา แนวโน้มของการติดเชื้อในไต (pyelonephritis) นั้นเป็นไปในเชิงบวกอย่างมาก จำเป็นอย่างยิ่งที่คุณต้องใช้ยาตามใบสั่งแพทย์ทั้งหมดสำหรับการติดเชื้อ คุณอาจเริ่มรู้สึกดีขึ้นหลังจากเริ่มการรักษาได้ไม่นาน แต่ยังต้องทำการรักษาตามที่กำหนดทั้งหมด

Tags: disease and symptoms ข้อมูลสุขภาพ