โรคหลอดเลือดสมอง: สาเหตุ การป้องกัน

ภาพรวม

จังหวะคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมองหรือ “สมองวาย” เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองอุดตันหรือแตก สมองไม่สามารถกักเก็บออกซิเจนได้ จึงอาศัยเครือข่ายหลอดเลือดเพื่อให้เลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนแก่สมอง โรคหลอดเลือดสมองส่งผลให้ขาดเลือด ทำให้เซลล์ประสาทโดยรอบถูกตัดขาดจากการจัดหาสารอาหารและออกซิเจน เมื่อเนื้อเยื่อขาดออกซิเจนเป็นเวลานานกว่าสามถึงสี่นาที เนื้อเยื่อจะเริ่มตาย

ประเภทของโรคหลอดเลือดสมอง

โรคหลอดเลือดสมองสามารถปรากฏเป็นจังหวะเลือดออก จังหวะขาดเลือด หรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว

• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ — โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดที่อ่อนแอในสมองแตก เลือดออกหรือมีเลือดออกจากหลอดเลือดเกิดขึ้นกะทันหัน แรงของเลือดที่ไหลออกจากหลอดเลือดสามารถทำลายเนื้อเยื่อสมองโดยรอบได้ โรคหลอดเลือดสมองตีบเป็นโรคหลอดเลือดสมองชนิดร้ายแรงที่สุด ประมาณ 13% ของจังหวะทั้งหมดเป็นโรคเลือดออก จังหวะเลือดออกมีสองประเภท: intracerebral และ subarachnoid อาการตกเลือดในสมองเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและเกิดขึ้นเมื่อเส้นเลือดในเนื้อเยื่อลึกของสมองแตก อาการตกเลือดใน subarachnoid มักเกิดขึ้นเมื่อโป่งพอง (ถุงที่เต็มไปด้วยเลือดพุ่งออกมาจากหลอดเลือดแดง) แตกและมีเลือดออกในช่องว่างระหว่างสมองกับกะโหลกศีรษะ โรคหลอดเลือดสมองตีบชนิดนี้มักเกิดจากความดันโลหิตสูง
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ — โรคหลอดเลือดสมองชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดในสมองพัฒนาเป็นก้อนและตัดเลือดไปเลี้ยงสมอง ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในเส้นเลือดในสมองเรียกว่า “ลิ่มเลือดอุดตัน” ลิ่มเลือดที่ก่อตัวในส่วนอื่นของร่างกาย เช่น คอหรือเยื่อบุของหัวใจ และเดินทางไปยังสมองเรียกว่า “เส้นเลือดอุดตัน” ลิ่มเลือดมักเกิดจากภาวะที่เรียกว่า “หลอดเลือด” ซึ่งเป็นการสะสมของคราบจุลินทรีย์ที่มีไขมันสะสมอยู่ภายในผนังหลอดเลือด ประมาณ 87% ของโรคหลอดเลือดสมองทั้งหมดขาดเลือด การรักษาโรคหลอดเลือดสมองตีบขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองมาถึงโรงพยาบาลได้เร็วเพียงใด ในผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์ อาจให้ยาที่เรียกว่า tPA (ตัวกระตุ้นเนื้อเยื่อพลาสมิโนเจน) ยานี้ทำงานเพื่อละลายลิ่มเลือดและช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ในผู้ป่วยรายอื่น ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคหลอดเลือดสมองอาจแนะนำให้ทำ mechanical thrombectomy นี่คือจุดที่แพทย์เฉพาะทางจะร้อยสายสวนผ่านหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบผ่านร่างกายไปยังสมอง และใช้อุปกรณ์ดึงก้อนเพื่อจับก้อนและดึงออกมา
• การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว (TIA) — TIA ควรได้รับการปฏิบัติอย่างจริงจังเหมือนโรคหลอดเลือดสมอง TIA มีอาการเช่นเดียวกับโรคหลอดเลือดสมอง แต่จะมีอาการเพียงไม่กี่นาทีหรือนานถึง 24 ชั่วโมง TIA ไม่ได้ฆ่าเซลล์สมองซึ่งแตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมอง ดังนั้นจึงไม่มีความเสียหายถาวรต่อสมอง TIA ถือเป็นสัญญาณเตือนที่ร้ายแรงของโรคหลอดเลือดสมอง ประมาณ 1 ใน 3 คนที่มี TIA จะเป็นโรคหลอดเลือดสมอง