เนื้องอกกระดูกสันหลังคืออะไร?
เนื้องอกกระดูกสันหลังเป็นเนื้องอกที่กระดูกสันหลังชนิดหนึ่งที่มีผลต่อกระดูกหรือกระดูกสันหลังของกระดูกสันหลัง เนื้องอกของกระดูกสันหลังที่เริ่มต้นภายในไขสันหลังหรือส่วนที่ปกคลุมของไขสันหลัง (ดูรา) เรียกว่าเนื้องอกในไขสันหลัง
เนื้องอกที่มีผลต่อกระดูกสันหลังมักแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากมะเร็งในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย แต่มีเนื้องอกบางประเภทที่เริ่มต้นภายในกระดูกของกระดูกสันหลังเช่น chordoma, chondrosarcoma, osteosarcoma, plasmacytoma และ Ewing’s sarcoma
เนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาทโดยการกดทับไขสันหลังหรือรากประสาทในบริเวณใกล้เคียง เนื่องจากเนื้องอกเหล่านี้เติบโตภายในกระดูกอาจทำให้เกิดความเจ็บปวดกระดูกสันหลังหักหรือกระดูกสันหลังไม่มั่นคง
ไม่ว่าจะเป็นมะเร็งหรือไม่เนื้องอกกระดูกสันหลังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตและทำให้เกิดความพิการถาวรได้
มีทางเลือกในการรักษามากมายสำหรับเนื้องอกในกระดูกสันหลัง ได้แก่ การผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดยาหรือบางครั้งก็แค่ติดตามดูเนื้องอก
ประเภทของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
กระดูกสันหลังของคุณประกอบด้วยกระดูกเล็ก ๆ (กระดูกสันหลัง) ซ้อนทับกันซึ่งปิดล้อมและป้องกันไขสันหลังและรากประสาท
เนื้องอกในกระดูกสันหลังแบ่งตามตำแหน่งของกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง เนื้องอกในกระดูกสันหลังเป็นที่รู้จักกันว่าเนื้องอกภายนอกเนื่องจากเกิดขึ้นนอกไขสันหลัง
เนื้องอกส่วนใหญ่ที่มีผลต่อกระดูกสันหลังได้แพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ไปยังกระดูกสันหลังจากที่อื่นในร่างกายซึ่งมักเป็นต่อมลูกหมากเต้านมปอดหรือไต Multiple myeloma เป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่มักแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง แม้ว่าโดยปกติแล้วมะเร็ง (หลัก) จะได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะเกิดปัญหาหลัง แต่อาการปวดหลังอาจเป็นอาการแรกของโรคในผู้ที่มีเนื้องอกในกระดูกสันหลังระยะแพร่กระจาย
เนื้องอกที่เริ่มต้นในกระดูกของกระดูกสันหลัง (เนื้องอกหลัก) พบได้น้อยกว่ามาก Plasmacytoma เป็นเนื้องอกในกระดูกสันหลังชนิดหนึ่ง
เนื้องอกอื่น ๆ เช่น osteoid osteomas, osteoblastomas และ hemangiomas ก็สามารถพัฒนาในกระดูกของกระดูกสันหลังได้เช่นกัน
อาการของเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
เนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจทำให้เกิดอาการและอาการแสดงที่แตกต่างกันโดยเฉพาะเมื่อเนื้องอกโตขึ้น เนื้องอกอาจส่งผลต่อไขสันหลังหรือรากประสาทเส้นเลือดหรือกระดูกกระดูกสันหลังของคุณ สัญญาณและอาการของเนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจรวมถึง:
- ปวดบริเวณเนื้องอกเนื่องจากการเติบโตของเนื้องอก
- อาการปวดหลังมักแผ่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- อาการปวดหลังแย่ลงในตอนกลางคืน
- สูญเสียความรู้สึกหรือกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยเฉพาะที่แขนหรือขา
- เดินลำบากบางครั้งอาจทำให้หกล้ม
- รู้สึกไวต่อความเย็นความร้อนและความเจ็บปวดน้อยลง
- การสูญเสียการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- อัมพาตซึ่งอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรงและสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณต่างๆทั่วร่างกาย
เนื้องอกในกระดูกสันหลังดำเนินไปในอัตราที่แตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของเนื้องอก
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
อาการปวดหลังมีหลายสาเหตุและอาการปวดหลังส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากเนื้องอก แต่เนื่องจากการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกมีความสำคัญต่อเนื้องอกในกระดูกสันหลังคุณจึงต้องไปพบแพทย์เกี่ยวกับอาการปวดหลังหาก:
- มันคงอยู่และก้าวหน้า
- ไม่เกี่ยวข้องกับกิจกรรม
- มันแย่ลงในตอนกลางคืน
- คุณมีประวัติเป็นมะเร็งและมีอาการปวดหลังใหม่
- คุณมีอาการทางระบบอื่น ๆ ของโรคมะเร็งเช่นคลื่นไส้อาเจียนหรือเวียนศีรษะ
คุณต้องรีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณพบ:
- กล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือชาที่ขาหรือแขน
- การเปลี่ยนแปลงการทำงานของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
สาเหตุ
เนื้องอกในกระดูกสันหลังที่เริ่มในกระดูกสันหลังนั้นหายากมากและแพทย์ไม่ทราบแน่ชัดว่าทำไมจึงพัฒนาขึ้น ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่ายีนที่บกพร่องมีบทบาท แต่โดยปกติแล้วจะไม่ทราบว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมดังกล่าวเกิดจากกรรมพันธุ์หรือพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป หรืออาจเกิดจากบางสิ่งในสิ่งแวดล้อมเช่นการสัมผัสกับสารเคมีบางชนิด
เนื้องอกในกระดูกสันหลังส่วนใหญ่แพร่กระจายซึ่งหมายความว่าแพร่กระจายจากเนื้องอกในอวัยวะอื่น ๆ ในร่างกาย มะเร็งทุกชนิดสามารถเดินทางไปที่กระดูกสันหลังได้ แต่เนื้องอกทั่วไปที่แพร่กระจายจากเต้านมปอดและต่อมลูกหมากมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังกระดูกสันหลังมากกว่าคนอื่น ๆ มะเร็งของกระดูกเช่น multiple myeloma อาจแพร่กระจายไปที่กระดูกสันหลัง
เนื้องอกในกระดูกสันหลังยังพบได้บ่อยในผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็งมาก่อน
ภาวะแทรกซ้อนจากเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
เนื้องอกกระดูกสันหลังทั้งที่ไม่เป็นมะเร็งและมะเร็งสามารถกดทับเส้นประสาทไขสันหลังทำให้สูญเสียการเคลื่อนไหวหรือความรู้สึกที่อยู่ใต้ตำแหน่งของเนื้องอก บางครั้งอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของลำไส้และกระเพาะปัสสาวะ ความเสียหายของเส้นประสาทอาจเกิดขึ้นอย่างถาวร
เนื้องอกในกระดูกสันหลังอาจทำลายกระดูกของกระดูกสันหลังและทำให้ไม่มั่นคงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักหรือการล่มสลายของกระดูกสันหลังอย่างกะทันหันซึ่งอาจทำให้ไขสันหลังบาดเจ็บได้
อย่างไรก็ตามหากได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและได้รับการรักษาอย่างจริงจังอาจเป็นไปได้ที่จะป้องกันการสูญเสียการทำงานเพิ่มเติมและฟื้นฟูการทำงานของเส้นประสาท เนื้องอกที่กดทับไขสันหลังอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของมัน
การวินิจฉัยเนื้องอกในกระดูกสันหลัง
เนื้องอกในกระดูกสันหลังบางครั้งอาจถูกมองข้ามเนื่องจากอาการของพวกเขาคล้ายกับอาการที่พบบ่อย ด้วยเหตุนี้จึงสำคัญอย่างยิ่งที่แพทย์ของคุณจะต้องทราบประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของคุณและทำการตรวจร่างกายและระบบประสาทโดยทั่วไป
หากแพทย์ของคุณสงสัยว่าเป็นเนื้องอกในกระดูกสันหลังการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้สามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยและระบุตำแหน่งของเนื้องอกได้:
-
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) MRI ใช้แม่เหล็กทรงพลังและคลื่นวิทยุเพื่อสร้างภาพกระดูกสันหลังไขสันหลังและเส้นประสาทที่แม่นยำ MRI มักเป็นการทดสอบที่ต้องการเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในกระดูกสันหลัง สารคอนทราสต์ที่ช่วยเน้นเนื้อเยื่อและโครงสร้างบางอย่างอาจถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำในมือหรือปลายแขนในระหว่างการทดสอบ
บางคนอาจรู้สึกอึดอัดในเครื่องสแกน MRI หรือพบว่าเสียงดังมากทำให้รบกวน สามารถใช้ที่อุดหูโทรทัศน์หรือหูฟังเพื่อช่วยลดเสียงรบกวนได้ ยาระงับประสาทที่ไม่รุนแรงมักใช้เพื่อบรรเทาความวิตกกังวลของโรคกลัวน้ำ
- การสแกนด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) การทดสอบนี้ใช้ลำแสงแคบเพื่อสร้างภาพกระดูกสันหลังของคุณโดยละเอียด บางครั้งอาจใช้ร่วมกับสีย้อมคอนทราสต์แบบฉีดเพื่อให้การเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติในช่องกระดูกสันหลังหรือไขสันหลังมองเห็นได้ง่ายขึ้น อาจใช้ CT scan ร่วมกับ MRI
-
การตรวจชิ้นเนื้อ บ่อยครั้งวิธีเดียวที่จะระบุชนิดของเนื้องอกคือการตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก (ชิ้นเนื้อ) ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ผลการตรวจชิ้นเนื้อจะช่วยกำหนดทางเลือกในการรักษา
วิธีที่ใช้ในการรับตัวอย่างชิ้นเนื้ออาจมีความสำคัญต่อความสำเร็จของแผนการรักษาโดยรวม คุณควรพูดคุยเกี่ยวกับการตรวจชิ้นเนื้อกับแพทย์ของคุณตลอดจนทีมผ่าตัดของคุณอย่างละเอียดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่นักรังสีวิทยาจะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มเพื่อดึงเนื้อเยื่อออกมาจำนวนเล็กน้อยโดยปกติจะอยู่ภายใต้คำแนะนำของการถ่ายภาพเอกซเรย์หรือ CT
.
Discussion about this post