การสกัดอสุจิของอัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์: ทำอย่างไร

ภาพรวม

การสกัดอสุจิของอัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์คืออะไร?

การสกัดอสุจิของอัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์ (microTESE) เป็นขั้นตอนที่นำอสุจิโดยตรงจากเนื้อเยื่ออัณฑะของระบบสืบพันธุ์ของผู้ชาย หากผู้ชายไม่สามารถหลั่งอสุจิหรือสร้างอสุจิที่แข็งแรงเพียงพอตามธรรมชาติ อาจแนะนำให้ใช้วิธีการรักษานี้ด้วยเหตุผลด้านการเจริญพันธุ์ (เพื่อให้ผู้ชายสามารถเป็นพ่อของลูกได้) พบเนื้อเยื่ออัณฑะในอัณฑะทั้งสองซึ่งสร้างสเปิร์ม อัณฑะจะพบในถุงอัณฑะ ถุงเล็กๆ ด้านหลังและใต้องคชาต

เป้าหมายของขั้นตอน microTESE คือ:

• ได้สเปิร์มที่มีคุณภาพดีที่สุด
• รับสเปิร์มมากพอที่จะปฏิสนธิกับไข่จากผู้หญิงคนหนึ่ง
• ลดความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์

ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายคืออะไร?

ภาวะมีบุตรยากเป็นโรคของระบบสืบพันธุ์ที่ทำให้ร่างกายดำเนินการพื้นฐานของการสืบพันธุ์ได้ยาก มันส่งผลกระทบทั้งชายและหญิง กรณีภาวะมีบุตรยากส่วนใหญ่จะรักษาด้วยยาหรือการผ่าตัด

ภาวะมีบุตรยากของผู้ชายในรูปแบบที่รุนแรงที่สุดอาจเกิดจากสภาพที่เรียกว่า azoospermia ที่ไม่มีสิ่งกีดขวาง (ผู้ชายไม่ได้ผลิตอสุจิ) หรือโดย azoospermia อุดกั้น (ผลิตอสุจิ แต่ถูกปิดกั้น และไม่สามารถออกจากร่างกายได้)

หลายครั้งที่สาเหตุของภาวะมีบุตรยากนั้นไม่สามารถอธิบายได้ บางครั้ง ปัญหาอาจเกิดจากโรคทางพันธุกรรม เช่น โรคซิสติกไฟโบรซิส ความพิการแต่กำเนิด ปัญหาทางการแพทย์ หรือผลจากการรักษาก่อนหน้านี้ที่อาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก (เช่น การรักษามะเร็งบางชนิด) ในกรณีอื่นๆ เราไม่ทราบว่าสาเหตุของภาวะมีบุตรยากคืออะไร แต่เรายังมีวิธีการรักษาที่อาจช่วยได้

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากเป็นอย่างไร?

หากคู่สามีภรรยาไม่สามารถตั้งครรภ์ได้หลังจากพยายามโดยไม่มีการคุมกำเนิดเป็นเวลาหลายเดือน พวกเขาควรไปพบแพทย์ ถ้าผู้หญิงอายุมากกว่า 35 ทั้งคู่ควรไปพบแพทย์เร็วกว่านี้ ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกายของทั้งคู่เพื่อตรวจหาปัญหาทางกายภาพที่อาจก่อให้เกิดภาวะมีบุตรยาก ผู้ให้บริการจะถามคำถามมากมายและหารือเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของแต่ละคน

อาจมีการแนะนำหรือสั่งการทดสอบต่อไปนี้เพื่อประเมินภาวะเจริญพันธุ์ของผู้ชาย:

• การวิเคราะห์น้ำอสุจิ: กำหนดจำนวนและคุณภาพของตัวอสุจิ น้ำอสุจิเป็นของเหลวในร่างกายที่หลั่งโดยอวัยวะสืบพันธุ์เพศชาย มีสเปิร์มและสารอาหารอื่นๆ ที่ช่วยให้อสุจิอยู่รอดเพื่อให้สามารถปฏิสนธิได้สำเร็จ
• การตรวจเลือด: ตรวจสอบปัญหาทางพันธุกรรมหรือฮอร์โมน (ระดับฮอร์โมนมีความสำคัญทั้งในภาวะเจริญพันธุ์ของเพศชายและเพศหญิง)
• อัลตร้าซาวด์ของถุงอัณฑะ: ค้นหาสิ่งผิดปกติในเส้นเลือดที่นำเลือดจากลูกอัณฑะและกลับสู่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

อาจมีชุดทดสอบในบ้านสำหรับการวิเคราะห์น้ำอสุจิ สอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากแพทย์

การทดสอบภาวะมีบุตรยากจะเป็นตัวกำหนดอะไร?

การวิเคราะห์น้ำอสุจิจะให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์เพื่อช่วยประเมินภาวะเจริญพันธุ์และจัดทำแผนการรักษา การทดสอบควรแสดงสิ่งต่อไปนี้:

• ปริมาณน้ำอสุจิ: อย่างน้อย 1.5 มิลลิลิตรถือว่าปกติ จำนวนที่น้อยกว่าอาจหมายความว่ามีปัญหาภายในเกี่ยวกับส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์ เช่น ถุงน้ำเชื้อหรือต่อมลูกหมาก ซึ่งทำให้ไม่สามารถปล่อยน้ำอสุจิได้
• จำนวนอสุจิ: สิบห้าถึง 300 ล้านต่อมิลลิลิตรถือเป็นช่วงปกติ ต่ำกว่า 15 ล้านถือว่าผิดปกติ
• สัณฐานวิทยา: ขนาดและรูปร่างของตัวอสุจิ สเปิร์มรูปร่างปกติสี่เปอร์เซ็นต์ (โดยใช้เกณฑ์ที่ “เข้มงวด”) เหมาะที่จะให้ปุ๋ยไข่ แพทย์บางคนมองว่าร้อยละที่ต่ำกว่าเป็นเรื่องปกติ
• การเคลื่อนไหว: การเคลื่อนตัวของอสุจิ อสุจิประมาณ 40% ควรเคลื่อนไหว คุณภาพของการเคลื่อนไหวให้คะแนนจาก 0 ถึง 4 โดยคะแนนมากกว่า 3 ถือว่าดี

เมื่อใดที่จำเป็นหรือแนะนำการสกัดอสุจิด้วยกล้องจุลทรรศน์?

การสกัดอสุจิของอัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์มักจะทำกับชายที่มีบุตรยากและไม่มีสเปิร์มในการพุ่งออกมาของเขา (azoospermia)