ภาพรวม
ไข้เลือดออกเป็นโรคที่มียุงเป็นพาหะซึ่งเกิดขึ้นในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนของโลก ไข้เลือดออกที่ไม่รุนแรงทำให้มีไข้สูงและมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ไข้เลือดออกในรูปแบบรุนแรงหรือที่เรียกว่าไข้เลือดออกอาจทำให้เลือดออกรุนแรงความดันโลหิตลดลงอย่างกะทันหัน (ช็อก) และเสียชีวิตได้
ในแต่ละปีมีผู้ติดเชื้อไข้เลือดออกหลายล้านรายทั่วโลก โรคไข้เลือดออกพบมากในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้หมู่เกาะแปซิฟิกตะวันตกละตินอเมริกาและแอฟริกา แต่โรคนี้กำลังแพร่กระจายไปยังพื้นที่ใหม่ ๆ รวมถึงการระบาดในท้องถิ่นในยุโรปและทางตอนใต้ของสหรัฐอเมริกา
นักวิจัยกำลังดำเนินการเกี่ยวกับวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก สำหรับตอนนี้ในพื้นที่ที่มีไข้เลือดออกอยู่ทั่วไปวิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันการติดเชื้อคือหลีกเลี่ยงการถูกยุงกัดและดำเนินการเพื่อลดจำนวนยุง
อาการของไข้เลือดออก
หลายคนไม่มีอาการติดเชื้อไข้เลือดออก
เมื่อเกิดอาการอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่น ๆ เช่นไข้หวัดและโดยปกติจะเริ่มสี่ถึง 10 วันหลังจากที่คุณถูกยุงที่ติดเชื้อกัด
ไข้เลือดออกทำให้มีไข้สูง – 104 องศาฟาเรนไฮต์ (40 องศาเซลเซียส) – และมีอาการต่อไปนี้:
- ปวดหัว
- ปวดกล้ามเนื้อกระดูกหรือข้อต่อ
- คลื่นไส้
- อาเจียน
- ปวดหลังตา
- ต่อมบวม
- ผื่น
คนส่วนใหญ่ฟื้นตัวภายในหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้น ในบางกรณีอาการแย่ลงและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ สิ่งนี้เรียกว่าไข้เลือดออกชนิดรุนแรงไข้เลือดออกหรืออาการช็อกจากไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกที่รุนแรงเกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดของคุณเสียหายและรั่ว และจำนวนเซลล์ที่สร้างก้อน (เกล็ดเลือด) ในกระแสเลือดของคุณลดลง ซึ่งอาจทำให้ช็อกเลือดออกภายในอวัยวะล้มเหลวและถึงขั้นเสียชีวิตได้
สัญญาณเตือนของไข้เลือดออกชนิดรุนแรงซึ่งเป็นภาวะฉุกเฉินที่อันตรายถึงชีวิตสามารถพัฒนาได้อย่างรวดเร็ว สัญญาณเตือนมักเริ่มในวันแรกหรือสองวันหลังจากที่ไข้ของคุณหายไปและอาจรวมถึง:
- ปวดท้องอย่างรุนแรง
- อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
- เลือดออกจากเหงือกหรือจมูกของคุณ
- เลือดในปัสสาวะอุจจาระหรืออาเจียน
- มีเลือดออกใต้ผิวหนังซึ่งอาจดูเหมือนรอยช้ำ
- หายใจลำบากหรือเร็ว
- ความเหนื่อยล้า
- หงุดหงิดหรือกระสับกระส่าย
คุณต้องไปพบแพทย์เมื่อไร?
ไข้เลือดออกชนิดรุนแรงเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อันตรายถึงชีวิต รีบไปพบแพทย์ทันทีหากคุณเพิ่งไปเยี่ยมชมบริเวณที่ทราบว่าเป็นไข้เลือดออกแสดงว่าคุณมีไข้และมีอาการเตือน สัญญาณเตือน ได้แก่ ปวดท้องอย่างรุนแรงอาเจียนหายใจลำบากหรือมีเลือดในจมูกเหงือกอาเจียนหรืออุจจาระ
หากคุณเพิ่งเดินทางเมื่อเร็ว ๆ นี้และมีไข้และมีอาการเล็กน้อยของไข้เลือดออกให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณ
ไข้เลือดออกเกิดจากอะไร?
ไข้เลือดออกเกิดจากเชื้อไวรัสเดงกี 1 ใน 4 ชนิด คุณไม่สามารถเป็นไข้เลือดออกจากการอยู่ใกล้ผู้ติดเชื้อ แต่ไข้เลือดออกแพร่กระจายผ่านยุงกัด
ยุงสองประเภทที่ส่วนใหญ่มักแพร่เชื้อไวรัสเดงกีพบได้ทั่วไปทั้งในและรอบ ๆ ที่พักอาศัยของมนุษย์ เมื่อยุงกัดคนที่ติดเชื้อไวรัสเดงกีไวรัสจะเข้าสู่ยุง จากนั้นเมื่อยุงที่ติดเชื้อไปกัดคนอื่นไวรัสจะเข้าสู่กระแสเลือดของคนนั้นและทำให้เกิดการติดเชื้อ
หลังจากที่คุณหายจากไข้เลือดออกคุณจะมีภูมิคุ้มกันในระยะยาวต่อชนิดของไวรัสที่ติดคุณ แต่ไม่ใช่ไวรัสไข้เลือดออกอีกสามชนิด ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถติดไวรัสอีกครั้งในอนาคตจากหนึ่งในสามประเภทอื่น ๆ ความเสี่ยงของการเป็นไข้เลือดออกขั้นรุนแรงจะเพิ่มขึ้นหากคุณเป็นไข้เลือดออกครั้งที่สองสามหรือสี่
ปัจจัยเสี่ยง
คุณมีความเสี่ยงที่จะเป็นไข้เลือดออกมากขึ้นหรือมีอาการรุนแรงขึ้นหาก:
- คุณอาศัยหรือท่องเที่ยวในพื้นที่เขตร้อน การอยู่ในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสเชื้อไวรัสที่เป็นสาเหตุของโรคไข้เลือดออก โดยเฉพาะพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ เอเชียตะวันออกเฉียงใต้หมู่เกาะแปซิฟิกตะวันตกละตินอเมริกาและแอฟริกา
- คุณเคยเป็นโรคไข้เลือดออกมาก่อน การติดเชื้อไวรัสไข้เลือดออกก่อนหน้านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการรุนแรงหากคุณเป็นไข้เลือดออกอีกครั้ง
ภาวะแทรกซ้อนจากไข้เลือดออก
ไข้เลือดออกที่รุนแรงอาจทำให้เลือดออกภายในและอวัยวะเสียหาย ความดันโลหิตอาจลดลงถึงระดับอันตรายทำให้ช็อก ในบางกรณีไข้เลือดออกชนิดรุนแรงอาจทำให้เสียชีวิตได้
ผู้หญิงที่เป็นไข้เลือดออกระหว่างตั้งครรภ์อาจแพร่เชื้อไวรัสไปยังทารกได้ในระหว่างการคลอดบุตร นอกจากนี้ทารกของผู้หญิงที่เป็นไข้เลือดออกในระหว่างตั้งครรภ์จะมีความเสี่ยงสูงต่อการคลอดก่อนกำหนดน้ำหนักแรกเกิดน้อยหรือทารกในครรภ์มีความทุกข์
การป้องกันไข้เลือดออก
วัคซีน
ในพื้นที่ของโลกที่มีไข้เลือดออกอยู่ทั่วไปวัคซีนป้องกันไข้เลือดออก (Dengvaxia) ได้รับการรับรองสำหรับผู้ที่มีอายุ 9 ถึง 45 ปีที่เคยเป็นไข้เลือดออกมาแล้วอย่างน้อยหนึ่งครั้ง วัคซีนจะได้รับในสามปริมาณในช่วง 12 เดือน
วัคซีนนี้ได้รับการอนุมัติเฉพาะสำหรับผู้ที่มีประวัติเป็นไข้เลือดออกหรือผู้ที่เคยตรวจเลือดซึ่งแสดงว่ามีการติดเชื้อไวรัสเดงกีตัวใดตัวหนึ่งก่อนหน้านี้ซึ่งเรียกว่า seropositivity ในผู้ที่ไม่เคยเป็นไข้เลือดออกมาก่อน (seronegative) การได้รับวัคซีนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นไข้เลือดออกขั้นรุนแรงและการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้เลือดออกในอนาคต
ป้องกันยุงกัด
องค์การอนามัยโลกเน้นย้ำว่าวัคซีนไม่ใช่เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพในตัวเองเพื่อลดไข้เลือดออกในพื้นที่ที่มีอาการเจ็บป่วยบ่อย การป้องกันไม่ให้ยุงกัดและควบคุมประชากรยุงยังคงเป็นวิธีการหลักในการป้องกันการแพร่ระบาดของไข้เลือดออก
หากคุณอาศัยอยู่หรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่พบไข้เลือดออกคำแนะนำเหล่านี้อาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการถูกยุงกัด:
- อยู่ในบ้านที่มีเครื่องปรับอากาศหรือมีมุ้งลวด ยุงที่เป็นพาหะของไวรัสเดงกีจะออกหากินมากที่สุดตั้งแต่เช้าจรดค่ำ แต่ก็สามารถกัดตอนกลางคืน
- สวมชุดป้องกัน เมื่อคุณเข้าไปในบริเวณที่มียุงลายให้สวมเสื้อแขนยาวกางเกงขายาวถุงเท้าและรองเท้า
- ใช้ยากันยุง. สามารถใช้เพอร์เมทรินกับเสื้อผ้ารองเท้าอุปกรณ์ตั้งแคมป์และตาข่ายคลุมเตียงได้ คุณยังสามารถซื้อเสื้อผ้าที่ทำด้วยเพอร์เมทรินอยู่แล้ว สำหรับผิวของคุณให้ใช้ยาขับไล่ที่มี DEET ความเข้มข้นอย่างน้อย 10%
- ลดที่อยู่อาศัยของยุง ยุงที่เป็นพาหะของไวรัสเดงกีมักอาศัยอยู่ในและรอบ ๆ บ้านโดยแพร่พันธุ์ในน้ำนิ่งที่สามารถสะสมในสิ่งต่างๆเช่นยางรถยนต์ใช้แล้ว คุณสามารถช่วยลดจำนวนยุงได้โดยการกำจัดแหล่งที่อยู่อาศัยที่พวกมันวางไข่ อย่างน้อยสัปดาห์ละครั้งภาชนะเปล่าและสะอาดที่กักเก็บน้ำไว้เช่นภาชนะปลูกอาหารสัตว์และแจกันดอกไม้ ปิดฝาภาชนะบรรจุน้ำระหว่างการทำความสะอาด
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยโรคไข้เลือดออกอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากอาการและอาการแสดงอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้ง่ายเช่นชิคุนกุนยาไวรัสซิกามาลาเรียและไข้ไทฟอยด์
แพทย์ของคุณมักจะถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาและการเดินทางของคุณ อย่าลืมอธิบายรายละเอียดการเดินทางระหว่างประเทศรวมถึงประเทศที่คุณไปเยี่ยมชมและวันที่รวมถึงการติดต่อใด ๆ ที่คุณอาจมีกับยุง
แพทย์ของคุณอาจวาดตัวอย่างเลือดเพื่อตรวจในห้องแล็บเพื่อหาหลักฐานการติดเชื้อไวรัสเดงกี
รักษาไข้เลือดออก
ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับไข้เลือดออก
ในขณะที่หายจากไข้เลือดออกควรดื่มน้ำมาก ๆ โทรหาแพทย์ของคุณได้ทันทีหากคุณมีอาการขาดน้ำดังต่อไปนี้:
- ปัสสาวะลดลง
- น้ำตาน้อยหรือไม่มีเลย
- ปากแห้งหรือริมฝีปาก
- ความง่วงหรือสับสน
- แขนขาที่เย็นหรือชื้น
ยา acetaminophen (Tylenol) ที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์ (OTC) สามารถช่วยลดอาการปวดกล้ามเนื้อและไข้ได้ แต่ถ้าคุณมีไข้เลือดออกควรหลีกเลี่ยงอย่างอื่น OTC ยาแก้ปวด ได้แก่ แอสไพรินไอบูโพรเฟน (Advil, Motrin IB) และนาพรอกเซนโซเดียม (Aleve) ยาบรรเทาอาการปวดเหล่านี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากไข้เลือดออกได้
หากคุณมีไข้เลือดออกรุนแรงคุณอาจต้อง:
- การดูแลแบบประคับประคองในโรงพยาบาล
- การเปลี่ยนของเหลวและอิเล็กโทรไลต์ทางหลอดเลือดดำ (IV)
- การตรวจวัดความดันโลหิต
- การถ่ายเลือดเพื่อทดแทนการสูญเสียเลือด
ไปพบแพทย์
คุณอาจได้รับการแนะนำให้ไปพบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ
เนื่องจากการนัดหมายกับแพทย์ของคุณอาจเป็นช่วงเวลาสั้น ๆ คุณควรเตรียมตัวให้ดี นี่คือข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อม
คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง
- จดบันทึกอาการที่คุณพบ แม้ว่าพวกเขาจะดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลที่คุณกำหนดนัดหมายก็ตาม
- จดข้อมูลส่วนตัวที่สำคัญ ระบุประวัติการเดินทางระหว่างประเทศของคุณพร้อมวันที่และประเทศที่เยี่ยมชมและยาที่รับประทานขณะเดินทาง นำบันทึกการฉีดวัคซีนของคุณรวมถึงการฉีดวัคซีนก่อนเดินทาง
- ทำรายการยาทั้งหมดของคุณ รวมวิตามินหรืออาหารเสริมที่คุณทานเป็นประจำ
- เขียนคำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ การเตรียมรายการคำถามจะช่วยให้คุณใช้เวลากับแพทย์ได้มากที่สุด เขียนคำถามของคุณจากที่สำคัญที่สุดไปยังสำคัญน้อยที่สุดในกรณีที่หมดเวลา
สำหรับโรคไข้เลือดออกคำถามพื้นฐานที่ควรถามแพทย์ ได้แก่ :
- สาเหตุที่เป็นไปได้มากที่สุดของอาการของฉันคืออะไร?
- ฉันต้องการการทดสอบประเภทใด?
- มีการรักษาอะไรบ้าง?
- นานแค่ไหนก่อนที่ฉันจะรู้สึกดีขึ้น?
- ความเจ็บป่วยนี้มีผลระยะยาวหรือไม่?
สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม
เตรียมพร้อมที่จะตอบคำถามจากแพทย์ของคุณเช่น:
- อาการของคุณเริ่มขึ้นเมื่อใด?
- อาการของคุณเป็นอย่างต่อเนื่องหรือเป็นครั้งคราวหรือไม่?
- อาการของคุณรุนแรงแค่ไหน?
- มีอะไรที่ทำให้อาการของคุณดีขึ้นหรือแย่ลงหรือไม่?
- คุณเดินทางไปที่ไหนในเดือนที่ผ่านมา?
- คุณถูกยุงกัดขณะเดินทางหรือไม่?
- เมื่อเร็ว ๆ นี้คุณได้ติดต่อกับใครก็ตามที่ป่วยหรือไม่?
.
Discussion about this post