ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับ chordoma ในเด็ก:
- chordoma ในวัยเด็กเป็นโรคที่เซลล์มะเร็ง (มะเร็ง) ก่อตัวขึ้นในเนื้อเยื่อที่พบภายในกระดูกสันหลัง
- สัญญาณและอาการของ chordoma ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอกในเนื้อเยื่อในกระดูกสันหลัง
- การทดสอบที่ตรวจสอบกระดูกสันหลังใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย chordoma
- ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)
Chordoma เป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าชนิดหนึ่งซึ่งก่อตัวขึ้นที่ใดก็ได้ตามแนวกระดูกสันหลังตั้งแต่ฐานของกะโหลกศีรษะ (กระดูกที่เรียกว่า clivus) ไปจนถึงกระดูกก้นกบ ในเด็กและวัยรุ่น chordomas ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อใกล้กระดูกสันหลังที่ฐานของกะโหลกศีรษะหรือกระดูกก้นกบทำให้ยากต่อการผ่าตัดออกทั้งหมด
อาการเหล่านี้อาจเกิดจาก chordoma หรือโรคอื่น ๆ ตรวจสอบกับแพทย์ของคุณหากบุตรของคุณมีอาการดังต่อไปนี้:
- ปวดหัว
- วิสัยทัศน์คู่
- คัดจมูกหรือคัดจมูก
- มีปัญหาในการพูด
- มีปัญหาในการกลืน
- ปวดคอหรือหลัง
- ปวดหลังขา
- อาการชารู้สึกเสียวซ่าหรืออ่อนแรงของแขนและขา
- การเปลี่ยนแปลงนิสัยของลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ

การทดสอบที่ตรวจสอบกระดูกสันหลังใช้เพื่อช่วยในการวินิจฉัย chordoma
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้:
- การตรวจร่างกายและประวัติสุขภาพ: การตรวจร่างกายเพื่อตรวจสัญญาณสุขภาพทั่วไปรวมถึงการตรวจหาสัญญาณของโรคเช่นก้อนเนื้อหรือสิ่งอื่นใดที่ดูเหมือนผิดปกติ ประวัติพฤติกรรมสุขภาพของผู้ป่วยตลอดจนความเจ็บป่วยและการรักษาในอดีตจะถูกนำไปด้วย
- MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก): ขั้นตอนที่ใช้แม่เหล็กคลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพรายละเอียดของส่วนต่างๆของร่างกายเช่นกระดูกสันหลังทั้งหมด ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กนิวเคลียร์ (NMRI)
- CT scan (CAT scan): ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นสมองและกระดูกสันหลังซึ่งถ่ายจากมุมที่ต่างกัน ภาพนี้สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเข้าไปเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อแสดงชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน
- การตรวจชิ้นเนื้อ: การเก็บเซลล์หรือเนื้อเยื่อโดยใช้เข็มเพื่อให้นักพยาธิวิทยาสามารถส่องดูภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็ง ตัวอย่างเนื้อเยื่ออาจได้รับการตรวจหาโปรตีนที่เรียกว่า brachyury ในระดับสูง
ปัจจัยบางอย่างมีผลต่อการพยากรณ์โรค (โอกาสในการฟื้นตัว)
การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
- อายุของเด็ก
- ที่เนื้องอกก่อตัวในเนื้อเยื่อตามแนวกระดูกสันหลัง
- เนื้องอกตอบสนองต่อการรักษาอย่างไร
- มีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการถ่ายอุจจาระหรือปัสสาวะในการวินิจฉัยหรือไม่
- ไม่ว่าเนื้องอกจะเพิ่งได้รับการวินิจฉัยหรือกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)
ขั้นตอนของ chordoma ในเด็ก
หลังจากได้รับการวินิจฉัย chordoma แล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในกระดูกสันหลังหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่ (ระยะมะเร็ง)
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อกำหนดระยะของมะเร็ง
-
สแกนกระดูก: ขั้นตอนในการตรวจสอบว่ามีเซลล์ที่แบ่งตัวอย่างรวดเร็วเช่นเซลล์มะเร็งในกระดูกหรือไม่ สารกัมมันตรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำและเดินทางผ่านกระแสเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูกที่เป็นมะเร็งและตรวจพบโดยเครื่องสแกน
สแกนกระดูก สารกัมมันตภาพรังสีจำนวนเล็กน้อยถูกฉีดเข้าไปในหลอดเลือดดำของเด็กและเดินทางผ่านเลือด สารกัมมันตภาพรังสีสะสมในกระดูก ขณะที่เด็กนอนอยู่บนโต๊ะที่เลื่อนเข้าไปใต้เครื่องสแกนจะตรวจพบสารกัมมันตภาพรังสีและสร้างภาพขึ้นบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ - CT scan (CAT scan): ขั้นตอนที่สร้างภาพโดยละเอียดของบริเวณต่างๆภายในร่างกายเช่นหน้าอกที่ถ่ายจากมุมต่างๆ ภาพนี้สร้างขึ้นโดยคอมพิวเตอร์ที่เชื่อมโยงกับเครื่องเอ็กซเรย์ อาจฉีดสีย้อมเข้าหลอดเลือดดำหรือกลืนเพื่อช่วยให้อวัยวะหรือเนื้อเยื่อปรากฏชัดเจนขึ้น ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าเอกซเรย์คอมพิวเตอร์เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกน

มะเร็งแพร่กระจายในร่างกายมีสามวิธี
มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:
- เนื้อเยื่อใกล้เคียง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเติบโตในพื้นที่ใกล้เคียง
- ระบบน้ำเหลือง. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่ระบบน้ำเหลือง มะเร็งเดินทางผ่านท่อน้ำเหลืองไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- เลือด. มะเร็งแพร่กระจายจากจุดเริ่มต้นโดยการเข้าสู่กระแสเลือด มะเร็งเดินทางผ่านหลอดเลือดไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
บางครั้ง chordoma ในเด็กกลับมาหลังการรักษา
มะเร็งอาจกลับมาในบริเวณที่ก่อตัวขึ้นครั้งแรกหรือในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นกระดูกหรือปอด
ภาพรวมตัวเลือกการรักษา
ประเด็นสำคัญ
- การรักษาเด็กที่เป็นโรค chordoma มีหลายประเภท
- เด็กที่เป็นโรค chordoma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในวัยเด็ก
- ใช้การรักษามาตรฐานสองประเภท:
- ศัลยกรรม
- การรักษาด้วยรังสี
- การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
- การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
- การรักษา chordoma ในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
- ผู้ป่วยอาจพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
- ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
- อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การรักษาเด็กที่เป็นโรค chordoma มีหลายประเภท
การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (วิธีการรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางวิธีกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน
เนื่องจากโรคมะเร็งในเด็กเป็นเรื่องที่หายากจึงควรพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
เด็กที่เป็นโรค chordoma ควรได้รับการวางแผนการรักษาโดยทีมแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษามะเร็งในวัยเด็ก
การรักษาจะได้รับการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาเด็กซึ่งเป็นแพทย์ที่เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาในเด็กทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพเด็กคนอื่น ๆ ซึ่งเป็นผู้เชี่ยวชาญในการรักษาเด็กที่เป็นมะเร็งและมีความเชี่ยวชาญในด้านการแพทย์บางอย่าง ทีมนี้อาจมีผู้เชี่ยวชาญดังต่อไปนี้:
- กุมารแพทย์.
- ประสาทศัลยแพทย์ในเด็ก.
- รังสีแพทย์
- อายุรเวช.
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการพยาบาลเด็ก.
- นักสังคมสงเคราะห์.
- ผู้เชี่ยวชาญด้านการฟื้นฟู.
- นักจิตวิทยา.
- ผู้เชี่ยวชาญด้านชีวิตเด็ก
ใช้การรักษามาตรฐานสองประเภท:
ศัลยกรรม
chordoma สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์หรือไม่นั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่ chordoma เกิดขึ้น หากเกิดขึ้นในหรือใกล้สมองหรือโดยเส้นประสาทหรือเส้นเลือดที่สำคัญจะไม่สามารถผ่าตัดเอาออกได้ทั้งหมดโดยไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อเด็ก
การรักษาด้วยรังสี
การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การรักษาด้วยรังสีภายนอกใช้เครื่องภายนอกร่างกายเพื่อส่งรังสีไปยังบริเวณของร่างกายที่เป็นมะเร็ง การรักษาด้วยรังสีโปรตอนด้วยลำแสงโปรตอนเป็นวิธีการฉายรังสีภายนอกที่มีพลังงานสูงซึ่งมีจุดมุ่งหมายเพื่อให้โปรตอน (อนุภาคเล็ก ๆ ที่มองไม่เห็นมีประจุบวก) ไปที่เซลล์มะเร็งเพื่อฆ่า อาจใช้เพื่อรักษา chordoma ในวัยเด็ก
การรักษารูปแบบใหม่กำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมาย
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมักก่อให้เกิดอันตรายต่อเซลล์ปกติน้อยกว่าการรักษาด้วยเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
Tazemetostat กำลังได้รับการศึกษาเพื่อรักษา chordoma ในวัยเด็กที่กลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา)
การรักษา chordoma ในวัยเด็กอาจทำให้เกิดผลข้างเคียง
ผู้ป่วยอาจพิจารณาเข้าร่วมการทดลองทางคลินิก
สำหรับผู้ป่วยบางรายการเข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดีที่สุด การทดลองทางคลินิกเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวิจัยโรคมะเร็ง การทดลองทางคลินิกทำขึ้นเพื่อค้นหาว่าการรักษามะเร็งแบบใหม่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพหรือดีกว่าการรักษามาตรฐานหรือไม่
การรักษาโรคมะเร็งมาตรฐานหลายอย่างในปัจจุบันมีพื้นฐานมาจากการทดลองทางคลินิกก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกอาจได้รับการรักษาตามมาตรฐานหรือเป็นกลุ่มแรก ๆ ที่ได้รับการรักษาแบบใหม่
ผู้ป่วยที่เข้าร่วมการทดลองทางคลินิกยังช่วยปรับปรุงวิธีการรักษามะเร็งในอนาคต แม้ว่าการทดลองทางคลินิกจะไม่ได้นำไปสู่การรักษาใหม่ ๆ ที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็มักจะตอบคำถามที่สำคัญและช่วยให้การวิจัยก้าวไปข้างหน้า
ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการทดลองทางคลินิกก่อนระหว่างหรือหลังเริ่มการรักษามะเร็งได้
การทดลองทางคลินิกบางอย่างรวมเฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้รับการรักษา การทดลองอื่น ๆ ทดสอบการรักษาสำหรับผู้ป่วยที่มะเร็งยังไม่ดีขึ้น นอกจากนี้ยังมีการทดลองทางคลินิกที่ทดสอบวิธีใหม่ ๆ ในการหยุดมะเร็งไม่ให้เกิดซ้ำ (กลับมาอีก) หรือลดผลข้างเคียงของการรักษามะเร็ง
อาจจำเป็นต้องมีการทดสอบติดตามผล
การทดสอบบางอย่างที่ทำขึ้นเพื่อวินิจฉัยมะเร็งหรือเพื่อหาระยะของมะเร็งอาจเกิดขึ้นซ้ำได้ การทดสอบบางอย่างจะถูกทำซ้ำเพื่อดูว่าการรักษาทำงานได้ดีเพียงใด การตัดสินใจว่าจะดำเนินการต่อเปลี่ยนแปลงหรือหยุดการรักษาอาจขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้
การทดสอบบางอย่างจะดำเนินต่อไปเป็นครั้งคราวหลังจากการรักษาสิ้นสุดลง ผลการทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงให้เห็นว่าอาการของบุตรหลานของคุณเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่หรือมะเร็งกลับมาเป็นซ้ำ (กลับมา) การทดสอบเหล่านี้บางครั้งเรียกว่าการทดสอบติดตามผลหรือการตรวจสุขภาพ
การรักษา chordoma ในเด็ก
การรักษา chordoma ที่ได้รับการวินิจฉัยใหม่ในเด็กอาจทำได้ด้วยการผ่าตัดเพื่อตัดเนื้องอกออกให้มากที่สุด หลังการผ่าตัดแพทย์อาจทำการฉายรังสี อาจใช้การรักษาด้วยรังสีโปรตอนสำหรับเนื้องอกที่อยู่ใกล้ฐานของกะโหลกศีรษะ
การรักษา chordoma กำเริบในเด็ก
การรักษา chordoma กำเริบในเด็กอาจรวมถึง:
- การทดลองทางคลินิกที่ตรวจสอบตัวอย่างเนื้องอกของผู้ป่วยเพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของยีนบางอย่าง ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่จะให้กับผู้ป่วยขึ้นอยู่กับประเภทของการเปลี่ยนแปลงของยีน ผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนแปลงของ SMARCB1 ยีนอาจได้รับการรักษาด้วย tazemetostat ในการทดลองทางคลินิกนี้
.
Discussion about this post