วาล์วหลอดเลือด bicuspid คืออะไร?

ลิ้นหัวใจช่วยให้เลือดที่อุดมด้วยออกซิเจนไหลจากหัวใจไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ ป้องกันไม่ให้เลือดไหลย้อนจากหลอดเลือดแดงใหญ่เข้าสู่หัวใจเมื่อห้องสูบฉีดคลายตัว

BAV มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิด (พิการ แต่กำเนิด) ลิ้นหัวใจผิดปกติเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์แรก ๆ ของการตั้งครรภ์เมื่อหัวใจของทารกกำลังพัฒนา สาเหตุของปัญหานี้ยังไม่ชัดเจน แต่เป็นความบกพร่องของหัวใจพิการ แต่กำเนิดที่พบบ่อยที่สุด BAV มักเกิดขึ้นในครอบครัว

BAV อาจไม่ได้ผลอย่างสมบูรณ์ในการหยุดเลือดไม่ให้ไหลกลับเข้าสู่หัวใจ การรั่วไหลนี้เรียกว่าการสำรอกของหลอดเลือด วาล์วเอออร์ติกอาจแข็งและไม่เปิดขึ้น ปัญหานี้เรียกว่า aortic stenosis ซึ่งทำให้หัวใจต้องสูบฉีดหนักกว่าปกติเพื่อรับเลือดผ่านวาล์ว หลอดเลือดแดงใหญ่อาจขยายใหญ่ขึ้นเมื่อมีอาการนี้

BAV พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

BAV มักเกิดในทารกที่มีการแข็งตัวของหลอดเลือดแดงใหญ่ (การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่) BAV ยังพบได้ในโรคที่มีการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดทางด้านซ้ายของหัวใจ

โดยส่วนใหญ่แล้ว BAV ไม่ได้รับการวินิจฉัยในทารกหรือเด็กเนื่องจากไม่มีอาการ อย่างไรก็ตามวาล์วที่ผิดปกติอาจรั่วหรือแคบลงเมื่อเวลาผ่านไป

อาการของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวอาจรวมถึง:

• ทารกหรือเด็กเหนื่อยง่าย
• เจ็บหน้าอก
• หายใจลำบาก
• หัวใจเต้นเร็วและผิดปกติ (ใจสั่น)
• หมดสติ (เป็นลม)
• ผิวสีซีด

หากทารกมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจพิการ แต่กำเนิดอาจทำให้เกิดอาการที่จะนำไปสู่การค้นพบ BAV

ในระหว่างการทดสอบแพทย์ของคุณอาจพบสัญญาณของ BAV เหล่านี้:

• หัวใจโต
• เสียงพึมพำของหัวใจ
• ชีพจรอ่อนที่ข้อมือและข้อเท้า

การทดสอบที่อาจสั่งซื้อ ได้แก่ :

• MRI ซึ่งให้ภาพรายละเอียดของหัวใจ
• Echocardiogram ซึ่งเป็นอัลตราซาวนด์ที่ดูโครงสร้างของหัวใจและการไหลเวียนของเลือดภายในหัวใจ

หากแพทย์สงสัยว่ามีภาวะแทรกซ้อนหรือข้อบกพร่องของหัวใจเพิ่มเติมการทดสอบอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• เอ็กซเรย์ทรวงอก
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ซึ่งวัดกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ
• การสวนหัวใจซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใส่ท่อบาง ๆ (สายสวน) เข้าไปในหัวใจเพื่อดูการไหลเวียนของเลือดและทำการวัดความดันโลหิตและระดับออกซิเจนที่แม่นยำ
• MRA คือ MRI ที่ใช้สีย้อมเพื่อดูหลอดเลือดของหัวใจ

ทารกหรือเด็กอาจต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วที่รั่วหรือตีบหากมีภาวะแทรกซ้อนรุนแรง

วาล์วที่แคบลงสามารถเปิดได้โดยการสวนหัวใจ ท่อเล็ก ๆ (สายสวน) ถูกส่งไปยังหัวใจและเข้าไปในช่องเปิดที่แคบของลิ้นหัวใจ บอลลูนที่ติดอยู่ที่ปลายท่อจะพองขึ้นเพื่อให้การเปิดของวาล์วมีขนาดใหญ่ขึ้น

ในผู้ใหญ่เมื่อวาล์วแบบ bicuspid รั่วมากหรือแคบมากอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนใหม่

บางครั้งหลอดเลือดแดงใหญ่อาจต้องได้รับการซ่อมแซมหากกว้างเกินไปหรือแคบเกินไป

อาจจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการหรือป้องกันภาวะแทรกซ้อน ยาอาจรวมถึง:

• ยาที่ช่วยลดภาระงานในหัวใจ (beta-blockers, ACE inhibitors)
• ยาที่ทำให้กล้ามเนื้อหัวใจสูบฉีดยากขึ้น (สารไอโนโทรปิก)
• ยาน้ำ (ยาขับปัสสาวะ)

การพยากรณ์โรคของทารกขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนของ BAV

ปัญหาทางร่างกายอื่น ๆ ตั้งแต่แรกเกิดอาจส่งผลต่อการพยากรณ์โรคของทารก

ทารกส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้ไม่มีอาการใด ๆ และปัญหานี้จะไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าพวกเขาจะโตเป็นผู้ใหญ่ บางคนไม่เคยพบว่าพวกเขามีปัญหานี้

ภาวะแทรกซ้อนของ BAV ได้แก่ :

• หัวใจล้มเหลว
• การรั่วไหลของเลือดผ่านวาล์วกลับเข้าสู่หัวใจ
• การเปิดวาล์วให้แคบลง
• การติดเชื้อของกล้ามเนื้อหัวใจหรือลิ้นหัวใจ

คุณต้องโทรหาแพทย์ของบุตรหลานหากลูกของคุณ:

• ไม่มีความอยากอาหาร
• มีผิวซีดหรือสีน้ำเงินผิดปกติ
• ดูเหมือนจะยางได้ง่าย

BAV เกิดขึ้นในครอบครัว หากคุณรู้ว่ามีภาวะนี้ในครอบครัวควรปรึกษาแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ ไม่มีวิธีใดที่จะป้องกันไม่ให้เกิดภาวะนี้ได้

วาล์วหลอดเลือด Bicommissural; โรคลิ้น – วาล์วหลอดเลือด bicuspid; BAV