อาการหยุดหายใจขณะหลับในผู้หญิงที่มักถูกมองข้าม

ผู้หญิงจำนวนมากที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นไม่รู้จักภาวะนี้ เนื่องจากอาการของพวกเขาดูเหมือนนอนไม่หลับ วิตกกังวล ซึมเศร้า หรือเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องมากกว่าความผิดปกติของการนอนหลับทั่วไป การกรนเสียงดังและการหยุดหายใจอย่างเห็นได้ชัดเป็นสัญญาณเตือนที่ทราบกันดี แต่การไม่อยู่ไม่ได้หมายความว่าหยุดหายใจขณะหลับ

บทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์เมื่อเร็วๆ นี้ในวารสาร Pulmonary Therapy อธิบายว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับมักพลาดในผู้หญิง เนื่องจากอาการ รูปแบบการหายใจระหว่างการนอนหลับ และผลการตรวจคัดกรองอาจแตกต่างจากของผู้ชาย การทบทวนนี้รายงานว่าผู้หญิงถึง 75% ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นยังคงไม่ได้รับการวินิจฉัย

การตระหนักถึงอาการที่ไม่คุ้นเคยช่วยให้ผู้หญิงได้รับการประเมินทางการแพทย์ที่เหมาะสมก่อนที่ปัญหาการนอนหลับจะเริ่มส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันและสุขภาพในระยะยาว

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นคืออะไร?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (Obstructive Sleep Apnea) คือความผิดปกติของการนอนหลับที่ทางเดินหายใจส่วนบนตีบตันหรืออุดตันซ้ำๆ ในระหว่างการนอนหลับ การไหลเวียนของอากาศลดลงหรือหยุดชั่วคราว บางครั้งทำให้ระดับออกซิเจนในเลือดลดลง สมองจะรบกวนการนอนหลับช่วงสั้นๆ เพื่อฟื้นฟูการหายใจให้เป็นปกติ และบุคคลนั้นมักไม่ได้ตระหนักถึงการรบกวนนี้อย่างเต็มที่

การหยุดชะงักซ้ำๆ จะทำให้ร่างกายไม่สามารถนอนหลับได้อย่างสม่ำเสมอ แม้ว่าบุคคลนั้นจะใช้เวลาอยู่บนเตียงเจ็ดหรือแปดชั่วโมงก็ตาม ผลลัพธ์ที่ได้คือความเหนื่อยล้า ไม่มีสมาธิ ความหงุดหงิด และอาการอื่นๆ ที่อาจเกิดจากการทำงาน ความรับผิดชอบในครอบครัว ความเครียด หรือวัยชราได้ง่าย

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกเพศ อายุ หรือขนาดร่างกาย อย่างไรก็ตาม ผู้หญิงอาจพบอาการที่แตกต่างจากผู้ชาย ซึ่งอาจทำให้อาการนี้จดจำได้ยากขึ้น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์และวัยหมดประจำเดือนก็ส่งผลต่อความเสี่ยงเช่นกัน

อาการหยุดหายใจขณะหลับที่ผู้หญิงมักมองข้าม

อาการของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นสามารถเกิดขึ้นได้ทีละน้อย ผู้หญิงบางคนประสบกับสัญญาณเตือนหลายอย่างโดยไม่รู้ว่าสาเหตุคือการหายใจตอนกลางคืน

1. มีอาการเหนื่อยล้าในเวลากลางวันอย่างต่อเนื่องแม้จะนอนหลับเพียงพอก็ตาม

อาการที่หายไปได้ง่ายที่สุดคือรู้สึกเหนื่อยหลังจากนอนหลับเต็มอิ่ม คุณอาจตื่นขึ้นมาด้วยความรู้สึกไม่สดชื่น ลุกลำบากในตอนเช้า หรือรู้สึกเหนื่อยล้าตลอดทั้งวัน

การรบกวนการหายใจซ้ำๆ อาจทำให้การนอนหลับแตกเป็นเสี่ยงและรบกวนวงจรการนอนหลับปกติ แม้ว่าคุณจะจำไม่ได้ว่าตื่นแล้ว สมองของคุณก็อาจรบกวนการนอนหลับหลายครั้งเพื่อให้อากาศไหลเวียนกลับคืนมา

ผู้หญิงมักอธิบายว่าปัญหานี้เป็นพลังงานต่ำมากกว่าการง่วงนอนมากเกินไป พวกเขาอาจตำหนิตารางงานที่ยุ่ง การดูแลเด็ก ความกดดันในการทำงาน หรือการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน แทนที่จะคำนึงถึงความผิดปกติของการนอนหลับ การทบทวนนี้ระบุว่าความเหนื่อยล้าในเวลากลางวันเป็นอาการที่พบบ่อยในสตรีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

2. นอนไม่หลับและตื่นกลางดึกบ่อยครั้ง

ผู้หญิงบางคนหลับง่ายแต่ตื่นซ้ำๆ ตลอดทั้งคืนและพยายามดิ้นรนเพื่อกลับไปนอน

การหายใจขัดข้องสามารถกระตุ้นให้เกิดความตื่นตัวในช่วงสั้นๆ ซึ่งบุคคลนั้นอาจจำไม่ได้ เป็นผลให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการนอนไม่หลับทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือการนอนหลับกระสับกระส่ายหรือนอนหลับไม่สนิท แทนที่จะกรนเสียงดัง

ผู้หญิงอาจฝันร้ายหรือรู้สึกว่าการนอนหลับเบาผิดปกติ การทบทวนนี้เน้นย้ำถึงความทับซ้อนกันระหว่างการนอนไม่หลับและภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น โดยสังเกตว่าทั้งสองภาวะสามารถเกิดขึ้นร่วมกันได้ การรักษาอาการนอนไม่หลับเพียงอย่างเดียวอาจไม่สามารถแก้ปัญหาได้เมื่อมีอาการหายใจลำบากเช่นกัน

3. ปวดหัวตอนเช้า

อาการปวดหัวซ้ำๆ หลังตื่นนอนอาจเป็นอีกสัญญาณหนึ่ง ภาวะหยุดหายใจขณะหลับอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงซ้ำๆ ของระดับออกซิเจน การรบกวนการนอนหลับ และความเครียดทางสรีรวิทยาในตอนกลางคืน ซึ่งอาจส่งผลให้ปวดศีรษะในตอนเช้าได้

อาการปวดหัวในตอนเช้าไม่ใช่สัญญาณเฉพาะของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ภาวะขาดน้ำ ไมเกรน การนอนกัดฟัน ผลของยา และอาการอื่นๆ อาจทำให้เกิดอาการปวดหัวในตอนเช้าได้

อย่างไรก็ตาม อาการปวดศีรษะสมควรได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดเมื่อเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง การนอนหลับที่มีคุณภาพไม่ดี หรือสัญญาณอื่นๆ ของปัญหาการหายใจระหว่างการนอนหลับ การทบทวนนี้ระบุว่าอาการปวดหัวในตอนเช้าเป็นอาการที่รายงานโดยสตรีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น โดยเฉพาะก่อนวัยหมดประจำเดือน

4. วิตกกังวล หงุดหงิด หรือมีอาการซึมเศร้า

การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อาจไม่เกี่ยวข้องกับปัญหาการหายใจ แต่การนอนหลับที่หยุดชะงักอาจส่งผลต่อการควบคุมอารมณ์ สมาธิ และความสามารถในการรับมือกับความเครียดในแต่ละวัน

ผู้หญิงบางคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นรายงานว่ามีความวิตกกังวล อารมณ์ไม่ดี หงุดหงิด หรือมีอาการซึมเศร้า มากกว่าจะง่วงนอนตอนกลางวัน เมื่อปัญหาทางอารมณ์ครอบงำภาพทางคลินิก ความผิดปกติของการนอนหลับที่เป็นสาเหตุอาจได้รับความสนใจน้อยลง

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นไม่ได้เป็นสาเหตุของความวิตกกังวลหรือภาวะซึมเศร้าในทุกกรณี และภาวะสุขภาพจิตสามารถเกิดขึ้นได้โดยอิสระหรือควบคู่ไปกับความผิดปกติของการนอนหลับ จุดสำคัญคือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อย่างต่อเนื่องรวมกับการนอนหลับที่ไม่สดชื่นหรือการตื่นตอนกลางคืนบ่อยๆ จำเป็นต้องประเมินคุณภาพการนอนหลับและการหายใจ

การทบทวนนี้ระบุถึงภาวะซึมเศร้าและวิตกกังวลในอาการต่างๆ ที่อาจส่งผลต่อการรับรู้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในสตรีน้อยเกินไป

5.ตื่นมาปัสสาวะบ่อยๆ

การไปห้องน้ำตอนกลางคืนซ้ำๆ (กลางคืน) มักเกิดจากการดื่มของเหลวมากเกินไปในตอนเย็น อายุที่มากขึ้น หรือปัญหากระเพาะปัสสาวะ

อย่างไรก็ตาม ภาวะกลางคืนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น การเปลี่ยนแปลงความดันภายในหน้าอกระหว่างการหายใจติดขัดและการตอบสนองของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องอาจทำให้การผลิตปัสสาวะเพิ่มขึ้นระหว่างการนอนหลับ

การปัสสาวะตอนกลางคืนมีสาเหตุหลายประการ เช่น โรคเบาหวาน ปัญหาทางเดินปัสสาวะ ยาบางชนิด และภาวะทางการแพทย์อื่นๆ ไม่ควรตีความโดยอัตโนมัติว่าเป็นหลักฐานของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

การทบทวนนี้ตั้งข้อสังเกตว่าตอนกลางคืนอาจเป็นอาการในสตรีวัยหมดประจำเดือนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

6. มีสมาธิยากและมีหมอกในสมอง

การนอนหลับพักผ่อนไม่เพียงพออาจส่งผลต่อความสนใจ ความจำ การตัดสินใจ และการประมวลผลทางจิต ผู้หญิงบางคนสังเกตเห็นว่าพวกเขาลืมรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ มีปัญหาในการติดตามบทสนทนา หรือต้องการความพยายามมากขึ้นในการทำงานที่คุ้นเคยให้เสร็จสิ้น

การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวมักเกิดจากความเครียด การทำงานหนัก อายุที่มากขึ้น หรือความผันผวนของฮอร์โมน แม้ว่าปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้อาจส่งผลต่อการรับรู้ แต่การหายใจผิดปกติของการนอนหลับก็เป็นอีกคำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้เมื่อปัญหาสมาธิเกิดขึ้นควบคู่ไปกับความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องหรือการนอนหลับที่หยุดชะงัก

หมอกในสมองเพียงอย่างเดียวไม่สามารถวินิจฉัยภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นได้ ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ โรคโลหิตจาง ผลของยา อาการซึมเศร้า และอาการอื่นๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดปัญหาที่คล้ายกันได้

7. เหงื่อออกตอนกลางคืนและนอนไม่หลับในช่วงวัยหมดประจำเดือน

วัยหมดประจำเดือนสร้างความท้าทายเป็นพิเศษ เนื่องจากอาการหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทับซ้อนกับอาการทั่วไปในวัยหมดประจำเดือน

อาการร้อนวูบวาบและเหงื่อออกตอนกลางคืนอาจรบกวนการนอนหลับได้ การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนยังส่งผลต่ออารมณ์และพลังงาน ทำให้ยากต่อการแยกแยะอาการที่เกี่ยวข้องกับวัยหมดประจำเดือนจากความผิดปกติของการนอนหลับ

ความเสี่ยงของภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเพิ่มขึ้นในระหว่างและหลังวัยหมดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การกระจายของไขมันในร่างกาย และการทำงานของทางเดินหายใจส่วนบนอาจเพิ่มความเสี่ยงนี้ ผู้หญิงบางคนนอนหลับไม่สนิท ปวดหัวในตอนเช้า หรือเหนื่อยล้าในเวลากลางวันโดยไม่ได้นอนกรนอย่างเห็นได้ชัด

สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติของสหรัฐอเมริการะบุว่าวัยหมดประจำเดือนเป็นช่วงเวลาที่ผู้หญิงมีความเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับเพิ่มขึ้น

8. การนอนกรนอย่างเงียบ ๆ หรือไม่มีใครสังเกตเห็น

การกรนเสียงดังเป็นสัญญาณเตือนที่คุ้นเคยของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ แต่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่เป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับจะกรนเสียงดังทุกคน ผู้หญิงบางคนมีอาการหายใจลำบากน้อยลง และบางคนนอนคนเดียวหรือไม่มีใครอยู่ใกล้ๆ เพื่อสังเกตเห็นการหยุดหายใจชั่วคราว

การทบทวนรายงานว่าสตรีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับอุดกั้นมากถึง 40% ไม่รายงานอาการทั่วไป เช่น การกรน สำลักตอนกลางคืน หรือพบว่ามีการหยุดหายใจชั่วคราว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสตรีวัยก่อนหมดประจำเดือน

ดังนั้นจึงไม่ควรใช้การไม่มีเสียงกรนดังเพื่อขจัดภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น ความเหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่อง นอนไม่หลับ หรืออาการอื่นๆ ที่ไม่สามารถอธิบายได้สามารถรับประกันการประเมินได้ แม้ว่าจะไม่มีใครสังเกตเห็นการหายใจผิดปกติก็ตาม

9. ลดความต้องการทางเพศหรือปัญหาทางเพศ

ผู้หญิงบางคนที่เป็นโรคหยุดหายใจขณะหลับรายงานว่ามีปัญหาทางเพศ รวมถึงความพึงพอใจหรือความต้องการทางเพศลดลง ปัจจัยที่มีส่วนได้แก่ การนอนหลับไม่ดี ความเหนื่อยล้า อาการซึมเศร้า วิตกกังวล และปัญหาสุขภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นควบคู่ไปกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น

การทบทวนนี้กล่าวถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นและความผิดปกติทางเพศของสตรี รวมถึงการค้นพบคะแนนสมรรถภาพทางเพศที่แย่ลงในสตรีที่ได้รับผลกระทบ อย่างไรก็ตาม หลักฐานไม่ได้แสดงให้เห็นว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเป็นสาเหตุของปัญหาทางเพศทุกประเภท และอัตราที่รายงานจะแตกต่างกันไปตามการศึกษาและประชากร

เนื่องจากสุขภาพทางเพศได้รับอิทธิพลจากปัจจัยทางร่างกาย จิตใจ และความสัมพันธ์ การเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องจึงสมควรได้รับการประเมินทางการแพทย์ที่ละเอียดอ่อนและเป็นรายบุคคล แทนที่จะสันนิษฐานว่าภาวะหยุดหายใจขณะหลับเป็นสาเหตุ

สาเหตุที่ทำให้ผู้หญิงมักมองข้ามภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ปัจจัยหลายประการที่ทำให้ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นทำได้ยาก แม้ว่าอาการจะส่งผลกระทบต่อชีวิตประจำวันก็ตาม

• อาการต่างๆ ไม่ตรงกับคำอธิบายที่คุ้นเคยเกี่ยวกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นเสมอไป การตรวจคัดกรองมักเน้นไปที่การกรน การหยุดหายใจชั่วคราว และอาการง่วงนอนตอนกลางวันที่เด่นชัด ผู้หญิงอาจรายงานว่ามีอาการนอนไม่หลับ เหนื่อยล้า ปวดหัว หรืออารมณ์เปลี่ยนแปลงแทน
• วัยหมดประจำเดือนสามารถบดบังภาพได้ ปัญหาการนอนหลับ เหงื่อออกตอนกลางคืน และความเหนื่อยล้าอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนโดยสิ้นเชิง
• เครื่องมือคัดกรองมีข้อจำกัด การทบทวนนี้ระบุจุดอ่อนในแบบสอบถามที่ใช้กันทั่วไป รวมถึงเครื่องมือที่รวมปัจจัยเสี่ยงหรือรูปแบบอาการที่อาจมีความไวน้อยกว่าในสตรี
• โรคที่ไม่รุนแรงยังสามารถทำให้เกิดอาการที่สำคัญได้ ผู้หญิงอาจพบว่าการไหลเวียนของอากาศลดลงซ้ำแล้วซ้ำเล่า และการนอนหลับหยุดชะงักช่วงสั้นๆ โดยไม่มีการหยุดหายใจชั่วคราวอย่างมาก ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นขั้นรุนแรง
• อาการอาจเกิดจากสภาวะอื่นได้ ความวิตกกังวล ซึมเศร้า นอนไม่หลับ และความเหนื่อยล้าอาจทำให้แพทย์และผู้ป่วยมุ่งความสนใจไปที่คำอธิบายอื่นๆ ก่อนที่จะพิจารณาความผิดปกติของการหายใจที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

ข้อความสำคัญคือรูปแบบอาการโดยรวมมีความสำคัญ ไม่มีอาการ คะแนนการตรวจคัดกรอง หรือการสังเกตใดๆ ที่สามารถยืนยันหรือไม่รวมภาวะหยุดหายใจขณะหลับได้อย่างน่าเชื่อถือ

จะเกิดอะไรขึ้นหากภาวะหยุดหายใจขณะหลับยังคงไม่ได้รับการรักษา?

ภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นไม่เพียงส่งผลต่อคุณภาพการนอนหลับเท่านั้น การหยุดชะงักของการหายใจซ้ำๆ และความผันผวนของออกซิเจนอาจทำให้เกิดความเครียดต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด และรบกวนการทำงานในเวลากลางวันตามปกติ

หยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นที่ไม่ได้รับการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและปัญหาหัวใจและหลอดเลือดและการเผาผลาญอื่น ๆ การทบทวนยังเน้นย้ำถึงความกังวลเกี่ยวกับโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนของระบบหัวใจและหลอดเลือดในสตรีที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น โดยเฉพาะหลังวัยหมดประจำเดือน

ผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นได้แก่:

• เหนื่อยล้าอย่างต่อเนื่องและคุณภาพชีวิตลดลง
• มีสมาธิยากและทำงานในเวลากลางวันบกพร่อง
• อาการทางอารมณ์แย่ลงหรือปัญหาการนอนหลับอยู่ร่วมกัน
• เพิ่มความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ
• ความยากลำบากมากขึ้นในการจัดการสภาวะการเผาผลาญที่มีอยู่

ไม่ใช่ทุกคนที่มีภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นจะเกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ การจดจำตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยจัดการกับอาการและลดความเสี่ยงด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้

แหล่งที่มาของข้อมูล:

1. Bouloukaki I และคณะ ความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษาภาวะหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในสตรี. การบำบัดโรคปอด เผยแพร่เมื่อวันที่ 27 กุมภาพันธ์ 2026
2. สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับและผู้หญิง.
3. สำนักพิมพ์สุขภาพของฮาร์วาร์ด อาการหยุดหายใจขณะหลับในสตรี: ทำไมจึงถูกมองข้าม. เผยแพร่เมื่อวันที่ 15 กันยายน 2026