การปลูกถ่ายกระจกตา

รายละเอียดขั้นตอน

การปลูกถ่ายกระจกตาทำอย่างไร?

ศัลยแพทย์ของคุณจะแนะนำหนึ่งในสามทางเลือกในการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา วิธีที่ศัลยแพทย์เลือกจะขึ้นอยู่กับสาเหตุของความเสียหายต่อกระจกตา สภาพของกระจกตา และความต้องการเฉพาะของคุณ ในบางกรณี การปลูกถ่ายกระจกตาอาจไม่ช่วยให้การมองเห็นของคุณดีขึ้น และศัลยแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ไม่ผ่าตัด

โดยไม่คำนึงถึงประเภทของการปลูกถ่ายที่คุณได้รับ กระจกตาใหม่ของคุณจะมาจากผู้บริจาคอวัยวะที่เสียชีวิต กระจกตาผู้บริจาคทุกรายผ่านการทดสอบอย่างละเอียดเพื่อให้แน่ใจว่าปลอดภัยสำหรับการปลูกถ่าย กระจกตาประกอบด้วยเนื้อเยื่อสามชั้น ตัวเลือกการผ่าตัดแต่ละแบบจะเน้นที่ชั้นหรือชั้นเฉพาะ

Keratoplasty ทะลุทะลวง

keratoplasty แบบเจาะทะลุเรียกอีกอย่างว่าการปลูกถ่ายกระจกตาแบบเต็มความหนา การผ่าตัดแบบใหม่นี้พัฒนาขึ้นเมื่อกว่า 100 ปีที่แล้ว และยังคงช่วยเหลือผู้คนหลายพันคนในแต่ละปี ในขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์ของคุณใช้ใบมีดกลมขนาดเล็กเพื่อเอาส่วนตรงกลางของกระจกตาที่เสียหายออกทั้งหมด และแทนที่ด้วยกระจกตาผู้บริจาคที่มีรูปร่างเหมือนกันที่มีสุขภาพดี

ลาแมลลาร์เคราตินหน้าลึก

หากชั้นในสุดของกระจกตาแข็งแรง แต่ชั้นกลางและชั้นนอกได้รับความเสียหาย ศัลยแพทย์อาจทำการปลูกถ่ายกระจกตาที่มีความหนาบางส่วน ขั้นตอนนี้เรียกอีกอย่างว่าการศัลยกรรมกระจกตาส่วนหน้าลึก ในระหว่างการผ่าตัดนี้ ศัลยแพทย์จะทำการขจัดชั้นกระจกตาชั้นกลางและชั้นนอกออกและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระจกตาที่แข็งแรง

บุผนังหลอดเลือด

ขั้นตอนนี้อาจช่วยได้หากชั้นกระจกตาที่อยู่ด้านในสุดของคุณคือ endothelium เสียหาย เนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดชั้นบาง ๆ นี้เรียกว่าเมมเบรนของ Descemet ศัลยแพทย์ทำการผ่าตัด keratoplasty บุผนังหลอดเลือดสองประเภท:

• Descemet ปอกผิวกระจกตาบุผนังหลอดเลือดอัตโนมัติ (DSAEK)
• Descemet membrane endothelial keratoplasty (DMEK) เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

แต่ละขั้นตอนจะขจัดเนื้อเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่เสียหายและแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อผู้บริจาคที่มีสุขภาพดี การทำ keratoplasty แบบบุผนังหลอดเลือดต่างจากขั้นตอนอื่นๆ ตรงที่ไม่จำเป็นต้องเย็บน้อยกว่าหรือไม่มีเลย แทนที่จะใช้ฟองอากาศเพื่อให้กระจกตาของผู้บริจาคอยู่ในตำแหน่ง เพื่อเพิ่มโอกาสในการประสบความสำเร็จ คุณจะต้องวางตำแหน่งตัวเองหงายหน้าเป็นเวลาสองสามวันหลังจากการผ่าตัดเพื่อให้ฟองอากาศสามารถรักษาเนื้อเยื่อกระจกตาให้อยู่กับที่ ความแตกต่างระหว่าง DSAEK และ DMEK คือความหนาของกระจกตาผู้บริจาค – DSAEK จะหนากว่า ในขณะที่ DMEK จะบางกว่า ศัลยแพทย์ของคุณจะเป็นผู้ตัดสินใจว่าการปลูกถ่ายชนิดใดที่เหมาะสมที่สุดสำหรับสภาพตาของคุณโดยเฉพาะ

อะไรจะเกิดขึ้นก่อนการผ่าตัดปลูกถ่ายกระจกตา?

แพทย์และทีมดมยาสลบจะตรวจสอบประวัติการรักษา ตอบคำถาม และยืนยันแผนการผ่าตัด ทีมดมยาสลบจะจัดการให้ทั้งการระงับความรู้สึกหรือการดมยาสลบ (ทำให้คุณหมดสติ) ขึ้นอยู่กับสภาพทางการแพทย์ของคุณและสิ่งที่คุณและแพทย์ได้พูดคุยกัน ยาชาจะทาที่ตา

การผ่าตัดเองเป็นขั้นตอนสำหรับผู้ป่วยนอก (คุณจะไม่ต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือศูนย์ตา) การผ่าตัดโดยทั่วไปจะใช้เวลาน้อยกว่า 2 ชั่วโมงในการดำเนินการ

ฉันควรคาดหวังอะไรหลังจากปลูกถ่ายกระจกตา

ในช่วงสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด คาดว่าตาของคุณจะแดง ระคายเคือง และไวต่อแสง โดยปกติ ความเจ็บปวดสามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ซึ่งศัลยแพทย์ของคุณสามารถแนะนำได้ ตาของคุณจะถูกปิดด้วยผ้าปิดตาหลังการผ่าตัด ต้องสวมผ้าปิดตาเมื่อคุณอาบน้ำและนอนหลับ ศัลยแพทย์จะพูดถึงกิจกรรมที่คุณจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกิจกรรมใดๆ ที่อาจส่งผลโดยตรงต่อดวงตาของคุณ สำหรับการปลูกถ่ายบุผนังหลอดเลือด คุณจะต้องจัดตำแหน่งโดยหงายหน้าขึ้น (หงาย) เป็นเวลาสองสามวันหลังการผ่าตัด

คุณจะได้รับการติดตามผลกับศัลยแพทย์ โดยปกติภายใน 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด เขาหรือเธอจะถอดผ้าปิดตาออกและตรวจดูว่าตาของคุณหายดีแค่ไหน นอกจากนี้ยังมีการสั่งยาหยอดตาและขี้ผึ้งเพื่อช่วยรักษาดวงตาของคุณ ยาหยอดตาและขี้ผึ้งที่มักจะสั่งจ่ายนั้นมีทั้งยาปฏิชีวนะ (เพื่อป้องกันการติดเชื้อ) และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เพื่อลดอาการบวม อักเสบ และเพื่อป้องกันการปฏิเสธ)

อาจต้องถอดไหม ขึ้นอยู่กับประเภทของเย็บแผลและเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้ หากจำเป็นต้องถอดตะเข็บ จะไม่สามารถถอดออกได้เป็นเวลาหลายเดือน

ศัลยแพทย์จะแนะนำให้คุณสวมแว่นตาหรือแว่นตาป้องกันอื่นๆ เป็นระยะเวลาหนึ่งเพื่อช่วยปกป้องดวงตาของคุณ ขณะพักฟื้น คุณไม่ควรขยี้ตาหรือกดทับที่ดวงตา การถูอาจทำให้เกิดความเสียหายและขัดขวางการรักษา