การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจเป็นอย่างไร?

โรคหลอดเลือดหัวใจเป็นโรคหัวใจชนิดที่พบบ่อยที่สุดในประเทศของเรา โรคนี้บางครั้งเรียกว่าโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือโรคหัวใจขาดเลือด

ในบทความนี้ คุณจะได้เรียนรู้ว่าแพทย์วินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจได้อย่างไร และสิ่งที่คุณควรทำเพื่อเตรียมรับการวินิจฉัย

สำหรับบางคน สัญญาณแรกของโรคหลอดเลือดหัวใจคือหัวใจวาย โรคหลอดเลือดหัวใจเกิดจากการสะสมของคราบจุลินทรีย์ในผนังหลอดเลือดแดงที่ส่งเลือดไปเลี้ยงหัวใจ (เรียกว่าหลอดเลือดหัวใจ) และส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

คราบพลัคประกอบด้วยคอเลสเตอรอลและสารอื่นๆ ในหลอดเลือดแดง การสะสมของคราบพลัคทำให้ภายในหลอดเลือดแดงตีบลงเมื่อเวลาผ่านไป ซึ่งอาจขัดขวางการไหลเวียนของเลือดบางส่วนหรือทั้งหมด กระบวนการนี้เรียกว่าหลอดเลือด

อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจ

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือเจ็บหน้าอกและรู้สึกไม่สบายเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อมีคราบพลัคสะสมมากเกินไปภายในหลอดเลือดแดง ทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน หลอดเลือดแดงตีบตันอาจทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกได้เพราะจะขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจและส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

สำหรับคนจำนวนมาก เบาะแสแรกที่พวกเขาเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจคืออาการหัวใจวาย อาการหัวใจวาย ได้แก่

• อาการเจ็บหน้าอกหรือไม่สบาย (angina)
• อ่อนเพลีย วิงเวียนศีรษะ คลื่นไส้ หรือเหงื่อออกเย็น
• ปวดหรือรู้สึกไม่สบายที่แขนหรือไหล่
• หายใจถี่

เมื่อเวลาผ่านไป โรคหลอดเลือดหัวใจอาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอลงได้ กระบวนการนี้อาจนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ซึ่งเป็นภาวะร้ายแรงที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้ตามที่ควร

การวินิจฉัยโรคหลอดเลือดหัวใจ

แพทย์จะถามคำถามเกี่ยวกับประวัติการรักษาของคุณ ตรวจร่างกาย และสั่งการตรวจเลือดเป็นประจำ แพทย์อาจแนะนำการตรวจวินิจฉัยอย่างน้อยหนึ่งรายการเช่นกัน รวมถึง:

• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) คลื่นไฟฟ้าหัวใจจะบันทึกสัญญาณไฟฟ้าขณะเดินทางผ่านหัวใจของคุณ คลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะสามารถเปิดเผยหลักฐานของอาการหัวใจวายครั้งก่อนหรือที่กำลังดำเนินอยู่
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพหัวใจของคุณ ในระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ แพทย์ของคุณสามารถระบุได้ว่าทุกส่วนของผนังหัวใจมีส่วนทำให้การสูบฉีดของหัวใจเป็นปกติหรือไม่ ส่วนที่เคลื่อนไหวได้น้อยอาจได้รับความเสียหายระหว่างหัวใจวายหรือได้รับออกซิเจนน้อยเกินไป นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคหลอดเลือดหัวใจหรืออาการอื่นๆ
• ทดสอบเมื่อคุณออกกำลังกาย หากอาการและอาการแสดงของคุณเกิดขึ้นบ่อยที่สุดระหว่างการออกกำลังกาย แพทย์ของคุณอาจขอให้คุณเดินบนลู่วิ่งหรือขี่จักรยานอยู่กับที่ระหว่างการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ บางครั้งการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็ทำได้เช่นกันในขณะที่คุณทำแบบฝึกหัดเหล่านี้ ในบางกรณี อาจใช้ยาเพื่อกระตุ้นหัวใจแทนการออกกำลังกาย
• การทดสอบนิวเคลียร์เมื่อคุณออกกำลังกาย การทดสอบนี้คล้ายกับการทดสอบเมื่อคุณออกกำลังกาย แต่เพิ่มภาพลงในการบันทึก ECG การทดสอบนี้วัดการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของคุณขณะพักและระหว่างออกแรง เครื่องติดตามจะถูกฉีดเข้าไปในกระแสเลือดของคุณและกล้องพิเศษสามารถตรวจจับพื้นที่ในหัวใจของคุณที่ได้รับการไหลเวียนของเลือดน้อยลง
• การสวนหัวใจและหลอดเลือด ในระหว่างการใส่สายสวนหัวใจ แพทย์จะค่อยๆ สอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ขาหนีบ คอหรือแขน และขึ้นไปถึงหัวใจของคุณ รังสีเอกซ์ใช้เพื่อนำทางสายสวนไปยังตำแหน่งที่ถูกต้อง บางครั้งสีย้อมจะถูกฉีดผ่านสายสวน สีย้อมช่วยให้หลอดเลือดปรากฏบนภาพได้ดีขึ้นและแสดงการอุดตัน หากคุณมีปัญหาการอุดตันที่ต้องรักษา บอลลูนสามารถดันผ่านสายสวนและพองลมได้ เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดหัวใจ โดยทั่วไปจะใช้ท่อตาข่าย (stent) เพื่อเปิดหลอดเลือดแดงที่ขยายออก
• การสแกน CT หัวใจ การสแกน CT ของหัวใจสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณมองเห็นการสะสมของแคลเซียมในหลอดเลือดแดงของคุณซึ่งอาจทำให้หลอดเลือดแดงตีบตันได้ หากพบแคลเซียมในปริมาณมาก อาจเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจได้ CT coronary angiogram ซึ่งคุณได้รับสีคอนทราสต์ที่ได้รับทางหลอดเลือดดำระหว่างการสแกน CT สามารถสร้างภาพที่ละเอียดของหลอดเลือดแดงหัวใจของคุณได้

เตรียมพบแพทย์

หากคุณรู้ว่าคุณมีอาการหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจ คุณน่าจะไปพบแพทย์ดูแลหลักของคุณ ในที่สุด คุณอาจจะถูกส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ (ผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ)

ต่อไปนี้เป็นข้อมูลบางส่วนที่จะช่วยให้คุณเตรียมพร้อมสำหรับการนัดหมายและเพื่อให้ทราบว่าแพทย์จะถามอะไร

• ระวังข้อจำกัดการนัดหมายล่วงหน้า เมื่อคุณทำการนัดหมาย ให้ถามแพทย์ว่ามีอะไรที่ต้องทำล่วงหน้าหรือไม่ เช่น การจำกัดอาหารของคุณ สำหรับการทดสอบบางอย่าง คุณอาจต้องอดอาหารล่วงหน้าสักครู่
• เขียนอาการที่คุณพบ รวมถึงสิ่งที่อาจดูเหมือนไม่เกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ
• เขียนข้อมูลทางการแพทย์ที่สำคัญของคุณ รวมถึงอาการอื่นๆ ที่คุณเคยได้รับการวินิจฉัย ยาและอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ และประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจ
• ค้นหาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน ที่สามารถมากับคุณเพื่อนัดหมาย คนที่มากับคุณสามารถช่วยจำสิ่งที่แพทย์พูดได้
• เขียนรายการคำถาม เพื่อถามแพทย์ของคุณ

คำถามที่ถามแพทย์ของคุณในการนัดหมายครั้งแรกของคุณ ได้แก่ :

• สาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับอาการและอาการแสดงของฉันคืออะไร?
• ฉันต้องทำการทดสอบอะไรบ้าง?
• ฉันควรพบผู้เชี่ยวชาญหรือไม่?
• ฉันควรปฏิบัติตามข้อ จำกัด ใด ๆ ในขณะที่รอการนัดหมายครั้งต่อไปหรือไม่?
• อาการและอาการแสดงฉุกเฉินใดบ้างที่ควรแจ้งให้โทรไปยังหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉิน ?

คำถามที่ถามคุณว่าได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจหรือไม่ ได้แก่:

• การวินิจฉัยของฉันคืออะไร?
• ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวจากภาวะนี้คืออะไร?
• คุณแนะนำวิธีการรักษาแบบใด?
• หากคุณกำลังแนะนำยา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คืออะไร?
• ฉันเป็นผู้สมัครรับการผ่าตัดหรือไม่? ทำไมหรือทำไมไม่?
• ฉันควรทำการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตอย่างไร?
• ฉันต้องปฏิบัติตามข้อ จำกัด อะไรบ้าง?
• คุณจะได้เห็นฉันเพื่อติดตามผลบ่อยแค่ไหน?
• ฉันมีปัญหาสุขภาพอื่น ๆ เหล่านี้ ฉันจะจัดการกับปัญหาเหล่านี้ร่วมกันได้อย่างไร?

อย่าลังเลที่จะถามคำถามเพิ่มเติมเกี่ยวกับสภาพของคุณ

สิ่งที่แพทย์ของคุณอาจถาม

แพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจที่ตรวจดูอาการและอาการแสดงที่เกี่ยวข้องกับหัวใจของคุณอาจถาม:

• อาการของคุณเป็นอย่างไร?
• เริ่มมีอาการเมื่อไหร่?
• อาการของคุณแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรือไม่?
• คุณมีอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจลำบากหรือไม่?
• การออกกำลังกายหรือการออกแรงทำให้อาการของคุณแย่ลงหรือไม่?
• คุณตระหนักถึงปัญหาหัวใจในครอบครัวของคุณหรือไม่?
• คุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่?
• คุณทานยาอะไรอยู่
• คุณเคยได้รับการรักษาด้วยการฉายรังสีหรือไม่?
• ปกติคุณออกกำลังกายมากแค่ไหนในหนึ่งสัปดาห์?
• อาหารประจำวันทั่วไปของคุณคืออะไร?
• คุณสูบบุหรี่ไหม คุณสูบบุหรี่มากแค่ไหน?
• คุณดื่มแอลกอฮอล์หรือไม่? คุณดื่มมากแค่ไหน?