การเชื่อมต่อระหว่าง Gut-Brain: มันคืออะไร, การรักษาเชิงพฤติกรรม

ภาพรวม

ผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์พฤติกรรมสามารถช่วยฉันเกี่ยวกับปัญหาทางเดินอาหาร (GI) ได้อย่างไร?

เงื่อนไขของความวิตกกังวลและความเครียดให้ตัวอย่างง่ายๆ ความวิตกกังวลและความเครียดเป็นปัญหาทางจิตใจ เรารู้ว่าปัญหาทางเดินอาหาร (GI) สามารถสร้างความวิตกกังวลและความเครียดได้ เราทราบด้วยว่าความวิตกกังวลและความเครียดสามารถทำให้ปัญหาทางเดินอาหารแย่ลงได้ ได้รับการแสดงให้เห็นว่าเทคนิคการรักษาทางจิตสามารถช่วยบรรเทาความทุกข์ GI หรืออย่างน้อยก็ช่วยให้บุคคลรับมือกับอาการ GI

นักวิจัยกำลังเรียนรู้มากขึ้นเรื่อยๆ เกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างส่วนต่างๆ ของระบบประสาทในร่างกายของเรา คนส่วนใหญ่คุ้นเคยกับระบบประสาทส่วนกลางของร่างกาย ซึ่งประกอบด้วยสมองและไขสันหลัง เครือข่ายของเส้นประสาท เซลล์ประสาท (เซลล์ประสาท) และสารสื่อประสาท (สารเคมีที่ช่วยส่งสัญญาณของเซลล์ประสาท) ขยายจากสมองไปยังอวัยวะสำคัญทั้งหมดของร่างกาย

นอกจากนี้ยังมีส่วนน้อยที่รู้จักในระบบประสาทของร่างกายของเราที่อยู่ในลำไส้ของเรา เรียกว่า ระบบประสาทลำไส้ เครือข่ายเส้นประสาท เซลล์ประสาท และสารสื่อประสาทของระบบประสาทลำไส้ขยายไปทั่วทั้งระบบทางเดินอาหาร ตั้งแต่หลอดอาหาร ไปจนถึงกระเพาะและลำไส้ และไปจนถึงทวารหนัก

เนื่องจากระบบประสาทในลำไส้อาศัยเซลล์ประสาทและสารสื่อประสาทชนิดเดียวกันที่พบในระบบประสาทส่วนกลาง ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์บางคนเรียกมันว่า “สมองที่สอง” ของเรา “สมองที่สอง” ในลำไส้ของเรา ในการสื่อสารกับสมองในหัวของเรา มีบทบาทสำคัญในโรคบางอย่างในร่างกายของเราและในสุขภาพจิตโดยรวมของเรา

ความตื่นเต้นในด้านการวิจัยลำไส้และสมอง

“การพูดคุยแบบไขว้” ในการสื่อสารระหว่างสมองกับระบบย่อยอาหารกำลังเปิดช่องทางใหม่ในการคิดเกี่ยวกับโรคต่างๆ ลำไส้และสมองไม่เพียงสื่อสารผ่านระบบประสาทเท่านั้น แต่ยังผ่านฮอร์โมนและระบบภูมิคุ้มกันด้วย จุลินทรีย์ในลำไส้ช่วยควบคุมการตอบสนองภูมิคุ้มกันของร่างกาย นักวิจัยทางการแพทย์ที่กำลังศึกษาอาการซึมเศร้า โรคพาร์กินสันและอัลไซเมอร์ ออทิสติก เส้นโลหิตตีบด้านข้าง amyotrophic หลายเส้นโลหิตตีบ ความเจ็บปวด ความวิตกกังวลและสภาวะ “ประสาท” อื่น ๆ กำลังเริ่มพิจารณาสิ่งที่เกิดขึ้นในความกล้าของบุคคล นักวิจัยที่กำลังตรวจสอบแผลในกระเพาะอาหาร อาการท้องผูก และภาวะทางเดินอาหารอื่นๆ ก็มีเหตุผลที่จะให้ความสำคัญกับแง่มุมต่างๆ ของการทำงานของสมอง

มีตัวอย่างใดบ้างที่แสดงว่าเครือข่ายของเซลล์ประสาทในลำไส้และสมองของเราสื่อสารกันอย่างไร

มีตัวอย่างที่คุ้นเคยหลายประการ เมื่อบุคคลรู้สึกถึงอันตราย การตอบสนอง “ต่อสู้หรือหนี” ของระบบประสาทส่วนกลางจะถูกกระตุ้น ในเวลาเดียวกัน การตอบสนองของระบบประสาทในลำไส้คือการชะลอหรือหยุดการย่อยอาหาร สิ่งนี้ทำเพื่อให้พลังงานของร่างกายเปลี่ยนไปตามสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดภัยคุกคามมากขึ้น

ความกลัวในการพูดในที่สาธารณะยังทำให้ระบบย่อยอาหารช้าลงหรือเร็วขึ้น ขึ้นอยู่กับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร และอาจทำให้เกิดอาการปวดท้อง ท้องร่วง และอาการอื่นๆ อารมณ์ ความรู้สึกตื่นเต้น หรือความประหม่าสามารถทำให้เกิดอาการท้องไส้ปั่นป่วนที่คุ้นเคย ซึ่งเรียกว่าความรู้สึก “ผีเสื้อในท้องของคุณ” การเชื่อมต่อระหว่างลำไส้และสมองทำงานได้ทั้งสองทิศทางเช่นกัน ตัวอย่างเช่น ปัญหา GI สามารถสร้างความวิตกกังวลและความเครียดได้

ผู้ที่มีความผิดปกติของ GI ประเภทใดที่อาจได้รับประโยชน์จากการพบผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์พฤติกรรม?

ผู้ที่มีภาวะ GI ที่หลากหลายสามารถได้รับประโยชน์ ได้แก่ :

• ผู้ที่มีอาการการทำงานระดับปานกลางถึงรุนแรงซึ่งไม่ตอบสนองต่อการจัดการทางการแพทย์ (“สภาพการทำงาน” GI เป็นปัญหาที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำๆ ซึ่งรบกวนการทำงานของระบบทางเดินอาหาร สภาวะ “การทำงาน” ไม่ใช่เนื้องอก มวล หรือความผิดปกติทางเคมี)
• ผู้ที่มีความเครียดหรือปัจจัยทางอารมณ์ทำให้อาการทางเดินอาหารแย่ลง
• ผู้ที่สนใจรักษาอาการ GI ที่ทำงานได้โดยไม่ใช้ยา
• ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค GI เรื้อรัง เช่น โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล ตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง และโรคกรดไหลย้อน (GERD)
• บุคคลใดที่ต้องการความช่วยเหลือในการรับมือกับอาการทางเดินอาหารผิดปกติเรื้อรังและไม่สบายตัว

บุคคลประเภทใดที่มีความผิดปกติของ GI ไม่ควรส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านเวชศาสตร์พฤติกรรม?

คนที่ไม่ใช่ผู้สมัครที่ดี ได้แก่ :

• ผู้ที่มีอาการทางจิตอย่างมีนัยสำคัญที่ไม่เกี่ยวข้องกับภาวะทางเดินอาหาร
• ผู้ที่มีอาการทางจิตเวชขั้นรุนแรงในปัจจุบัน (ความคิดฆ่าตัวตาย โรคจิต โรคย้ำคิดย้ำทำ)
• ผู้ที่มีความผิดปกติของการกินอย่างกระฉับกระเฉง
• ผู้ที่ไม่ค่อยตระหนักหรือยอมรับบทบาทของความเครียดต่อภาวะ GI
• ผู้ที่ไม่มีแรงจูงใจสูงที่จะลองยารักษาพฤติกรรม