ความผิดปกติของลูกอัณฑะ: ชนิด สาเหตุ อาการ และการรักษา

ลูกอัณฑะคืออะไร?

อัณฑะเป็นส่วนหนึ่งของระบบสืบพันธุ์เพศชาย เป็นอวัยวะรูปไข่สองใบที่อยู่ภายในถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสร้างสเปิร์ม ความผิดปกติของอัณฑะสามารถนำไปสู่ปัญหาเช่น:

• ความไม่สมดุลของฮอร์โมน

• หย่อนสมรรถภาพทางเพศ.

• ภาวะมีบุตรยาก

ปัญหาอัณฑะทั่วไปมีอะไรบ้าง?

การบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ

อัณฑะห้อยอยู่นอกร่างกาย ดังนั้นจึงเสี่ยงต่อการบาดเจ็บ การบาดเจ็บของลูกอัณฑะเป็นเรื่องปกติในระหว่างการเล่นกีฬาที่มีการสัมผัส ผู้ชายสามารถปกป้องลูกอัณฑะได้ด้วยการสวมถ้วยกีฬาขณะแข่งขันในกีฬาที่มีการปะทะกัน

มีอาการหลายอย่างที่เป็นไปได้กับการบาดเจ็บของลูกอัณฑะ ซึ่งรวมถึง:

• อาการปวดอย่างรุนแรงในถุงอัณฑะ

• ช้ำและ/หรือบวมในถุงอัณฑะ

• ปวดและรู้สึกไม่สบายในช่องท้องส่วนล่าง
• คลื่นไส้และ/หรืออาเจียน.

โดยส่วนใหญ่ ลูกอัณฑะสามารถดูดซับแรงกระแทกที่เกิดจากการบาดเจ็บได้โดยไม่เกิดความเสียหายร้ายแรง ในการบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้น อาจจำเป็นต้องได้รับการรักษา และคุณควรไปพบแพทย์

ในกรณีที่ไม่รุนแรง บุคลากรทางการแพทย์ของคุณมักจะแนะนำยา การพักผ่อน และน้ำแข็งไปยังพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น จะทำการทดสอบภาพด้วยอัลตราซาวนด์ หากบาดแผลรุนแรง ลูกอัณฑะอาจแตกและเลือดอาจไหลออกมา ในกรณีเหล่านี้จำเป็นต้องทำการผ่าตัดเพื่อหยุดเลือด ซ่อมแซมการแตก และช่วยรักษาลูกอัณฑะ

แรงบิดของลูกอัณฑะ

ภายในถุงอัณฑะ ลูกอัณฑะยึดติดกับร่างกายที่ปลายด้านบนด้วยโครงสร้างที่เรียกว่าสายอสุจิ สายน้ำกามประกอบด้วยหลอดเลือดที่ส่งลูกอัณฑะ เมื่อสายนี้บิดเบี้ยว เลือดไปเลี้ยงลูกอัณฑะจะถูกตัดออก การสูญเสียเลือดไปเลี้ยงอัณฑะอาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• รุนแรงปวดกะทันหัน
• การขยายตัวของลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบ
• ความอ่อนโยน
• คลื่นไส้และอาเจียน

หากคุณมีอาการเหล่านี้ ให้ไปพบแพทย์ทันทีเพื่อขจัดการบิดงอของลูกอัณฑะ

การบิดงอของลูกอัณฑะเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในผู้ชายในช่วงวัยรุ่นตอนต้นถึงกลางปี ​​​​20 แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยอื่นๆ บางครั้งการบิดงอเกิดขึ้นจากการออกกำลังกายหรือการบาดเจ็บ แต่โดยส่วนใหญ่ สาเหตุมาจากการที่ลูกอัณฑะของคุณนั่งอยู่ในถุงอัณฑะ นี่คือสิ่งที่คุณเกิดมาพร้อมกับ

การบิดงอของลูกอัณฑะต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉินเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด ทางที่ดีควรทำการผ่าตัดภายในสี่ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการ ยิ่งหน่วงเวลานานเท่าไหร่ โอกาสที่ลูกอัณฑะจะยิ่งสามารถรักษาได้น้อยลงเท่านั้น หากการไหลเวียนของเลือดของลูกอัณฑะถูกตัดออกนานเกินไป จะไม่สามารถรักษาได้และจำเป็นต้องถอดออก

มะเร็งลูกอัณฑะ

มีเซลล์อสุจิอยู่ในอัณฑะ และมะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่เริ่มต้นในเซลล์ประเภทนี้ ในสหรัฐอเมริกา มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี โดยทั่วไปมักพัฒนาในลูกอัณฑะ แต่ในสองเปอร์เซ็นต์ของกรณี อาจเกิดขึ้นในอัณฑะทั้งสอง

อาการที่พบบ่อยที่สุดคือก้อนที่ไม่เจ็บปวดในลูกอัณฑะ มีอาการอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปวดลูกอัณฑะ
• รู้สึกตึงๆ ตึงๆ ในถุงอัณฑะ

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่:

• ปวดทื่อในช่องท้องส่วนล่าง
• ปวดหลัง.
• ขาส่วนล่างบวม
• ปวดกระดูก.
• ไอ.
• เต้านมบวม

มีปัจจัยที่ทราบบางอย่างที่เพิ่มความเสี่ยงของการเป็นมะเร็งอัณฑะ:

• อายุ: มะเร็งอัณฑะมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 15 ถึง 55 ปี และเป็นมะเร็งชนิดที่พบบ่อยที่สุดสำหรับผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 40 ปี
• เชื้อชาติ: ผู้ชายผิวขาวมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะมากกว่าผู้ชายแอฟริกัน-อเมริกัน 3.6 เท่า และมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งอัณฑะมากกว่าผู้ชายเอเชีย-อเมริกัน 2.5 เท่า
• มี ลูกอัณฑะ undescended (การเข้ารหัสลับ): นี่เป็นภาวะที่ลูกอัณฑะหนึ่งหรือทั้งสองไม่ลงมาจากช่องท้องเข้าไปในถุงอัณฑะ
• ประวัติครอบครัว: หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นมะเร็งอัณฑะ ความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งอัณฑะจะสูงขึ้น

มะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งรูปแบบที่หายากแต่สามารถรักษาได้สูง มีตัวเลือกการรักษาหลายประการ:

• การผ่าตัด: ศัลยแพทย์จะเอาลูกอัณฑะที่เป็นมะเร็งออกทางขาหนีบ ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจกำจัดต่อมน้ำเหลืองบางส่วนในช่องท้องด้วย
• รังสี การบำบัด: ตัวเลือกการรักษานี้ใช้การฉายรังสีเพื่อสร้างความเสียหายและทำลายเซลล์มะเร็ง
• เคมีบำบัด: สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือหยุดการเจริญเติบโต

การตรวจหาและรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ มีความสำคัญต่อความสำเร็จของการรักษามะเร็ง เช่นเดียวกับมะเร็งอัณฑะ หากตรวจพบมะเร็งอัณฑะก่อนที่จะลุกลามออกไปนอกอัณฑะ อัตราการรักษาจะสูงถึง 99% แม้ว่ามันจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองและไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ด้วยการรักษา อัตราการรักษาระยะยาวจะอยู่ในช่วง 80% ถึง 90%

การตรวจจับตั้งแต่เนิ่นๆมีความสำคัญมาก การตรวจอัณฑะด้วยตนเองทุกเดือนเป็นวิธีหนึ่งในการทำเช่นนี้ การตรวจอัณฑะด้วยตนเองจะดำเนินการหลังจากอาบน้ำอุ่นหรืออาบน้ำเมื่อผิวหนังบนถุงอัณฑะผ่อนคลาย หลังจากมองหาการเปลี่ยนแปลงใดๆ ในลักษณะที่ปรากฏ ให้ตรวจดูอัณฑะแต่ละลูกอย่างระมัดระวังโดยกลิ้งไปมาระหว่างนิ้วและนิ้วโป้งของคุณ เพื่อตรวจสอบก้อนหรือการเปลี่ยนแปลงของขนาดของลูกอัณฑะ

Epididymitis

ท่อน้ำอสุจิเป็นท่อยาวที่มีหน้าที่ในการรวบรวม จัดเก็บ และขนส่งเซลล์อสุจิที่ผลิตในอัณฑะ ท่อน้ำอสุจิเชื่อมต่ออัณฑะกับ vas deferens (ท่อที่มีสเปิร์ม)

Epididymitis เกิดขึ้นเมื่อท่อเหล่านี้อักเสบหรือติดเชื้อ อาจเกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือจากการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ บางครั้ง epididymitis สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีการติดเชื้อ โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ มีอาการทั่วไปบางประการของ epididymitis ได้แก่:

• ปวดถุงอัณฑะ
• ถุงอัณฑะบวม
• ไข้ (ในกรณีที่รุนแรง)
• การสะสมของหนองหรือฝี (ในกรณีที่รุนแรง)

ไปพบแพทย์. ยาปฏิชีวนะเป็นรูปแบบหลักของการรักษา ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณอาจแนะนำให้พักผ่อน ประคบน้ำแข็ง (เพื่อลดอาการบวม) ให้ถุงอัณฑะ และยาแก้อักเสบ (เช่น ไอบูโพรเฟน) การใช้ถุงยางอนามัยระหว่างมีเพศสัมพันธ์สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ ซึ่งอาจนำไปสู่โรคท่อน้ำอสุจิอักเสบได้ หากไม่ได้รับการรักษา ท่อน้ำอสุจิอักเสบจะทำให้เกิดเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งสามารถขัดขวางไม่ให้สเปิร์มออกจากลูกอัณฑะได้ สิ่งนี้สามารถสร้างปัญหาการเจริญพันธุ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าอัณฑะทั้งสองเกี่ยวข้อง

ภาวะ hypogonadism

ลูกอัณฑะมีหน้าที่สร้างฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเพศชายจำเป็นในการพัฒนาและรักษาลักษณะทางกายภาพของผู้ชาย ได้แก่:

• มวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรง
• การกระจายไขมัน.
• มวลกระดูก.
• การผลิตสเปิร์ม
• แรงขับทางเพศ
• ขนบนใบหน้าและลำตัว.

Hypogonadism หมายความว่าอัณฑะ (อวัยวะสืบพันธุ์) ไม่ได้ผลิตฮอร์โมนเพศชายเพียงพอ hypogonadism มีสองประเภท:

• hypogonadism หลัก: สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปัญหากับลูกอัณฑะเอง
• hypogonadism รอง: โดยปกติ สมองจะส่งข้อความทางเคมีไปที่ลูกอัณฑะ โดยบอกให้สร้างฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน หากสิ่งนี้ถูกรบกวน สิ่งนี้จะนำไปสู่ภาวะ hypogonadism รอง

ภาวะ hypogonadism สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา เมื่อเกิดขึ้นระหว่างการเกิดและการเริ่มต้นของวัยแรกรุ่น วัยแรกรุ่นจะไม่เกิดขึ้น ซึ่งหมายความว่าเสียงจะไม่ลึกขึ้น จะไม่มีเคราหรือขนหัวหน่าว และอัณฑะและองคชาตจะไม่เพิ่มขนาด

หากเกิดภาวะ hypogonadism ในผู้ใหญ่ อาจทำให้เกิดอาการดังต่อไปนี้:

• แรงขับทางเพศลดลง
• ระดับพลังงานลดลง
• ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ
• ปัญหาการมีลูก.
• อารมณ์หดหู่.
• การเจริญเติบโตของเคราและขนตามร่างกายลดลง
• การลดขนาดหรือความแน่นของลูกอัณฑะ
• มวลกล้ามเนื้อลดลงและไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้น
• เนื้อเยื่อเต้านมชายที่ขยายใหญ่ขึ้น
• อาการทางจิตและอารมณ์คล้ายกับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน เช่น ร้อนวูบวาบ อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิดง่าย ซึมเศร้า และอ่อนเพลีย

ภาวะ hypogonadism ทั้งสองประเภทอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ hypogonadism หลักอาจเกิดจาก:

• กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์: ผู้ชายมีโครโมโซม X หนึ่งอัน และโครโมโซม Y หนึ่งอัน โครโมโซม Y มีสารพันธุกรรมที่กำหนดเพศชายและลักษณะเฉพาะของผู้ชายที่เกี่ยวข้อง ผู้ชายที่เป็นโรค Klinefelter มีโครโมโซม X เกินมา ส่งผลให้เกิดการพัฒนาอัณฑะผิดปกติและการผลิตฮอร์โมนเพศชายลดลง
• ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการเลี้ยงดู: เงื่อนไขนี้เรียกว่า cryptorchidism มันเกิดขึ้นเมื่อลูกอัณฑะไม่ลงมาจากช่องท้องเข้าไปในถุงอัณฑะก่อนคลอด ลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการผ่าตัดไม่พัฒนาตามปกติ ดังนั้นจึงมีปัญหากับการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนและสเปิร์ม
• คางทูม orchitis: เด็กผู้ชายและผู้ชายบางคนที่เป็นคางทูมจะมีลูกอัณฑะบวมอย่างเจ็บปวดที่เรียกว่าคางทูมออร์คีติส ภาวะนี้ทำลายลูกอัณฑะและลดการผลิตสเปิร์มและฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• อาการบาดเจ็บที่ลูกอัณฑะ: การบาดเจ็บสามารถทำลายความสามารถของลูกอัณฑะในการสร้างทั้งฮอร์โมนเพศชายและสเปิร์ม
• การรักษามะเร็ง: เคมีบำบัดหรือการฉายรังสีมีผลต่อทั้งการผลิตฮอร์โมนเพศชายและอสุจิ บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นชั่วคราว แต่ก็สามารถถาวรได้เช่นกัน ผู้ชายหลายคนเลือกที่จะเก็บอสุจิไว้ก่อนที่จะเริ่มเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี
• โรคตับเรื้อรังหรือโรคไตเรื้อรัง: การเจ็บป่วยเรื้อรังและรุนแรงสามารถลดความสามารถของลูกอัณฑะในการสร้างฮอร์โมนเพศชาย

สาเหตุบางประการของภาวะ hypogonadism ทุติยภูมิ ได้แก่:

• ความผิดปกติของต่อมใต้สมอง: อาการบาดเจ็บที่ศีรษะหรือเนื้องอกที่ต่อมใต้สมองส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• กลุ่มอาการคอลแมน: นี่เป็นภาวะทางพันธุกรรมที่มลรัฐไม่ส่งข้อความไปยังลูกอัณฑะเพื่อสร้างฮอร์โมนเพศชาย
• ยา: ยาบางชนิด เช่น สเตียรอยด์เรื้อรังที่ใช้สำหรับภาวะสุขภาพต่างๆ อาจทำให้ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำ
• ยาเสพติด: อนาโบลิกสเตียรอยด์และยาหลับในสามารถลดการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนได้
• โรคที่คุกคามชีวิต: การเจ็บป่วยที่สำคัญใดๆ เช่น หัวใจวาย อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ หรือการบาดเจ็บร้ายแรง อาจทำให้ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนลดลงได้
• โรคอักเสบ: โรคอักเสบบางชนิด เช่น sarcoidosis, histiocytosis และ tuberculosis สามารถส่งผลกระทบต่อ hypothalamus และต่อมใต้สมอง และส่งผลต่อการผลิตฮอร์โมนเพศชาย
• เยื่อหุ้มสมองอักเสบ: เยื่อหุ้มสมองอักเสบส่งผลเสียต่อต่อมใต้สมองและลดระดับฮอร์โมนเพศชาย
• โรคอ้วน: ผู้ชายที่มีน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนจะมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าผู้ชายที่ไม่มี

การทดสอบเดี่ยวที่สำคัญที่สุดสำหรับการวินิจฉัยภาวะ hypogonadism คือระดับฮอร์โมนเพศชาย นี่คือการตรวจเลือดที่ทำในตอนเช้า โดยปกติจะต้องมีการตรวจเลือดเพื่อยืนยันก่อนการรักษา

การบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชายเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับภาวะ hypogonadism มีหลายรูปแบบของการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพศชาย ได้แก่ :

• แผ่นแปะผิวหนัง.
• เจลเฉพาะที่
• เม็ดเทียม
• ฉีด.
• พ่นจมูก.
• เม็ดปาก.

มีความเสี่ยงและประโยชน์ของการทดแทนฮอร์โมนเพศชาย ผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของคุณจะปรึกษาเรื่องนี้กับคุณก่อนเริ่มการรักษา