ตับอ่อนเทียมช่วยปรับปรุงการจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 1

สรุป

• ระบบตับอ่อนเทียมช่วยเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดตลอดทั้งวันและข้ามคืนสำหรับผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 1
• เทคโนโลยีนี้อาจช่วยลดภาระประจำวันในการจัดการโรคเบาหวานและลดภาวะแทรกซ้อนจากโรคนี้ได้

โรคเบาหวานเป็นโรคที่เกิดขึ้นเมื่อระดับน้ำตาลในเลือดของคุณสูงเกินไป กลูโคสเป็นแหล่งพลังงานหลักของร่างกาย อินซูลิน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สร้างโดยตับอ่อน บอกให้เซลล์ของร่างกายรับกลูโคส หากคุณมีโรคเบาหวานประเภท 1 ร่างกายของคุณจะไม่ผลิตอินซูลิน และกลูโคสจะสะสมในเลือดของคุณ เมื่อเวลาผ่านไป ระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจทำให้เกิดปัญหาสุขภาพร้ายแรงได้

ผู้ป่วยโรคเบาหวานต้องทดสอบระดับน้ำตาลในเลือดเป็นประจำโดยใช้อุปกรณ์นิ้วมือหรือใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างต่อเนื่อง พวกเขารับอินซูลินเมื่อจำเป็นโดยการฉีดด้วยตนเองหรือใช้ปั๊มอินซูลิน นักวิจัยได้พัฒนาระบบการจัดการโรคเบาหวานแบบครบวงจร ระบบ “ตับอ่อนเทียม” เหล่านี้จะติดตามระดับน้ำตาลในเลือดโดยใช้เครื่องตรวจวัดระดับน้ำตาลอย่างต่อเนื่อง คำนวณเมื่อจำเป็นต้องใช้อินซูลิน และส่งอินซูลินโดยอัตโนมัติโดยใช้ปั๊มอินซูลิน ระบบตับอ่อนเทียมไม่ได้กำจัดงานของผู้ป่วยทั้งหมด แต่ลดการทำงานลงได้มาก

เพื่อทดสอบประสิทธิภาพและความปลอดภัยของตับอ่อนเทียม นำทีมโดยดร. Sue A. Brown และ Boris Kovatchev จาก University of Virginia และ Dr. Roy W. Beck ที่ Jaeb Center for Health Research (USA) ได้ทำการศึกษาระบบเทคโนโลยี Control-IQ จาก Tandem Diabetes Care เป็นเวลาหกเดือน พวกเขาลงทะเบียน 168 คนที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 1 การศึกษานี้ได้รับทุนจากสถาบันแห่งชาติของโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต (NIDDK) ในสหรัฐอเมริกา ผลลัพธ์ถูกตีพิมพ์ออนไลน์เมื่อวันที่ 16 ตุลาคม 2019 ใน New England Journal of Medicine

ผู้เข้าร่วมได้รับการสุ่มเลือกให้ใช้ตับอ่อนเทียม Control-IQ หรือการบำบัดด้วยเซนเซอร์เสริม (SAP) SAP ใช้เครื่องตรวจน้ำตาลกลูโคสและปั๊มอินซูลินอย่างต่อเนื่อง แต่ยังต้องการข้อมูลและการตัดสินใจจากผู้ใช้บ่อยๆ เกี่ยวกับเวลาและปริมาณอินซูลินที่จะรับเข้าไป ระบบ Control-IQ ใช้อัลกอริธึมคอมพิวเตอร์ขั้นสูงเพื่อปรับขนาดอินซูลินโดยอัตโนมัติตามระดับน้ำตาล

ผู้ที่ใช้ระบบตับอ่อนเทียมแสดงให้เห็นว่าระดับน้ำตาลในเลือดอยู่ในช่วงเป้าหมาย 70 ถึง 180 มก./ดล. เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ จาก 61% เมื่อเริ่มการศึกษาเป็น 71% ซึ่งหมายความว่าเพิ่มอีก 2.6 ชั่วโมงต่อวันในช่วง ในทางตรงกันข้าม กลุ่มควบคุมยังคงไม่เปลี่ยนแปลงที่ 59% ผู้ใช้ตับอ่อนเทียมยังแสดงการปรับปรุงเวลาที่ใช้กับน้ำตาลในเลือดสูงและต่ำ และการวัดอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมโรคเบาหวาน

ไม่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอย่างรุนแรง (ภาวะน้ำตาลในเลือด) เกิดขึ้นในทั้งสองกลุ่ม ภาวะกรดในเลือดสูงจากเบาหวาน ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิต เกิดขึ้นในผู้เข้าร่วมรายหนึ่งในกลุ่มตับอ่อนเทียม เนื่องจากมีปัญหากับการตั้งค่าปั๊มอินซูลินที่เรียกว่าชุดปั๊มฉีดล้มเหลว

“ระบบตับอ่อนเทียมนี้มีคุณสมบัติพิเศษหลายอย่างที่ช่วยปรับปรุงการควบคุมกลูโคสให้เหนือกว่าสิ่งที่ทำได้โดยใช้วิธีการแบบเดิม” Kovatchev กล่าว “โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีโมดูลความปลอดภัยพิเศษที่อุทิศให้กับการป้องกันภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และมีการควบคุมที่เข้มข้นขึ้นเรื่อย ๆ ในชั่วข้ามคืนเพื่อให้ได้ระดับน้ำตาลในเลือดที่ใกล้เคียงปกติทุกเช้า”

“เทคโนโลยีตับอ่อนเทียมมีศักยภาพมหาศาลในการปรับปรุงชีวิตประจำวันของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 1” ดร. กริฟฟิน พี. รอดเจอร์ส ผู้อำนวยการ NIDDK กล่าว “ด้วยการทำให้การจัดการโรคเบาหวานประเภท 1 ง่ายขึ้นและแม่นยำยิ่งขึ้น เทคโนโลยีนี้สามารถลดภาระประจำวันของโรคนี้ได้ ในขณะเดียวกันก็อาจลดภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้ เช่น โรคตา เส้นประสาท และไต”