ทวารทวาร: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

การจัดการและการรักษา

การรักษาทวารทวารมีอะไรบ้าง?

การผ่าตัดมักจะจำเป็นในการรักษาทวารทวาร การผ่าตัดดำเนินการโดยศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก เป้าหมายของการผ่าตัดคือการรักษาสมดุลระหว่างการกำจัดทวารในขณะที่ปกป้องกล้ามเนื้อหูรูดที่ทวารหนัก ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะกลั้นไม่ได้หากได้รับความเสียหาย

ทวารที่ไม่มีกล้ามเนื้อหูรูดหรือกล้ามเนื้อหูรูดเพียงเล็กน้อยจะได้รับการรักษาด้วยการเจาะช่องทวาร ในขั้นตอนนี้ ผิวหนังและกล้ามเนื้อเหนืออุโมงค์จะถูกตัดเปิดเพื่อเปลี่ยนจากอุโมงค์เป็นร่องเปิด ช่วยให้ช่องทวารรักษาจากล่างขึ้นบน

ในกรณีของทวารที่ซับซ้อนมากขึ้น ศัลยแพทย์อาจต้องวางท่อระบายน้ำพิเศษที่เรียกว่าเซตัน ซึ่งยังคงอยู่ในตำแหน่งอย่างน้อย 6 สัปดาห์ หลังจากวาง seton แล้ว การดำเนินการที่สองจะดำเนินการเกือบทุกครั้ง:

• Fistulotomy หรือ
• ขั้นตอนพนังแบบก้าวหน้า (ทวารถูกปกคลุมด้วยพนังหรือชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่นำมาจากไส้ตรงเช่นประตูกับดัก) หรือ
• ขั้นตอนการยก (ผิวหนังเหนือทวารถูกเปิดขึ้นกล้ามเนื้อหูรูดจะกระจายออกไปและทวารถูกมัด)

การรักษาแบบใหม่สำหรับโรคโครห์นคือการฉีดสเต็มเซลล์เข้าไปในช่องทวาร ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนักของคุณจะหารือเกี่ยวกับทางเลือกทั้งหมดของคุณก่อนการผ่าตัด

การผ่าตัดทวารมักจะทำแบบผู้ป่วยนอก ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยสามารถกลับบ้านได้ในวันเดียวกัน ผู้ป่วยที่มีช่องทวารขนาดใหญ่หรือลึกมากอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาสั้นๆ หลังการผ่าตัด ทวารบางอย่างอาจต้องใช้การผ่าตัดหลายครั้งเพื่อกำจัดทวาร

การรักษาต่อเนื่องจำเป็นสำหรับทวารทวารหรือไม่?

ทวารส่วนใหญ่ตอบสนองได้ดีต่อการผ่าตัด หลังการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจแนะนำให้คุณแช่บริเวณที่เป็นแผลในอ่างน้ำอุ่นที่เรียกว่า อ่างซิตซ์ และให้ทานยาปรับอุจจาระหรือยาระบายเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

เนื่องจากคุณอาจมีอาการปวดหรือรู้สึกไม่สบายบริเวณนั้นหลังการผ่าตัด แพทย์มักจะฉีดยาชาเฉพาะที่ เช่น ลิโดเคน เพื่อลดความรู้สึกไม่สบาย และอาจสั่งยาแก้ปวด หากมีการกำหนด opioids มักใช้ในช่วงเวลาสั้น ๆ

ถ้าฝีและทวารได้รับการปฏิบัติอย่างถูกต้องและรักษาพวกเขาอาจจะไม่กลับมา