นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ (นิ่ว): สาเหตุ อาการ การวินิจฉัยและการรักษา

อาการและสาเหตุ

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะมีอาการอย่างไร?

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะบางส่วนไหลออกจากร่างกายพร้อมกับปัสสาวะและไม่ก่อให้เกิดอาการใดๆ นิ่วในกระเพาะปัสสาวะขนาดใหญ่อาจทำให้กระเพาะปัสสาวะระคายเคืองและทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง มีเลือดออก และปัสสาวะลำบาก อาการและอาการแสดง ได้แก่:

• การเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะ: คุณอาจมีปัสสาวะขุ่นหรือสีเข้ม หรืออาจเห็นเลือดในปัสสาวะ
• ต้องปัสสาวะบ่อย: คุณอาจรู้สึกว่าคุณต้องฉี่อยู่เสมอ แม้ว่าคุณจะเพิ่งไป
• ความเจ็บปวด: เมื่อมีนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ มักรู้สึกเจ็บหรือแสบร้อนขณะปัสสาวะ คุณอาจรู้สึกเจ็บปวดที่เกิดขึ้นและไปในส่วนล่างของช่องท้อง (ท้อง) ผู้ชายบางครั้งรู้สึกเจ็บปวดในองคชาตหรือลูกอัณฑะ
• หยุดและเริ่ม: คุณอาจมีช่วงเวลาที่ยากลำบากในการเริ่มปัสสาวะแม้ว่าคุณจะต้องไปจริงๆ บางครั้งกระแสปัสสาวะจะหยุดและเริ่ม (urinary intermittency)
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: นิ่วในกระเพาะปัสสาวะสามารถนำไปสู่การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (UTIs) อาการของ UTI ได้แก่ ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด เช่นเดียวกับปัสสาวะขุ่นและมีกลิ่นเหม็น

สาเหตุของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะคืออะไร?

นิ่วในกระเพาะปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเกินไป กระเพาะปัสสาวะเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินปัสสาวะของร่างกาย เมื่อปัสสาวะอยู่ในกระเพาะปัสสาวะนานเกินไป ปัสสาวะจะเข้มข้น แร่ธาตุในปัสสาวะจะแข็งตัวและก่อตัวเป็นผลึกที่เกาะกลุ่มกัน

กระบวนการนี้เกิดขึ้นเมื่อคุณไม่สามารถล้างกระเพาะปัสสาวะได้หมด เงื่อนไขและปัจจัยหลายประการเพิ่มความเสี่ยงของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ รวมไปถึง:

• ศัลยกรรมเสริมหน้าอก: ในระหว่างขั้นตอนการเสริม cystoplasty (การเสริมกระเพาะปัสสาวะ) ผู้ให้บริการจะใช้เนื้อเยื่อจากลำไส้เพื่อทำให้กระเพาะปัสสาวะมีขนาดใหญ่ขึ้นและปรับปรุงวิธีการทำงาน บางครั้งขั้นตอนอาจทำให้ฉี่เข้าสระน้ำในกระเพาะปัสสาวะ
• กระเพาะปัสสาวะ diverticula: ถุงหรือกระเป๋าในกระเพาะปัสสาวะทำให้กระเพาะปัสสาวะหมดได้ยาก ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่แรกเกิดหรืออาจเกิดขึ้นภายหลังในชีวิตอันเนื่องมาจากโรคหรือต่อมลูกหมากโต
• การคายน้ำ: น้ำเจือจางแร่ธาตุในปัสสาวะและขับออกจากกระเพาะปัสสาวะ ภาวะขาดน้ำ (ดื่มน้ำไม่เพียงพอ) อาจทำให้เกิดนิ่วในกระเพาะปัสสาวะได้ เนื่องจากแร่ธาตุจะสะสมอยู่ในปัสสาวะเข้มข้น
• ต่อมลูกหมากโต: ต่อมลูกหมากจะใหญ่ขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น ซึ่งจะไปกดดันท่อปัสสาวะ (ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ) แรงกดที่เพิ่มขึ้นทำให้ยากต่อการล้างกระเพาะปัสสาวะจนหมด
• กระเพาะปัสสาวะลดลง: ผู้หญิงบางคนมีอาการที่เรียกว่า cystocele หลังคลอดบุตร ผนังกระเพาะปัสสาวะที่อ่อนแอจะตกลงไปในช่องคลอดและปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ
• นิ่วในไต: นิ่วในกระเพาะปัสสาวะคล้ายกับนิ่วในไต บางครั้งนิ่วในไตสามารถเดินทางจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะได้ โดยปกติถ้านิ่วสามารถผ่านเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะได้ ก็สามารถขับปัสสาวะออกจากกระเพาะปัสสาวะได้ง่าย ไม่ค่อยมีในคนไข้ที่ปัสสาวะลำบาก นิ่วจะติดอยู่และขยายใหญ่ขึ้นภายในกระเพาะปัสสาวะ ทำให้เกิดอาการปวดและปัสสาวะลำบาก
• กระเพาะปัสสาวะอักเสบ: ความเสียหายของเส้นประสาทจากการบาดเจ็บไขสันหลัง โรคหลอดเลือดสมอง โรคอื่น ๆ หรือความผิดปกติแต่กำเนิด (เช่น spina bifida) อาจส่งผลต่อการทำงานของกระเพาะปัสสาวะ ผู้ที่เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากระบบประสาทมักต้องการสายสวน (ท่อที่บางและยืดหยุ่นได้) เพื่อระบายกระเพาะปัสสาวะ บางครั้งสายสวนไม่สามารถระบายปัสสาวะได้ทั้งหมด
• อุปกรณ์ทางการแพทย์. ผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์ในกระเพาะปัสสาวะ เช่น สายสวน สามารถพัฒนานิ่วในกระเพาะปัสสาวะจากผลึกที่ก่อตัวบนอุปกรณ์ได้ กรณีนี้มักเกิดขึ้นหากอุปกรณ์อยู่ในร่างกายนานกว่าระยะเวลาที่แนะนำ