ปั๊ม Baclofen Intrathecal สำหรับการรักษากล้ามเนื้อกระตุก

ภาพรวม

เกร็งคืออะไร?

อาการเกร็งเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่อาจเกิดขึ้นได้ในสภาวะที่ส่งผลต่อสมองหรือไขสันหลัง เช่น โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง โรคหลอดเลือดสมอง อัมพาตสมอง อาการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง หรืออาการบาดเจ็บที่สมอง อาการเกร็งเกิดจากความไม่สมดุลระหว่างสัญญาณที่ยับยั้งหรือกระตุ้นไขสันหลัง ซึ่งส่งผลให้การตอบสนองการยืดออกมากเกินไป กล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น และการเคลื่อนไหวโดยไม่สมัครใจ

อาการเกร็งเป็นอย่างไร?

อาการเกร็งทำให้กล้ามเนื้อตึงและตึง ซึ่งขัดขวางการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ อาการเกร็งยังสามารถทำให้กล้ามเนื้อกระตุก (การเคลื่อนไหวกระตุกโดยไม่ได้ตั้งใจ) หรืออาการกระตุก (clonus) (การเคลื่อนไหวโดยไม่ได้ตั้งใจซ้ำๆ) อาการเกร็งและกระตุกมักสร้างความรำคาญและเจ็บปวดในบางครั้ง และขัดขวางความสามารถในการทำกิจกรรมประจำวัน อาการกระตุกอาจรบกวนการนอนหลับและเพิ่มความเหนื่อยล้าในเวลากลางวัน เมื่ออาการเกร็งรุนแรง อาจเกิดการหดตัว (จำกัดช่วงการเคลื่อนไหวคงที่)

อาการเกร็งจะรักษาได้อย่างไร?

การยืดกล้ามเนื้อ การออกกำลังกาย และการฟื้นฟูสมรรถภาพเป็นแนวทางแรกในการรักษาภาวะเกร็ง ยารับประทานมักได้ผล แต่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น อาการง่วงนอน เมื่ออาการเกร็งส่งผลต่อกล้ามเนื้อเพียงไม่กี่ชิ้น การฉีดโบทูลินัมท็อกซินเฉพาะที่สามารถช่วยได้ เมื่ออาการเกร็งกระจายและรุนแรง บาโคลเฟนในช่องไขสันหลัง (Lioresal®) (ITB) อาจเป็นทางเลือกในการรักษาที่ดี

บาโคลเฟนคืออะไร?

Baclofen เป็นหนึ่งในยาที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาอาการเกร็ง Baclofen ทำหน้าที่ในไขสันหลัง และปรับปรุงการตอบสนองซึ่งกระทำมากกว่าปกและกล้ามเนื้อมากเกินไป ผลข้างเคียงบางประการของบาโคลเฟน ได้แก่:

• อาการง่วงนอน
• เวียนหัว
• ความอ่อนแอ
• คลื่นไส้
• ปวดศีรษะ

การหยุดยาบาโคลเฟนอย่างกะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยาซึ่งรวมถึงอาการชักได้ คุณควรหลีกเลี่ยงการหยุดยานี้กะทันหัน

ฉันจะรู้ได้อย่างไรว่าฉันเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับ ITB

หากคุณมีอาการเกร็งอย่างรุนแรง และการใช้ยารับประทานไม่ได้ผล แพทย์ผู้รักษาอาจแนะนำให้คุณไปรับคำปรึกษาเพื่อประเมินว่า ITB จะเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับคุณหรือไม่ การประเมินทางคลินิกโดยละเอียดจะดำเนินการโดยแพทย์และนักกายภาพบำบัด/อาชีวบำบัด ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับ ITB สำหรับการสนทนา

จากนั้นทำการฉีดทดสอบเพื่อประเมินความเหมาะสมของ ITB เพิ่มเติม การทดสอบประกอบด้วยการแตะไขสันหลังโดยฉีดบาโคลเฟนในปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในน้ำไขสันหลัง ไม่กี่ชั่วโมงต่อมา ผลของยาจะได้รับการประเมิน ผลกระทบเหล่านี้เป็นเพียงชั่วคราว แต่ให้ข้อมูลที่เป็นประโยชน์อย่างมากซึ่งช่วยในกระบวนการตัดสินใจ

จะเกิดอะไรขึ้นหากการทดสอบสำเร็จ?

หากการทดสอบสำเร็จ คุณจะถูกส่งต่อไปยังศัลยแพทย์ระบบประสาทซึ่งจะทำการฝังระบบปั๊มบาโคลเฟน หลังการผ่าตัด คุณจะพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลาสั้นๆ ในบางกรณี จำเป็นต้องพักฟื้นผู้ป่วยในเพื่อปรับปั๊มและฝึกการทำงานก่อนกลับบ้าน ในทุกกรณี ผู้ป่วยนอกหรือการฟื้นฟูสมรรถภาพที่บ้านเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เกิดประโยชน์สูงสุดจาก ITB