สัญญาณเตือน 7 จังหวะที่ต้องดำเนินการอย่างรวดเร็ว

โรคหลอดเลือดสมองเป็นเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์ที่อาจทำให้สมองเสียหายอย่างถาวร ทุพพลภาพ หรือเสียชีวิตได้ การตระหนักถึงสัญญาณเตือนตั้งแต่เนิ่นๆ และการเข้ารับการรักษาพยาบาลฉุกเฉินจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรอดชีวิตและการฟื้นตัว อาการที่สำคัญที่สุดมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ส่งผลต่อความสามารถในการพูด เคลื่อนไหว มองเห็น หรือรักษาสมดุลของบุคคล

ใครก็ตามที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องขอความช่วยเหลือฉุกเฉินทันที แม้ว่าอาการจะดูไม่รุนแรงหรือหายไปหลังจากไม่กี่นาทีก็ตาม

โรคหลอดเลือดสมองคืออะไร?

โรคหลอดเลือดสมอง (ศัพท์ทางการแพทย์: อุบัติเหตุหลอดเลือดสมอง, เหตุการณ์หลอดเลือดสมองเฉียบพลัน) เกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงสมองบางส่วนถูกปิดกั้น หรือเมื่อหลอดเลือดในสมองแตกและทำให้เลือดออก เซลล์สมองขึ้นอยู่กับการจัดหาออกซิเจนและสารอาหารอย่างต่อเนื่อง เมื่อการไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก เซลล์จะเริ่มตายภายในไม่กี่นาที

โรคหลอดเลือดสมองมีสองประเภทหลัก:

• โรคหลอดเลือดสมองตีบ: ลิ่มเลือดหรือสิ่งกีดขวางอื่น ๆ ปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่ไปเลี้ยงสมอง โรคหลอดเลือดสมองตีบคิดเป็นประมาณ 80% ของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคหลอดเลือดสมองตีบ: หลอดเลือดแตกทำให้มีเลือดออกในหรือรอบ ๆ สมอง การตกเลือดอาจเพิ่มแรงกดดันและทำลายเนื้อเยื่อสมอง ส่งผลให้การทำงานของสมองลดลง

เงื่อนไขที่สามคือภาวะขาดเลือดชั่วคราว ซึ่งบางครั้งเรียกว่ามินิสโตรก ภาวะขาดเลือดชั่วคราวทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมองชั่วคราว เมื่อเลือดไหลเวียนไปยังสมองบางส่วนถูกขัดจังหวะ แม้ว่าอาการจะหายไปอย่างรวดเร็ว แต่ภาวะขาดเลือดชั่วคราวส่งสัญญาณว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองตามมา และจำเป็นต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์อย่างเร่งด่วน

วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากหลอดเลือดแดงอุดตันต้องได้รับการรักษาที่แตกต่างจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกิดจากเลือดออก ทำให้ต้องมีการประเมินทางการแพทย์โดยทันที

สัญญาณเตือน 7 ประการของโรคหลอดเลือดสมองที่คุณไม่ควรมองข้าม

อาการของโรคหลอดเลือดสมองมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน บุคคลอาจพบอาการเดียวหรือหลายอาการในเวลาเดียวกัน ตำแหน่งของเนื้อเยื่อสมองที่ได้รับผลกระทบจะเป็นตัวกำหนดว่าอาการใดจะเกิดขึ้น

1. ใบหน้าตกหรืออ่อนแรงกะทันหัน

ใบหน้าด้านใดด้านหนึ่งมักจะหย่อนยาน รู้สึกชา หรือเคลื่อนไหวลำบาก รอยยิ้มของบุคคลนั้นมักจะดูไม่สม่ำเสมอ โดยมุมปากด้านหนึ่งอยู่ต่ำกว่าอีกมุมหนึ่ง

การสังเกตง่ายๆ สามารถช่วยระบุโรคหลอดเลือดสมองที่เป็นไปได้: ขอให้บุคคลนั้นยิ้มและมองหาความไม่สมดุล โปรดทราบว่าการยิ้มที่ดูปกติไม่ได้ทำให้เป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ใบหน้าอ่อนแออาจเกิดขึ้นพร้อมกับแขนอ่อนแรง ปัญหาในการพูด หรือการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาทอื่นๆ

2. อาการอ่อนแรงหรือชาที่แขนหรือขา

ความอ่อนแออย่างกะทันหัน อาการชา หรือการสูญเสียการเคลื่อนไหวในแขนหรือขาข้างหนึ่งเป็นสัญญาณเตือนที่สำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออาการเหล่านี้เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของร่างกาย

บุคคลนั้นมักจะประสบปัญหาในการยกแขน ถือสิ่งของ ลุกขึ้นหรือเดิน แขนข้างหนึ่งมักจะเลื่อนลงเมื่อบุคคลนั้นพยายามยกแขนทั้งสองข้าง

อาการอ่อนแรงอาจเกิดขึ้นที่ขาหรือข้างใดข้างหนึ่งของร่างกายก็ได้ อย่าคิดว่าความอ่อนแออย่างกะทันหันเป็นเพียงความเหนื่อยล้า เส้นประสาทที่ถูกกดทับ หรือเป็นผลจากความชรา

3. พูดหรือเข้าใจภาษาได้ยาก

โรคหลอดเลือดสมองมักรบกวนความสามารถของสมองในการผลิตหรือเข้าใจภาษา สัญญาณเตือนได้แก่:

• พูดไม่ชัดหรือไม่ชัดเจน
• ความยากลำบากในการค้นหาหรือออกเสียงคำ
• พูดด้วยประโยคที่สับสนหรือไม่เหมาะสม
• ไม่สามารถเข้าใจคำสั่งง่ายๆ
• ความลำบากในการอ่านหรือการสื่อสารอย่างกะทันหัน

ความยากลำบากในการพูดสามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่ทำให้ใบหน้าตกหรือแขนขาอ่อนแรง การเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันในการสื่อสารถือเป็นการประเมินภาวะฉุกเฉิน

4. ปัญหาการมองเห็นอย่างกะทันหัน

โรคหลอดเลือดสมองมักส่งผลต่อบริเวณสมองที่รับผิดชอบในการประมวลผลข้อมูลภาพ อาการต่างๆ ได้แก่ การมองเห็นไม่ชัดอย่างกะทันหัน มองเห็นภาพซ้อน สูญเสียการมองเห็นบางส่วน หรือสูญเสียการมองเห็นในดวงตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้างโดยสิ้นเชิง

บางคนสูญเสียการมองเห็นในด้านหนึ่งของลานสายตา ทำให้พวกเขามองข้ามวัตถุหรือผู้คนที่เข้ามาจากทิศทางนั้น

การสูญเสียการมองเห็นอย่างกะทันหันไม่ควรถือเป็นอาการปวดตาตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการวิงเวียนศีรษะ อ่อนแรง สับสน หรือเดินลำบาก

5. เวียนศีรษะ สูญเสียการทรงตัว หรือเดินลำบาก

คนที่เป็นโรคหลอดเลือดในสมองมักจะเกิดอาการไม่มั่นคงกะทันหัน สูญเสียการประสานงาน หรือเดินลำบากโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ

สัญญาณเตือนได้แก่:

• ยืนหรือเดินลำบากอย่างกะทันหัน
• สูญเสียความสมดุล
• อาการวิงเวียนศีรษะอย่างรุนแรงหรือความรู้สึกปั่นป่วน
• การประสานงานของแขนหรือขาไม่ดี
• ควบคุมการเคลื่อนไหวของร่างกายได้ยาก

โรคหลอดเลือดสมองที่ส่งผลต่อการไหลเวียนส่วนหลังซึ่งไปเลี้ยงก้านสมองและสมองน้อย อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะ ไม่สมดุล มองเห็นภาพซ้อน คลื่นไส้หรืออาเจียนได้ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะไม่มีอาการหน้าหย่อนคล้อยและแขนอ่อนแรงก็ตาม

อาการวิงเวียนศีรษะเพียงอย่างเดียวมีหลายสาเหตุ แต่อาการวิงเวียนศีรษะฉับพลัน รุนแรง หรือผิดปกติร่วมกับการเดินลำบาก การมองเห็นเปลี่ยนแปลง หรืออาการทางระบบประสาทอื่นๆ จำเป็นต้องได้รับการประเมินฉุกเฉิน

6. ปวดศีรษะเฉียบพลันรุนแรง

อาการปวดศีรษะรุนแรงกะทันหันโดยไม่มีสาเหตุชัดเจนสามารถบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองตีบหรือภาวะทางระบบประสาทที่เป็นอันตรายอื่นๆ

อาการปวดศีรษะอาจรุนแรงถึงระดับสูงสุดอย่างรวดเร็ว และอาจมีอาการอาเจียน คอเคล็ด สับสน อ่อนแรง หรือหมดสติร่วมด้วย

ไม่ใช่ว่าทุกโรคหลอดเลือดสมองจะทำให้เกิดอาการปวดหัว และอาการปวดหัวส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง อย่างไรก็ตาม ไม่ควรละเลยหรือจัดการกับอาการปวดศีรษะเฉียบพลันและรุนแรงผิดปกติโดยใช้วิธีรักษาที่บ้านเพียงอย่างเดียว

7. สับสนหรือเปลี่ยนแปลงจิตสำนึกกะทันหัน

โรคหลอดเลือดสมองมักรบกวนสมาธิ ความจำ ความตระหนักรู้ และการตัดสินใจ บุคคลนั้นมักจะดูสับสน สับสน มีปัญหาในการติดตามการสนทนา หรือประพฤติตนผิดปกติ

จังหวะที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการง่วงซึม เป็นลม หรือหมดสติได้ อาการชักอาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี

ความสับสนฉับพลันมีสาเหตุหลายประการ เช่น น้ำตาลในเลือดต่ำ การติดเชื้อ หรือเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์อื่นๆ แต่เนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองเป็นไปได้ที่เป็นอันตราย การประเมินอย่างเร่งด่วนจึงมีความจำเป็นมากกว่าการพยายามระบุสาเหตุที่บ้าน

ถ้ามีคนเป็นโรคหลอดเลือดสมองต้องทำอย่างไร?

การตอบสนองที่รวดเร็วและเหมาะสมสามารถช่วยรักษาการทำงานของสมองและเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวได้

โทรเรียกบริการฉุกเฉินทันที

โทรไปยังหมายเลขโทรศัพท์ฉุกเฉินทันทีที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

อธิบายอาการให้ชัดเจนพร้อมระบุตำแหน่งของบุคคลนั้น เรียกรถพยาบาลแทนที่จะพยายามขับรถพาบุคคลนั้นไปโรงพยาบาลด้วยตัวเอง

เจ้าหน้าที่ฉุกเฉินสามารถประเมินผู้ป่วย แจ้งเตือนโรงพยาบาลที่รับ และเริ่มการดูแลที่เหมาะสมระหว่างการขนส่ง

บันทึกเมื่อเริ่มมีอาการ

สังเกตเวลาที่แน่ชัดที่อาการปรากฏขึ้นครั้งแรกหากคุณรู้ หากบุคคลนั้นตื่นขึ้นมาด้วยอาการโรคหลอดเลือดสมอง ให้บันทึกเวลาที่รู้ว่าเขาสบายดีครั้งสุดท้ายก่อนเข้านอนหรือไม่ตอบสนอง

ระยะเวลาสามารถช่วยให้แพทย์พิจารณาได้ว่าวิธีการรักษาแบบใดเหมาะสม อย่าชะลอการโทรฉุกเฉินในขณะที่คุณพยายามตั้งเวลาที่แน่นอน

รักษาบุคคลนั้นให้ปลอดภัย

ช่วยให้บุคคลนั้นอยู่ในตำแหน่งที่ปลอดภัยและป้องกันการล้ม อยู่กับบุคคลนั้นและติดตามการหายใจและการตอบสนองขณะรอความช่วยเหลือฉุกเฉิน

หากบุคคลนั้นหมดสติแต่ยังคงหายใจได้ตามปกติ ให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้มอบหมายงานฉุกเฉินเกี่ยวกับการวางตำแหน่ง หากบุคคลนั้นหายใจไม่ปกติ ให้โทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินและเริ่มทำ CPR (การช่วยชีวิตหัวใจและปอด) ตามความเหมาะสม และหากคุณสามารถทำได้อย่างปลอดภัย

ห้ามให้อาหาร เครื่องดื่ม หรือยาโดยไม่ได้รับการแนะนำจากแพทย์

โรคหลอดเลือดสมองทำให้การกลืนลำบาก เพิ่มความเสี่ยงต่อการสำลัก อย่าให้อาหาร น้ำ หรือยารักษาโรคในช่องปากแก่ผู้ที่สงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง เว้นแต่ผู้เชี่ยวชาญฉุกเฉินจะสั่งให้คุณทำเช่นนั้น

อย่าให้แอสไพรินด้วยตัวเอง แม้ว่าแอสไพรินจะใช้ในสถานการณ์ทางการแพทย์บางอย่าง แต่โรคหลอดเลือดสมองตีบอาจทำให้มีเลือดออก และแอสไพรินอาจทำให้เลือดออกแย่ลง

อย่าพยายามรักษาบุคคลนั้นด้วยสมุนไพร การนวด การฝังเข็ม หรือการบำบัดที่บ้านอื่นๆ แทนการดูแลฉุกเฉิน

อย่ารอให้อาการดีขึ้น

ข้อผิดพลาดที่พบบ่อยและเป็นอันตรายคือการสันนิษฐานว่าอาการไม่เป็นอันตรายเพราะบุคคลนั้นยังสามารถเดิน พูด หรือเคลื่อนไหวได้

ข้อผิดพลาดอีกประการหนึ่งคือการชะลอการรักษาพยาบาลเพื่อดูว่าอาการหายไปหรือไม่ การรักษาโรคหลอดเลือดสมองนั้นขึ้นอยู่กับเวลา และการรอคอยจะลดทางเลือกในการรักษาที่มีอยู่

อาการของโรคหลอดเลือดสมองจะหายไปและยังเป็นอันตรายได้หรือไม่?

ใช่ ภาวะขาดเลือดชั่วคราวมักทำให้เกิดอาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง แต่หายไปเองตามธรรมชาติ บางครั้งเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที อาการต่างๆ ได้แก่ ใบหน้าอ่อนแอชั่วคราว ชา พูดลำบาก สูญเสียการมองเห็น หรือสูญเสียการทรงตัว

การหายไปของอาการไม่ได้หมายความว่าปัญหาที่ซ่อนอยู่นั้นไม่เป็นอันตราย ภาวะขาดเลือดเฉียบพลันชั่วคราวบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดสมองในภายหลัง และการประเมินตั้งแต่เนิ่นๆ ช่วยให้แพทย์ระบุสาเหตุและลดความเสี่ยงในอนาคตได้

ใครก็ตามที่ประสบกับอาการขาดเลือดชั่วคราวจะต้องไปรับการประเมินทางการแพทย์ฉุกเฉิน แม้ว่าพวกเขาจะรู้สึกเป็นปกติอย่างสมบูรณ์หลังจากนั้นก็ตาม

การประเมินทางการแพทย์มักรวมถึงการถ่ายภาพสมอง การตรวจหลอดเลือด การประเมินจังหวะการเต้นของหัวใจ และการตรวจเลือด การรักษาอาจรวมถึงการใช้ยา การจัดการปัจจัยเสี่ยง หรือขั้นตอนเพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดโดยเฉพาะ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย

ใครเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองมากกว่ากัน?

โรคหลอดเลือดสมองสามารถเกิดขึ้นได้กับคนทุกวัย แต่ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามอายุ ภาวะสุขภาพและปัจจัยการดำเนินชีวิตหลายประการเพิ่มโอกาสในการเป็นโรคหลอดเลือดสมอง

ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญคือ:

• ความดันโลหิตสูง หนึ่งในปัจจัยเสี่ยงสำคัญที่ปรับเปลี่ยนได้
• โรคเบาหวานและระดับน้ำตาลในเลือดสูง
• คอเลสเตอรอลสูงและภาวะหลอดเลือดอื่น ๆ
• ภาวะหัวใจห้องบน – จังหวะการเต้นของหัวใจไม่สม่ำเสมอที่สามารถส่งเสริมการเกิดลิ่มเลือด
• การสูบบุหรี่และการสัมผัสกับควันบุหรี่
• การไม่ออกกำลังกายและรูปแบบการบริโภคอาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ
• การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคหลอดเลือดสมองก่อนหน้าหรือการโจมตีขาดเลือดชั่วคราว
• โรคหลอดเลือดหัวใจและประวัติครอบครัวบางชนิด

สถานการณ์บางอย่างยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองในสตรี รวมถึงการตั้งครรภ์และระยะหลังคลอด ผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคหลอดเลือดสมอง และอาการทางระบบประสาทอย่างกะทันหันไม่ควรถูกมองข้ามเพียงเพราะอายุเท่านั้น

การมีปัจจัยเสี่ยงตั้งแต่หนึ่งปัจจัยขึ้นไปไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะเป็นโรคหลอดเลือดสมองอย่างแน่นอน ในทางกลับกัน บุคคลที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนก็ยังสามารถเป็นโรคหลอดเลือดสมองได้

แหล่งที่มาของข้อมูล:

1. สมาคมโรคหัวใจอเมริกัน/สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน แนวทางการจัดการโรคหลอดเลือดสมองตีบเฉียบพลันในระยะเริ่มแรก พ.ศ. 2569
2. CDC. สัญญาณและอาการของโรคหลอดเลือดสมอง
3. สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน อาการของโรคหลอดเลือดสมองและสัญญาณเตือน
4. สถาบันหัวใจ ปอด และเลือดแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา อาการโรคหลอดเลือดสมอง
5. สถาบันโรคทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา สัญญาณและอาการ
6. สมาคมโรคหลอดเลือดสมองอเมริกัน การโจมตีขาดเลือดชั่วคราว