ภาพรวม
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทคืออะไร?
หมอนรองกระดูกเคลื่อนคือการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) คุณมีกระดูกหลายชุด (กระดูกสันหลัง) ในกระดูกสันหลัง โดยขยายจากฐานของกะโหลกศีรษะไปจนถึงกระดูกก้นกบ ระหว่างกระดูกสันหลังของคุณมีหมอนอิงทรงกลมที่เรียกว่าดิสก์ ดิสก์ทำหน้าที่เป็นตัวกั้นระหว่างกระดูกของคุณ ช่วยให้คุณงอและเคลื่อนไหวได้อย่างง่ายดาย เมื่อแผ่นใดแผ่นหนึ่งขาดหรือรั่ว จะเรียกว่าหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทเป็นเรื่องธรรมดาหรือไม่?
ทุกปี ผู้คนมากถึง 2% จะได้รับหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท หมอนรองกระดูกเคลื่อนเป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดคอและ/หรือแขน และปวดหลังและ/หรือขา (ปวดตะโพก) พวกเขาสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ตามแนวกระดูกสันหลัง แต่หมอนรองกระดูกมักเกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างหรือคอ ไม่ค่อยจะมีหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทอยู่ตรงกลางหลัง
ใครจะได้รับหมอนรองกระดูกเคลื่อน?
ผู้ที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปีมักจะได้รับหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท ปัญหานี้ส่งผลกระทบต่อผู้ชายมากกว่าผู้หญิงถึงสองเท่า ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่:
- นั่งเป็นเวลานานในตำแหน่งเดียวกัน
- น้ำหนักเกิน.
- ยกของหนัก.
- การงอหรือบิดตัวซ้ำๆ สำหรับการทำงาน เล่นกีฬา หรืองานอดิเรก
- สูบบุหรี่.
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดหมอนรองกระดูกเคลื่อน?
ดิสก์มีจุดศูนย์กลางที่นุ่มเหมือนเจลและชั้นนอกที่กระชับกว่า เช่น โดนัทเยลลี่ เมื่อเวลาผ่านไปชั้นนอกจะอ่อนตัวลงและสามารถแตกได้ หมอนรองกระดูกเคลื่อนเกิดขึ้นเมื่อสาร “เยลลี่” ด้านในดันผ่านรอยแตก วัสดุที่รั่วไหลอาจกดทับเส้นประสาทไขสันหลังที่อยู่ใกล้เคียง
มีหลายปัจจัยที่อาจส่งผลต่อการแตกของดิสก์ ได้แก่:
- ริ้วรอยก่อนวัย
- น้ำหนักเกิน.
- การเคลื่อนไหวซ้ำๆ
- ตึงเครียดกะทันหันจากการยกหรือบิดตัวที่ไม่เหมาะสม
อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไร?
อาการหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับว่าปัญหาอยู่ที่กระดูกสันหลังของคุณ อาการแย่ลงเมื่อเคลื่อนไหวและดีขึ้นเมื่อพักผ่อน
หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือเลื่อนที่ด้านหลัง (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)
เป็นเรื่องปกติที่หมอนรองกระดูกเคลื่อนที่หลังส่วนล่างทำให้เกิดอาการปวด “เส้นประสาทไซอาติก” ความเจ็บปวดที่คมชัดนี้มักจะยิงลงไปที่ก้นข้างหนึ่งของคุณที่ขาและบางครั้งที่เท้า อาการอื่นๆ ของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่หลังส่วนล่างของคุณ ได้แก่:
- ปวดหลัง.
- การรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่ขาและ/หรือเท้า
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง.
หมอนรองกระดูกเคลื่อนหรือดิสก์ที่คอ (หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท)
อาการของหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่คอ ได้แก่:
- ปวดใกล้หรือระหว่างสะบักไหล่ของคุณ
- ความเจ็บปวดที่ไปถึงไหล่ แขน และบางครั้งที่มือและนิ้วของคุณ
-
ปวดคอ โดยเฉพาะที่หลังและข้างคอ
- ความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้นเมื่องอหรือหมุนคอ
- อาการชาหรือรู้สึกเสียวซ่าในอ้อมแขนของคุณ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นโรคหมอนรองกระดูกเคลื่อนคืออะไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจอย่างละเอียด ระหว่างทำกายภาพ ผู้ให้บริการของคุณจะประเมินความเจ็บปวด ปฏิกิริยาตอบสนองของกล้ามเนื้อ ความรู้สึก และความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งการทดสอบเช่น:
- การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI): การทดสอบภาพที่พบได้บ่อยและแม่นยำที่สุดสำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อนที่สงสัยคือ MRI
- เอ็กซ์เรย์: การได้รับรังสีเอกซ์ช่วยขจัดสาเหตุอื่นๆ ของอาการปวดหลังหรือคอ
- เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT): CT scan แสดงกระดูกของกระดูกสันหลังของคุณ หมอนรองกระดูกเคลื่อนสามารถเคลื่อนเข้าไปในช่องว่างรอบ ๆ ไขสันหลังและเส้นประสาทของคุณ แล้วกดทับลงไป
- ไมอีโลแกรม: myelogram เกี่ยวข้องกับการฉีดสีย้อมเข้าไปในกระดูกสันหลังของคุณโดยใช้คำแนะนำ X-ray สำหรับการสแกน CT สีย้อมสามารถเผยให้เห็นการตีบของกระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลังตีบ) และตำแหน่งของหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EMG): การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเล็กๆ เข้าไปในกล้ามเนื้อต่างๆ และประเมินการทำงานของเส้นประสาทของคุณ EMG ช่วยกำหนดเส้นประสาทที่ส่งผลต่อหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท
การจัดการและการรักษา
ฉันสามารถทำอะไรที่บ้านเพื่อบรรเทาอาการปวดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้?
ในกรณีส่วนใหญ่ ความเจ็บปวดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาทสามารถหายไปได้ทันท่วงที เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดในขณะที่ดิสก์ของคุณกำลังรักษา คุณสามารถ:
- พักสักหนึ่งถึงสามวัน ถ้าปวดมาก แต่ควรหลีกเลี่ยงการนอนพักเป็นเวลานานๆ เพื่อป้องกันอาการตึง
- ใช้ยาบรรเทาปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ เช่น ไอบูโพรเฟนหรืออะเซตามิโนเฟน
- ใช้ความร้อนหรือน้ำแข็งกับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ฉันควรไปพบแพทย์เมื่อใด
เริ่มแรก คุณสามารถรักษาอาการปวดหมอนรองกระดูกเคลื่อนได้เองที่บ้าน แต่คุณควรไปพบแพทย์หาก:
- ความเจ็บปวดรบกวนชีวิตประจำวัน เช่น ไปทำงาน
- อาการไม่ดีขึ้นหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์
- อาการจะแย่ลง
- คุณพัฒนาการสูญเสียการควบคุมกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้
- คุณสังเกตเห็นการรู้สึกเสียวซ่า ชาหรือสูญเสียกำลังในแขน มือ ขา หรือเท้าของคุณ
- คุณมีปัญหาในการยืนหรือเดิน
การรักษาดิสก์ลื่นที่ดีที่สุดคืออะไร?
คุณอาจต้องได้รับการรักษาขั้นสูงกว่านี้หากอาการไม่ดีขึ้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำ:
- ยา: ผู้ให้บริการของคุณอาจสั่งยาแก้ปวดแก้อักเสบหรือยาคลายกล้ามเนื้อ
- กายภาพบำบัด: นักกายภาพบำบัดจะสอนโปรแกรมการออกกำลังกายเพื่อช่วยบรรเทาความกดดันต่อเส้นประสาทของคุณ การออกกำลังกายคลายกล้ามเนื้อตึงและเพิ่มการไหลเวียน
- การฉีดกระดูกสันหลัง: การฉีดไขสันหลังที่เรียกว่ายาแก้ปวดหรือเส้นประสาทนั้นเรียกว่าการฉีดสเตียรอยด์เข้าสู่กระดูกสันหลังของคุณโดยตรง ยาลดอาการบวมและการอักเสบของเส้นประสาทจากหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท จะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวและกลับมาทำกิจกรรมได้เร็วขึ้น
- การผ่าตัด: ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย แผ่นหมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่อาจทำให้เส้นประสาทที่กระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้เสียหายได้ ที่อาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน สำหรับกรณีที่ไม่ฉุกเฉิน การผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อการรักษาอื่นๆ ล้มเหลว มีหลายวิธีในการผ่าตัดคลายการบีบอัดกระดูกสันหลัง แต่เป้าหมายคือการบรรเทาความกดดันบนเส้นประสาท
ฉันจะต้องผ่าตัดกระดูกสันหลังหรือไม่?
หมอนรองกระดูกเคลื่อนจะดีขึ้นเองเมื่อเวลาผ่านไป หรือด้วยการรักษาแบบไม่ผ่าตัดสำหรับผู้ป่วย 9 ใน 10 คน หากการรักษาอื่นๆ ไม่ได้บรรเทาอาการของคุณ แพทย์อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัด มีเทคนิคการผ่าตัดหลายวิธีเพื่อลดแรงกดบนไขสันหลังและเส้นประสาท ได้แก่:
- Diskectomy เพื่อลบดิสก์ที่มีไส้เลื่อนของคุณ
- ลามิเนคตอม เพื่อเอาส่วนหนึ่งของกระดูกรอบหมอนรองกระดูกเคลื่อนออกและขยายช่องไขสันหลังของคุณ
- ศัลยกรรมดิสก์เทียม เพื่อแทนที่ดิสก์ที่มีไส้เลื่อนที่เสียหายด้วยดิสก์เทียม
- ฟิวชั่นกระดูกสันหลัง เพื่อเชื่อมกระดูกสันหลังตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปเข้าด้วยกันโดยตรงเพื่อให้กระดูกสันหลังของคุณมั่นคงขึ้น
การป้องกัน
ฉันจะหลีกเลี่ยงการได้รับดิสก์ที่มีไส้เลื่อนได้อย่างไร
ไม่สามารถป้องกันดิสก์ที่มีไส้เลื่อนได้เสมอไป แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงได้โดย:
- โดยใช้เทคนิคการยกที่เหมาะสม อย่างอที่เอว งอเข่าโดยให้หลังตรง ใช้กล้ามเนื้อขาที่แข็งแรงเพื่อช่วยรองรับน้ำหนัก
- การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรง น้ำหนักที่มากเกินไปจะสร้างแรงกดที่หลังส่วนล่าง
- ฝึกอิริยาบถที่ดี เรียนรู้วิธีการปรับปรุงท่าทางของคุณเมื่อคุณเดิน นั่ง ยืน และนอน ท่าที่ดีช่วยลดความเครียดที่กระดูกสันหลังของคุณ
- ยืด. การยืดเส้นยืดสายเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งหากคุณนั่งเป็นเวลานานๆ เป็นประจำ
- หลีกเลี่ยงการใส่รองเท้าส้นสูง รองเท้าประเภทนี้จะทำให้กระดูกสันหลังของคุณไม่อยู่ในแนวเดียวกัน
- ออกกำลังกายสม่ำเสมอ. เน้นการออกกำลังกายที่เสริมสร้างกล้ามเนื้อหลังและหน้าท้องเพื่อรองรับกระดูกสันหลังของคุณ
- หยุดสูบบุหรี่ การสูบบุหรี่สามารถทำให้ดิสก์อ่อนแอลงได้ พิจารณาเลิกบุหรี่.
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat เป็น Outlook สำหรับคนที่มีหมอนรองกระดูกเคลื่อน?
สำหรับผู้คนมากถึง 90% อาการปวดหมอนรองกระดูกเคลื่อนจะดีขึ้นเองหรือด้วยการรักษาพยาบาลทั่วไป คุณอาจจะรู้สึกดีขึ้นภายในหนึ่งเดือน หากไม่เป็นเช่นนั้น คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ บางคนต้องการมาตรการทางการแพทย์ที่ก้าวร้าวมากขึ้น เช่น การฉีดกระดูกสันหลังหรือการผ่าตัด
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทจะแย่ลงหรือไม่?
หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทที่ไม่ได้รับการรักษาอาจแย่ลงได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากคุณทำกิจกรรมที่ทำให้เกิดปัญหาต่อไป เช่น ถ้ามันพัฒนาขึ้นเพราะงานของคุณ ดิสก์ร้าวที่แย่ลงอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง (ต่อเนื่อง) และสูญเสียการควบคุมหรือความรู้สึกในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ พบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณยังคงมีอาการหลังจากสี่ถึงหกสัปดาห์ของการดูแลแบบอนุรักษ์นิยม
อยู่กับ
ฉันควรถามแพทย์อย่างไร
คำถามที่ถามแพทย์ของคุณ ได้แก่ :
- ฉันจำเป็นต้องพักผ่อนหรือไม่? นานแค่ไหน?
- ควรเดินหรือทำกิจกรรมอื่นมากแค่ไหน?
- มีแบบฝึกหัดใดบ้างที่สามารถช่วยได้?
- ฉันควรทานยาแก้ปวดชนิดใด?
- น้ำแข็งหรือความร้อนจะช่วยได้หรือไม่?
- ถ้าจะพิจารณาฉีดกระดูกสันหลัง การฉีดแบบใดที่จะช่วยบรรเทาอาการปวดของฉันได้? ความเสี่ยงคืออะไร?
- หากจะพิจารณาการผ่าตัด ทางเลือกในการผ่าตัดมีอะไรบ้าง? ความเสี่ยงคืออะไร?
การมีหมอนรองกระดูกเคลื่อนอาจทำให้คุณไม่อยากเคลื่อนไหว แต่อย่าเข้านอน การเคลื่อนไหวน้อยเกินไปอาจทำให้อาการปวดแย่ลงเมื่อคุณลุกขึ้นอีกครั้งเพราะกล้ามเนื้อเกร็ง พยายามคงความกระฉับกระเฉงและปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการยืดกล้ามเนื้อ การเคลื่อนไหวที่นุ่มนวลควบคู่ไปกับยาแก้ปวดที่จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ช่วยให้คนส่วนใหญ่รู้สึกดีขึ้นภายในเวลาไม่กี่สัปดาห์
Discussion about this post