อหิวาตกโรค – อาการสาเหตุการรักษาและการป้องกัน

อหิวาตกโรคคืออะไร?

อหิวาตกโรคคือการติดเชื้ออุจจาระร่วงเฉียบพลัน การติดเชื้อนี้เกิดจากการรับประทานอาหารหรือดื่มอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรียวิบริโออหิวาตกโรค นักวิจัยคาดว่าในแต่ละปีมีผู้ป่วยโรคอหิวาต์ 2.9 ล้านคนและเสียชีวิต 95,000 คนทั่วโลก

อหิวาตกโรคเป็นโรคที่ร้ายแรงมาก อาจทำให้เกิดอาการท้องร่วงเฉียบพลันอย่างรุนแรงและขาดน้ำอย่างรุนแรง หลังจาก 12 ชั่วโมงถึง 5 วันบุคคลจะแสดงอาการหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนหรือดื่มน้ำที่ปนเปื้อน อหิวาตกโรคมีผลต่อทั้งเด็กและผู้ใหญ่และสามารถฆ่าได้ภายในไม่กี่ชั่วโมงหากไม่ได้รับการรักษา

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Vibrio cholerae จะไม่มีอาการใด ๆ แต่แบคทีเรียยังคงอยู่ในอุจจาระเป็นเวลา 1-10 วันหลังการติดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียจะหลั่งกลับสู่สิ่งแวดล้อมและอาจแพร่เชื้อสู่คนอื่นได้

เราสามารถทำนายและป้องกันอหิวาตกโรคได้ เราสามารถกำจัดโรคนี้ได้หากมีการจัดหาน้ำสะอาดและสิ่งอำนวยความสะดวกด้านสุขอนามัยและยั่งยืนสำหรับประชากรทั้งหมด

ทำไมเราถึงได้รับอหิวาตกโรค?

แบคทีเรียอหิวาตกโรคมักพบในน้ำหรือในอาหารที่ปนเปื้อนอุจจาระ (คนเซ่อ) จากผู้ที่ติดเชื้อแบคทีเรียอหิวาตกโรค อหิวาตกโรคเกิดขึ้นและแพร่กระจายในสถานที่ที่มีการบำบัดน้ำไม่เพียงพอการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอ

แบคทีเรียอหิวาตกโรคยังสามารถอาศัยอยู่ในสิ่งแวดล้อมในแม่น้ำกร่อยและน้ำชายฝั่ง การกินหอยดิบก็ทำให้เกิดอหิวาตกโรคได้เช่นกัน

คนสามารถติดอหิวาตกโรคได้จากการดื่มน้ำหรือรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเชื้ออหิวาตกโรค ในการแพร่ระบาดแหล่งที่มาของการปนเปื้อนมักมาจากอุจจาระของผู้ติดเชื้อ อุจจาระปนเปื้อนน้ำหรืออาหาร โรคนี้สามารถแพร่กระจายอย่างรวดเร็วในบริเวณที่มีการบำบัดน้ำเสียและน้ำดื่มไม่ดี การติดเชื้อไม่น่าจะแพร่จากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้โดยตรง ดังนั้นการกอดหรือสัมผัสผู้ติดเชื้อจึงไม่ใช่ปัจจัยเสี่ยง

เมื่อแบคทีเรียถูกย่อยส่วนใหญ่จะไม่รอดจากสภาพที่เป็นกรดในกระเพาะอาหารของมนุษย์ แบคทีเรียที่รอดตายจะอนุรักษ์พลังงานและกักเก็บสารอาหารไว้ระหว่างทางผ่านกระเพาะอาหารโดยหยุดการผลิตโปรตีน เมื่อแบคทีเรียที่ยังมีชีวิตอยู่ออกจากกระเพาะอาหารและไปถึงลำไส้เล็กพวกมันจะต้องขับเคลื่อนตัวเองผ่านเมือกหนา ๆ ที่เกาะลำไส้เล็กไปถึงผนังลำไส้ซึ่งพวกมันสามารถเกาะติดและเจริญเติบโตได้

เมื่อแบคทีเรียอหิวาตกโรคไปถึงผนังลำไส้แล้วพวกมันก็ไม่ต้องการให้แฟลกเจลลาเคลื่อนไหวอีกต่อไป แบคทีเรียหยุดผลิตโปรตีนแฟลกเจลลินเพื่อรักษาพลังงานและสารอาหารโดยการเปลี่ยนส่วนผสมของโปรตีนเพื่อตอบสนองต่อสภาพแวดล้อมทางเคมีที่เปลี่ยนแปลงไป เมื่อไปถึงผนังลำไส้ Vibrio cholerae จะเริ่มผลิตโปรตีนที่เป็นพิษซึ่งทำให้ผู้ติดเชื้อท้องเสียเป็นน้ำ

อหิวาตกโรคมีอาการอย่างไร?

การติดเชื้ออหิวาตกโรคมักไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการ แต่อาจรุนแรงได้ ประมาณ 1 ใน 10 คนที่ป่วยด้วยอหิวาตกโรคจะมีอาการรุนแรงเช่นท้องเสียถ่ายเป็นน้ำอาเจียนและปวดขา ในคนเหล่านี้การสูญเสียของเหลวในร่างกายอย่างรวดเร็วทำให้ร่างกายขาดน้ำและช็อก หากไม่ได้รับการรักษาอาจเสียชีวิตได้ภายในไม่กี่ชั่วโมง

อาการจะปรากฏเมื่อใด?

โดยปกติจะใช้เวลา 2-3 วันกว่าที่อาการจะปรากฏขึ้นหลังจากที่คนกินแบคทีเรียอหิวาตกโรค แต่เวลาอาจมีตั้งแต่ไม่กี่ชั่วโมงถึง 5 วัน

ใครมีแนวโน้มที่จะเป็นอหิวาตกโรคมากที่สุด?

ผู้ที่อาศัยอยู่ในสถานที่ที่มีน้ำดื่มที่ไม่ปลอดภัยการสุขาภิบาลที่ไม่ดีและสุขอนามัยที่ไม่เพียงพอจะมีความเสี่ยงสูงสุดสำหรับโรคอหิวาตกโรค

ฉันควรทำอย่างไรหากฉันหรือคนที่รู้จักเป็นอหิวาตกโรค?

หากคุณคิดว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวของคุณอาจเป็นโรคอหิวาตกโรคให้รีบไปพบแพทย์ทันที การคายน้ำสามารถทำได้อย่างรวดเร็วดังนั้นการเปลี่ยนของเหลวจึงเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณมีวิธีการให้น้ำในช่องปาก (ORS) ให้เริ่มรับประทานทันที มันสามารถช่วยชีวิตคนได้ ดื่ม ORS ต่อไปที่บ้านและขณะย้ายไปรับการรักษาพยาบาล หากทารกมีอาการท้องร่วงให้กินนมแม่ต่อไป

การวินิจฉัยอหิวาตกโรคเป็นอย่างไร?

ในการตรวจหาอหิวาตกโรคแพทย์ต้องนำตัวอย่างอุจจาระหรือผ้าเช็ดล้างทวารหนักและส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อค้นหาเชื้ออหิวาตกโรค

รักษาอหิวาตกโรคอย่างไร?

อหิวาตกโรคสามารถรักษาได้อย่างง่ายดายและประสบความสำเร็จโดยการชดเชยของเหลวและเกลือที่สูญเสียไปจากอาการท้องร่วงทันที ผู้ป่วยสามารถรักษาได้ด้วย oral rehydration solution (ORS) ซึ่งมีส่วนผสมของน้ำตาลและเกลือผสมกับน้ำ 1 ลิตรและดื่มในปริมาณมาก วิธีนี้ใช้กันทั่วโลกเพื่อรักษาอาการท้องร่วง ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องเปลี่ยนของเหลวทางหลอดเลือดดำ ด้วยการให้น้ำที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยอหิวาตกโรคน้อยกว่า 1% เสียชีวิต

ยาปฏิชีวนะช่วยลดระยะเวลาในการรักษาและลดความรุนแรงของการเจ็บป่วย แต่ไม่สำคัญเท่ากับการให้น้ำ ผู้ที่มีอาการท้องร่วงและอาเจียนอย่างรุนแรงในประเทศที่เกิดอหิวาตกโรคควรรีบไปพบแพทย์ทันที

ฉันควรกังวลเกี่ยวกับการติดอหิวาตกโรคจากผู้อื่นหรือไม่?

โรคนี้ไม่น่าจะแพร่จากคนหนึ่งไปสู่อีกคนได้โดยตรง ดังนั้นการสัมผัสผู้ติดเชื้อตามปกติจึงไม่เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

ฉันจะหลีกเลี่ยงการติดเชื้ออหิวาตกโรคได้อย่างไร?

ระวังว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้เกิดกรณีอหิวาตกโรคในพื้นที่ที่คุณวางแผนจะไปเยี่ยมหรือไม่ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงของอหิวาตกโรคนั้นต่ำมากสำหรับผู้ที่ไปเยี่ยมเยียนพื้นที่ที่มีโรคอหิวาตกโรคระบาดเมื่อดำเนินการป้องกันอย่างง่าย

ผู้เยี่ยมชมหรือผู้อยู่อาศัยทั้งหมดในพื้นที่ที่เกิดอหิวาตกโรคหรือเกิดขึ้นควรปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อป้องกันการติดอหิวาตกโรค:

• ดื่มเฉพาะน้ำดื่มบรรจุขวดต้มหรือผ่านการบำบัดทางเคมีและเครื่องดื่มบรรจุขวดหรือกระป๋อง เมื่อใช้เครื่องดื่มบรรจุขวดตรวจสอบให้แน่ใจว่าซีลไม่แตก น้ำอัดลมอาจปลอดภัยกว่าน้ำที่ไม่อัดลม
• ในการฆ่าเชื้อในน้ำของคุณเองให้ต้ม 1 นาทีหรือกรองแล้วเติม add ไอโอดีนเม็ดหรือน้ำยาฟอกขาวในครัวเรือน 2 หยดต่อน้ำหนึ่งลิตรหรือใช้เม็ดคลอรีนในน้ำทางการค้าตามคำแนะนำของผู้ผลิต
• หลีกเลี่ยงน้ำประปาน้ำพุและก้อนน้ำแข็ง
• ล้างมือบ่อยๆด้วยสบู่และน้ำสะอาดโดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหารหรือเตรียมอาหารและหลังใช้ห้องน้ำ
• หากไม่มีน้ำและสบู่ให้ใช้เจลทำความสะอาดมือสูตรแอลกอฮอล์ที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 60%
• ใช้น้ำดื่มบรรจุขวดต้มหรือบำบัดทางเคมีเพื่อล้างจานแปรงฟันล้างและเตรียมอาหารและทำน้ำแข็ง
• รับประทานอาหารที่บรรจุหีบห่อหรือปรุงสดใหม่และเสิร์ฟขณะร้อน
• อย่ากินเนื้อสัตว์และอาหารทะเลดิบหรือไม่สุกหรือผักผลไม้ดิบหรือไม่สุกเว้นแต่จะปอกเปลือก
• กำจัดอุจจาระอย่างถูกสุขลักษณะเพื่อป้องกันการปนเปื้อนในแหล่งน้ำและอาหาร

มีวัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคหรือไม่?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกาอนุมัติวัคซีนอหิวาตกโรคชนิดรับประทานครั้งเดียวที่เรียกว่า Vaxchora^® (lyophilized CVD 103-HgR) สำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 – 64 ปีที่กำลังเดินทางไปยังบริเวณที่มีการแพร่กระจายของ toxigenic เชื้อวิบริโออหิวาตกโรค O1 (สายพันธุ์ที่มักทำให้เกิดอหิวาตกโรค)

องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้อนุมัติวัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคชนิดปิดใช้งานหรือไม่มีชีวิตอีกสามชนิดคือ Dukoral^®, ฉานชล^®และ Euvichol-Plus^®/ เอื้อวิชล^®. ไม่มีวัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคสามารถป้องกันได้ 100% และการฉีดวัคซีนป้องกันอหิวาตกโรคไม่สามารถทดแทนมาตรการป้องกันและควบคุมมาตรฐานรวมถึงข้อควรระวังสำหรับอาหารและน้ำ