อาหารที่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควรหลีกเลี่ยง

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคแพ้ภูมิตนเองเรื้อรังที่ส่งผลต่อข้อต่อเป็นหลัก ทำให้เกิดอาการปวดข้อ ข้อต่อบวม ข้อตึง และอาจเกิดความเสียหายต่อข้อต่อได้ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งเป็นผลมาจากการสึกหรอของข้อต่อ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีสาเหตุมาจากการโจมตีของระบบภูมิคุ้มกันในเนื้อเยื่อข้อต่อ นำไปสู่การอักเสบที่สามารถแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อาหารสามารถมีบทบาทสำคัญในการจัดการอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ เนื่องจากอาหารบางชนิดสามารถเพิ่มการอักเสบ รบกวนการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงขึ้น บทความนี้ให้ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับอาหารที่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควรหลีกเลี่ยง โดยอิงจากการวิจัยและความเข้าใจเกี่ยวกับผลกระทบต่อการอักเสบและอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

อาหารที่ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ควรหลีกเลี่ยง

1. เนื้อแดงและเนื้อแปรรูป

เนื้อแดง โดยเฉพาะเนื้อสัตว์แปรรูปมีไขมันอิ่มตัวสูงและมีสารประกอบที่อาจเพิ่มการอักเสบ

ไขมันอิ่มตัวทำให้เกิดการอักเสบเนื่องจากสามารถเพิ่มระดับคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) ได้ นอกจากนี้ เนื้อแดงยังมีสารประกอบที่เรียกว่ากรด N-glycolylneuraminic (Neu5Gc) ซึ่งร่างกายมนุษย์ไม่ได้ผลิตตามธรรมชาติ เมื่อบริโภคเข้าไป ระบบภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่า Neu5Gc เป็นโมเลกุลแปลกปลอม และกระตุ้นการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้เกิดการอักเสบ การศึกษาพบว่าการบริโภคเนื้อสัตว์ในระดับที่สูงขึ้นสัมพันธ์กับตัวบ่งชี้การอักเสบที่เพิ่มขึ้น เช่น C-reactive Protein (CRP)

การศึกษาในปี 2021 ที่ตีพิมพ์ในวารสาร Arthritis Research & Therapy พบว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ลดการบริโภคเนื้อแดง มีระดับ CRP ต่ำและมีอาการวูบวาบน้อยลง การวิเคราะห์เมตต้าอีกประการหนึ่งพบว่าอาหารที่มีเนื้อแดงและเนื้อแปรรูปในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับเครื่องหมายการอักเสบที่เพิ่มขึ้นและความเครียดจากปฏิกิริยาออกซิเดชั่นที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนทำให้เกิดความรุนแรงของอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

2. น้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตขัดสี

น้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตขัดสีทำให้น้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นจนทำให้เกิดการอักเสบทั่วร่างกาย

อาหารที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตขัดสีสูง เช่น ขนมปังขาว พาสต้า และขนมอบ ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว สิ่งนี้กระตุ้นให้เกิดการเพิ่มขึ้นของอินซูลินและไซโตไคน์ที่ทำให้เกิดการอักเสบ รวมถึง interleukin-6 (IL-6) และเนื้อร้ายเนื้องอกแฟคเตอร์อัลฟา (TNF-α) สารเหล่านี้อาจทำให้อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงขึ้น นอกจากนี้ การบริโภคน้ำตาลมากเกินไปอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ทำให้เกิดความเครียดที่ข้อต่อมากขึ้น

การศึกษาตามรุ่นจำนวนมากที่ตีพิมพ์ใน The American Journal of Clinical Nutrition พบว่าบุคคลที่ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตขัดสีในปริมาณที่สูงขึ้น มีระดับการอักเสบที่สูงขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ และมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากขึ้น การศึกษาอีกชิ้นตั้งข้อสังเกตว่าผู้ที่รับประทานอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งจำกัดน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตที่ผ่านการขัดสี พบว่าอาการปวดข้อและอาการบวมของข้อลดลง

3. ผลิตภัณฑ์นม

ผลิตภัณฑ์จากนมมีโปรตีนที่อาจกระตุ้นการตอบสนองภูมิต้านทานตนเองในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

เคซีนและเวย์ซึ่งเป็นโปรตีนหลักในผลิตภัณฑ์นมสามารถทำหน้าที่เป็นสารก่อภูมิแพ้หรือตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกันในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางคน ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของข้อ นอกจากนี้ผลิตภัณฑ์จากนมยังเป็นแหล่งของไขมันอิ่มตัวซึ่งมีส่วนทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย คนที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์บางคนรายงานว่าแพ้นม ซึ่งทำให้อาการทางเดินอาหารรุนแรงขึ้นและอาจเพิ่มเครื่องหมายการอักเสบ

การศึกษาในวารสาร Clinical Rheumatology ในปี 2018 พบว่าการงดผลิตภัณฑ์นมช่วยลดความรุนแรงของอาการในกลุ่มย่อยของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การศึกษาอื่นเน้นว่าโปรตีนเคซีนในผลิตภัณฑ์จากนมสามารถกระตุ้นการอักเสบได้ โดยเฉพาะในบุคคลที่ไวต่อผลิตภัณฑ์จากนม

4. ธัญพืชที่มีกลูเตน

กลูเตนสามารถกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตน ทำให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น

กลูเตนซึ่งเป็นโปรตีนที่พบในข้าวสาลี ข้าวบาร์เลย์ และข้าวไรย์ สามารถทำให้เกิดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันในผู้ที่มีความไวต่อกลูเตนได้ แม้ว่าความไวต่อกลูเตนมักเกี่ยวข้องกับโรคเซลิแอกมากกว่า แต่การวิจัยแสดงให้เห็นว่าความไวต่อกลูเตนที่ไม่ใช่โรคเซลิแอกสามารถกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การอักเสบนี้อาจทำให้อาการปวดข้อ อาการบวม และข้อตึงของข้อแย่ลง

การศึกษาในวารสาร BMC Musculoskeletal Disorders พบว่าบุคคลที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่รับประทานอาหารปลอดกลูเตนรายงานว่าอาการปวดข้อดีขึ้นและเครื่องหมายการอักเสบเช่น CRP ลดลง การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่ากลูเตนสามารถเพิ่มการซึมผ่านของลำไส้ ซึ่งอาจนำไปสู่ ​​“ลำไส้รั่ว” ซึ่งสารที่ทำให้เกิดการอักเสบเข้าสู่กระแสเลือด และทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงขึ้น

5. อาหารทอดและอาหารจานด่วน

อาหารทอดประกอบด้วยไขมันทรานส์และผลิตภัณฑ์ Advanced glycation end (AGEs) ซึ่งทั้งสองอย่างนี้ส่งเสริมการอักเสบ

อาหารทอด โดยเฉพาะจากร้านอาหารฟาสต์ฟู้ด มักจะมีไขมันทรานส์ ซึ่งไปเพิ่มการตอบสนองการอักเสบของร่างกาย นอกจากนี้ การทอดยังก่อให้เกิด AGEs ซึ่งเป็นสารประกอบอันตรายที่เกิดขึ้นเมื่อโปรตีนหรือไขมันรวมตัวกับน้ำตาล AGEs สามารถสะสมในเนื้อเยื่อและข้อต่อ กระตุ้นให้เกิดการอักเสบ อาหารเหล่านี้มีส่วนทำให้เกิดโรคอ้วน ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้อาการข้ออักเสบรูมาตอยด์แย่ลงเนื่องจากความเครียดของข้อที่เพิ่มขึ้น

Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism ตีพิมพ์ผลการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่บริโภคอาหารทอดและอาหารฟาสต์ฟู้ดบ่อยๆ มีระดับของอาการอักเสบที่สูงกว่า รวมถึง IL-6 และ CRP การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าอาหารที่มีสาร AGEs สูงมีความสัมพันธ์กับกระบวนการอักเสบที่เพิ่มขึ้นในโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

6. แอลกอฮอล์

แอลกอฮอล์จะเพิ่มการอักเสบและขัดขวางการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

แอลกอฮอล์อาจรบกวนการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดื่มในปริมาณมาก การดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำอาจทำให้ความสามารถของตับในการกรองสารพิษและสารประกอบอักเสบลดลง ซึ่งอาจสะสมและทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แย่ลงได้ นอกจากนี้ แอลกอฮอล์ยังสามารถนำไปสู่การขาดสารอาหารในกรดโฟลิก ซึ่งมีความสำคัญต่อการซ่อมแซมเซลล์และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน

จากการทบทวนในปี 2019 ในวารสาร Autoimmunity Reviews พบว่าการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์แบบเรื้อรังจะเพิ่มไซโตไคน์ เช่น TNF-α และ IL-6 ในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากจะสัมพันธ์กับอาการที่รุนแรงมากขึ้น ในขณะที่การบริโภคในระดับปานกลางจะไม่ส่งผลกระทบเช่นเดียวกัน อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแนะนำให้จำกัดหรือหลีกเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สำหรับผู้ที่มีภาวะภูมิต้านตนเอง

7. อาหารโซเดียมสูง

โซเดียมส่วนเกินสามารถส่งเสริมการกักเก็บน้ำ เพิ่มความดันโลหิต และเพิ่มการอักเสบ

การบริโภคโซเดียมในปริมาณมากอาจทำให้การอักเสบแย่ลงและนำไปสู่การกักเก็บของเหลว ซึ่งอาจทำให้ข้อต่อเกิดความเครียดมากขึ้น ปริมาณเกลือที่มากเกินไปยังเชื่อมโยงกับปฏิกิริยาแพ้ภูมิตัวเองในบางคนด้วย อาหารแปรรูปมักจะมีโซเดียมสูง ทำให้ควบคุมการบริโภคได้ยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานอาหารตามปกติ

การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสาร Proceedings of the National Academy of Sciences ระบุว่าการบริโภคโซเดียมที่มากเกินไปสามารถกระตุ้นเซลล์ภูมิคุ้มกันบางชนิด (เช่น เซลล์ TH17) ที่เกี่ยวข้องกับโรคภูมิต้านตนเอง รวมถึงโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ การศึกษาอื่นพบว่าผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ลดการบริโภคโซเดียมจะมีเครื่องหมายการอักเสบลดลงและมีอาการปวดข้อดีขึ้น

8. กรดไขมันโอเมก้า 6

กรดไขมันโอเมก้า 6 ส่งเสริมการผลิตสารเคมีที่ทำให้เกิดการอักเสบในร่างกาย

แม้ว่ากรดไขมันโอเมก้า 6 จะมีความจำเป็น แต่กรดเหล่านี้ส่วนเกินอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลกับกรดไขมันโอเมก้า 3 ส่งผลให้เกิดการอักเสบเพิ่มขึ้น กรดไขมันโอเมก้า 6 มักพบในน้ำมันพืช เช่น ข้าวโพด ถั่วเหลือง และน้ำมันดอกทานตะวัน รวมถึงในอาหารทอดและอาหารแปรรูป ความไม่สมดุลของกรดไขมันเหล่านี้สัมพันธ์กับระดับไซโตไคน์และซีอาร์พีที่สูงขึ้น ซึ่งทำให้อาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์รุนแรงขึ้น

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ใน The Journal of Clinical Investigation แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนกรดไขมันโอเมก้า 6 ต่อโอเมก้า 3 ที่มากเกินไปจะทำให้เกิดการอักเสบในสภาวะภูมิต้านตนเอง ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ซึ่งรับประทานโอเมก้า 3 และโอเมก้า 6 อย่างสมดุลจะรายงานอาการน้อยลง เนื่องจากกรดไขมันโอเมก้า 3 มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ

สรุป

ในการจัดการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกเหนือจากการใช้ยาและการออกกำลังกายแล้ว การเลือกรับประทานอาหารมีบทบาทสำคัญในการควบคุมการอักเสบและลดความรุนแรงของอาการ การหลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์สีแดงและแปรรูป อาหารที่มีน้ำตาล นม กลูเตน อาหารทอด แอลกอฮอล์ อาหารโซเดียมสูง และกรดไขมันโอเมก้า 6 ที่มากเกินไปสามารถช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ลดการอักเสบและมีอาการวูบวาบน้อยลงได้ การวิจัยยังคงแสดงให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างอาหารและการอักเสบ โดยเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตัดสินใจรับประทานอาหารอย่างมีข้อมูลเพื่อการจัดการโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ดีขึ้น