ภาพรวม
เลือดออกผิดปกติของมดลูก (menometrorrhagia) คืออะไร?
เลือดออกผิดปกติของมดลูก (เดิมเรียกว่า menometrorrhagia) คือเมื่อคุณมีเลือดออกระหว่างรอบเดือนหรือช่วงเวลาที่คุณหนักมากและ/หรือเป็นเวลานาน การไหลเวียนของประจำเดือนตามปกติจะใช้เวลาประมาณห้าวันและเกิดขึ้นทุกๆ 21 ถึง 35 วัน
ผู้ให้บริการของคุณควรรู้เกี่ยวกับการตกเลือดผิดปกติที่คุณประสบ สิ่งที่ทำให้เลือดออกอาจไม่เป็นอันตราย แต่เลือดออกอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งหรือภาวะที่อาจส่งผลเสียต่อภาวะเจริญพันธุ์ของคุณ
Menorrhagia กับ Menometrorrhagia ต่างกันอย่างไร?
Menometrorrhagia เคยเป็นคำศัพท์ในร่มสำหรับสองเงื่อนไขที่แตกต่างกันซึ่งฟังดูเกือบจะเหมือนกัน:
- อาการวัยหมดประจำเดือน: มีประจำเดือนมากเกินไปและ/หรือมีประจำเดือนเป็นเวลานาน
- โรคไข้เลือดออก: มีเลือดออกมากเกินไป เป็นเวลานาน และ/หรือผิดปกติซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการมีประจำเดือน
ในปี 2554 สหพันธ์สูตินรีเวชและสูติศาสตร์สากล (FIGO) ได้เปลี่ยนชื่อเพื่อป้องกันความสับสน Menorrhagia เรียกว่าเลือดออกมาก Menometrorrhagia เรียกว่าเลือดออกผิดปกติของมดลูก
มันส่งผลกระทบต่อใคร?
คำว่า “เลือดออกผิดปกติของมดลูก” ส่วนใหญ่อธิบายถึงการมีเลือดออกในผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ในปีเจริญพันธุ์ แต่ไม่ได้หมายความว่าเลือดออกผิดปกติจะไม่ส่งผลต่อคุณหากคุณอยู่ในวัยหมดประจำเดือนหรือตั้งครรภ์
หากคุณมีเลือดออกและมีประสบการณ์ในวัยหมดประจำเดือน โปรดติดต่อผู้ให้บริการของคุณ เลือดออกหลังวัยหมดประจำเดือนไม่ปกติ เลือดอาจเป็นสีแดง ชมพู น้ำตาล หรือแม้กระทั่งเป็นสนิม
คุณควรติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีเลือดออกระหว่างตั้งครรภ์ สาเหตุบางอย่างไม่เป็นอันตราย แต่สาเหตุอื่นๆ ต้องไปพบแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเลือดออกในช่วงตั้งครรภ์ของคุณ
เลือดออกผิดปกติของมดลูก พบได้บ่อยแค่ไหน?
ไม่ใช่ทุกคนที่มีเลือดออกผิดปกติของมดลูกรายงานอาการของพวกเขา ด้วยเหตุนี้ ผู้หญิง 10 ถึง 35% ทั่วโลกอาจมีเลือดออกผิดปกติของมดลูก แต่ตัวเลขอาจจะสูงขึ้น เป็นเรื่องปกติมากที่สุดในช่วงมีประจำเดือน (เมื่อมีประจำเดือน) และช่วงใกล้หมดประจำเดือน (ปีที่นำไปสู่วัยหมดประจำเดือน)
ความไม่สมดุลของฮอร์โมนมักจะโทษว่ามีเลือดออกผิดปกติของมดลูก มักพบบ่อยในกลุ่มคนที่มีประจำเดือนเพิ่งจะเริ่มต้นหรือใกล้จะสิ้นสุด
อาการและสาเหตุ
อาการและอาการแสดงของเลือดออกผิดปกติของมดลูกมีอะไรบ้าง?
สัญญาณของเลือดออกผิดปกติของมดลูกอาจแตกต่างกันไป สัญญาณบางอย่างที่บ่งบอกว่าเลือดออกของคุณอาจผิดปกติ ได้แก่:
- มีเลือดออกมาก (เดิมเรียกว่าประจำเดือน)
- มีเลือดออกในช่วงเวลาที่ไม่ปกติ (ระหว่างช่วงหลังมีเพศสัมพันธ์)
- ระยะเวลานานผิดปกติ (เจ็ดวันหรือนานกว่านั้น)
- รอบเดือนไม่สม่ำเสมอ.
อะไรทำให้เลือดออกในโพรงมดลูกผิดปกติ?
เลือดออกผิดปกติของมดลูกอาจมีสาเหตุหลายประการ รวมถึงเงื่อนไขทางการแพทย์ที่หลากหลายและแม้กระทั่งความเครียด:
ฮอร์โมนไม่สมดุล
- การตกผลึก
- โรคต่อมไทรอยด์.
-
กลุ่มอาการรังไข่มีถุงน้ำหลายใบ (PCOS)
การชั่งน้ำหนักเกินน้ำหนักในอุดมคติของคุณอาจนำไปสู่ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่อาจทำให้เลือดออกในมดลูกผิดปกติได้เช่นกัน
ความผิดปกติของโครงสร้างมดลูก
-
ติ่งเนื้อ
-
เนื้องอก
-
อะดีโนไมโอซิส
พรีแคนเซอร์และมะเร็ง
-
มะเร็งมดลูก.
-
มะเร็งปากมดลูก.
-
มะเร็งช่องคลอด.
-
มะเร็งรังไข่.
-
เยื่อบุโพรงมดลูก hyperplasia
การติดเชื้อ
- เชื้อไตรโคโมแนส
- ปากมดลูกอักเสบ
- คลามีเดีย
- โรคหนองใน
- เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ
- ช่องคลอดอักเสบ
เงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ
-
โรควอนวิลเลอแบรนด์
-
โรคตับ.
- โรคไต.
- โรคกระดูกเชิงกรานอักเสบ (PID)
-
มะเร็งเม็ดเลือดขาวหรือความผิดปกติของเกล็ดเลือด
ยา
- ทินเนอร์เลือดและแอสไพริน
- การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน
-
Tamoxifen (ยารักษามะเร็งเต้านม)
-
อุปกรณ์ภายในมดลูก (IUDs)
-
ยาคุมกำเนิดและยาฉีด (NuvaRing®, Depo-Provera®, Implanon®)
สิ่งแปลกปลอมและบาดแผลที่เก็บไว้
การลืมถอด IUD อาจนำไปสู่การติดเชื้อและมีเลือดออกผิดปกติ การบาดเจ็บที่มดลูกของคุณที่เกิดจากการบาดเจ็บอาจทำให้เลือดออกได้
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยเลือดออกผิดปกติของมดลูกเป็นอย่างไร?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะถามคำถามหลายข้อกับคุณเมื่อทำงานเพื่อวินิจฉัยเลือดออกในมดลูกผิดปกติ คำถามเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อะไรทำให้เลือดออก?
- คุณมีอาการอะไรอีกบ้าง?
- คุณกำลังตั้งครรภ์?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ได้แก่ :
- การตรวจอุ้งเชิงกราน
- การตรวจปากมดลูก
- การตรวจ Pap smear (การตรวจ Pap test)
จะทำการทดสอบอะไรเพื่อวินิจฉัยภาวะนี้?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบหรือหลายขั้นตอนเมื่อวินิจฉัยเลือดออกผิดปกติของมดลูก การทดสอบเหล่านี้อาจรวมถึง:
- อา การทดสอบการตั้งครรภ์. การแท้งบุตรทำให้เลือดออกมาก คุณสามารถทดสอบผลบวกในการทดสอบการตั้งครรภ์ได้นานถึง 35 วันหลังจากการแท้งบุตร เลือดออกเล็กน้อยเป็นเรื่องปกติในระยะแรกของการตั้งครรภ์
- การตรวจเลือด ผู้ให้บริการของคุณสามารถตรวจสอบว่าลิ่มเลือดของคุณเป็นอย่างไรและตรวจนับเม็ดเลือดได้อย่างสมบูรณ์
- การทดสอบไทรอยด์ ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของต่อมไทรอยด์อาจเป็นสัญญาณว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของรังไข่ซึ่งอาจทำให้เลือดออกได้
- การทดสอบระดับฮอร์โมน ความไม่สมดุลของฮอร์โมนอาจทำให้เลือดออกผิดปกติ หรืออาจเป็นสัญญาณของภาวะเลือดออก
- อา การตรวจส่องกล้อง ของเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ (endometrium) การทดสอบนี้จะตรวจหาเนื้องอก ติ่งเนื้อ หรือสัญญาณของมะเร็ง
- อา อัลตราซาวด์อุ้งเชิงกราน. การถ่ายภาพช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณตรวจหาการเจริญเติบโตในอวัยวะสืบพันธุ์ของคุณที่อาจทำให้เลือดออกได้ sonohysterogram หรือที่เรียกว่า sonography saline-infusion sonography เป็นขั้นตอนการถ่ายภาพที่มีความไวสูงที่สามารถช่วยให้ผู้ให้บริการของคุณระบุโครงสร้างที่ผิดปกติในมดลูกของคุณเช่น polpys หรือเนื้องอกได้
- อา การตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ ผู้ให้บริการของคุณสามารถเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเยื่อบุโพรงมดลูกและตรวจหาสัญญาณของมะเร็งหรือเซลล์ก่อนมะเร็งได้
การจัดการและการรักษา
เลือดออกผิดปกติของมดลูก รักษาอย่างไร?
การรักษาของคุณขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เลือดออก มีตัวเลือกยาและการผ่าตัดเพื่อจัดการเลือดออกหรือรักษาสิ่งที่เป็นสาเหตุ
ยา
ยาที่ใช้รักษาภาวะเลือดออกผิดปกติของมดลูก ได้แก่:
- ยาคุมกำเนิด.
- โปรเจสติน (สามารถให้ได้โดยการฉีด การปลูกถ่าย หรืออุปกรณ์ที่วางไว้ในมดลูกของคุณที่เรียกว่า IUD)
-
ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟน (Advil®, Motrin®)
- Gonadotropin-ปล่อยฮอร์โมน (GnRH) agonists สามารถหยุดหรือลดเลือดออกชั่วคราวโดยป้องกันการตกไข่
- Gonadotropin-releasing hormone (GnRH) คู่อริ (elagolix®) สามารถจัดการภาวะเลือดออกในช่วงเวลาหนักที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกได้
การผ่าตัด
มีหลายขั้นตอนในการรักษาเลือดออกผิดปกติของมดลูก ถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความถี่ที่พวกเขาทำตามขั้นตอนที่กำหนด การพบผู้ให้บริการที่ทำตามขั้นตอนบ่อยๆ มักจะทำให้ฟื้นตัวเร็วขึ้นและมีภาวะแทรกซ้อนน้อยลง
- ส่องกล้อง. ขั้นตอนที่ผู้ให้บริการของคุณลบโครงสร้างที่ผิดปกติในมดลูกของคุณ เช่น เนื้องอกและติ่งเนื้อ
- การอุดตันของหลอดเลือดแดงมดลูก หยุดการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้องอกทำให้หดตัว
- ผ่าผ่าคลอด. กำจัดเนื้องอกในขณะที่รักษามดลูกของคุณให้เหมือนเดิมและรักษาความสามารถในการตั้งครรภ์และมีลูก
- การผ่าตัดเยื่อบุโพรงมดลูก ทำลายเยื่อบุมดลูกของคุณโดยใช้เลเซอร์ ความร้อน ไฟฟ้า พลังงานไมโครเวฟ หรือการแช่แข็ง คุณไม่ควรมีขั้นตอนนี้หากคุณต้องการตั้งครรภ์และมีลูก
- การตัดมดลูก กำจัดมดลูกของคุณ การตัดมดลูกมักใช้เพื่อรักษามะเร็งหรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งในเยื่อบุโพรงมดลูกของคุณ มะเร็งระยะลุกลามอาจต้องฉายรังสีหรือเคมีบำบัด
การป้องกัน
ฉันจะลดความเสี่ยงได้อย่างไร?
คุณไม่สามารถป้องกันสาเหตุหลายประการที่ทำให้เลือดออกในมดลูกผิดปกติได้ แต่คุณสามารถลดความเสี่ยงของภาวะบางอย่างที่ทำให้เลือดออกผิดปกติได้ ตัวอย่างเช่น การรักษาน้ำหนักให้แข็งแรงอาจมีบทบาทในการรักษาสมดุลของฮอร์โมน การหลีกเลี่ยงอาหารที่มีไขมันสัตว์ในปริมาณสูงสามารถลดความเสี่ยงของโรคมะเร็งบางชนิดได้ การฝึกมีเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัยสามารถลดความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) บางอย่างที่อาจทำให้เลือดออกในมดลูกผิดปกติได้
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
ฉันจะคาดหวังอะไรได้บ้างถ้าฉันมีอาการนี้
ขั้นตอนการวินิจฉัยและทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งที่ทำให้เลือดออก เมื่อทำการวินิจฉัย ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาปัจจัยหลายประการ รวมถึงอายุ อาการ และปัจจัยเสี่ยงสำหรับภาวะบางอย่างที่ทำให้เลือดออกผิดปกติ
ผู้ให้บริการของคุณสามารถปรับเปลี่ยนเส้นทางการดูแลของคุณ – รวมถึงตัวเลือกการวินิจฉัยและการรักษา – ตามการตรวจร่างกายและประวัติทางการแพทย์ของคุณ
อยู่กับ
ฉันควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเมื่อใด
นัดหมายกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณสังเกตเห็นเลือดออกผิดปกติของมดลูก เพื่อให้สามารถระบุสาเหตุที่แท้จริงได้
อาการที่ต้องระวัง ได้แก่ :
- ผ่านลิ่มเลือดที่มีขนาดเท่ากับหนึ่งในสี่หรือใหญ่กว่า
- เปลี่ยนผลิตภัณฑ์ประจำเดือนน้อยกว่าทุกสองชั่วโมง
- มีเลือดออกระหว่างรอบระยะเวลาหรือนานกว่าหนึ่งสัปดาห์
- อาการของโรคโลหิตจาง เช่น รู้สึกเหนื่อย อ่อนแรง หรือหายใจไม่ออก
- อาการของ pica ซึ่งรวมถึงผมร่วง ผิวสีซีด และการกระตุ้นให้กินอาหารที่ไม่ใช่อาหาร (กระดาษ เส้นผม สิ่งสกปรก ฯลฯ)
หากเลือดออกผิดปกติรบกวนคุณภาพชีวิตของคุณ ให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณ คุณไม่จำเป็นต้องเพิ่มผลิตภัณฑ์เกี่ยวกับประจำเดือนเป็นสองเท่าเพื่อควบคุมการไหลเวียนของเลือด คุณไม่ควรต้องข้ามกิจกรรมที่คุณชอบหรือหลีกเลี่ยงการออกไปเที่ยวในที่สาธารณะเพราะมีเลือดออกมากหรือคาดเดาไม่ได้
ฉันควรถามคำถามอะไรกับผู้ให้บริการของฉัน
- ฉันมีเลือดออกประจำเดือนหนักหรือไม่?
- การสูญเสียเลือดของฉันทำให้ฉันเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสุขภาพอื่น ๆ หรือไม่?
- ฉันมีเลือดออกมากจนเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางหรือไม่?
- ข้อดีและข้อเสียของตัวเลือกการรักษาที่มีให้ฉันคืออะไร?
- ทางเลือกการรักษาที่ดีที่สุดมีอะไรบ้างหากฉันต้องการจะตั้งครรภ์ในอนาคต
- คุณจะดูแลการรักษาของฉันคนเดียวหรือเกี่ยวข้องกับทีมดูแลหรือไม่?
- คุณมีประสบการณ์การผ่าตัดอะไรบ้างในการรักษาเลือดออกผิดปกติของมดลูก? นี่เป็นส่วนประจำของการปฏิบัติของคุณหรือไม่?
คุณเป็นผู้ตัดสินที่ดีที่สุดว่าอะไรเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณ — ระยะเวลาของคุณมักจะคงอยู่นานเพียงใดและเลือดออกมากเพียงใด หากช่วงเวลาของคุณหนักเป็นพิเศษหรือยาวนานกว่าปกติ หรือหากคุณมีเลือดออกนอกรอบประจำเดือน ให้พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณ คุณไม่ควรทนทุกข์ในความเงียบหรืออาย มีตัวเลือกการรักษาแบบไม่รุกรานมากมายที่ช่วยบรรเทาอาการเลือดออกได้
Discussion about this post