โรคของ Scheuermann ต่อมาในชีวิต: ปัญหาที่เกิดขึ้นและการรักษา

โรคของ Scheuermann หรือที่รู้จักกันในนาม Kyphosis ของ Scheuermann เป็นเงื่อนไขที่มักจะเริ่มต้นในวัยรุ่นทำให้เกิดความผิดปกติของโครงสร้างของกระดูกสันหลังทรวงอกหรือ thoracolumbar อย่างไรก็ตามผลที่ตามมาของโรคนี้มักจะยังคงอยู่ – และบางครั้งก็แย่ลง – เป็นผู้ใหญ่ หากคุณกำลังประสบกับอาการปวดหลังความฝืดหรือปัญหาท่าทางในชีวิตในชีวิตคุณอาจต้องรับมือกับผลกระทบระยะยาวของโรคของ Scheuermann

โรคของ Scheuermann คืออะไร?

โรคของ Scheuermann เป็นโรคพัฒนาการของกระดูกสันหลังที่กระดูกสันหลังเติบโตอย่างไม่สม่ำเสมอ ด้านหน้าของกระดูกสันหลังเติบโตช้ากว่าด้านหลังทำให้เกิดกระดูกสันหลังรูปลิ่ม ปัญหานี้ส่งผลให้เกิดความโค้งไปข้างหน้าของกระดูกสันหลังที่เรียกว่า kyphosis ซึ่งแตกต่างจาก kyphosis postural ซึ่งยืดหยุ่นและแก้ไขได้ด้วยความพยายาม kyphosis ของ Scheuermann นั้นแข็งและเป็นปัญหาเชิงโครงสร้าง

ความผิดปกติของกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักจะพัฒนาระหว่างอายุ 10 ถึง 16 ปีในช่วงระยะเวลาของการเติบโตอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามผลกระทบของมันอาจคงอยู่ตลอดชีวิตหากปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้รับการรักษาหรือจัดการไม่ดีในช่วงวัยรุ่น

โรคของ Scheuermann นำเสนออย่างไรในภายหลังในชีวิต

หลายคนที่เป็นโรคของ Scheuermann มาถึงผู้ใหญ่ด้วยอาการเล็กน้อยหรือปานกลาง คนอื่น ๆ โดยเฉพาะผู้ที่มีความโค้งอย่างรุนแรงหรือไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสมอาจพัฒนาภาวะแทรกซ้อน ในวัยผู้ใหญ่โรคนี้ปรากฏในหลายวิธี:

1. อาการปวดหลังเรื้อรัง

คุณอาจมีอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องโดยเฉพาะในภูมิภาคทรวงอกหรือทรวงอก ความเจ็บปวดนี้มักจะแย่ลงด้วยการนั่งหรือยืนเป็นเวลานานและสามารถแผ่ออกไปที่คอหรือหลังส่วนล่าง ความเจ็บปวดเกิดขึ้นจาก:

• ความเครียดเชิงกลในกล้ามเนื้อกระดูกสันหลังและเอ็น
• โรคดิสก์เสื่อม
• โรคข้ออักเสบข้อต่อ
• ดิสก์หมอนรองหรือการตีบกระดูกสันหลังในกรณีที่รุนแรง

การศึกษาแสดงให้เห็นว่า 20-30% ของผู้ใหญ่ที่มี kyphosis ของ Scheuermann อาจพัฒนาอาการปวดเรื้อรัง อย่างไรก็ตามมีเพียงชนกลุ่มน้อย (ประมาณ 5–10%) ต้องผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถจัดการอาการด้วยวิธีการไม่ผ่าตัด

2. ลดการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลัง

เมื่อคุณอายุมากขึ้นความแข็งแกร่งของ kyphosis สามารถเพิ่มขึ้นได้เนื่องจากความแข็งในข้อต่อกระดูกสันหลังและเนื้อเยื่ออ่อน การสูญเสียความยืดหยุ่นนี้อาจทำให้การงอการยกและการเคลื่อนไหวประจำวันอื่น ๆ ยากขึ้นหรือเจ็บปวดมากขึ้น

3. อาการทางระบบประสาท

แม้ว่า Kyphosis ของ Scheuermann ที่หายากอาจนำไปสู่การบีบอัดไขสันหลังหรือการบีบอัดเส้นประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการเสื่อมของแผ่นดิสก์หรือการตีบเกิดขึ้น คุณควรดูสัญญาณเตือนเช่น:

• อาการมึนงงความรู้สึกเสียวซ่าหรือความอ่อนแอในขา
• การสูญเสียความสามารถในการประสานงาน
• การเดินยาก
• ความผิดปกติของกระเพาะปัสสาวะหรือความผิดปกติของลำไส้

สัญญาณเหล่านี้ต้องการการรักษาพยาบาลทันที

4. ความผิดปกติของการทรงตัวและผลกระทบทางจิตสังคม

รูปลักษณ์หลังค่อมอาจแย่ลงตามอายุโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่มีการแทรกแซง ความผิดปกตินี้สามารถส่งผลกระทบต่อความนับถือตนเองสุขภาพจิตและปฏิสัมพันธ์ทางสังคมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมันทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรังหรือข้อ จำกัด ทางกายภาพ

การวิจัย MRI แสดงให้เห็นว่าการเสื่อมสภาพของแผ่นดิสก์เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีทรวงอก kyphosis เมื่อเทียบกับประชากรทั่วไปโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปีนอกจากนี้ความผิดปกติของ kyphotic> 70 องศามีความสัมพันธ์อย่างมากกับการทำงานของปอดลดลงและความอดทนทางกายภาพ

ปัจจัยเสี่ยงต่ออาการแย่ลงในวัยผู้ใหญ่

มีหลายปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการที่โรคของ Scheuermann ดำเนินต่อไปในภายหลังในชีวิต:

• ความรุนแรงของความโค้งในวัยรุ่น: เส้นโค้ง> 60 องศามีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการผู้ใหญ่
• การขาดการรักษาในช่วงต้น: การค้ำจุนหรือกายภาพบำบัดในช่วงวัยรุ่นสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อน
• ความต้องการทางกายภาพ: งานที่ต้องยกหนักหรือยืนเป็นระยะเวลานานอาจทำให้ปวดอีกครั้ง
• โรคอ้วน: น้ำหนักส่วนเกินจะเพิ่มความเครียดเชิงกลในกระดูกสันหลังของคุณ
• การสูบบุหรี่ยาสูบ: นิสัยนี้เร่งการเสื่อมของแผ่นดิสก์และลดการรักษา
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม: บางครอบครัวมีแนวโน้มที่สูงกว่าต่อความผิดปกติของกระดูกสันหลัง

การวินิจฉัยโรคของ Scheuermann ในวัยผู้ใหญ่

หากคุณสงสัยว่าคุณเป็นโรคของ Scheuermann ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังจะทำการประเมินอย่างละเอียดรวมถึง:

• การตรวจร่างกาย: แพทย์จะประเมินความโค้งของกระดูกสันหลังความยืดหยุ่นท่าทางและการทำงานของระบบประสาท
• รังสีเอกซ์: รังสีเอกซ์เปิดเผยกระดูกสันหลังรูปลิ่ม (อย่างน้อย 5 °ต่อเซ็กเมนต์) ในสามระดับหรือมากกว่าที่อยู่ติดกันและยืนยัน kyphosis แข็ง
• การสแกน MRI หรือ CT: การทดสอบการถ่ายภาพเหล่านี้ระบุหมอนรองดิสก์การบีบอัดไขสันหลังหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม

ตัวเลือกการรักษาสำหรับโรคของ Scheuermann ในผู้ใหญ่

เป้าหมายหลักของการรักษาในวัยผู้ใหญ่คือการจัดการอาการปรับปรุงการทำงานและป้องกันการลุกลามของโรค แผนการรักษาของคุณอาจรวมถึงการรวมกันของมาตรการต่อไปนี้

1. กายภาพบำบัด

โปรแกรมกายภาพบำบัดสามารถบรรเทาอาการปวดปรับปรุงท่าทางและฟื้นฟูความยืดหยุ่นบางอย่าง คุณควรมุ่งเน้นไปที่:

• เสริมสร้างกล้ามเนื้อยืดกระดูกสันหลัง
• การยืดเอ็นร้อยหวายสะโพกงอและหน้าอก
• ปรับปรุงความมั่นคง
• การสอนกลยุทธ์การยศาสตร์สำหรับชีวิตประจำวัน

การบำบัดจะต้องปรับให้เข้ากับความโค้งของกระดูกสันหลังและระดับการทำงานของคุณ

2. การจัดการความเจ็บปวด

สามารถควบคุมความเจ็บปวดได้ด้วย:

• ยาต้านการอักเสบที่ไม่มีการอักเสบ
• การผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• การฉีดจุดทริกเกอร์
• การบำบัดด้วยความร้อนหรือเย็น
• การดัดแปลงกิจกรรม

หลีกเลี่ยงการพึ่งพายาในระยะยาวโดยเฉพาะ opioids เว้นแต่จะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างเข้มงวด

3. การค้ำยัน (การใช้งาน จำกัด ในผู้ใหญ่)

แม้ว่าการค้ำยันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในวัยรุ่น แต่อาจช่วยในผู้ใหญ่ที่เลือกด้วยอาการปวดปานกลางหรือความไม่แน่นอนในการทำงาน แพทย์ของคุณอาจกำหนด orthosis กระดูกสันหลังสำหรับการใช้งานชั่วคราวในระหว่างอาการวูบวาบ

4. การแทรกแซงการผ่าตัด

การผ่าตัดถูกสงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงซึ่งการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมล้มเหลวหรือเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อน ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดแก้ไขกระดูกสันหลังหรือการผ่าตัดแก้ไข kyphosis รวมถึง:

• ถาวรและปิดการใช้งานความเจ็บปวด
• ความโค้ง> 75–80 องศา
• ความบกพร่องทางระบบประสาท
• ความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วของความผิดปกติ

การแก้ไขการผ่าตัดมีความเสี่ยงเช่นการติดเชื้อความล้มเหลวของฮาร์ดแวร์และการบาดเจ็บของเส้นประสาทดังนั้นจึงต้องชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวังกับผลประโยชน์ที่คาดหวัง

กลยุทธ์และกลยุทธ์การป้องกันระยะยาว

คุณสามารถใช้ชีวิตอย่างเต็มรูปแบบและกระตือรือร้นกับโรคของ Scheuermann แม้ในภายหลังในวัยผู้ใหญ่โดยการทำความเข้าใจกับโรคนี้และมุ่งมั่นที่จะดูแลระยะยาว นี่คือมาตรการในการรักษาคุณภาพชีวิตของคุณ:

• ออกกำลังกายเป็นประจำ: มุ่งเน้นไปที่กิจกรรมที่มีผลกระทบต่ำเช่นการว่ายน้ำการเดินหรือโยคะเพื่อรักษาความคล่องตัวและลดความแข็งร่วม
• หลีกเลี่ยงการนั่งเป็นเวลานาน: ใช้เก้าอี้ตามหลักสรีรศาสตร์ยืนขึ้นบ่อยครั้งและหลีกเลี่ยงการงอ
• รักษาน้ำหนักให้แข็งแรงเพื่อลดภาระทางกลบนกระดูกสันหลังของคุณ
• ติดตามอาการและไปพบแพทย์ของคุณก่อนเมื่อเกิดปัญหาใหม่
• เลิกสูบบุหรี่เพื่อเพิ่มสุขภาพกระดูกและแผ่นดิสก์

สิ่งสำคัญที่ต้องระวัง:

• ความเจ็บปวดเพิ่มขึ้นอย่างฉับพลันหรือการเปลี่ยนแปลงความโค้งของคุณ
• อาการทางระบบประสาทเช่นอาการมึนงงหรืออ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้าหรือหายใจไม่ออก
• ปัญหาสุขภาพจิตเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางทรงตัว

หากคุณสังเกตเห็นสัญญาณใด ๆ เหล่านี้ให้ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังทันที

โรคของ Scheuermann ไม่ได้จบลงด้วยวัยรุ่น ผลกระทบของมันสามารถคงอยู่หรือเกิดขึ้นในภายหลังในชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณมีความโค้งอย่างรุนแรงหรือได้รับการรักษาที่ จำกัด ในเยาวชนของคุณ แต่ด้วยการดูแลที่เหมาะสมการบำบัดทางกายภาพและการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตคุณสามารถลดความเจ็บปวดได้อย่างมากปรับปรุงท่าทางและปกป้องกระดูกสันหลังของคุณให้ดีขึ้น