ภาพรวม
โรคตาเริมคืออะไร?
โรคเริม (สาเหตุของ “แผลเย็น” หรือ “ไข้พุพอง” ที่ริมฝีปากและใบหน้า) และงูสวัด (สาเหตุของโรคอีสุกอีใสหรืองูสวัด) เป็นไวรัสสองชนิดที่อาจส่งผลต่อดวงตาในบางครั้ง เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้น ภาวะนี้เรียกว่าโรคตาเริม
คนส่วนใหญ่สัมผัสกับไวรัสเหล่านี้ในช่วงวัยเด็กและมีไวรัสที่อยู่เฉยๆ (ไม่ได้ใช้งาน) อยู่ในร่างกายตลอดชีวิต (ในปี 2538 เด็กส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเริ่มได้รับวัคซีนป้องกันโรคเริมงูสวัดเพื่อไม่ให้เป็นพาหะของไวรัสที่อยู่เฉยๆ)
ไวรัสสองตัวนี้ไม่ใช่ไวรัสตัวเดียวกันที่ทำให้เกิดโรคเริมที่อวัยวะเพศ (ซึ่งเป็นโรคเริมชนิดที่ 2) และโรคตาเริมไม่ถือเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
- ไวรัส Varicella zoster: เมื่อไวรัสนี้ส่งผลต่อดวงตา จะเรียกว่า โรคเริมงูสวัด ophthalmicus
- เริมชนิดที่ 1: ในดวงตามักทำให้เกิดการติดเชื้อที่กระจกตา การติดเชื้อนี้เรียกว่าโรคเริมอักเสบ
แม้ว่าปัญหาทั้งสองนี้จะเกิดจากไวรัสเริม แต่บางครั้งก็จำเป็นต้องใช้ยาที่ต่างกันเพื่อรักษาลักษณะที่ปรากฏของโรค
อาการและสาเหตุ
โรคตาเริมพัฒนาได้อย่างไร?
เช่นเดียวกับไวรัสอื่นๆ ไวรัสเริม 1 และ varicella zoster มีอยู่จริงในผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ไวรัสในตระกูลเริมมักจะอาศัยอยู่รอบ ๆ เส้นใยประสาทในมนุษย์โดยไม่ก่อให้เกิดปัญหา ในบางครั้ง ไวรัสจะเริ่มทวีคูณ หรือจะเคลื่อนจากส่วนหนึ่งของร่างกายไปยังส่วนอื่น และนั่นคือเมื่อโรคเริมแตกออก สิ่งนี้มักเกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงจากปัญหาสุขภาพอื่นๆ
การวินิจฉัยและการทดสอบ
โรคตาเริมได้รับการวินิจฉัยอย่างไร?
โรคตาเริมทั้งสองชนิดมีอาการต่างกัน อย่างไรก็ตาม สิ่งหนึ่งที่พวกเขามีเหมือนกันก็คือ พวกเขาทั้งคู่สามารถเจ็บปวดได้มากเพราะส่งผลต่อเส้นประสาทโดยตรง
ปัญหาอาจเกิดจากโรคเริมงูสวัด ophthalmicus หากแพทย์ของคุณพบอาการเหล่านี้บางส่วนหรือทั้งหมด:
- ปวดรอบตาข้างเดียว
- มีรอยแดง ผื่น หรือแผลที่เปลือกตาและรอบดวงตา โดยเฉพาะที่หน้าผาก (และบางครั้งที่ปลายจมูก) ลักษณะที่ปรากฏคล้ายกับแผลพุพองไอวี่พิษที่เปลี่ยนเป็นสะเก็ดภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ ผื่นจะบอบบางในคนที่อายุน้อยกว่าและรุนแรงกว่าในผู้สูงอายุ
- ตาแดง
- อาการบวมและขุ่นของกระจกตา
- อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ (ไข้ต่ำ มักรู้สึกไม่สบาย)
- รู้สึกเสียวซ่า/ชาที่หน้าผากก่อนเกิดผื่นขึ้น
ปัญหาอาจเกิดจากโรคเริม keratitis หากแพทย์ของคุณเห็นอาการเหล่านี้:
- ปวดรอบตาข้างเดียว
- ตาแดง
- การมองเห็นลดลง
- ความรู้สึกของสิ่งสกปรกหรือ “กรวด” ในดวงตา
- น้ำตาจะไหล
- ปวดเมื่อมองแสงจ้า
- บวมหรือขุ่นของกระจกตา
อาการอื่นๆ อีกหลายอย่างสามารถแสดงอาการเหล่านี้ได้ ดังนั้นแพทย์จึงจำเป็นต้องตรวจตาอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ แพทย์ของคุณอาจต้องการใช้การทดสอบพิเศษหากดูเหมือนว่าอาจมีโรคตาเริม เขาหรือเธออาจจะตรวจความดันภายในลูกตา เป็นต้น นอกจากนี้ยังมีสีย้อมพิเศษที่เรียกว่าฟลูออเรสซีนซึ่งแพทย์อาจใส่เข้าตา สีย้อมนี้เรืองแสงภายใต้แสงอัลตราไวโอเลตและสามารถช่วยแสดงให้แพทย์ทราบหากไวรัสทำให้เกิดปัญหากับพื้นผิวของดวงตา
การจัดการและการรักษา
โรคเริมงูสวัด ophthalmicus ได้รับการรักษาอย่างไร?
เนื่องจากเริมเป็นไวรัส ยาปฏิชีวนะ เช่น เพนิซิลลินจึงไม่ใช่การรักษาที่มีประสิทธิภาพ ยาชนิดเดียวที่จะต่อต้านการติดเชื้อเริมคือยาต้านไวรัส
แพทย์จะแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาต้านไวรัส ยาหยอดตาหรือทั้งสองอย่าง ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคตาแดงจากงูสวัดและส่วนใดของดวงตาที่ได้รับผลกระทบ ไม่ว่าจะแนะนำให้ใช้ยาชนิดใด สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาต่อไปตราบเท่าที่แพทย์ของคุณแนะนำ แม้ว่าตาอาจเริ่มดูหรือรู้สึกดีขึ้น แต่การติดเชื้ออาจกลับมาได้หากคุณหยุดกินยาเร็วเกินไป
หากการติดเชื้อส่งผลต่อกระจกตา อาจแนะนำให้ใช้ยาหยอดตาชนิดอื่นที่เรียกว่าคอร์ติโคสเตียรอยด์ คอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถช่วยควบคุมการอักเสบที่เกิดจากโรคได้ แต่ในผู้ป่วยบางราย ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์สามารถเพิ่มความดันในดวงตาได้ หากมีการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ ผู้ป่วยควรกลับมาที่สำนักงานแพทย์เพื่อตรวจสอบความดัน ในบางกรณี อาจมีการหยดยาขยายรูม่านตาเพื่อป้องกันความเสียหายต่อม่านตา (ส่วนที่เป็นสีของดวงตา) ที่เกิดจากการอักเสบ
น่าเสียดายที่โรคตาเริมสามารถเจ็บปวดได้แม้หลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายวันเมื่อตาเริ่มดูดีขึ้น สิ่งนี้อาจทำให้ท้อใจ แต่ไม่ได้หมายความว่าการรักษาจะล้มเหลว ยากำลังทำงานและความเจ็บปวดจะหายไปในที่สุด (สำหรับบางคน โรคประสาทหลังเริม [chronic pain] อาจยังคงอยู่จากความเสียหายของเส้นประสาทจากการติดเชื้อ ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก อาจจำเป็นต้องใช้ยาระยะยาวเพื่อรักษาอาการ)
เริม keratitis เริมรักษาอย่างไร?
ยาหยอดตาและยาเม็ดชนิดเดียวกันมีไว้เพื่อรักษาโรคเริมอักเสบ การใช้ยาตามที่แนะนำก็สำคัญพอๆ กัน และต้องนัดหมายกับแพทย์ทุกครั้ง
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
มีการรักษาโรคตาเริมหรือไม่?
ปัจจุบันยังไม่มี “วิธีรักษา” สำหรับการติดเชื้อที่เกิดจากไวรัสเริม มีเพียงการรักษาเพื่อระงับการติดเชื้อและลดการอักเสบ เมื่อได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง มักจะสามารถหลีกเลี่ยงการสูญเสียการมองเห็นได้ แต่สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผลกับแพทย์ตามช่วงเวลาที่แนะนำต่อไป ในบางกรณี อาจแนะนำให้ใช้ยาต้านไวรัสระยะยาวเพื่อลดโอกาสของการติดเชื้อซ้ำๆ ยาเหล่านี้มักใช้ได้ดีและมีผลข้างเคียงน้อยมาก มีเพียงแพทย์ของคุณเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าแนะนำให้ใช้ยาระยะยาวสำหรับอาการของคุณหรือไม่
Discussion about this post