ภาพรวม
รูพรุนคืออะไร?
ตามักจะถูกเปรียบเทียบกับกล้อง ส่วนหน้าของดวงตาประกอบด้วยเลนส์ที่เน้นภาพที่ด้านในของส่วนหลังของดวงตา บริเวณนี้เรียกว่าเรตินา ปกคลุมด้วยเซลล์ประสาทพิเศษที่ตอบสนองต่อแสง เช่น ฟิล์มในกล้อง เซลล์ประสาทเหล่านี้อยู่ใกล้กันมากในใจกลางเรตินาซึ่งดวงตาจะโฟกัสไปที่ภาพที่เราเห็น ส่วนเล็กๆ ของเรตินานี้เรียกว่าจุดภาพชัด
บางครั้งเซลล์ประสาทของจุดภาพชัดแยกออกจากกันและดึงออกจากผิวด้านหลังของลูกตาจนเกิดเป็นรู นี่เรียกว่าจุดภาพชัดและอาจส่งผลต่อการมองเห็นได้หลายวิธี
อาการและสาเหตุ
ทำไมคนถึงมีรูพรุน?
บางครั้งรูจุดจุดภาพชัดเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรือภาวะทางการแพทย์ที่ส่งผลต่อดวงตา รวมถึงการมองใกล้มาก ในคนส่วนใหญ่ เกิดจากการดึงจุดศูนย์กลางของการมองเห็นที่มีแนวโน้มจะเกิดขึ้นเมื่อเรามีอายุมากขึ้น
อะไรคืออาการของรูพรุน?
อาการของรูพรุน ได้แก่:
- ความสามารถในการดูรายละเอียดที่ละเอียดลดลงเมื่อบุคคลมองตรงไปยังวัตถุ ไม่ว่าจะอยู่ใกล้หรือไกลแค่ไหน
- การมองเห็นที่เปลี่ยนไปซึ่งทำให้บุคคลรู้สึกเหมือนกำลังมองผ่านหมอกหนาทึบหรือกระจกคลื่นหนาทึบ
- การปรากฏตัวของจุดมืดตรงกลางของมุมมอง
เมื่ออาการเหล่านี้เกิดจากรูจุดภาพชัด จะเกิดเฉพาะในตาที่มีรูจุดภาพชัดเท่านั้น หายากมากสำหรับคนที่จะมีรูพรุนในดวงตาทั้งสองข้าง
หากมีอาการเหล่านี้เกิดขึ้น ควรนัดหมายกับแพทย์โดยเร็วที่สุด แพทย์จะใช้เครื่องมือพิเศษในการมองเข้าไปในดวงตาและดูว่าจุดด่างขาวมีรูหรือไม่
การวินิจฉัยและการทดสอบ
การวินิจฉัยว่าเป็นรูพรุนเป็นอย่างไร?
ในการวินิจฉัยรูจุดภาพชัด แพทย์ของคุณจะทำการทดสอบภาพพิเศษที่เรียกว่าเอกซเรย์เอกซ์เรย์ด้วยแสง (optical coherence tomography) ซึ่งจะทำให้มองเห็นภาพตัดขวางของเรตินาของคุณได้ การทดสอบนี้ช่วยวินิจฉัยรูจุดภาพชัด และสามารถแยกความแตกต่างจากการวินิจฉัยอื่นๆ ที่อาจดูเหมือนคล้ายกันได้
การจัดการและการรักษา
มีการรักษา macular hole หรือไม่?
แพทย์มักไม่แนะนำให้ทำการรักษาหลุมจุดภาพชัดหากรูเล็กๆ น้อยๆ หากไม่ก่อให้เกิดปัญหาการมองเห็นที่รุนแรง และหากดวงตามีสุขภาพดีด้วยวิธีอื่นๆ ทั้งหมด แพทย์อาจแนะนำให้คุณตรวจตาบ่อยขึ้น เพื่อให้แน่ใจว่ารูพรุนจะไม่ใหญ่ขึ้นหรือทำให้เกิดปัญหาอื่นๆ สิ่งสำคัญคือต้องรักษาการนัดหมายเหล่านี้ไว้ เพราะแม้ว่ารูจุดด่างพร้อยอาจไม่เลวร้ายลงชั่วขณะหนึ่ง แต่ก็แทบจะไม่มีทางหายไปเอง
หากการมองเห็นของคุณลดลงและรูพรุนมีขนาดเล็ก แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ใช้ยาหรือฟองแก๊สที่ฉีดเข้าตา การรักษานี้ช่วยปลดปล่อยแรงฉุดที่ทำให้เกิดรูจุดภาพชัดและช่วยให้รูปิดได้ในบางกรณี การฉีดไม่เจ็บตาเพราะจะชาก่อนทำการฉีด ไม่ใช่ทุกคนที่มีสิทธิ์เข้ารับการรักษาในรูปแบบนี้ ดังนั้นควรปรึกษาแพทย์ของคุณ
หากการมองเห็นของคุณลดลงและรูจุดภาพชัดไม่เหมาะกับการฉีดยา แพทย์จะแนะนำให้ทำการรักษารูพรุนด้วยการผ่าตัด
เกิดอะไรขึ้นในการดำเนินการเพื่อรักษารูพรุน?
ขั้นตอนการผ่าตัดสำหรับรูจุดภาพชัดนั้นทำโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ดังนั้นผู้ป่วยจะตื่นอยู่แต่ไม่รู้สึกถึงหัตถการ
ขั้นตอนแรกของการรักษารูพรุนคือการกำจัดของเหลวที่มีลักษณะคล้ายเจลซึ่งเรียกว่าน้ำเลี้ยง ขั้นตอนในการกำจัดเรียกว่า vitrectomy
ศัลยแพทย์ทำการเปิดตาเล็กๆ เพื่อใส่เครื่องมือพิเศษที่ใช้ในการถอดน้ำเลี้ยงออก ศัลยแพทย์อาจเอาเนื้อเยื่อเล็กๆ (“เมมเบรน”) ออกหรือดึงใกล้รูจุดภาพชัดโดยใช้คีมที่ละเอียด เพื่อป้องกันไม่ให้สิ่งใดมาดึงที่จุดภาพชัดจนปิดรูไม่ได้
ในที่สุด ของเหลวในดวงตาจะถูกแลกเปลี่ยนกับก๊าซปลอดเชื้อ ซึ่งจะคงแรงกดบนรูจุดภาพชัดจนกว่าจะหายดี ผู้ป่วยจะต้องรักษาตำแหน่งคว่ำหน้าไว้เป็นเวลาหนึ่งถึงเจ็ดวันเพื่อให้ฟองแก๊สอยู่ในตำแหน่งและช่วยปิดรู
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
การผ่าตัดซ่อมแซมรูพรุนประสบความสำเร็จแค่ไหน?
การผ่าตัดประสบความสำเร็จในการปิดรูในผู้ป่วยมากกว่า 95 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตาม อัตราความสำเร็จจะใกล้ถึง 80 เปอร์เซ็นต์ หากไม่รักษาตำแหน่งคว่ำหน้าไว้ ปริมาณการมองเห็นที่มักจะได้รับจะแตกต่างกันไป ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับปริมาณการปรับปรุงการมองเห็นที่คุณอาจคาดหวัง
Discussion about this post