ภาพรวม
โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย คืออะไร?
โรคไตระยะสุดท้าย (ESKD) หรือโรคไตวาย คือระยะที่ 5 และระยะสุดท้ายของการลุกลามของโรคไตเรื้อรัง (CKD) ด้วยโรคไตเรื้อรัง ไตของคุณไม่สามารถทำงานประจำวันได้ เมื่อล้มเหลว คุณต้องได้รับการรักษาด้วยการฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด
ไตทำอย่างไร?
ไตเป็นอวัยวะรูปถั่ว ตั้งอยู่ลึกเข้าไปในร่างกายไปทางด้านหลัง ลงมาใกล้สะโพก คนส่วนใหญ่มีสองไต แต่บางคนเกิดมามีไตเพียงข้างเดียวหรือไตเดียวที่ทำงานได้ คนอื่นมีไตเดียวเพราะพวกเขาบริจาคไตหรือไตหนึ่งไตด้วยเหตุผลด้านสุขภาพอื่น ในกรณีส่วนใหญ่ ไตหนึ่งข้างยังสามารถทำทุกอย่างที่ร่างกายต้องการได้
ไต:
- กรองเลือด (ประมาณครึ่งถ้วยต่อนาที) เพื่อขจัดของเสีย น้ำส่วนเกิน และกรด
- ช่วยให้ร่างกายรักษาสมดุลของน้ำ เกลือ และแร่ธาตุต่างๆ เช่น โพแทสเซียม แคลเซียม และแมกนีเซียม
- ทำปัสสาวะหรือฉี่เพื่อให้ร่างกายขับของเสียออก
- สร้างฮอร์โมนช่วยควบคุมความดันโลหิต รักษากระดูกให้แข็งแรง และสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อป้องกันโรคโลหิตจาง
อาการและสาเหตุ
อะไรทำให้เกิดภาวะไตวาย?
โรคไตเกิดจากปัญหาสุขภาพต่างๆ ที่อาจทำลายไตได้ ความเสียหายอาจเกิดขึ้นพร้อมกันหรือทีละน้อยในช่วงเวลาหลายปี ในที่สุด โรคไตอาจทำให้ไตวายได้
สาเหตุทั่วไปของโรคไต ได้แก่ :
- โรคแพ้ภูมิตัวเอง (เช่น โรคลูปัส)
- ข้อบกพร่องแต่กำเนิดที่ขัดขวางการพัฒนาของไต
- ซีสต์ (ถุงของเหลว) ในไต จากภาวะที่สืบทอดมาที่เรียกว่าโรคไต polycystic
-
โรคเบาหวาน (นี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา)
-
ความดันโลหิตสูง (ความดันโลหิตสูง) (นี่เป็นสาเหตุอันดับสองในสหรัฐอเมริกา) และโรคหัวใจ
-
นิ่วในไต
- การติดเชื้อรุนแรงหรือเกิดซ้ำ รวมทั้งการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
อาการของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายเป็นอย่างไร?
โรคไตในระยะเริ่มต้นมักไม่มีอาการ บางคนอาจไม่รู้ด้วยซ้ำว่าตนเองเป็นโรคไตจนกว่าไตจะล้มเหลว
หากไตของคุณเริ่มล้มเหลว คุณอาจพบ:
- ความสับสน
- คันไปหมด.
- ขาดความกระหาย
- รสโลหะในปากของคุณ
- กล้ามเนื้อเป็นตะคริวหรือกล้ามเนื้อกระตุก
- คลื่นไส้และอาเจียน
- หายใจถี่.
- อาการบวมที่เท้าหรือข้อเท้า
- การผลิตปัสสาวะมากเกินไปหรือน้อยเกินไป
- มีปัญหาในการนอนหรือนอนมากเกินไป
หากคุณมีอาการเหล่านี้ คุณควรติดต่อผู้ให้บริการทางการแพทย์ทันที
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไตวายคืออะไร?
ภาวะไตวายระยะสุดท้ายอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนและเหตุฉุกเฉินที่ต้องได้รับการรักษา ได้แก่:
-
โรคโลหิตจาง (เซลล์เม็ดเลือดแดงไม่เพียงพอที่จะพาออกซิเจนไปทั่วร่างกาย)
- โรคกระดูกพรุน.
- ความเสียหายของสมอง
-
อาการบวมน้ำ (บวม)
- ของเหลวในและรอบปอด
- แร่ธาตุบางชนิดสูง (โพแทสเซียมหรือฟอสฟอรัส)
- การติดเชื้อ
- เสียหายของเส้นประสาท.
-
อาการชัก
-
จังหวะ.
การวินิจฉัยและการทดสอบ
ฉันควรตรวจโรคไตอย่างไร?
ผู้ที่เป็นโรคไตเรื้อรังมักจะพบผู้เชี่ยวชาญด้านไตที่เรียกว่าผู้ชำนาญด้านไต ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรายนี้ทำการตรวจเลือดตามกำหนดเวลาเพื่อวัดระดับของ:
- อัลบูมิน (โปรตีน)
- แคลเซียม (แร่ธาตุ) ฟอสฟอรัส ฮอร์โมนพาราไทรอยด์ (เครื่องหมายกระดูก++)++
- คอเลสเตอรอล (ไขมัน).
- Creatinine (ผลิตภัณฑ์ของเสียจากกล้ามเนื้อ)
- แมกนีเซียม (แร่)
- โพแทสเซียมและโซเดียม (อิเล็กโทรไลต์)
- เซลล์เม็ดเลือดแดงและการนับเม็ดเลือด (CBC)
การจัดการและการรักษา
แพทย์สามารถรักษาภาวะไตวายได้หรือไม่?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถรักษา ชะลอ หรือหยุดโรคไตได้ แต่ไม่สามารถรักษาภาวะไตวายได้ ผู้ที่เป็นโรคไตระยะสุดท้ายจำเป็นต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไตเพื่อความอยู่รอด
เมื่อใดที่คุณรู้ว่าคุณต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต?
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะคำนวณคะแนนพิเศษที่เรียกว่าอัตราการกรองไตโดยประมาณหรือ eGFR คะแนนนี้ช่วยให้ผู้ให้บริการติดตามความรุนแรงของโรคไตเมื่อเวลาผ่านไป เริ่มต้นที่ 100 (การทำงานของไตสูงสุด) และลดลงเหลือ 0 (ไม่มีการทำงานของไต) คะแนนต่ำกว่า 15 แสดงว่าไตวายและจำเป็นต้องฟอกไตหรือปลูกถ่ายไต
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพกำหนดอัตราการกรองตาม:
- อายุ.
- ระดับครีเอตินีนในเลือด
- ขนาดตัว.
- เพศ.
การล้างไตคืออะไร?
การฟอกไตจะเข้าควบคุมการทำงานของไตเพื่อให้ร่างกายของคุณมีความสมดุล ไม่มีผลต่อการทำงานของไต มีสองประเภททั่วไป:
- การฟอกไต: เครื่องที่เรียกว่า hemodialyzer จะดึงเลือดออกจากร่างกาย กรองและนำเลือดที่ชำระแล้วกลับคืนสู่ร่างกาย ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจำเป็นต้องใช้หลอดเลือดที่แขนของคุณในการถ่ายโอนเลือด
- การล้างไตทางช่องท้อง: การรักษานี้จะทำความสะอาดเลือดในขณะที่ยังอยู่ในร่างกายของคุณ ในการเริ่มต้น ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพจะใส่ท่อพลาสติกไว้ในท้องของคุณ จากนั้นปั๊มในสารละลายที่รวบรวมของเหลวและของเสียเพิ่มเติม พวกเขาเอาสารละลายออกเมื่อสิ้นสุดการทำความสะอาด
ฉันจะล้างไตได้ที่ไหน
คุณสามารถรับการฟอกไตในโรงพยาบาล ในคลินิกฟอกไต หรือที่บ้าน ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณจะช่วยคุณตัดสินใจว่าทางเลือกใดดีที่สุดสำหรับคุณ
การฟอกไตใช้เวลานานเท่าไหร่?
โดยปกติ การฟอกไตแต่ละครั้งจะใช้เวลาประมาณสี่ชั่วโมง คนส่วนใหญ่ที่ได้รับการฟอกไตต้องการสามครั้งต่อสัปดาห์ การล้างไตทางช่องท้องจะใช้เวลา 30 ถึง 40 นาที และควรทำวันละหลายๆ ครั้ง
นักไตวิทยาของคุณจะกำหนดประเภทของการล้างไตที่คุณต้องการโดยพิจารณาจาก:
- ปริมาณของเสียในร่างกายของคุณ
- คุณมีของเหลวมากแค่ไหน
- การทำงานของไต
- ขนาดของคุณ
ผู้ที่รอการปลูกถ่ายไตต้องได้รับการฟอกไตจนถึงเวลาที่ทำการผ่าตัด
การปลูกถ่ายไตคืออะไร?
การปลูกถ่ายไตเป็นการผ่าตัดที่ศัลยแพทย์เปลี่ยนไตที่เป็นโรคด้วยไตใหม่ที่บริเวณขาหนีบ ไตอาจมาจากผู้ที่เสียชีวิตหรือจากผู้บริจาคที่มีชีวิต จำไว้ว่าคนส่วนใหญ่มีไต 2 ตัวและสามารถอยู่ได้ดีกับไตที่แข็งแรงเพียงตัวเดียว
ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะทำการทดสอบเพื่อดูว่าไตของผู้บริจาคเหมาะสมหรือไม่ เพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายปฏิเสธไตใหม่ คุณจะต้องใช้ยาพิเศษ ยาเหล่านี้เรียกว่ายาต้านการปฏิเสธหรือยากดภูมิคุ้มกัน
หลังจากปลูกถ่ายสำเร็จ ไตที่ได้รับบริจาคจะเริ่มกรองเลือดและกำจัดของเสีย
การป้องกัน
ฉันสามารถป้องกันภาวะไตวายได้หรือไม่?
วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายคือการจัดการโรคที่ทำร้ายไตของคุณ โดยเฉพาะความดันโลหิตสูงหรือโรคเบาหวาน การทำเช่นนี้จะจำกัดปริมาณความเสียหายที่เกิดกับไตของคุณ
แนวโน้ม / การพยากรณ์โรค
OutlookWhat คือ Outlook สำหรับบุคคลที่เป็นโรคไต?
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพไม่สามารถรักษาภาวะไตวายได้ และโรคนี้ก็เป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายไตสามารถช่วยให้คุณมีอายุยืนยาวขึ้นและจัดการกับอาการหรือภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ได้ คุณยังสามารถทำสิ่งที่คุณชอบได้อีกด้วย
อยู่กับ
ฉันควรเปลี่ยนวิถีชีวิตเพื่อจัดการกับภาวะไตวายหรือไม่?
ผู้ที่เป็นโรคไตขั้นรุนแรง (แม้กระทั่งผู้ที่ฟอกไต) ควร:
- ออกกำลังกาย.
- จำกัดของเหลว
- จำกัดอาหารที่มีฟอสฟอรัส โพแทสเซียม หรือโซเดียม (เกลือ)
นักโภชนาการสามารถช่วยคุณวางแผนโภชนาการที่เหมาะสมสำหรับโรคไตได้
ฉันยังสามารถทำงานได้หรือไม่ถ้าไตของฉันล้มเหลว?
ผู้ป่วยไตวายหลายคนยังคงทำงานต่อไป อาจทำให้คุณรู้สึกปกติและมีประสิทธิผลมากขึ้น และสามารถให้ประกันเพื่อครอบคลุมค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพของคุณได้
ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสามารถช่วยคุณวางแผนกำหนดการรักษาที่เหมาะสมกับความต้องการในการทำงานของคุณได้ คุณยังสามารถขอให้ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณหานักสังคมสงเคราะห์เพื่อช่วยคุณพูดคุยกับนายจ้างของคุณ ตัวอย่างเช่น หากคุณต้องฟอกไตในช่องท้องและทำเอง คุณจะต้องเข้าถึงสถานที่สะอาดในที่ทำงาน หากคุณกำลังฟอกเลือด นายจ้างควรรู้ว่าคุณไม่สามารถยกของหนักได้
หากคุณทำงานไม่ได้ โปรแกรมของภาครัฐและเอกชนสามารถช่วยคุณได้ พวกเขาสามารถจัดหาเงิน ประกันสุขภาพ และค่าเดินทางตามนัดและการรักษาของแพทย์ นักสังคมสงเคราะห์สามารถช่วยคุณค้นหาโปรแกรมดังกล่าวและสมัครได้
โรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย นับเป็นจุดที่การทำงานของไตลดลงจนถึงระดับที่ต่ำมาก ภาวะไตวายล้มเหลวเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่การฟอกไตหรือการปลูกถ่ายสามารถบรรเทาไตที่อ่อนแอได้ หากคุณมีโรคไต ผู้ให้บริการด้านสุขภาพสามารถช่วยคุณจัดการสาเหตุและดูแลการทำงานของไตได้
Discussion about this post