ไวรัสอีโบลาและไวรัสมาร์เบิร์ก

ภาพรวม

ไวรัสอีโบลาและไวรัสมาร์เบิร์กเป็นไวรัสที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจทำให้เกิดไข้เลือดออก ไข้เหล่านี้มีเลือดออกรุนแรง (ตกเลือด) อวัยวะล้มเหลวและในหลาย ๆ กรณีอาจเสียชีวิต ไวรัสทั้งสองชนิดมีถิ่นกำเนิดในแอฟริกาซึ่งมีการระบาดเป็นระยะ ๆ มานานหลายทศวรรษ

ไวรัสอีโบลาและไวรัส Marburg อาศัยอยู่ในสัตว์เลี้ยง มนุษย์สามารถรับเชื้อไวรัสจากสัตว์ที่ติดเชื้อได้ หลังจากการแพร่เชื้อครั้งแรกไวรัสสามารถแพร่กระจายจากคนสู่คนได้โดยการสัมผัสกับของเหลวในร่างกายหรือสิ่งของที่ไม่สะอาดเช่นเข็มที่ติดเชื้อ

ไม่มียาใดได้รับการอนุมัติเพื่อรักษาไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์ก ผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์บูร์กจะได้รับการดูแลช่วยเหลือและรักษาภาวะแทรกซ้อน วัคซีนหนึ่งตัวได้รับการรับรองสำหรับไวรัสอีโบลา นักวิทยาศาสตร์กำลังศึกษาวัคซีนอื่น ๆ สำหรับโรคร้ายแรงเหล่านี้

อาการของไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์ก

โดยทั่วไปอาการจะเกิดขึ้นทันทีภายใน 5-10 วันหลังจากติดเชื้อไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์ก อาการเริ่มแรก ได้แก่ :

• ไข้
• ปวดหัวอย่างรุนแรง
• ปวดเมื่อยตามข้อและกล้ามเนื้อ
• หนาวสั่น
• ความอ่อนแอ

เมื่อเวลาผ่านไปอาการจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ และอาจรวมถึง:

• คลื่นไส้อาเจียน
• ท้องร่วง (อาจเป็นเลือด)
• ตาแดง
• ผื่นขึ้น
• เจ็บหน้าอกและไอ
• เจ็บคอ
• อาการปวดท้อง
• การลดน้ำหนักอย่างรุนแรง
• ช้ำ
• เลือดออกโดยปกติจะออกจากดวงตาและเมื่อใกล้ถึงแก่ความตายอาจมีเลือดออกทางหูจมูกและทวารหนัก
• เลือดออกภายใน

สาเหตุ

พบไวรัสอีโบลาในลิงแอฟริกาชิมแปนซีและบิชอพอื่น ๆ ที่ไม่ใช่มนุษย์ มีการค้นพบอีโบลาสายพันธุ์ที่อ่อนโยนกว่าในลิงและหมูในฟิลิปปินส์

ไวรัส Marburg พบในลิงชิมแปนซีและค้างคาวผลไม้ในแอฟริกา

การแพร่เชื้อจากสัตว์สู่คน

ผู้เชี่ยวชาญสงสัยว่าไวรัสทั้งสองชนิดแพร่กระจายสู่มนุษย์ผ่านทางของเหลวในร่างกายของสัตว์ที่ติดเชื้อ ตัวอย่าง ได้แก่ :

• เลือด. การฆ่าหรือกินสัตว์ที่ติดเชื้อสามารถแพร่เชื้อไวรัสได้ นักวิทยาศาสตร์ที่ดำเนินการกับสัตว์ที่ติดเชื้อซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการวิจัยของพวกเขาก็ติดไวรัสเช่นกัน
• ของเสีย. นักท่องเที่ยวในถ้ำแอฟริกันบางแห่งและคนงานเหมืองใต้ดินบางคนติดเชื้อไวรัส Marburg ซึ่งอาจผ่านการสัมผัสกับอุจจาระหรือปัสสาวะของค้างคาวที่ติดเชื้อ

การแพร่เชื้อจากคนสู่คน

ผู้ที่มีไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กมักจะไม่เป็นโรคติดต่อจนกว่าจะมีอาการ ไวรัสเหล่านี้สามารถแพร่กระจายทางเลือดของเหลวในร่างกายหรือสิ่งของที่ปนเปื้อนเช่นผ้าปูที่นอนเสื้อผ้าหรือเข็ม สมาชิกในครอบครัวสามารถติดเชื้อได้เนื่องจากดูแลญาติที่ป่วยหรือเตรียมศพสำหรับการฝังศพ

บุคลากรทางการแพทย์สามารถติดเชื้อได้หากไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเฉพาะที่ครอบคลุมตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า

ไม่มีหลักฐานว่าไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กสามารถแพร่กระจายผ่านแมลงสัตว์กัดต่อย

ปัจจัยเสี่ยง

สำหรับคนส่วนใหญ่ความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กอยู่ในระดับต่ำ ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นหากคุณ:

• เดินทางไปแอฟริกา. คุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากคุณไปเยี่ยมหรือทำงานในพื้นที่ที่มีการระบาดของไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์ก
• ทำการวิจัยในสัตว์ ผู้คนมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กหากพวกเขาทำการวิจัยในสัตว์กับลิงที่นำเข้าจากแอฟริกาหรือฟิลิปปินส์
• ให้การดูแลทางการแพทย์หรือส่วนบุคคล สมาชิกในครอบครัวมักจะติดเชื้อเนื่องจากพวกเขาดูแลญาติที่ป่วย บุคลากรทางการแพทย์อาจติดเชื้อได้หากไม่ใช้อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเฉพาะที่ครอบคลุมตั้งแต่ศีรษะจรดปลายเท้า
• เตรียมศพคน. ศพของผู้ที่เสียชีวิตด้วยไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กยังคงเป็นโรคติดต่อได้ การช่วยเตรียมศพเหล่านี้สำหรับการฝังสามารถเพิ่มความเสี่ยงในการติดไวรัสได้

ภาวะแทรกซ้อน

ทั้งไวรัสอีโบลาและไวรัสมาร์เบิร์กนำไปสู่ความตายของผู้คนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ เมื่อความเจ็บป่วยดำเนินไปไวรัสอาจทำให้เกิด:

• หลายอวัยวะล้มเหลว
• เลือดออกรุนแรง
• ดีซ่าน
• เพ้อ
• ชัก
• โคม่า
• ช็อก

สาเหตุหนึ่งที่ไวรัสมีอันตรายถึงชีวิตมากก็คือมันรบกวนความสามารถของระบบภูมิคุ้มกันในการป้องกัน แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่เข้าใจว่าทำไมคนบางคนถึงหายจากไวรัสอีโบลาและไวรัส Marburg และคนอื่น ๆ ไม่ทำเช่นนั้น

สำหรับคนที่รอดการฟื้นตัวช้า อาจใช้เวลาหลายเดือนในการฟื้นน้ำหนักและความแข็งแรงและไวรัสยังคงอยู่ในร่างกายเป็นเวลาหลายสัปดาห์ ผู้คนอาจพบ:

• ผมร่วง
• การเปลี่ยนแปลงทางประสาทสัมผัส
• ตับอักเสบ
• ความอ่อนแอ
• ความเหนื่อยล้า
• ปวดหัว
• ตาอักเสบ
• อัณฑะอักเสบ

การป้องกันไวรัสอีโบลาและไวรัส Marburg

การป้องกันมุ่งเน้นไปที่การหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับไวรัส ข้อควรระวังต่อไปนี้สามารถช่วยป้องกันการติดเชื้อและการแพร่กระจายของไวรัสอีโบลาและไวรัสมาร์เบิร์ก

• หลีกเลี่ยงบริเวณที่ทราบการระบาด ก่อนเดินทางไปแอฟริกาค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับโรคระบาดในปัจจุบันโดยตรวจสอบเว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค
• ล้างมือบ่อยๆ. เช่นเดียวกับโรคติดเชื้ออื่น ๆ มาตรการป้องกันที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งคือการล้างมือบ่อยๆ ใช้สบู่และน้ำหรือใช้แอลกอฮอล์ถูมือที่มีแอลกอฮอล์อย่างน้อย 60% เมื่อไม่มีสบู่และน้ำ
• หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์ป่า ในประเทศกำลังพัฒนาหลีกเลี่ยงการซื้อหรือกินสัตว์ป่ารวมทั้งสัตว์ป่าที่ไม่มีมนุษย์ซึ่งขายในตลาดท้องถิ่น
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ติดเชื้อ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ดูแลควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับของเหลวและเนื้อเยื่อในร่างกายของผู้ติดเชื้อรวมทั้งเลือดน้ำอสุจิสารคัดหลั่งในช่องคลอดและน้ำลาย หลีกเลี่ยงเสื้อผ้าเครื่องนอนหรือสิ่งของอื่น ๆ ที่อาจสัมผัสตัวเขา ผู้ที่เป็นโรคไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์บูร์กมักติดต่อกันได้มากที่สุดในระยะหลังของโรค
• ปฏิบัติตามขั้นตอนการควบคุมการติดเชื้อ หากคุณเป็นผู้ดูแลสุขภาพให้สวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเฉพาะที่ครอบคลุมคุณตั้งแต่หัวจรดเท้า ให้คนที่มีไวรัสแยกออกจากคนอื่น ๆ ทิ้งเข็มและฆ่าเชื้อเครื่องมืออื่น ๆ อย่างปลอดภัย
• อย่าจัดการซาก ศพของผู้ที่เสียชีวิตด้วยไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กยังคงเป็นโรคติดต่อได้ ทีมที่ได้รับการจัดระเบียบและผ่านการฝึกอบรมมาเป็นพิเศษควรฝังศพโดยใช้อุปกรณ์ความปลอดภัยที่เหมาะสม

การอนุมัติวัคซีนและการพัฒนางานวิจัย

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) เพิ่งอนุมัติวัคซีนอีโบลา ให้เป็นยาเดี่ยวและพบว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยในการใช้

วัคซีนอีโบลาอีกชนิดได้รับการพัฒนาและใช้ในสาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโกในการศึกษาวิจัย ต้องใช้สองครั้งแยกกัน 56 วัน

นักวิทยาศาสตร์ยังคงทำงานเกี่ยวกับวัคซีนหลายชนิดที่จะปกป้องผู้คนจากไวรัสอีโบลาและไวรัสมาร์เบิร์ก การวิจัยกำลังดำเนินอยู่

การวินิจฉัย

ไวรัสอีโบลาและไวรัสมาร์เบิร์กเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยเนื่องจากอาการเริ่มแรกคล้ายกับโรคอื่น ๆ เช่นไทฟอยด์และมาลาเรีย หากแพทย์สงสัยว่าคุณมีไวรัสอีโบลาหรือไวรัส Marburg พวกเขาจะใช้การตรวจเลือดเพื่อระบุไวรัสอย่างรวดเร็ว ได้แก่ :

• การทดสอบภูมิคุ้มกันที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์ (ELISA)
• ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส transcriptase ย้อนกลับ (PCR)

การรักษาไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์ก

ไม่มียาต้านไวรัสที่พิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์ก การดูแลในโรงพยาบาลแบบประคับประคอง ได้แก่ :

• ให้ของเหลว
• รักษาความดันโลหิต
• ให้ออกซิเจนตามความจำเป็น
• เปลี่ยนเลือดที่เสียไป
• การรักษาการติดเชื้ออื่น ๆ ที่เกิดขึ้น

ไปพบแพทย์

ความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อไวรัสอีโบลาหรือไวรัสมาร์เบิร์กนั้นต่ำมากเว้นแต่คุณจะสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของคนหรือสัตว์ที่ติดเชื้อไวรัสเหล่านี้

หากคุณคิดว่าคุณหรือสมาชิกในครอบครัวอาจได้รับเชื้อไวรัสชนิดใดชนิดหนึ่งให้โทรติดต่อแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดทันที หากคุณไม่ได้รับการส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อโปรดขอความช่วยเหลือจากแพทย์

อย่าลืมแจ้งให้แพทย์หรือโรงพยาบาลทราบเกี่ยวกับอาการของคุณก่อนเข้ารับการตรวจเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

ก่อนการนัดหมายเพื่อช่วยแพทย์ของคุณในการค้นหาสาเหตุของอาการของคุณเขียนรายการที่ตอบคำถามต่อไปนี้:

• คุณมีอาการอย่างไร? พวกเขาเริ่มเมื่อไหร่?
• คุณเพิ่งเดินทางในแอฟริกาหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้นส่วนใด
• หากคุณเพิ่งอยู่ในแอฟริกาคุณล่าสัตว์หรือกินลิงหรือไม่?
• คุณเพิ่งไปเที่ยวถ้ำหรือเหมืองใต้ดินในแอฟริกาหรือไม่?
• คุณทำงานในห้องทดลองที่ใช้ลิงจากแอฟริกาหรือฟิลิปปินส์ในการวิจัยหรือไม่?

ถ้าเป็นไปได้ให้พาสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อนไปด้วย บางครั้งอาจเป็นเรื่องยากที่จะจำข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้กับคุณในโรงพยาบาลหรือระหว่างการนัดหมาย คนที่มากับคุณอาจจำสิ่งที่คุณพลาดหรือลืมไปได้